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Primera edici6n, 1998
Segunda edici6n, 2002
Tercera edici6n, 2009
e
2009 Elsevier Espana, S.L.
Travessera de Gracia, 17-21 - 08021 Barcelona (Espana)
Forocopiaresun delito (Act. 270 c.P.)
Para que existan libros es necesario el rrabajo de un irnporrante colecrivo (autores, craductores,
dibujanres, correctores, impresores, edirores ...). Elprincipal beneficiario de ese esfuerzo esel lec
torque aprovecha su conrenido,
Quien forocopia un libro, en las circunsrancias previstas por la ley,delinque y conrribuye a la
«no» existencia de nuevas ediciones. Adernas, aCOrtOplazo, encarece el precio de lasya existen
res.
Esre libro em!.legalmenre proeegido por los derechos de propiedad inteleccual. Cualquier uso
fuera de los llmires establecidos por la legislaci6n vigence, sin el consenrimiento del editor, es
ilegal. Esto seaplica en particular alareproducci6n, foeocopia, traduccion, grabaci6n 0cualquier
orro sistema de recuperaci6n de a1macenaje de informaci6n.
ISBN: 978-84-8086-463-3
Composici6n ycompaginaci6n: Fotoletra, S.A.
Advertencia
Lamedicinaesun areaenconstanceevoluci6n.Aunque debenseguirseunasprecaucionesdeseguridad
estandar, a medida que aurnenren nuesrros conocimientos graciasalainvestigaci6nbasica y cllnica ha
braque inrroducir cambiosenlostratamientos yen losfarmacos.Enconsecuencia,serecorniendaalos
lecrores queanalicen losultirnos damsaporrados por losfabricancessobrecada farmacoparacomprobar
ladosisrecornendada, lavIayduraci6n delaadministraci6n ylascontraindicaciones. Esresponsabilidad
ineludibledelmedicodeterminar lasdosisyelrratamienro masindicado paracadapacienre, enfunci6n
desuexperiencia ydelconocirnienro decadacasoconcreto. Nilosedirores nilosdirecrores asumen res
ponsabilidad a1gunapor losdaiiosquepudieran generarseapersonas0propiedades como consecuencia
delconrenido deesraobra.
Eleditor
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A la memoria del Profesor D. Antonio Lopez Borrasca (1926-2008),
por haber sabido rransmitir a cuantos Ierodearon su pasi6n
por la Hernatologta,la irnportancia de una buena ensefianza y el respero
e ilusi6n por los alumnos. Esas premisas son la raz6n de ser de estas paginas,
Jesus F. San Miguel
Catedratico de Hernarologla,
Universidad de Salamanca;
Jefe de Servicio de Hernarologta,
Hospital Universitario de Salamanca
Fermin M. Sanchez-Guijo
Profesor Asociado de Fisiologla
Universidad de Salamanca;
Medico Adjunro, Servicio de Hernarologla,
Hospital Universitario de Salamanca
ELSEVIER
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Colaboradores . IX
Incroducci6n . XI
Abreviaturas . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. .. .. . . . . . . . . . .. . . . . . .. XIII
1. Hemaropoyesis 1
2. Anemia ferropenica . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .. . . .. . . . . . .. . 7
3. Anemia megaloblastica . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . 15
4. Anemias hernollticas. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . 25
5. Anemias secundarias yanemias sideroblasricas . . . . . . . . . . .. . . .. . . . 57
6. Sfndromes mielodisplasicos .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 65
7. Aplasia medular yeritoblastopenias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
8. Alreraciones de los granulocitos . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
9. Quimioterapia........................................... 85
10. Slndromes mieloproliferativos . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
11. Leucernias agudas. . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
12. Sindromes linfoproliferativos . . . . .. . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
13. Linfomas no Hodgkin ".. . . . . . . . . . . 141
14. Linfoma de Hodgkin. . . . . . . . . . . .. . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
15. Garnmapadas monoclonales. . . . . . .. . . . . . . . .. . .. . .. .. . . . . . . . . 161
16. Enfermedades del sistema mononuclear fagodtico .. .. . . . .. . . . . . . . 173
17. Adenopadas yesplenomegalia . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . 179
18. Trasplanre de progenitores hernatopoyericos. . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . 185
19. Fisiopacologla de la coagulaci6n. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . 199
20. Purpuras................................................ 213
21. Hipocoagulabilidad . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 227
22. Diatesis trombotica . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 243
23. Terapeutica antitrombotica. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251
24. Hernoterapia . . . . . . . . .. .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 261
Apendice: Valores normales hematol6gicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
fndice alfabetico . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
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(
Ignacio Alberca Silva
Jefe de Secci6n yProfesor Asociado de Hernatologfa, Hospital Universitario
de Salamanca
Capftulos19a 23
Mercedes Corral Alonso
Jefe de Secci6n y Profesor Asociado de Hematologla, Hospital Universitario
de Salamanca
Capftulos4 y 24
Maria Dolores Caballero Barrig6n
Jefe de Secci6n yProfesor Asociado de Hernacologfa, Hospital Universitario
de Salamanca
Capftulo13
Maria Consuelo del Cafiizo Fernandez-Roldan
Medico Adjunto y Profesora Titular de Hemarologla, Hospital Universitario
de Salamanca
Gapitulos1 ,,6
Maria Diez Campelo
Medico Adjunco de Hernatologla, Hospital Universitario de Salamanca
Capftulo8
Enrique Colado Varela
Ex-Medico Residence de Hernarologla, Hospital Universitario de Salamanca
CuadrosMI8
Ramon Garda Sanz
Medico Adjunto yProfesor Asociado de Hernarologla, Hospital Universitario
de Salamanca
Capftulo 14
Marcos Gonzalez Diaz
Jefe de Secci6n y Profesor Asociado de Hernarologla, Hospital Universirario
de Salamanca
Capftulo12
Jose Ramon Gonzalez Porras
Medico Adjunro de Hernarologla, Hospital Universitario de Salamanca
Capftulos19a 23
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Norma C. Gutierrez Gutierrez
Medico Adjunro de Hemarologla, Hospital Universitario de Salamanca
Capi ulo 16
Jesus M.a Hernandez Rivas
Medico Adjunto de Hernarologla y Profesor Titular de Medicina, Hospital
Universitario de Salamanca
Cap t, lOS 0 Y t1
Lucia Lopez Corral
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Medico Residente de Hernarologla, Hospital Universitario de Salamanca
Cuadros MR
Maria Victoria Mateos Manteca
Medico Adjunro de Hemacologla, Hospital Universitario de Salamanca
Cap Lo 0 15
Jesus Martin Sanchez
Ex-Medico Residence de Hernarologla, Hospital Universitario de Salamanca
Cuadros MI8
M,>Jesus Nieto Gonzalez
Medico Adjunro de Hernarologla, Hospital Universitario de Salamanca v
Oapn, 0 24
Enrique M.a Ocio San Miguel
Medico Adjunto de Hematologfa, Hospital Universitario de Salamanca
Cap ulos qv 15
Jose Antonio Perez Sim6n
Medico Adjunto de Hernarologla, Hospital Universicario de Salamanca
Cap tu0 18
Lourdes Vazquez L6pez
Medico Adjunto de Hernarologla, Hospital Universicario de Salamanca
Cap ulo 7
Belen Vidriales Vicente
Medico Adjunco de Hernatologfa, Hospital Universitario de Salamanca
Capitulo 11
