histerectomía abdominal

105 Pages·2015·3.04 MB·Spanish

Sánchez Molina Carlos Alberto
Histerectomía abdominal : Evaluación de un decenio
Universidad de Los Andes-Facultad de Medicina-Postgrado en Obstetricia y Ginecología. 2003. p.
104
Venezuela
Disponible en:
http://aq-
bie20.serbi.ula.ve/RediCiencia/busquedas/DocumentoRedi.jsp?file=39280&type=ArchivoDocumento&v
iew=pdf&docu=31934&col=5

¿Cómo citar?
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
POSTGRADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
HISTERECTOMÍA ABDOMINAL
EVALUACIÓN DE UN DECENIO
---
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Autor:
Dr. Carlos A. Sánchez M.
MÉRIDA, 2003
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULT AO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
POSTGRADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
HISTERECTOMÍA ABDOMINAL
EVALUACIÓN DE UN DECENIO
Tutor:
Dra. Maria E. Noguera de Avendaño
MÉRIDA, 2003
TÍTULO: Histerectomía Abdominal: Evaluación de un Decenio.
AUTOR: Dr. Carlos Alberto Sánchez Malina.
Médico Residente del Post-grado de Obstetricia y Ginecología.
Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes.
Mérida -- Venezuela.
TUTOR: Dra. Maria Eugenia Noguera de Avendaño.
Médico Especialista en Obstetricia y Ginecología.
Adjunto de la Unidad de Obstetricia y Ginecología.
instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes
Profesora Asistente de la Unidad Docente Asistencial de
Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Los Andes.
Tesis de Grado que se presenta ante la
Unidad Docente Asistencial de Obstetricia y
Ginecología y el Consejo de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Los Andes, como
requisito para optar al Título Universitario de
Médico Especialista en Obstetricia y Ginecología.
A Dios
A MIS PADRES, ALEJANDRINA Y ARNULFO: por ustedes este logro es hoy
posible, y sin ustedes no lo hubiese alcanzado: LOS AMO.
A mis compañeros: de los cuales aprendí mucho y compartí aun más, en
especial a MONICA y GUNTHER, mi hermano, compañero y amigo.
A mis maestros: por dedicarme tiempo y constancia, en especial a ANITA,
MARIA ElV IA y ALEJANDRO quienes me brindaron mucho
más que eso. No los defraudare.
A CARITO, apoyo invaluable de este triunfo, que es de los dos, te deseo lo
mejor del mundo ...
A MIS HERMANOS espero sigan así y conmigo siempre. Los Adoro
A mis pacientes: por creer en mí.
Y a todas esas personas que me ayudaron de una u otra forma a alcanzar
esta meta, de corazón ...
GRACIAS
AGRADECIMIENTO
A !a Dra. Maria Eugenia Noguera y al Dr. Manuel Santos, quienes
apoyaron la idea de realizar este proyecto y contribuyeron con sus consejos
y asesoramiento a la realización y culminación de este trabajo.
A la sección de Estadística del Departamento de Historias Médicas del
Hospital Universitario de Los Andes, quienes facilitaron los datos necesarios
para realizar el Análisis Estadístico.
A la Prof. Marianela Luzardo, por su contribución en el procesamiento
y análisis de los datos.
HISTERECTOMÍA ABDOMINAL: EVALUACIÓN DE UN
DECENIO.
Sánchez C.
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario de
Los Andes, Mérida - Venezuela.
OBJET~VO: Describir y analizar algunas características epidemiológicas,
indicaciones, hallazgos quirúrgicos y complicaciones de las histerectomías
abdominales realizadas en el HULA, entre enero de 1993 y diciembre del
2002.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio clínico, epidemiológico,
retrospectivo y analítico, en el que se incluyeron todas los casos de
pacientes sometidas a histerectomías por todas las causas entre enero de
1993 y diciembre del 2002. Para el análisis estadístico se realizo test X2
siendo estadísticamente significativa una P<0.05.
RESULTADOS: Se realizó histerectomía abdominal a 1092 pacientes (93.8%
del total de histerectomías). La edad promedio fue 43.7 años con un
promedio de 4 embarazos y 2-3 partos. Las principales indicaciones fueron:
miomatosis uterina (60.1 %), lesiones premalignas de cuello uterino (11 %).
El sangrado promedio fue 560cc con un tiempo quirúrgico de 2' 18", una
estancia posquirúrgica de 5,93 días. El 94.7% fueron por causa ginecológica
y 5.3% por causa obstétrica, a su vez 87.8% fueron totales, 6.6% ampliadas,
3.1% radicales y 2.5% subtotales. Se realizó anexectomía de cualquier tipo al
69.4% de los casos.
Encontramos un índice total de complicaciones del 14. 1% . Las cuales se
presentaron en un 57%, en casos intervenidos por miomatosis. Ocurrieron
complicaciones intraoperatorias en 5. 7% ( hemorragias 3.5%, lesión vesical
o de uréter 1.4%, lesión Intestinal 0.5% y otros 0.3%). Complicaciones
posquirúrgicas se presentaron en 8.4%, dado principalmente por eviscera
ciones /eventraciones e infecciones.
Existió correlación histopatológica-diagnostica con P<0.05. la tasa de
mortalidad fue nula asociada a este procedimiento.
CONCLUSIONES: El índice de complicaciones y mortalidad es bajo en
comparación con otros países y otros centros hospitalarios.
ABDOMINAL HYSTERECTOMY: EVALUATION OF A DECADE
Sánchez C
Department of Gynecology and Obstetrics, University Hospital of Los
Andes. Mérida - Venezuela.
OBJETIVE: To describe and analyze sorne epidemiologist characteristics,
indications, surgical findings and complications of abdominal hysterectomies
performed in the HULA between January of 1993 and December of 2002.
METHODS: lt was undertaken a clinical, epidemiologist, retrospectiva and
analytic study, which included all the cases of patients underwent to
hysterectomies due to any cause between January of 1993 and December of
2002. For statistical analyze was used test X2, being statistically significant
(P<0.05).
RESUL TS: lt was performed abdominal hysterectomy to 1092 (93, 8% of the
total of hysterectomies). The average age was 43, 7 years, with an average
of 4 pregnancies and 2-3 labors. The principal indications were: uterina
myomas (60, 1 %), pre-malignant cervicallesion (11 %).