Table Of ContentGerhard Schneider· Gunter H. Seidler (Hrsg.)
Internalisierung und Strukturbildung
Gerhard Schneider· Gunter H. Seidler (Hrsg.)
Int ernalisierung
und Strukturbildung
Theoretische Perspektiven und
klinische Anwendungen in Psychoanalyse
und Psychotherapie
Westdeutscher Verlag
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Gedruckt auf saurefreiem Papier
ISBN 978-3-531-12750-7 ISBN 978-3-322-97062-6( eBook)
DOI 10.1007/978-3-322-97062-6
Inhalt
Vorwort ......................................................... 7
Gerhard Schneider
Internalisierung und Strukturbildung: Einleitung und Dberblick 10
Hermann Beland
Stabilitat und Veranderbarkeit psychischer Strukturen -
Systemregulierendes Denken als Realitatstreue oder als Verleugnung (Allmacht) 44
Hartmut Raguse
Internalisierung und Symbolisierung -
Dberlegungen zum kleinianischen Verstandnis der Verinnerlichung 71
Gunter H Seidler
NarziG, Teiresias und Odipus: Internalisierungsschritte von der
"Interaktionellen UnbewuGtheit des Gegeniibers" zur
"Verinnerlichung der Urszene" ....................................... 95
Mario Erdheim
Die Symbolisierungsfahigkeit und der Antagonismus
zwischen Familie und Kultur ........................................ 116
Joachim F Danckwardt
Staunen. Psychogenetische und epigenetische Gesichtspunkte des vorbewuGten
phantasierenden und unbewuGten affektiven Denkens in der Entwicklung
und Ausbildung zum Psychoanalytiker ................................ 132
Annegret Overbeck
Der TriangulierungsprozeG als Grundlage von Symbolbildung und Erkenntnis
- diskutiert am Beispiel eines psychoanalytisch-hermeneutisch ausgewerteten
Supervisionsprotokolls .............................................. 159
Winfrid Trimborn
Die Gefahr der Heilung. Pathologische Identif1zierungs- und
Mentalisierungsprozesse als Grenzen therapeutischer Moglichkeiten 181
6 Inhalt
Eva Berberich
Die Verinnerlichung der Erfahrung der ,holding function'
in einer Kinderbehandlung .......................................... 204
Helen Schoenhals
Strukturelle Veranderungen des psychischen Raums.
Eine klinische Falldarstellung ........................................ 219
Martha Papadakis
"Zur Holle mit der Realitat!" Zur Internalisierung des Realitatsprinzips
speziell im Hinblick auf das Werk von W.R. Bion ...................... 236
Jan Malewski
Zwischen Verbindung und Trennung -
ein klinischer Beitrag zur Dialektik der Trennungsprozesse in Psychoanalysen 250
Heinfried Duncker
Zur Frage der Strukturbildung in der Psychotherapie von Sexualstraftatern 263
Gerhard Schneider
Moglichkeiten und Grenzen der Entwicklung der Symbolisierungsfahigkeit
in der psychoanalytisch orientierten stationaren Psychotherapie -
ein storungsorientierter Ansatz zur stationaren Psychotherapie ............. 279
Gerd Rudolf
Diagnostik struktureller Storungen 313
Die Autorinnen und Autoren 329
Vorwort
,Internalisierung' und ,Strukturbildung' sind zentrale Begriffe im Zusammenhang mit
dem Entstehen und der Aufrechterhaltung einer inneren, psychischen Welt. Diese inn ere
Welt ist nicht einfach eine Art Abbild der augeren Wirklichkeit, sondern bildet sich im
Wechselspiel und der Konfrontation zwischen mitgebrachten Reaktionsdispositionen, kor
perlich-triebhaften Bedtirfnissen und Phantasien einerseits und befriedigenden und ver
sagenden bis hin zu traumatisierenden Erfahrungen mit den wichtigen Bezugspersonen
in der Kindheit und Jugend andererseits, ein Prozeg, der nie ganzlich abgeschlossen ist
und ein grundsatzlich konflikthaftes Spannungsfeld zwischen ,objektiver' augerer Realitat
und ,subjektiver' innerer Realitat im Sinne Winnicotts stiftet.
Anliegen dieses Buches ist es, verschiedene Aspekte soleher Internalisierungs- und
Strukturbildungsprozesse in theoretischer wie klinischer Hinsicht zu beleuchten. Es richtet
sich damit insbesondere an psychoanalytisch und psychotherapeutisch tatige Kolleginnen
und Kollegen, die selbst in ihrer praktischen beruflichen Tatigkeit mit ihren Patientinnen
und Patienten auf dem mtihsamen und schmerzlichen Weg der Veranderung und des
(Neu-)Aufbaus von deren innerer Realitat sind, urn ihnen so mehr als zuvor ein selbst
verftigtes, produktives Leben im Spannungsfeld zwischen ,objektiver' und ,subjektiver
Realitat' zu ermoglichen. Dabei hoffe ich, d<ill ftir diese Leser! die Lekttire der Beitrage
Anregungen ftir das Verstehen der eigenen Praxis bietet und vielleicht auch Anstoge
gibt, diese Reflexion selbst ein Sttick weiter voranzutreiben.
