Greek Government Gazette: Part 2, 2005 no. 1966

2005·0.26 MB·Greek

by  The Government of the Hellenic Republic

26999
ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ Αρ. Φύλλου 1966
30 Δεκεμβρίου 2005
ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ πικής Αυτοδιοίκησης και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 281/Α΄/
9.12.2003), με τις οποίες η Γενική Γραμματεία Δημόσιας
Διοίκησης μετονομάζεται σε Γενική Γραμματεία Δημό−
Αριθμ. 26402
σιας Διοίκησης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης.
Τροποποίηση της ΔΙΑΔΠ/Ε/15689/05(ΦΕΚ 1171/Β/24.8.2005)
7. Την υπ’ αριθμ. ΔΙΔΚ/Φ1/2/6139/23.3.2004 απόφαση
κοινής υπουργικής απόφασης − Καθορισμός διοικη−
του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Εσωτερικών,
τικών διαδικασιών αρμοδιότητας Υπουργείου Απα−
σχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας − ΙΚΑ ΕΤΑΜ Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης «Ανάθεση αρ−
και των αντίστοιχων εντύπων τους που διεκπεραι− μοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Εσωτερικών, Δημόσιας
ώνονται και μέσω των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πο− Διοίκησης και Αποκέντρωσης».
λιτών (Κ.Ε.Π.). 8. Την υπ’ αριθμ. 80015/22.4.2004, ΦΕΚ598/τ.Β΄/22.4.2004
απόφαση, όπως τροποποιήθηκε με την υπ’ αριθμ. 80045/
ΟΙ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΙ
23.8.2004, ΦΕΚ 1293/τ.Β΄/23.8.2004 απόφαση ανάθεσης
ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ, ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ
αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Απασχόλησης και Κοι−
ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗΣ − ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΚΑΙ
νωνικής Προστασίας.
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
9. Την υπ’ αριθμ. ΔΙΑΔΠ/Ε/15689 ΦΕΚ 1171/Β/24.8.2005
Έχοντας υπόψη:
κοινή υπουργική απόφαση «Καθορισμός διοικητικών
1. Τις διατάξεις του τελευταίου εδαφίου της παρα−
διαδικασιών αρμοδιότητας Υπουργείου Απασχόλησης
γράφου 1 του άρθρου 31 του ν. 3013/2002 «Αναβάθμιση
και Κοινωνικής Προστασίας − ΙΚΑ ΕΤΑΜ και των αντί−
της πολιτικής προστασίας και άλλες διατάξεις» ΦΕΚ
στοιχων εντύπων τους που διεκπεραιώνονται και μέσω
102/Α΄/1.5.2002,όπως αντικαταστάθηκε από την παρ. 11
των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (Κ.Ε.Π.)».
του άρθρου 16 του ν. 3345/2005 (ΦΕΚ 138/Α/16.6.2005).
10. Το υπ’ αριθμ. Γ41/20/23.9.2005 έγγραφο του ΙΚΑ−
2. Τις διατάξεις του άρθρου 8 του ν. 1599/1986 «Σχέσεις
ΕΤΑΜ.
Κράτους − Πολίτη, καθιέρωση νέου τύπου δελτίου ταυ−
τότητας και άλλες διατάξεις» ΦΕΚ 75/Α/11.6.1986, καθώς 11. Την ανάγκη απλούστευσης των διοικητικών διαδι−
και την σχετική με τον ανωτέρω νόμο αριθμ. ΔΙΑΔΠ/ κασιών και γενικότερα βελτίωσης της εξυπηρέτησης
Α1/18368/1.10.2002/Φ.Ε.Κ. 1276 Β΄ απόφαση του Υπουργού και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς
Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, τον πολίτη.
σε συνδυασμό με αυτές της παρ. 2 του αρθ. 2 της από 12. Το γεγονός ότι από την έκδοση της απόφασης
21.12.2001 ΠΝΠ (ΦΕΚ/Α/288/21.12.2001) «Αρμοδιότητα των αυτής δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού
δικαστηρίων σε υποθέσεις αναγκαστικών απαλλοτριώ− Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:
σεων, φορολογικές και τελωνειακές ρυθμίσεις». Την τροποποίηση της υπ’ αριθμ. ΔΙΑΔΠ/Ε/15689/2005
3. Τις διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 3 του (ΦΕΚ 1171/Β/24.8.2005) κοινής υπουργικής απόφασης με
ν. 2690/1999 «Κύρωση του Κώδικα Διοικητικής Διαδικα− την οποία καθορίσθηκαν διοικητικές διαδικασίες αρμο−
σίας και άλλες διατάξεις» ΦΕΚ 45/Α/9.3.1999.
