Il suicidio oggi: Implicazioni sociali e psicopatologiche

269 Pages·2013·3.406 MB·Italian

by  Emanuela Giampieri, Massimo Clerici (auth.)

Emanuela Giampieri
Massimo Clerici
Il suicidio oggi
Implicazioni
sociali e psicopatologiche
123
Il suicidio oggi
Emanuela Giampieri • Massimo Clerici
Il suicidio oggi
Implicazioni sociali
e psicopatologiche
123
Emanuela Giampieri
Dipartimento di Salute Mentale
Azienda Ospedaliera San Gerardo, Monza
Massimo Clerici
Dipartimento di Chirurgia
e Medicina Interdisciplinare
Università Milano-Bicocca, Milano
Dipartimento di Salute Mentale
Azienda Ospedaliera San Gerardo, Monza
ISBN978-88-470-2714-5 ISBN978-88-470-2715-2(eBook)
DOI 10.1007/978-88-470-2715-2
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9 8 7 6 5 4 3 2 1 2013 2014 2015
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Prefazione
Secondo stime effettuate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il sui-
cidio si qualifica oggi come un grave problema di sanità pubblica, rappresentando ––
nei Paesi occidentali – la seconda o terza causa di morte nei giovani e l’ottava o nona
nei soggetti anziani. Nel 2000 circa un milione di individui si è tolto la vita e circa
15 milioni di persone hanno tentato il suicidio. Ciò rappresenta, in media, una morte
per suicidio ogni 40 secondi e un tentativo di suicidio ogni 3 secondi.
Il suicidio è un atto complesso, non ascrivibile a una sola causa: gli studi più re-
centi sono infatti concordi nell’affermare che le motivazioni alla base di quest’atto
estremo possono derivare da una complessa interazione di fattori biologici, genetici,
psicologici, sociali, culturali e ambientali. Inoltre, non bisogna dimenticare che nel
concetto di suicidio possono rientrare anche i casi di morte causata indirettamente,
chiamati “equivalenti di suicidio”, “suicidi differiti nel tempo” o “suicidi sui generis”
in cui la persona non sceglie deliberatamente la morte, ma compie atti che la portano
più o meno direttamente alla morte o al degrado più completo; ne sono esempi noti
l’anoressia, l’alcolismo, le abitudini tossicomaniche e la deriva sociale.
Il suicidio è un fenomeno da sempre segnalato, sebbene, nelle diverse fasi stori-
che, gli sia stata attribuita una valenza differente a seconda degli aspetti socioculturali
e religiosi prevalenti. Fino al XIX e XX secolo, tuttavia, non sono esistiti specifici
studi scientifici e l’elaborazione di tale fenomeno è stata delegata a filosofi e, talvolta,
a giuristi. I primi studi scientifici in materia si affermano solo a partire dalla pubbli-
cazione – nel 1897 – dell’opera Il suicidio. Studio di sociologiadi Émile Durkheim.
Analizzato prima sotto l’aspetto sociologico e poi, nel corso del Novecento, anche
sotto quello psicologico, il suicidio è divenuto oggetto di studi sempre più accurati
nei diversi Paesi.
Questo volume ha lo scopo di offrire al lettore un’ampia panoramica del feno-
meno, analizzandolo sotto molteplici aspetti: le variabili sociodemografiche (parte I),
quelle cliniche (parte II), le ipotesi eziopatogenetiche – biologiche, sociali e psicolo-
giche (parte III) – e quelle epidemiologiche (parte IV), al fine di delinearne gli aspetti
più rilevanti. Nelle parti V e VI verrà approfondito il tema delle popolazioni a rischio,
v
vi Prefazione
mentre nell’ultima parte (parte VII) saranno analizzati gli aspetti legati alla preven-
zione che tuttavia, proprio in considerazione del fatto che il suicidio non deriva da
un’unica causa, bensì da una complessa interazione di diversi fattori, rappresenta
una delle sfide più difficili in ambito psichiatrico.
Milano, febbraio 2013 Emanuela Giampieri
Massimo Clerici
Indice
Introduziione: dalla sociiologiia alla mediiciina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Emanuela Giampieri, Silvia Ronzitti e Massimo Clerici
Parte I I fattori di rischio sociodemografici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 Suicidio e genere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
2 Suicidio e stato civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Alessandra Ornaghi, Silvia Ronzitti, Massimiliano Chiesa,
Chiara Scialò, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
3 Suicidio e condizione socioeconomica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Massimiliano Chiesa, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
4 Suicidio e condizione urbana e rurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Chiara Scialò, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Massimiliano Chiesa, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
5 Suicidio e religione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Massimiliano Chiesa, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Chiara Scialò, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Parte II I fattori di rischio clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
6 Suicidio e patologia psichiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa,
Valentina Ranzenigo, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
7 Suicidio e patologia medica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Massimiliano Chiesa, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Valentina Ranzenigo, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
