Table Of Content(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:3)(cid:6)(cid:7)(cid:8) (cid:9)(cid:10)(cid:11) (cid:12)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)
(cid:14)(cid:13)(cid:6)(cid:3)(cid:9)(cid:15)(cid:16)(cid:13)(cid:16)(cid:13)(cid:17)(cid:13)(cid:10)(cid:18)(cid:19)(cid:10) (cid:14)(cid:13)(cid:6)(cid:20)(cid:3)(cid:10)(cid:10) (cid:2)(cid:13)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:6) (cid:9)(cid:10)(cid:11) (cid:21)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:3)(cid:13)(cid:23) (cid:24)(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:7)(cid:3)(cid:20)(cid:22)
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
(cid:21)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:3)(cid:13)(cid:23) (cid:24)(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:7)(cid:3)(cid:20)(cid:22)
(cid:14)(cid:13)(cid:6)(cid:20)(cid:3)(cid:10)(cid:10) (cid:2)(cid:13)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:6)
(cid:25)(cid:26)(cid:10)(cid:27)(cid:28)(cid:19)(cid:23)(cid:19)(cid:16)(cid:22)(cid:13)
(cid:9)(cid:10)(cid:11) (cid:12)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)
(cid:21)(cid:22)(cid:8) (cid:29)(cid:30) (cid:31)(cid:17)(cid:17)(cid:22)(cid:23)(cid:11)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10) (cid:9)(cid:10)(cid:11) !(cid:5)(cid:13)(cid:4)(cid:28)(cid:23)(cid:22)(cid:15)(cid:8)(cid:13)(cid:10)
(cid:3)(cid:4)(cid:2)
"(cid:6)(cid:22)(cid:18)#$%(cid:19)(cid:7)# %(cid:6)# (cid:20)(cid:13)(cid:11)# (cid:21)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:3)(cid:13)(cid:23) (cid:24)(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:7)(cid:3)(cid:20)(cid:22)
&(cid:9)(cid:6)’((cid:6)(cid:15)(cid:8)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:3)(cid:20)(cid:20) )**
)+ )* ,(cid:13)(cid:6)(cid:23)(cid:22)(cid:10)
(cid:13)(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:7)(cid:3)(cid:20)(cid:22)-(cid:8)$(cid:19)(cid:10)(cid:23)(cid:22)(cid:10)(cid:13)#(cid:11)(cid:13)
%(cid:6)# (cid:22)(cid:9)(cid:6)# (cid:14)(cid:13)(cid:6)(cid:20)(cid:3)(cid:10)(cid:10) (cid:2)(cid:13)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:6)
(cid:14)(cid:13)(cid:11).(cid:22)(cid:16)(cid:15)(cid:8)(cid:6)(cid:3)/(cid:13) )(cid:29)
01)0* (cid:21)((cid:10)(cid:15)(cid:8)(cid:13)(cid:6)
ISBN 978-3-642-62069-0 ISBN 978-3-642-17125-3 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-17125-3
,(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:19)(cid:16)(cid:6)(cid:3)’(cid:22)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:13)2(cid:10)’(cid:19)(cid:6)(cid:20)(cid:3)(cid:8)(cid:22)(cid:19)(cid:10)%(cid:13)(cid:6)%(cid:13)(cid:9)(cid:8)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:13)(cid:10),(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:19)(cid:8)(cid:5)(cid:13)(cid:28)
%(cid:22)(cid:13)%(cid:13)(cid:9)(cid:8)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:13),(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:19)(cid:8)(cid:5)(cid:13)(cid:28)(cid:18)(cid:13)(cid:6)(cid:7)(cid:13)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:10)(cid:13)(cid:8)(cid:11)(cid:22)(cid:13)(cid:15)(cid:13)"(cid:9)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:28)(cid:3)(cid:8)(cid:22)(cid:19)(cid:10)(cid:22)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)%(cid:13)(cid:9)(cid:8)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:13)(cid:10)3(cid:3)(cid:8)(cid:22)(cid:19)(cid:10)(cid:3)(cid:23)(cid:17)(cid:22)(cid:17)$