Dartiber hinaus richtet sich das Buch aber auch an solehe Leser, die, anders motiviert
als durch eine eigene klinische Tatigkeit, Interesse daran haben, etwas dartiber zu erfahren,
wie aus augeren Beziehungserfahrungen ,innere Welten' entstehen, die als erlebensbe
stimmende und handlungsleitende Orientierungen neue Erfahrungen zu integrieren helfen.
Vielleicht setzt das hier und da eine Diskussion tiber den Rand des jeweils eigenen
Diskutses hinaus in Gang, die ftir alle daran beteiligten Grenzganger ntitzlich ist; denn
nattirlich ist die Internalisierungs/Strukturbiidungsthematik, die die Psychoanalyse in der
einen oder anderen Form in ihrer ganzen hundertjahrigen Geschichte begleitet hat, keine
Entdeckung der Psychoanalytiker, sondern beschaftigt etwa auch Soziologen, Padagogen,
Psychologen und Philosophen.
Warum aber dieses Buch, heute? Dazu ist zunachst zu sagen, d<ill es im deutschen
Sprachraum, was die psychoanalytisch-psychotherapeutische Literatur betrifft, keine um
fassendere Darstellung in Form einer Monographie oder eines Sammelbandes gibt. Die
beiden Bticher ,Aspects of Internalization' (1968) von R. Schafer und ,Internalization
w.w.
in Psychoanalysis' (1981) von Meissner sind untibersetzt geblieben, und zudem
fehlt dort die produktive Rezeption der fur die gegenwartige ,europaische Psychoanalyse'
Der sprachlichen Einfachheit halber verwende ich im nachfolgenden, wie ich denke ohne eman
zipationsfeindlichen Unterton, die mannliche Sprachform.
8 Vorwort
zentralen Positionen, die mit den Namen M. Klein, WR. Bion und D.W Winnicott
verbunden sind. Mit dies en Namen ist auch annaherungsweise das psychoanalytische
Feld der me is ten Beitrage dieses Buches umrissen, das allerdings in einigen Arbeiten
auch andere Perspektiven eroffnet. Wegen der zu erwartenden (ausbildungs-)praktischen
wie berufspolitischen Bedeutung sei hier auf eine solche aktuelle ,andere Perspektive'
explizit hingewiesen: 1m Rahmen eines Projekts zur ,Operationalisierung psychodynami
scher Diagnostik' beschaftigt sich gegenwartig eine Gruppe von erwa 40 Hochschulwis
senschaftlern aus den Bereichen Psychoanalyse/Psychotherapie/Psychosomatik u.a. damit,
eine empirisch begriindete, psychoanalytisch fundierte Diagnostik zur Erfassung des psy
chischen Strukturniveaus zu entwickeln.
Ein zweites, inhaltliches Moment kommt hinzu und ist vielleicht noch wichtiger: Ich
meine die vieldiskutierte Veranderung der psychoanalytisch-psychotherapeutischen Klien
tel, die nicht mehr hauptsachlich Patienten auf einem odipalen Strukturniveau mit inneren
Konflikten, die als solehe nicht in die interpersonelle augere Realitat hineinverlagert
werden, umf~t, sondern solehe auf einem praodipalen Strukturniveau, auf dem z.B.
Konflikte externalisiert und interpersonal agiert werden. Bei ihnen geht es therapeutisch
basal urn eine ,Psychifizierung' und den Aufbau psychischer Strukturen, urn die Verin
nerlichung soleher Konflikte und den Auf- und Ausbau intrapsychischer, selbstverfiigter
Regulationssysteme - wie erwa A. Green hervorgehoben hat, geht es bei ihnen basal urn
die "Integration der psychisch-geistigen Moglichkeiten des Analytikers", d.h. Internali
sierungs- und Strukturbildungs- und -entwicklungsprozesse sind bei ihnen von entschei
dender Bedeutung.
