Impacto de la implantación de protocolos de tratamiento con medicamentos de alto riesgo en el ...

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UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

FACULTAD DE FARMACIA

Departamento de Farmacología

TESIS DOCTORAL

Impacto de la implantación de protocolos de tratamiento con
medicamentos de alto riesgo en el paciente crítico

MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTORA

PRESENTADA POR

María Isabel Cuesta López

Directoras

Teresa Bermejo Vicedo
Marina Sánchez Cuervo
Juana Benedí González

Madrid, 2016

© María Isabel Cuesta López, 2015
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE FARMACIA
Departamento de Farmacología

IMPACTO DE LA IMPLANTACIÓN DE PROTOCOLOS
DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO EN EL PACIENTE CRÍTICO

Tesis doctoral que, para optar al grado de Doctora en Farmacia presenta

Dña. Mª Isabel Cuesta López
Madrid, 28 de Septiembre de 2015

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE FARMACIA
Departamento de Farmacología

Dra. Dña. Mª Teresa Bermejo Vicedo, Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario
Ramón y Cajal de Madrid, Dra. Dña. Marina Sánchez Cuervo, Farmacéutica Adjunta del Servicio
de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y Dra. Dña. Juana Benedí
González, Profesor Titular de Farmacología en la Facultad de Farmacia de la Universidad
Complutense de Madrid.

CERTIFICAN:
Que la Tesis Doctoral que lleva por título “Impacto de la implantación de protocolos de
tratamiento con medicamentos de alto riesgo en el paciente crítico”, realizada por la licenciada
Dña. Mª Isabel Cuesta López bajo nuestra dirección, reúne todos y cada uno de los requisitos
necesarios para optar al grado de Doctor en Farmacia.
Y para que así conste a los efectos oportunos firmamos el presente en Madrid a 28 de
Septiembre de 2015.

Dra. Teresa Bermejo Vicedo Dra. Marina Sánchez Cuervo Dra. Juana Benedí González

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Agradecimientos

Agradecimientos

A la Dra. Teresa Bermejo Vicedo, por las oportunidades brindadas. Gracias por tu
profesionalidad y enseñanzas, por dedicarme tu tiempo y por el apoyo recibido. Mi más
sincero agradecimiento por haber conducido mi crecimiento profesional. Muchas gracias
también por la confianza depositada en mí durante estos años.
A la Dra. Marina Sánchez Cuervo, por su tiempo, dedicación, consejos y ánimos. Por su
profesionalidad y saber hacer; por ser una magnífica directora de Tesis. Gracias de todo
corazón por haber compartido conmigo cada uno de los momentos. Pero sobre todo, gracias
por confiar en mí como lo has hecho, y por haber creído y luchado por este proyecto desde el
principio. Sin duda, contigo el camino ha sido mucho más fácil. Ha sido un verdadero placer
trabajar contigo.
A la Dra. Juana Benedí González, por haber aceptado la tutoría de esta Tesis. Gracias por tu
generosa disponibilidad, por tu ayuda y colaboración.
A D. Ángel Candela Toha, por su inestimable ayuda. Gracias por tu trabajo, tu buena
disposición y tu esfuerzo. Has sido una pieza clave en la puesta en marcha y ejecución de este
proyecto.
A todos los miembros del grupo de trabajo, por su trabajo, esfuerzo y dedicación. Gracias por
vuestra enorme colaboración.
A todo el equipo de la Unidad de Bioestadística del Hospital Universitario Ramón y Cajal, y en
especial a D. Alfonso Muriel, por su colaboración en el diseño y análisis estadístico de esta
Tesis. Gracias por tu disponibilidad y comprensión.
A D. Miguel Ángel Casado, por su generosa y desinteresada ayuda. Muchas gracias.
A mis compañeros y amigos del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal,
por su apoyo y colaboración. Gracias por lo que me habéis enseñado durante estos años.
A mis padres, Isabel y Ernesto, por regalarme lo mejor de sí mismos. Gracias por vuestro
esfuerzo, por confiar siempre en mí y apoyarme en cada una de mis decisiones. Gracias por
entregármelo TODO, por enseñarme las cosas importantes de la vida, por inculcarme valores
tan importantes como el esfuerzo, la dedicación, la constancia y la satisfacción del trabajo bien
hecho. Sin duda vosotros me habéis convertido en lo que soy. MUCHÍSIMAS GRACIAS por
sentiros siempre tan orgullosos de mí.

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Agradecimientos

A Eduardo, porque una parte de esta Tesis también es tuya y sé lo largo que ha sido este
tiempo para ti. UN MILLÓN DE GRACIAS por sacrificarte conmigo y entender lo importante que
era para mí. Gracias por acompañarme, por esperarme y por poner luz a los momentos
complicados. Gracias por tu amor infinito y por creer en mí como lo haces, pero sobre todo
GRACIAS por creer en NOSOTROS a pesar de las dificultades.
A mis hermanos, Ernesto y Beatriz, por su confianza ciega en mí y en mi capacidad de trabajo.
Por creer que siempre puedo lograr aquello que me proponga.
A toda mi familia, por haber estado pendiente de mí durante todo este tiempo. En especial a
mis abuelos porque sé que hoy se sentirían muy orgullosos de mí.
A mis amigos, los de toda la vida, por vuestro interés, confianza y por creer siempre en mí. Y
por supuesto, a mis farmacéuticas preferidas, por todos estos años juntas, por los buenos
momentos compartidos, y porque sé que a pesar de que el tiempo pasa, puedo seguir
contando con vosotras.

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A mi familia y a Eduardo

Abreviaturas

Abreviaturas
AAM: Acontecimiento Adverso a Medicamento
AEMPS: Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
AHA: American Hospital Association
AHRQ: Agency for Healthcare Research and Quality
AMIA: American Medical Informatics Association
ASHP: American Society of Health-System Pharmacists
CAM: Comunidad Autónoma de Madrid
CFT: Comisión de Farmacia y Terapéutica
DVA: Droga Vasoactiva
EAHP: European Association of Hospital Pharmacists
EM: Error de Medicación
EP: Error de Prescripción
EPr: Error de Preparación
ER: Error de Registro de la administración
EV: Error de Validación
HURYC: Hospital Universitario Ramón y Cajal
IHI: Institute for Healthcare Improvement
IOM: Institute Of Medicine
ISMP: Institute of Safe Medication Practices
JC: Joint Commission
LASA: Look-alike Sound-alike drugs
MIV: Mezcla Intravenosa
NCCMERP: National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention
NPSF: National Patient Safety Foundation
NQF: National Quality Forum

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