(cid:23)(cid:22)(cid:19)(cid:16)(cid:6)(cid:3)’(cid:22)(cid:13)4 (cid:11)(cid:13)(cid:8)(cid:3)(cid:22)(cid:23)(cid:23)(cid:22)(cid:13)(cid:6)(cid:8)(cid:13) (cid:17)(cid:22)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:19)(cid:16)(cid:6)(cid:3)’(cid:22)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:13) %(cid:3)(cid:8)(cid:13)(cid:10) (cid:15)(cid:22)(cid:10)(cid:11) (cid:22)(cid:20) 2(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:6)(cid:10)(cid:13)(cid:8) ((cid:17)(cid:13)(cid:6) 5(cid:5)(cid:8)(cid:8)6788(cid:11)(cid:10)(cid:17)#
(cid:11)(cid:11)(cid:17)#(cid:11)(cid:13)9(cid:3)(cid:17)(cid:6)(cid:9)’(cid:17)(cid:3)(cid:6)#
%(cid:22)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:15):(cid:13)(cid:6)(cid:28)(cid:22)(cid:15)(cid:8)(cid:9)(cid:6)(cid:5)(cid:13)(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:23)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:16)(cid:13)(cid:15)(cid:4)(cid:5)((cid:8)(cid:7)(cid:8)#%(cid:22)(cid:13)(cid:11)(cid:3)(cid:11)(cid:9)(cid:6)(cid:4)(cid:5)(cid:17)(cid:13)(cid:16)(cid:6)((cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:8)(cid:13)(cid:10)(cid:12)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:13);(cid:22)(cid:10)(cid:15)$
(cid:17)(cid:13)(cid:15)(cid:19)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:11)(cid:22)(cid:13)(cid:11)(cid:13)(cid:6)<(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:15)(cid:13)(cid:8)(cid:7)(cid:9)(cid:10)(cid:16);(cid:11)(cid:13)(cid:15)3(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:11)(cid:6)(cid:9)(cid:4)(cid:28)(cid:15);(cid:11)(cid:13)(cid:15)=(cid:19)(cid:6)(cid:8)(cid:6)(cid:3)(cid:16)(cid:15);(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:24)(cid:10)(cid:8)(cid:10)(cid:3)(cid:5)(cid:20)(cid:13)(cid:18)(cid:19)(cid:10)
(cid:31)(cid:17)(cid:17)(cid:22)(cid:23)(cid:11)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:11)>(cid:3)(cid:17)(cid:13)(cid:23)(cid:23)(cid:13)(cid:10);(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:2)(cid:9)(cid:10)(cid:28)(cid:15)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:10)(cid:16);(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:21)(cid:22)(cid:28)(cid:6)(cid:19)(cid:18)(cid:13)(cid:6)’(cid:22)(cid:23)(cid:20)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:19)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:11)(cid:13)(cid:6)=(cid:13)(cid:6)(cid:18)(cid:22)(cid:13)(cid:23)$
’(cid:27)(cid:23)(cid:8)(cid:22)(cid:16)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:3)(cid:9)’(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:10):(cid:13)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:11)(cid:13)(cid:6)?6(cid:13)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:13)(cid:6)(cid:9)(cid:10)(cid:16) (cid:22)(cid:10)%(cid:3)(cid:8)(cid:13)(cid:10)(cid:18)(cid:13)(cid:6)(cid:3)(cid:6)(cid:17)(cid:13)(cid:22)(cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:15)(cid:3)(cid:10)(cid:23)(cid:3)(cid:16)(cid:13)(cid:10);
(cid:17)(cid:23)(cid:13)(cid:22)(cid:17)(cid:13)(cid:10);(cid:3)(cid:9)(cid:4)(cid:5)(cid:17)(cid:13)(cid:22)(cid:10)(cid:9)(cid:6)(cid:3)(cid:9)(cid:15)(cid:7)(cid:9)(cid:16)(cid:15).(cid:13)(cid:22)(cid:15)(cid:13)(cid:6)=(cid:13)(cid:6).(cid:13)(cid:6)(cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:16);(cid:18)(cid:19)(cid:6)(cid:17)(cid:13)(cid:5)(cid:3)(cid:23)(cid:8)(cid:13)(cid:10)#(cid:24)(cid:22)(cid:10)(cid:13)=(cid:13)(cid:6)(cid:18)(cid:22)(cid:13)(cid:23)’(cid:27)(cid:23)(cid:8)(cid:22)(cid:16)(cid:9)(cid:10)(cid:16)