Ziel des vorliegenden Bandes ist es, in klinischer wie theoretischer Hinsicht die dadurch
an Analytiker und analytisch orientierte Psychotherapeuten gestellten Herausforderungen
zu verdeutlichen und zu ihrer Klarung beizutragen. Zwei Bemerkungen seien im Hinblick
auf die gegenwartigen Angriffe auf die Psychoanalyse hinzugefiigt. Die erste richtet sich
an die in der empirischen Psychotherapieforschung sensu Grawe Gebildeten unter ihren
Verachtern: Die hier wiedergegebenen ausfiihrlichen klinischen Darstellungen aus psy
choanalytischen Erwachsenen- und Kinderbehandlungen lassen das Ausmag an innerer
Arbeit und auch den psychischen Schmerz erkennen, die die sehr schwer gestorten Patienten,
urn die es hier geht, und ihre Therapeuten auf sich zu nehmen und zu durchleiden
haben, soli es zu wirklichen Internalisierungen und zu Strukturaufbau- und -verande
rungsprozessen in der Analyse kommen - wer hier meint, d~ fiir die "allermeisten
Patienten" eine Behandlung von !anger als einem Jahr oder 40 Stunden "nicht erforderlich"
ist (Grawe et al.), mag wissen, was erlsie sagt, aber sicher weig erlsie nicht, wovon erlsie
klinisch redet.
Und die zweite Bemerkung: Die klinischen wie die theoretisch akzentuierten Beitrage
belegen dariiber hinaus in lebendiger Weise, d~ die (Langzeit-)Psychoanalyse weder
klinisch-therapeutisch noch theoretisch, wie das haufig kolportiert wird, ein ,,Auslauf
modell" (Strupp) ist. Lakonisch hat das im Hinblick auf die psychoanalytische Theorie
L.H. Silverman schon 1976 im Titel einer Arbeit zum Ausdruck gebracht, die im American
Psychologist, einer der zentralen psychologischen Fachzeitschriften, erschienen ist: "Psy
choanalytic theory: ,The reports of my death are greatly exaggerated'" - ,die Berichte
iiber mein Ableben sind ein wenig iibertrieben'.
Vorwort 9
Es bleibt mir zum Schlug, mich bei den Autoren filr das Vertrauen zu bedanken,
uns ihre Arbeit zur Publikation ilberlassen zu haben; dazu gehort auch der Dank filr
die gute Kooperation bei der endgilltigen Manuskriptherstellung, so dag das Buch nach
einer vergleichsweise geringen ,Austragungszeit' erscheinen kann. Frau 1. Combecher, U.
Dous und M. Worner haben uns bei der Korrespondenz, der Korrektur und teils auch
dem Schreiben der Manuskripte geholfen und zur Seite gestanden. Auch ihnen sei dafilr
herzlich gedankt.
Mannheim, im Juli 1995 Gerhard Schneider
Internalisierung und Strukturbildung:
Einleitung und Oberblick
Gerhard Schneider
,Internalisierung' und ,Strukturbildung' sind be ides Begriffe, die sich auf den Aufbau
einer Innenwelt und die Ersetzung von augeren Handlungsregulationen (durch den Einflug
anderer) durch subjektinterne Regulierungen beziehen. Ich will zunachst die psycho ana
lytische Bedeutung beider Begriffe erlautern und daraus einige m.E. fiir die aktuelle
Diskussion wichtige Fragestellungen ableiten; im Anschlug daran werde ich die in diesem
Buch zusammengefagten Beitrage kurz vorstellen und auf den genannten Problemkreis
beziehen.
1. Internalisierung
1.1 Internalisierung als Oberbegriff
In Dbereinstimmung mit einer Reihe einschIagiger Arbeiten (z.B. Meissner 1981; Schafer
1990/1968) verwende ich ,Internalisierung' als Oberbegriff fiir die Prozesse, mit denen
ein Subjekt im Laufe seiner Enrwicklung seine innere Welt aufbaut und modifiziert.
Schafer definiert:
"Internalization refers to all those processes by which the subject transforms real or imagined
regulatory interactions with his environment, and real or imagined characteristics of his en
vironment, into inner regulations and characteristics" (1990/1968, S. 9),
wobei ,Inkorporation', ,Introjektion' und ,Identifizierung' abgrenzbare Teilprozesse be
zeichnen. Sprachlich handelt es sich bei ,Internalisierung' urn die Riickiibersetzung von
Freuds (z.B. 1937, 1940) Begriff der Verinnerlichung, der auf der Grundlage von Hart
manns (1939) systematischer Bestimmung zusammen mit dem Struktutbegriff eine zentrale
Rolle in der Ich-Psychologie spielt (z.B. Rapaport 1967; Schafer 1990/1968; Hartmann
& Loewenstein 196411962). Abzugrenzen ist Internalisierung zum einen von Imitation,
zum anderen von Compliance (Willfahrigkeit gegeniiber augeren Anforderungen anderer).