διότητας του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής
4. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του κώδικα νομοθε−
Προστασίας − ΙΚΑ ΕΤΑΜ, οι οποίες διεκπεραιώνονται και
σίας για την κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα,
μέσω των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (Κ.Ε.Π.) κατά
που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ/τος 63/2005
την προβλεπόμενη από το άρθρο 31 του ν. 3013/2002
(Α 98) «Κώδικας νομοθεσίας για την κυβέρνηση και τα
διαδικασία:
κυβερνητικά όργανα».
Η τροποποίηση της παραπάνω κοινή υπουργική από−
5. Τις διατάξεις του άρθρου 5 του ν. 3242/2004 «Ρυθ−
φαση αφορά:
μίσεις για την οργάνωση και λειτουργία της Κυβέρ−
νησης, τη διοικητική διαδικασία και τους Ο.Τ.Α» (ΦΕΚ Α) Στην Διαδικασία 1 («Δήλωση Απώλειας Ασφαλιστι−
102/Α/2004). κού Βιβλιαρίου (Υ.Α.Α.Α.Β)») προστίθεται το βασικό Έντυ−
6. Τις διατάξεις της παρ. 1, αρθ. 24 του ν. 3200/2003 πο «ΑΙΤΗΣΗ − ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ»,το οποίο χρησιμο−
«Τροποποιήσεις του ν. 1388/1983. Ίδρυση Εθνικού Κέ− ποιείται από τα Κ.Ε.Π και διατηρείται το τυποποιημένο
ντρου Δημόσιας Διοίκησης. Ίδρυση Εθνικής Σχολής Το− Έντυπο του ΙΚΑ − ΕΤΑΜ (Υπεύθυνη Δήλωση Απώλειας
27000 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)
Ασφαλιστικού Βιβλιαρίου),ως απαιτούμενο δικαιολογη− 1. Δήλωση Διαφωνίας επί των Ασφαλιστικών Στοιχείων
τικό της διαδικασίας αυτής. − Καταγγελία (έντυπο ΙΚΑ − ΕΤΑΜ)
Στο ανωτέρω βασικό έντυπο «ΑΙΤΗΣΗ − ΥΠΕΥΘΥΝΗ 2. Κάθε στοιχείο, που αποδεικνύει την απασχόληση
ΔΗΛΩΣΗ» και στο πεδίο Πληροφοριακά Στοιχεία πα− του καταγγέλοντος, όπως:
ρατίθενται τα παρακάτω απαιτούμενα δικαιολογητικά: α)Εκκαθαριστικά Σημειώματα αποδοχών εργαζόμενου
1) Υπεύθυνη Δήλωση Απώλειας Ασφαλιστικού Βιβλια− β)Αντίγραφα Βιβλιαρίων Ενσήμων ή Αποσπασμάτων
ρίου (ΥΔΑΑΒ − Έντυπο ΙΚΑ − ΕΤΑΜ) Ατομικού Λογαριασμού Ασφαλισμένου (Α.Α.Λ.Α)
2) Φωτοαντίγραφο Βιβλιαρίου Υγείας της χρονικής γ) Αντίγραφα Φορολογικών Δηλώσεων ή Εκκαθαρι−
περιόδου, που αναφέρεται η ΥΔΑΑΒ. στικών Σημειωμάτων
3) Φωτοαντίγραφο Ασφαλιστικών Βιβλιαρίων− ΔΑΤΕ, δ)Ατομική Σύμβαση Εργασίας
τόσο πρίν, όσο και μετά τη χρονική περίοδο της ΥΔΑ− Τα νέα έντυπα που αντιστοιχούν στις πιο πάνω δια−
ΑΒ δικασίες επισυνάπτονται στην παρούσα απόφαση, απο−
4) Βεβαιώσεις χρόνου ασφάλισης που τυχόν έχουν
τελούν αναπόσπαστο μέρος της και είναι αυτά που θα
χορηγηθεί στο παρελθόν.
χρησιμοποιούνται από τα Κ.Ε.Π. και τις καθ’ ύλη αρμό−
Β) Στην Διαδικασία 6 («Δήλωση Διαφωνίας επί των
διες υπηρεσίες για τη διευκόλυνση τους.