(cid:11)(cid:22)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:15):(cid:13)(cid:6)(cid:28)(cid:13)(cid:15)(cid:19)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:18)(cid:19)(cid:10)>(cid:13)(cid:22)(cid:23)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:22)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:15):(cid:13)(cid:6)(cid:28)(cid:13)(cid:15)(cid:22)(cid:15)(cid:8)(cid:3)(cid:9)(cid:4)(cid:5)(cid:22)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:10)(cid:7)(cid:13)(cid:23)’(cid:3)(cid:23)(cid:23)(cid:10)(cid:9)(cid:6)(cid:22)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:10)(cid:25)(cid:6)(cid:13)(cid:10)$
(cid:7)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:16)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:8)(cid:7)(cid:23)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:13)(cid:10),(cid:13)(cid:15)(cid:8)(cid:22)(cid:20)(cid:20)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:15)@(cid:6)(cid:5)(cid:13)(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:15)(cid:16)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:8)(cid:7)(cid:13)(cid:15)(cid:11)(cid:13)(cid:6),(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:15)(cid:6)(cid:13)6(cid:9)(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:28)
%(cid:13)(cid:9)(cid:8)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:23)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:18)(cid:19)(cid:20)*#?(cid:13)6(cid:8)(cid:13)(cid:20)(cid:17)(cid:13)(cid:6))*AB(cid:22)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)C(cid:13).(cid:13)(cid:22)(cid:23)(cid:15)(cid:16)(cid:13)(cid:23)(cid:8)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:10)(cid:2)(cid:3)(cid:15)(cid:15)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:7)(cid:9)(cid:23)(cid:27)(cid:15)(cid:15)(cid:22)(cid:16)#?(cid:22)(cid:13)
(cid:22)(cid:15)(cid:8)(cid:16)(cid:6)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:15)(cid:27)(cid:8)(cid:7)(cid:23)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:18)(cid:13)(cid:6)(cid:16)((cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:15)6’(cid:23)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:22)(cid:16)#D(cid:9).(cid:22)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:5)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:23)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:8)(cid:13)(cid:6)(cid:23)(cid:22)(cid:13)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:10)?(cid:8)(cid:6)(cid:3)’(cid:17)(cid:13)$
(cid:15)(cid:8)(cid:22)(cid:20)(cid:20)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:15)@(cid:6)(cid:5)(cid:13)(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:15)(cid:16)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:8)(cid:7)(cid:13)(cid:15)#
(cid:15)6(cid:6)(cid:22)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:6)#(cid:11)(cid:13)
E?6(cid:6)(cid:22)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:6)$=(cid:13)(cid:6)(cid:23)(cid:3)(cid:16),(cid:13)(cid:6)(cid:23)(cid:22)(cid:10)(cid:14)(cid:13)(cid:22)(cid:11)(cid:13)(cid:23)(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:16)(cid:29)++0
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2004
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 2004
%(cid:22)(cid:13) :(cid:22)(cid:13)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:16)(cid:3)(cid:17)(cid:13) (cid:18)(cid:19)(cid:10)(cid:25)(cid:13)(cid:17)(cid:6)(cid:3)(cid:9)(cid:4)(cid:5)(cid:15)(cid:10)(cid:3)(cid:20)(cid:13)(cid:10); (cid:14)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:23)(cid:15)(cid:10)(cid:3)(cid:20)(cid:13)(cid:10); :(cid:3)(cid:6)(cid:13)(cid:10)(cid:17)(cid:13)(cid:7)(cid:13)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:15).#