Imitation als ,Nachmachen' ist insbesondere im Kleinkindverhalten ein Teil von Identi
fikationsprozessen und auch bei Introjektionen beteiligt (Schafer 1990/1968, S. 32ff),
doch handelt es sich insofern urn eine augerliche Verhaltensiibernahme, als das imitierende
Subjekt keinerlei innere, wie immer motivierte Beziehung zum ,kopierten Objekt' haben
mug (Meissner 1981, S. 11-15). Dieses ,im Augeren bleiben' charakterisiert auch die
Compliance (Schafer 1990/1968, S. 34-37). Der Gegenbegriff zur Internalisierung ist
der der Externalisierung (Veraugerlichung), womit die Ver-augerung von Wiinschen,
Internalisierung und Strukturbildung: Einleitung und Oberblick 11
Konflikten und Selbstanteilen gemeint ist, die dadurch nicht (mehr) als dem Subjekt
selbst zugehorig erfahrbar sind (Meissner 1981, S. 9ff). Der Begriff wird haufig dem
der Projektion gleichgesetzt (vgl. Hinshelwood 1993/1991, S. 390), wobei bisweilen zur
Projektion als solcher eine ihr entsprechende Manipulation der auGeren Realitat hinzu
genommen wird, die solcherart nur insoweit wahrgenommen wird, als sie mit der Projektion
ubereinstimmt (Meissner 1981, S. 9ff).
Was die (verdeckte) psychoanalytische Vorgeschichte der Verinnerlichungsthematik
betrifft, so weist Loewald (1986/1973, S. 48f) auf Nietzsche hin, der in der ,Genealogie
der Moral' (16. Abschnitt) den "Ursprung des ,schlechten Gewissens"', ja mehr noch
der ",Seele'" und der "ganzen inneren Welt" des Menschen uberhaupt als Antwort auf
die Hemmung der Triebbedurfnisse im AuGen auffaGt:
"Alle Instinkte, welche sich nicht nach auEen entladen, wenden sich nach innen - dies ist das,
was ich die Verinnerlichung des Menschen nenne: damit wachst erst das an dem Menschen
heran, was man spater seine ,Seele' nennt. Die ganze innere Welt ... ist in dem Malle auseinander
und aufgegangen ... , a1s die Entladung des Menschen nach auEen gehemmtworden ist" (196611887,
S. 825).
Dem kommt Freuds allerdings im wesendichen positive kulturtheoretische Verwendung
des Begriffs nahe, z.B. wenn er bemerkt, daG "eine sehr erhebliche Verinnerlichung,
Einwartswendung der Aggression stattfindet, und fur die AuGenkampfe, die dann un
terbleiben, die inneren Konflikte sicherlich das richtige Aquivalent" waren (1937, S. 90).
Generell geht es bei dieser ,Kultivierung' des Subjekts darum, daG "auGerer Zwang all
mahlich verinnerlicht wird", was sich beim Kind in der Sozialisation als Dberich-Bildung
wiederholt (1927, S. 332). Aber auch anderes AuGere kann verinnerlicht werden, z.B.
die auG ere Gefahr (1926, S. 177).
Von besonderer theoretischer Bedeutung ist die Stelle im ,Abriss', in der Freud den
Verinnerlichungsprozefi' genauer beschreibt. Es heiGt hier, daG sich im 5.16. Lebensjahr
eine wichtige Veranderung vollzieht, insofern die klare Zweiteilung zwischen Innen und
AuGen uberwunden wird, indem ein Stuck Aufi'enwelt ins Ich aufgenommen und damit
zu einem Stuck der Innenwelt wird:
"Ein StUck der Aussenwelt ist als Objekt, wenigstens partiell, aufgegeben und dahlr (durch
Identifizierung) ins Ich aufgenommen, also ein Bestandteil der Innenwelt geworden. Diese neue
psychische Instanz setzt die Funktionen fort, die jene Personen der Aussenwelt ausgeUbt hatten,
sie beobachtet das Ich, gibt ihm Befehle, richtet es und droht ihm mit Strafen, ganz wie die
Eltern, deren Stelle es eingenommen hat" (1940, S. 136).
Diese psychische Instanz, das Dber-Ich, ist einerseits kein einfaches Abbild der auGeren
realen Verhaltnisse, z.B. ist es oft strenger als die realen Eltern (S. 137), andererseits
reproduziert sich in def Innenbeziehung ,Dberich - Ich' ein Stuck des Bezugs zur Aus
senwelt; denn die "Qual der Gewissensvorwurfe entspricht genau der Angst des Kindes
vor dem Liebesverlust, die ihm die moralische Instanz ersetzt hatte" (S. 137).
Die von Freud beschriebene Ver-innerung der Handlungsregulation wird in der Ich
Psychologie das Definiens von Internalisierung/Verinnerlichung. Hartmann beschreibt
in einer biologisch-soziologisch-psychologischen Perspektive die Menschwerdung phylo
genetisch als ,Verinnerlichung':
