influencia de las emociones positivas en la salud de los cuidadores de enfermos de alzheimer

305 Pages·2015·2.51 MB·Spanish

Facultad de Psicología

Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Psicológicos

INFLUENCIA DE LAS EMOCIONES POSITIVAS EN LA
SALUD DE LOS CUIDADORES DE ENFERMOS DE
ALZHEIMER

TESIS DOCTORAL

Presentada por:
José Manuel Ponsoda Tornal

Dirigida por:
Dra. Amelia Díaz Martínez

Programa de doctorado:
295D Psicología de la Personalidad, Intervención, Áreas Clínicas y Sociales

VALENCIA, 2015
Influencia de las emociones positivas en la salud de los cuidadores de enfermos de Alzheimer
Influencia de las emociones positivas en la salud de los cuidadores de enfermos de Alzheimer

AGRADECIMIENTOS

A mi directora de tesis la Dra. Amelia Díaz Martínez por su ayuda,
dedicación, esfuerzo y profesionalidad mostrada en todo momento.

A mi mujer Carina por su apoyo incondicional, comprensión, paciencia y
porque en los momentos más difíciles siempre ha estado a mi lado.

A mi hija Daniela, la gran motivación de mi vida. Su mirada, su sonrisa y
sus gestos me han dado mucha fuerza y positividad a lo largo de toda la
investigación.

A mis padres Gilberto y Elisa que siempre me han apoyado en todo y
gracias a ellos he podido llegar hasta aquí.

A todas las personas que en algún momento se han interesado por el
estudio.

Finalmente, a las Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer
colaboradoras y a los cuidadores familiares participantes, ya que sin ellos no
hubiera sido posible llevar a cabo la presente investigación.
Influencia de las emociones positivas en la salud de los cuidadores de enfermos de Alzheimer
Influencia de las emociones positivas en la salud de los cuidadores de enfermos de Alzheimer

ÍNDICE
I. MARCO TEÓRICO................................................................................... 1
1.1. Introducción…………………………………………………………....... 3
1.2. La demencia……………………………………………………………... 5
1.2.1. Concepto y definición de demencia………………………….... 5
1.2.2. Incidencia y prevalencia de la demencia…………………….... 6
1.3. La enfermedad de Alzheimer………………………………………….. 7
1.3.1. Breve reseña histórica de la enfermedad…………………….. 7
1.3.2. Qué es la enfermedad de Alzheimer………………………….. 9
1.3.3. Epidemiología y coste económico de la enfermedad……….. 12
1.3.4. Factores de riesgo……………………………………………..... 14
1.3.5. Diagnóstico de la enfermedad………………………………..... 14
1.3.6. Criterios diagnósticos………………………………………….... 15
1.3.7. Evolución de la enfermedad………………………………….... 18
1.4. Los cuidadores familiares de enfermos de Alzheimer…………….... 24
1.4.1. Razones por las que el familiar decide cuidar al enfermo de
Alzheimer……………………………………………………………....... 28
1.4.2. Etapas del cuidado: adquisición del rol de cuidador y fase
de duelo………………………………………………………………….. 29
1.4.3. Sobrecarga asociada al cuidado……………………………..... 31
1.4.3.1. El Modelo del Proceso del Estrés de Pearlin…….... 34
1.4.4. Consecuencias negativas para la salud de los cuidadores
asociadas al cuidado………………………………………….... 38
1.4.4.1. Repercusiones bio-psico-sociales…………………... 40
1.4.5. Repercusiones en la calidad de vida y en la relación de ésta
con la salud de los cuidadores familiares……………............. 44
1.4.6. La importancia del apoyo social para los cuidadores……….. 46
1.4.7. Beneficios asociados al cuidado……………………………..... 47
1.5. La Psicología Positiva…………………………………………………... 51
1.6. Las emociones…………………………………………………………... 54
1.7. Emociones positivas y variables asociadas………………………….. 55
1.7.1. Emociones positivas, emociones negativas y psicología
clínica……………………………………………………………... 59
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1.7.2. Emociones positivas y salud………………………………….... 61
1.7.3. Emociones positivas y afrontamiento………………………..... 65
1.7.4. Optimismo…………………………………………..................... 66
1.7.5. Humor..................................................................................... 71
1.7.6. Felicidad................................................................................. 76
1.7.7. Satisfacción con la vida.......................................................... 80
1.7.8. Resiliencia.............................................................................. 80
1.8. Objetivos e hipótesis......................................................................... 84

II. MÉTODO................................................................................................. 89
2.1. Introducción...................................................................................... 91
2.2. Diseño.............................................................................................. 91
2.3. Descripción de la muestra................................................................ 91
2.4. Instrumentos utilizados..................................................................... 98
2.5. Procedimiento................................................................................... 110