(cid:22)(cid:10)(cid:11)(cid:22)(cid:13)(cid:15)(cid:13)(cid:20):(cid:13)(cid:6)(cid:28)(cid:17)(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:22)(cid:16)(cid:8)(cid:3)(cid:9)(cid:4)(cid:5)(cid:19)(cid:5)(cid:10)(cid:13)(cid:17)(cid:13)(cid:15)(cid:19)(cid:10)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:13)&(cid:13)(cid:10)(cid:10)(cid:7)(cid:13)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:10)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:7)(cid:9)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:31)(cid:10)$
(cid:10)(cid:3)(cid:5)(cid:20)(cid:13); (cid:11)(cid:3)(cid:15)(cid:15) (cid:15)(cid:19)(cid:23)(cid:4)(cid:5)(cid:13) 3(cid:3)(cid:20)(cid:13)(cid:10) (cid:22)(cid:20) ?(cid:22)(cid:10)(cid:10)(cid:13) (cid:11)(cid:13)(cid:6) :(cid:3)(cid:6)(cid:13)(cid:10)(cid:7)(cid:13)(cid:22)(cid:4)(cid:5)(cid:13)(cid:10)$ (cid:9)(cid:10)(cid:11) (cid:21)(cid:3)(cid:6)(cid:28)(cid:13)(cid:10)(cid:15)(cid:4)(cid:5)(cid:9)(cid:8)(cid:7)$(cid:25)(cid:13)$
(cid:15)(cid:13)(cid:8)(cid:7)(cid:16)(cid:13)(cid:17)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:3)(cid:23)(cid:15)’(cid:6)(cid:13)(cid:22)(cid:7)(cid:9)(cid:17)(cid:13)(cid:8)(cid:6)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:8)(cid:13)(cid:10).(cid:27)(cid:6)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:11)(cid:3)(cid:5)(cid:13)(cid:6)(cid:18)(cid:19)(cid:10)C(cid:13)(cid:11)(cid:13)(cid:6)(cid:20)(cid:3)(cid:10)(cid:10)(cid:17)(cid:13)(cid:10)(cid:9)(cid:8)(cid:7)(cid:8).(cid:13)(cid:6)(cid:11)(cid:13)(cid:10)
(cid:11)((cid:6)’(cid:8)(cid:13)(cid:10)#
(cid:24)(cid:22)(cid:10)(cid:17)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:16)(cid:13)(cid:15)(cid:8)(cid:3)(cid:23)(cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:16)7(cid:11)(cid:13)F(cid:17)(cid:23)(cid:22)(cid:28);,(cid:13)(cid:6)(cid:23)(cid:22)(cid:10)
?"23)+*+*(cid:29)A(cid:30) A08(cid:30))(cid:30)+$B 0 (cid:30) (cid:29) ) +G(cid:25)(cid:13)(cid:11)(cid:6)(cid:9)(cid:4)(cid:28)(cid:8)(cid:3)(cid:9)’(cid:15)(cid:27)(cid:9)(cid:6)(cid:13)’(cid:6)(cid:13)(cid:22)(cid:13)(cid:20)"(cid:3)6(cid:22)(cid:13)(cid:6)
Geleitwort
DieKenntnisvonGrundzu¨gendera¨rztlichenRechts-undBerufs-
kunde ist Pflicht fu¨r jeden Mediziner. Neben seinem medizini-
schenFachwissensindnichtnurEinfu¨hlungsvermo¨gen,einhoher
ethischerAnspruch,Sinnfu¨rManagement,eingroßesOrganisa-
tionsgeschick,ko¨rperlicheundseelischeBelastbarkeitsowieun-
ternehmerischeFa¨higkeitengefordert,sondernaucheinGrund-
versta¨ndnisfu¨rrechtlicheFragenimZusammenhangmitseinem
Tun.
Als Rechtsmediziner, die wir in gewisser Weise zwischen den
Stu¨hlenvonRechtundMedizinsitzen,ko¨nnenwirunsgelegentlich
nichtdesEindruckserwehren,dasseinegroßeZahlvonMenschen
u¨berihreRechtealsPatientbesserBescheidwissen,alsdiesiebe-
handelndenMedizineru¨berihreeigenenRechteundPflichtenin-
formiertsind. Diesisteinegrundsa¨tzlichungu¨nstigeAusgangssi-
tuation,zumalin--indenWartebereichenzahlreicherArztpraxen
ausliegenden -- bunt gedruckten Wochenmagazinen regelma¨ßig
zumTeilmehrseitigeBerichteu¨ber,,A¨rztepfusch‘‘,,,IhreRechteals
Patient‘‘und,,KlinikvertuschtBehandlungsfehler‘‘etc. erschei-
nen. Und so verwundert es nicht, dass bei gleichzeitig immer
komplexerwerdendenDiagnose-undBehandlungsmo¨glichkeiten
dieZahlderstraf-undzivilrechtlichen(Ermittlungs-)Verfahren
enormgestiegenist.