Ασφαλιστικών Στοιχείων − Καταγγελία») προστίθεται το
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της
βασικό Έντυπο «ΑΙΤΗΣΗ−ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ»,το οποίο
Κυβερνήσεως.
χρησιμοποιείται από τα Κ.Ε.Π. και διατηρείται το τυπο−
ποιημένο Έντυπο του ΙΚΑ − ΕΤΑΜ (Δήλωση Διαφωνίας Αθήνα, 23 Δεκεμβρίου 2005
επί των Ασφαλιστικών Στοιχείων − Καταγγελία),ως απαι−
τούμενο δικαιολογητικό της διαδικασίας αυτής. ΟΙ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΙ
Στο ανωτέρω βασικό έντυπο «ΑΙΤΗΣΗ − ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ, ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΚΑΙ
ΔΗΛΩΣΗ» και στο πεδίο Πληροφοριακά Στοιχεία παρα− ΚΑΙ ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
τίθενται τα παρακάτω απαιτούμενα δικαιολογητικά: ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΑΝΔΡΕΟΥΛΑΚΟΣ ΝΙΚΟΣ ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ
ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ) 27001
(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:4)(cid:8)(cid:4)(cid:9)(cid:10)(cid:7)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:6)(cid:12)
[(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:3)(cid:10)(cid:14)(cid:15)(cid:16)(cid:4)(cid:11)(cid:2)(cid:14)(cid:6)(cid:12)(cid:14)]
(cid:2) (cid:3) (cid:4) (cid:5) (cid:6) (cid:5) – (cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:10)(cid:7)(cid:11)(cid:5) (cid:12)(cid:5)(cid:13)(cid:14)(cid:6)(cid:5) ((cid:15)(cid:16)(cid:17)(cid:16)(cid:18) 8 (cid:11).1599/1986)
(cid:31)(cid:3)(cid:10)(cid:7)(cid:30)!(cid:13)(cid:9)(cid:3)(cid:22)(cid:26)(cid:16)(cid:17)(cid:22)(cid:8)(cid:9)(cid:4)(cid:13)(cid:30)(cid:26)(cid:16)(cid:29)(cid:8)(cid:5)(cid:5)(cid:29)(cid:8)!"(cid:23)(cid:23)(cid:8)(cid:16)(cid:22)(cid:3)(cid:9) μ(cid:13)(cid:3)(cid:5)(cid:22)(cid:11)(cid:22)(cid:18)(cid:6)(cid:11)(cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:18) μ(cid:29)(cid:8)(cid:7)(cid:13)(cid:30)(cid:16)(cid:3)(cid:13)(cid:23)(cid:13)(cid:28)(cid:4)(cid:15)(cid:13)(cid:30) μ(cid:13)!"(cid:17)(cid:18)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:7)(cid:4)(cid:13)(cid:30)(cid:8)"(cid:23)(cid:23)(cid:26)(cid:16)
(cid:5)(cid:29)(cid:18)(cid:7)(cid:13)(cid:17)(cid:9)#(cid:16) ("(cid:7)(cid:15)(cid:7)(cid:8) 8 (cid:29)(cid:3)(cid:7). 4 $. 1599/1986)
(cid:8)(cid:19)(cid:16)(cid:20)(cid:21)(cid:16)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:22)(cid:20)(cid:25)(cid:24)μ(cid:22)(cid:25)(cid:18)(cid:26) : «(cid:12)(cid:24)(cid:27)(cid:28)(cid:29)(cid:30)(cid:2)(cid:31)!(cid:27)(cid:19)(cid:20)(cid:22)(cid:26)(cid:2)(cid:29)(cid:23)(cid:22)(cid:27)(cid:20)(cid:29)(cid:25)(cid:20)"(cid:18)#$(cid:20)%(cid:27)(cid:20)(cid:22)(cid:16)&(cid:18)’ ».
To(cid:7)(cid:31)(cid:18)"(cid:22)(cid:25)(cid:15)(cid:29)(cid:25)(cid:30)μ(cid:22)(cid:3)-(cid:2)((cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21) (cid:2)*(cid:3)(cid:10)+.(cid:8)*(cid:14)(cid:4),-,(cid:13)(cid:13),(cid:7) (cid:5)+(cid:9)*,+(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:2)
(cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:23)(cid:26)(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:21))
(cid:8)*,(cid:6):
………………………………..