III. RESULTADOS........................................................................................ 113
3.1. Introducción...................................................................................... 115
3.2. Análisis diferenciales........................................................................ 115
3.2.1. Análisis diferenciales entre mujeres cuidadoras y hombres
cuidadores.............................................................................. 116
3.2.2. Análisis diferenciales entre cuidadores más jóvenes y más
mayores.................................................................................. 117
3.2.3. Análisis diferenciales entre cuidadores con buena y mala
salud física.............................................................................. 119
3.2.4. Análisis diferenciales entre cuidadores con buena y mala
salud mental........................................................................... 120
3.2.5. Análisis diferenciales entre cuidadores que llevan menos y
más meses dedicados al cuidado.......................................... 122
3.2.6. Análisis diferenciales entre cuidadores que dedican menos
y más horas al día al cuidado................................................. 124
3.2.7. Análisis diferenciales entre cuidadores con bajo y alto
optimismo............................................................................... 125
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3.2.8. Análisis diferenciales entre cuidadores con baja y alta
percepción de beneficio asociado al cuidado......................... 127
3.2.9. Análisis diferenciales entre cuidadores con bajo y alto nivel
de felicidad............................................................................. 128
3.2.10. Análisis diferenciales entre cuidadores con bajo y alto
sentido del humor................................................................... 1 29
3.2.11. Análisis diferenciales entre cuidadores con baja y alta
satisfacción con la vida........................................................... 130
3.2.12. Análisis diferenciales entre cuidadores con baja y alta
resiliencia................................................................................ 132
3.3. Análisis ANOVA y Bonferroni............................................................ 133
3.4. Análisis correlacionales entre las variables...................................... 135
3.4.1. Análisis correlacionales entre las variables independientes... 135
3.4.2. Análisis correlacionales entre las variables dependientes...... 136
3.4.3. Análisis correlacionales entre las variables dependientes y
las variables independientes.................................................. 141
3.5. Análisis de mediación....................................................................... 145
3.5.1. El papel mediador del optimismo entre las horas al día
cuidando y la sobrecarga....................................................... 145
3.5.2. El papel mediador de la satisfacción con la vida entre las
horas al día cuidando y la sobrecarga.................................... 146
3.5.3. El papel mediador de la calidad de vida entre las horas al
día cuidando y la sobrecarga................................................. 147
3.5.4. El papel mediador del apoyo social entre las horas al día
cuidando y la sobrecarga....................................................... 148
3.5.5. El papel mediador de la sobrecarga entre las horas al día
cuidando y la mala salud mental............................................ 149
3.5.6. El papel mediador del apoyo social entre las horas al día
cuidando y la mala salud mental............................................ 150
3.5.7. El papel mediador del optimismo entre las horas al día
cuidando y la mala salud mental............................................ 151
3.5.8. El papel mediador de la felicidad entre la sobrecarga y la
salud física.............................................................................. 152
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3.5.9. El papel mediador de la satisfacción con la vida entre la
sobrecarga y la salud física.................................................... 153
3.5.10. El papel medidor de la calidad de vida entre la sobrecarga y
la salud física.......................................................................... 154
3.6. Análisis de regresión lineal múltiple................................................. 156

IV. CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN.......................................................... 159
4.1. Introducción...................................................................................... 161
4.2. Conclusiones.................................................................................... 161
4.3. Discusión.......................................................................................... 177
4.4. Ámbito de aplicación de la investigación, limitaciones encontradas
y reflexiones generales..................................................................... 188

V. BIBLIOGRAFÍA........................................................................................ 193

VI. ANEXOS................................................................................................. 245
1. Hoja de consentimiento Informado.................................................... 247
2. Registro sociodemográfico................................................................. 251
3. Escala de Estilos de Afrontamiento (COPE abreviada).................... 255
4. Escala de Carga del Cuidador (ZARIT)............................................. 259
5. Cuestionario de Apoyo Social Funcional (DUKE-UNC)..................... 263
6. Cuestionario de Salud General (GHQ-12)......................................... 267
7. Escala de Calidad de Vida en Cuidadores Familiares de Enfermos
con Enfermedad Grave (QOLLTI-F).................................................. 271
8. Escala de Ganancia en el Cuidado de un Enfermo de Alzheimer
(GAIN)................................................................................................ 275
9. Test de Orientación en la Vida (LOT-R)............................................. 279
10. Escala Multidimensional del Sentido del Humor (MSHS).................. 283
11. Escala de Felicidad Subjetiva (SHS)................................................. 287
12. Escala de Satisfacción con la vida (SWLS)....................................... 291
13. Escala de Resiliencia (CD-RISC)....................................................... 295
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I. MARCO TEÓRICO

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