AndererseitskannesnichtSinnsein, dasseinMedizinernun
auchnocheinejuristischeAusbildungabsolvierenmuss. Sogibt
esseitvielenJahrenLiteraturzumThemadesArztrechts,dieaber
imLaufederJahre--parallelmitderZunahmederZahlentspre-
chenderEntscheidungenundGesetzgebungen--enormanUm-
fangzugenommenhatundoftentwedersehrabstraktdasThema
behandeltoderteilweisevomjuristischenLaienu¨berhauptnicht
mehrerfasstwerdenkann.
DasvorliegendeWerkistanders. HieristesdenbeidenAuto-
renmeisterhaftgelungen,dieBru¨ckezwischenGyna¨kologieund
Recht zu schlagen. Nahezu sa¨mtliche Bereiche der a¨rztlichen
Rechts- und Berufskunde wurden konkret im Hinblick auf den
gyna¨kologischenAlltagbehandeltundmitallgemeinenBeispielen
versehen.EswurdebewusstaufallzuspeziellejuristischeFeinhei-
tenverzichtet--hierzuwa¨reohnehineineindividuelleBeratung
durcheinenJuristenindiziert. Unddiefu¨reinenNicht-Juristen
versta¨ndlicheSpracheanimiert,dasBuchnichtnuralsNachschla-
gewerk,sondernauchzumsystematischenLesenindieHandzu
VI Geleitwort
nehmen. Deru¨bersichtlicheUmfangdesWerkssowiedasgelun-
geneLayoutdu¨rftenihru¨brigestun.
Ichwu¨nschedemgelungenenBucheineweiteVerbreitung,auf
dassesdenLeserneinwertvollerRatgeberistunddamitletztlich
demWohlderPatientinnendient.
Ko¨ln,Herbst2003 Prof. Dr. MarkusA.Rothschild
Institutfu¨rRechtsmedizin
Universita¨tsklinikumKo¨ln
Vorwort
DiegemeinsameAutorenschafteinesBuchesdurcheinenJuristen
undeinenFacharztistungewo¨hnlich,herausforderndundreizvoll
zugleich.
Ungewo¨hnlich, da im beruflichen Alltag Juristen und A¨rzte
kaumBeru¨hrungspunktehaben, undwenndoch, soeherunan-
genehmeundbeklemmende,zumindestausSichtdesMediziners.
JedemGyna¨kologenundGeburtshelferistdieRelevanzjuristischer
FragestellungenimAlltagbewusst.
Ein Blick auf das Inhaltsverzeichnis des Buches genu¨gt um
zu erkennen, in wie vielen Situationen und bei wie vielen Ent-
scheidungen und Vorgehensweisen des beruflichen Alltags der
Gyna¨kologe mit juristisch relevanten Fragen konfrontiert wird.
EineganzeReihevonBerufspflichtenbeschreibenpotentielleju-
ristischeProblemkreise: Behandlungspflicht,Aufkla¨rungspflicht,
Pflichtzurperso¨nlichenLeistungserbringungversusDelegation,
Dokumentationspflicht,SchweigepflichtversusAuskunftspflicht,
Meldepflicht,Fortbildungspflicht,Organisationspflichtbishinzur
HaftpflichtbeiunzufriedenenPatientinnen.
DiesenBerufspflichtenstehennebenderMitwirkungs-undDul-
dungspflichtRechteundGesetzegegenu¨berwiedasSelbstbestim-
mungsrecht, Einsichtsrecht, Sozialversicherungsrecht, Dienst-
undArbeitsrecht,Arbeitszeitgesetz,Infektionsschutzgesetz,Bun-
desdatenschutzgesetzu.v.a.m.,dievomArztalsAngestellteroder
ArbeitgeberzumSchutzdesPatientenzubeachtensindundihnbei
NichtbeachtunginBeru¨hrungmiteinemJuristenbringenko¨nnen.