(cid:2)(cid:3)μ(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:4)(cid:14)(cid:11)(cid:6)(cid:9)(cid:15)(cid:4)(cid:6)(cid:7)(cid:10)(cid:16)(cid:17)(cid:12)
(cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2)(cid:2)(cid:3)(cid:4),(cid:7)(cid:11)(cid:4),(cid:6):
(cid:10) – (cid:4)(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20):
(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23)(cid:16)(cid:23)(cid:17)!"(cid:23): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20)(cid:16)(cid:23)(cid:17)!"(cid:23):
(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23)(cid:9)#(cid:17)!"(cid:23)(cid:26): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20)(cid:9)#(cid:17)!"(cid:23)(cid:26):
(cid:12)"(cid:24)$.(cid:8)%&(cid:17).(cid:13)(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:18)(cid:17)#(cid:17)(cid:23)(cid:26): Hμ/(cid:29)(cid:25)(cid:23) & (cid:12)"(*!(cid:22)+(cid:20)(cid:27)#(cid:26):
(cid:4)μ%"(cid:20)μ#(cid:29)(cid:25)(cid:23) ,!(cid:29)(cid:29)#(cid:27)#(cid:26) ¹: (cid:13)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:26),!(cid:29)(cid:29)#(cid:27)#(cid:26):
(cid:12)"(cid:24)$μ(cid:18)(cid:26)(cid:9)#(cid:17)"(cid:31)(cid:20)(cid:21)
(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:21)(0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21)):
(cid:14)(cid:21)(cid:29)(cid:17)(cid:23)2(cid:24)(cid:20)3((cid:20)(cid:26):
(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:26) :
(cid:13)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:26)(cid:7)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:23)(cid:26): (cid:10)+(cid:18)(cid:26): (cid:12)"(cid:24)$: (cid:13)(cid:7):
(cid:13)#&: Fax: E – mail:
,*(cid:3)(cid:6)+,(cid:6) / (cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2) (cid:9)-(cid:8)*,(cid:6)(cid:14)(cid:8),(cid:7)(4) ((cid:21)(cid:20)(cid:22) "(cid:22)(cid:25)(cid:15)(cid:17)(cid:19)(cid:29)(cid:30) (cid:22)&(cid:25)(cid:30)(cid:29)(cid:30)(cid:26) (cid:24) (cid:31)(cid:22)(cid:16)(cid:22)(cid:27)(cid:22)%(cid:24) (cid:25)(cid:19)(cid:27)(cid:20)"(cid:24)(cid:26)
2(cid:20)(cid:18)(cid:20)"(cid:30)(cid:25)(cid:20)"(cid:24)(cid:26) (cid:31)(cid:16)(cid:15)3(cid:30)(cid:26)) : (cid:14)% (cid:19)%"(cid:25)(cid:19)(cid:17)4(cid:27)# (cid:19)(cid:20)(cid:21) +% (cid:27)(cid:21)(cid:29)(cid:17)5(cid:27)(cid:27)%(cid:17)(cid:23)(cid:24) # %2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:18)(cid:17)#(cid:27)# (cid:27)(cid:17)(cid:20) (cid:19)(cid:23)"(cid:18)(cid:29) !(cid:29)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:20) (cid:23)(cid:19)(cid:23)(cid:24)(cid:17)%(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:24)
(cid:19)"(cid:20)(cid:27)(cid:22)(cid:18)μ(cid:24)(cid:27)# %2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:18)(cid:17)#(cid:27)#(cid:26) μ% %(cid:19)(cid:24)(cid:22)3"4(cid:27)# (cid:17)(cid:20)(cid:21) ,(cid:29)*(cid:27)(cid:24)(cid:20)(cid:21) (cid:17)#(cid:26) (cid:21)(cid:19)(cid:20),"(cid:23)(cid:28)*(cid:26) (cid:23)(cid:19)(cid:18) +#μ(cid:18)(cid:27)(cid:24)(cid:23) (cid:21)(cid:19)#"%(cid:27)(cid:25)(cid:23) *
(cid:27)(cid:21)μ1(cid:20)&(cid:23)(cid:24)(cid:20),"(cid:23)(cid:28)(cid:24)(cid:22)(cid:20)3(cid:19)&#"%2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:25)(cid:20)(cid:21).