vii
viii Indice
8 Suicidio e comorbidità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Alessandra Ornaghi, Silvia Ronzitti, Massimiliano Chiesa,
Alberto Alamia, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Parte III Alcuni spunti eziopatogenetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
9 Suicidio e psicobiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Massimiliano Chiesa, Serena Romanato, Emanuela Giampieri
e Massimo Clerici
10 L’approccio psicodinamico al suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Serena Romanato, Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti,
Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa, Emanuela Giampieri
e Massimo Clerici
11 Suicidio e aspetti relazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Serena Romanato, Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti,
Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa, Emanuela Giampieri
e Massimo Clerici
12 La teoria interpersonale-psicologica del suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Emanuela Giampieri, Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti,
Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa, Serena Romanato
e Massimo Clerici
Parte IV Epidemiologia del suicidio. Una lettura mondiale . . . . . . . . . . . 129
13 Epidemiologia del suicidio nel mondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Emanuela Giampieri, Silvia Ronzitti, Eleonora Mason,
Alberto Alamia, Elisabetta Paggi, Ester di Giacomo e Massimo Clerici
14 Epidemiologia del suicidio in Europa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Emanuela Giampieri, Silvia Ronzitti, Eleonora Mason,
Alberto Alamia, Chiara Scialò, Ester di Giacomo e Massimo Clerici
15 Epidemiologia del suicidio in Italia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Emanuela Giampieri, Silvia Ronzitti, Alberto Alamia,
Eleonora Mason, Ester di Giacomo e Massimo Clerici
16 Epidemiologia del suicidio nel mondo: studi specifici . . . . . . . . . . . . . 153
Emanuela Giampieri, Silvia Ronzitti, Alberto Alamia,
Eleonora Mason, Ester di Giacomo e Massimo Clerici
Parte V Adolescenza e ricerca di morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
17 Adolescenza e autolesività. La rilevanza clinica
del tentativo di suicidio nell’adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Ester di Giacomo, Elisabetta Paggi, Alberto Alamia,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Indice ix
18 “Doppia diagnosi”e tentativo di suicidio nell’adolescente . . . . . . . . . . 169
Ester di Giacomo, Elisabetta Paggi, Alberto Alamia,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
19 Il bullismo e le sue relazioni con il tentato suicidio adolescenziale . . . 177
Ester di Giacomo, Elisabetta Paggi, Alberto Alamia,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
20 Disturbo borderline di personalità e autolesività in adolescenza . . . . 185
Ester di Giacomo, Elisabetta Paggi, Alberto Alamia,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
21 Adolescenza, disturbi della condotta alimentare e possibili
relazioni con il discontrollo degli impulsi e il tentativo di suicidio . . . 193
Ester di Giacomo, Elisabetta Paggi, Alberto Alamia,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Parte VI Popolazioni speciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
22 Suicidio e tossicodipendenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Emanuela Giampieri, Alberto Alamia, Elisabetta Paggi,
Silvia Ronzitti, Serena Romanato e Massimo Clerici
23 Suicidio e carcere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Alberto Alamia, Emanuela Giampieri, Alessandra Ornaghi,
Massimiliano Chiesa, Silvia Ronzitti e Massimo Clerici
24 Il suicidio nell’esercito e nelle forze dell’ordine . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Emanuela Giampieri, Alberto Alamia, Serena Romanato,
Valentina Ranzenigo, Silvia Ronzitti e Massimo Clerici
Parte VII Prevenire i comportamenti autolesivi.
Alcuni modelli di intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
25 Prevenzione primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Massimiliano Chiesa, Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi,
Serena Romanato, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
26 Prevenzione secondaria e terziaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa,
Serena Romanato, Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Appendice Il suicidio nei tempi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Appunti su letteratura, cinema, musica, pittura
e sugli effetti della comunicazione di massa ai giorni nostri . . . . . . . . 255
Silvia Ronzitti, Alessandra Ornaghi, Massimiliano Chiesa,
Elisabetta Paggi, Eleonora Mason, Valentina Ranzenigo,
Emanuela Giampieri e Massimo Clerici
Elenco degli Autori
Emanuela GGiiampiierii
Alberto Alamia
Massimiliano Chiesa
Ester di Giacomo
Eleonora Mason
Alessandra Ornaghi
Elisabetta Paggi
Valentina Ranzenigo
Serena Romanato
Silvia Ronzitti
Chiara Scialò
Massimo Clerici
Cattedra di Psichiatria, Dipartimento di Chirurgia
e Medicina Interdisciplinare, Dipartimento di Salute Mentale
Azienda Ospedaliera San Gerardo
Monza
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