HerausforderndwardieAufgabenstellungvonVerlagundAu-
toren, allta¨glicheFragendesArztesinderGyna¨kologieundGe-
burtshilfejuristischkorrektunddennochfu¨rdenmedizinischen
Lesergutversta¨ndlichzubeantworten.
ReizvollwardieZusammenarbeitderbeidenAutorenebenfalls
inzweierleiHinsicht.ZumeinengaltesdieunterschiedlicheSicht-
weiseunddasga¨nzlichverschiedeneSprachversta¨ndnisvonJuris-
tenundMedizinernzusammenzufu¨hren. Zumanderenwardie
Erarbeitung dieses Buches gepra¨gt von einem stetigen Lernpro-
zess im Versta¨ndnis der jeweiligen Fachdisziplin und gestaltete
sichdadurchzueiner,wiewirhoffen,fu¨rdenLeserfruchtbaren
ZusammenarbeitmitdemErgebnisklarversta¨ndlicherundsofort
umsetzbarerAntwortenaufvielfa¨ltigeFragenimAlltag.
Im vorliegenden Band wurde der tatsa¨chlichen Situation in
DeutschlandinsofernnichtRechnunggetragen,alsdurchga¨ngig
von ,,dem Gyna¨kologen‘‘ gesprochen wird. Wir sind uns des-
VIII Vorwort
sen bewusst, dass tatsa¨chlich inzwischen die Gyna¨kologinnen
in der Mehrheit sind, haben aber zugunsten der Lesbarkeit auf
Sprachkonstruktionenwie,,Gyna¨kologInnen‘‘oder,,dieGyna¨ko-
login/derGyna¨kologe‘‘verzichtet.
ZubesonderemDanksinddieHerausgeberundAutorendem
vielzufru¨hverstorbenenHerrnDietrichPinkerneilverpflichtet.
MitseinerHilfeistdiegesamteReihezustandegekommen.Beson-
dersdankenmo¨chtenwirFrauBrigitteReschkeundHerrnJens
RothvomSpringer-Verlag. Ohneihretatkra¨ftigeundhilfreiche
Unterstu¨tzungha¨ttedasBuchindervorliegendenFormgarnicht
entstehenko¨nnen. SchließlichgiltunserherzlicherDankHerrn
ChristianWertkeausMu¨nsterfu¨rdieguteundumfangreicheZu-
sammenarbeit.
Bedankenmo¨chtenwirunsbeiFrauBrigitteGrossvomGrund-
satzdezernat der BfA und Herrn Dr. Gu¨nter Haug von der Re-
habilitationsklinikHochstaufenderBfAinBayerischGmain,die
wesentlicheBeitra¨geinsbesonderezumKapitelDatenschutzbei-
gesteuerthaben.
HermannFenger,Mu¨nster
MichaelEntezami,Berlin
November2003
Inhaltsverzeichnis
Glossar XVII
Abku¨rzungsverzeichnis XXV
Weiterfu¨hrendeLiteratur XXXI
Internetadressen XXXIII
Einleitung XXXV
1 DerBehandlungsvertraginderGyna¨kologie 1
1.1 DasZustandekommendesVertrages . . . . . . . 1
1.1.1 VerschiedeneArtendesVertragsschlusses 1
1.1.2 AblehnungeinerPatientin . . . . . . . . . 3
1.1.3 Unzula¨ssigeVertra¨ge . . . . . . . . . . . . 5
1.1.4 IndividuelleGesundheitsleistungen(IGEL) 8
1.2 DieBeendigungdesVertrages . . . . . . . . . . . 10
1.2.1 Ku¨ndigungdurchdiePatientin . . . . . . 11
1.2.2 Ku¨ndigungdurchdenGyna¨kologen. . . . 11
1.3 PflichtendesGyna¨kologen . . . . . . . . . . . . . 12
1.3.1 ErhebungderAnamneseundStellungder
Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.3.2 Durchfu¨hrungderTherapie . . . . . . . . 14
1.3.3 Perso¨nlicheLeistungserbringung . . . . . 15
1.3.4 AnforderungenimRahmendermedizini-
schenTechnik . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.3.5 Einhaltung des vereinbarten Behand-
lungstermins . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.4 PflichtenderPatientin . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.4.1 MitwirkungderPatientin . . . . . . . . . 19
1.4.2 Duldungdera¨rztlichenMaßnahmen . . . 22
1.4.3 Honorarzahlung . . . . . . . . . . . . . . 24
1.5 BesondereSituationen . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.5.1 Dieausla¨ndischePatientinalsNotfall . . . 24
1.5.2 BehandlungvonKolleginnen . . . . . . . 27
1.5.3 NureinElternteilerscheintmitKind . . . 27
1.5.4 BehandlungeinesEhegatten . . . . . . . . 28
2 DieAufkla¨runginderGyna¨kologie 33
2.1 Selbstbestimmungsaufkla¨rung . . . . . . . . . . . 34
2.1.1 Diagnoseaufkla¨rung . . . . . . . . . . . . 34
X Inhaltsverzeichnis
2.1.2 Verlaufsaufkla¨rung . . . . . . . . . . . . . 35
2.1.3 Risikoaufkla¨rung . . . . . . . . . . . . . . 36
2.2 BesondereBereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.2.1 HeilversucheundklinischeExperimente . 45
2.2.2 Sterilisation. . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.2.3 „Wrongful-life-Fa¨lle“ . . . . . . . . . . . . 45
2.2.4 Pflicht zur Offenbarung eines Behand-
lungsfehlers? . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.2.5 Aufkla¨rungu¨berwirtschaftlicheUmsta¨nde 46
2.3 ArtundWeisederAufkla¨rung . . . . . . . . . . . 47
2.3.1 Aufkla¨rungsverpflichteter . . . . . . . . . 47
2.3.2 UmfangundFormulierung . . . . . . . . 47
2.3.3 FremdsprachigePatientinnen . . . . . . . 47
2.3.4 ZeitpunktderAufkla¨rung . . . . . . . . . 48
2.3.5 AdressatinderAufkla¨rung . . . . . . . . . 48
2.3.6 Formbedu¨rftigkeit . . . . . . . . . . . . . 49
2.3.7 Aufkla¨runginbesonderenSituationen . . 49
2.4 Folgenunzula¨nglicherAufkla¨rung . . . . . . . . . 50
2.4.1 FehlerbeiderSelbstbestimmungsaufkla¨rung 50
2.4.2 FehlerbeidertherapeutischenAufkla¨rung 50
3 DieBehandlunginderGyna¨kologie 53
3.1 LeistungnachStandard. . . . . . . . . . . . . . . 53
3.1.1 DerSorgfaltsmaßstab . . . . . . . . . . . 53
3.1.2 DerFacharztstandard . . . . . . . . . . . 54
3.1.3 Grundsa¨tzlicheTherapiefreiheit . . . . . . 56
3.1.4 BedeutungdesWirtschaftlichkeitsgebotes 56
3.2 Richtlinien,LeitlinienundEmpfehlungen . . . . . 57
3.3 Delegationa¨rztlicherAufgaben . . . . . . . . . . 58
3.3.1 Pflichtzurperso¨nlichenLeistungserbrin-
gung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
3.3.2 Behandlungsu¨bertragungana¨rztliche
Vertreter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
3.3.3 Leistungsu¨bertragung an nichta¨rztliches
Personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4 DieDokumentationinderGyna¨kologie 63
4.1 ArtundUmfangderDokumentation . . . . . . . 63
4.1.1 DerZweck . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
4.1.2 DerUmfang . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.1.3 DieArtundWeise . . . . . . . . . . . . . 65
4.2 EinsichtsrechtderPatientin . . . . . . . . . . . . 66
4.2.1 AußerprozessualesEinsichtsrecht . . . . . 66
4.2.2 EinsichtsrechtimstrafrechtlichenBereich 66
4.2.3 EinsichtsrechtzurProzessvorbereitung . . 67