(cid:10)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:12): (cid:2)(cid:16)6(cid:5)(cid:15)(cid:9)(cid:10):
(cid:10)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:12)(cid:13)(cid:2)(cid:16)6(cid:5)(cid:15)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:12)(cid:13)(cid:2)(cid:11)(cid:12): (cid:12)(cid:8)(cid:13):
(cid:10)(cid:8)(cid:10)(cid:14): (cid:12)(cid:11)(cid:6)7: (cid:13).(cid:7):
(cid:13)#&: Fax: E – mail:
[(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)μ(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:9)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:5)(cid:16)(cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21),(cid:22)(cid:18)(cid:23)(cid:24)(cid:25)(cid:26)(cid:16)(cid:8),(cid:25)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:3)(cid:9) email (cid:28)(cid:9)(cid:3)(cid:13)(cid:29)(cid:9)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:16)(cid:26)(cid:16)(cid:30)(cid:3)] 1
27002 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)
(cid:8)(cid:13)(cid:5)*,7,*(cid:3)(cid:2)-(cid:2)(cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2)
(cid:2)(cid:8)(cid:2)(cid:3)(cid:4),(cid:7)+(cid:9)(cid:11)(cid:2)(cid:12)(cid:3)-(cid:2)(cid:3),(cid:13),;(cid:5)(cid:4)(cid:3)-(cid:2)
-(cid:2)(cid:4)(cid:2)(cid:4)(cid:9)(cid:10)(cid:5)-(cid:9)+(cid:9) (cid:10)(cid:2) (cid:11)(cid:2)(cid:2)(cid:11)(cid:2)=(cid:5)(cid:4)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:3)
(cid:4)(cid:3)(cid:4)(cid:13),(cid:6)(cid:12)(cid:3)-(cid:2)(cid:3),(cid:13),;(cid:5)(cid:4)(cid:3)-,(cid:7):*
(cid:4)(cid:5)(cid:11)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:5) (cid:8)*,(cid:6)-,+(cid:3)(cid:6)(cid:4)(cid:9)(cid:3) (cid:7)(cid:8)(cid:5)*(cid:9)(cid:6)(cid:3)(cid:2)-(cid:2)(3)
1.(cid:15)(cid:19)%3$(cid:21)(cid:29)# (cid:8)*&4(cid:27)# (cid:12)(cid:19)(cid:31)&%(cid:24)(cid:23)(cid:26) (cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:20)3 0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21)
((cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0-;(cid:29)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:6)(cid:7)(cid:12)-(cid:2)(cid:13)(cid:12)(cid:9)))
2.=4(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:29)(cid:17)(cid:25),"(cid:23)(cid:28)(cid:20) 0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21) (cid:15),%(cid:25)(cid:23)(cid:26) (cid:17)#(cid:26) ("(cid:20)(cid:29)(cid:24)(cid:22)*(cid:26) (cid:19)%"(cid:24)(cid:18)+(cid:20)(cid:21),
(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:23)(cid:29)(cid:23)(cid:28)!"%(cid:17)(cid:23)(cid:24)#(cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0.
3.=4(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:29)(cid:17)(cid:25),"(cid:23)(cid:28)(cid:20) (cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:31)(cid:29) 0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)4(cid:29)- (cid:8)(cid:12)(cid:13)(cid:2), (cid:17)(cid:18)(cid:27)(cid:20) (cid:19)"(cid:25)(cid:29),
(cid:18)(cid:27)(cid:20)(cid:22)(cid:23)(cid:24) μ%(cid:17)5(cid:17)#("(cid:20)(cid:29)(cid:24)(cid:22)*(cid:19)%"(cid:25)(cid:20)+(cid:20)(cid:17)#(cid:26)(cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0
4. 0%1(cid:23)(cid:24)(cid:31)(cid:27)%(cid:24)(cid:26) ("(cid:18)(cid:29)(cid:20)(cid:21) (cid:23)(cid:27)(cid:28)5&(cid:24)(cid:27)#(cid:26) (cid:19)(cid:20)(cid:21) (cid:17)(cid:21)((cid:18)(cid:29) !((cid:20)(cid:21)(cid:29) ((cid:20)"#,#$%(cid:25)
(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:19)(cid:23)"%&$(cid:18)(cid:29).
*(cid:14)(%(cid:17)(cid:24)(cid:22)!(cid:26)(cid:8)(cid:24)(cid:23)(cid:17)52%(cid:24)(cid:26):(cid:13)(cid:20)(cid:21)5"$"(cid:20)(cid:21) 10 (cid:17)(cid:20)(cid:21)(cid:7).(cid:12).(cid:6)(cid:7)(cid:12)-(cid:2)(cid:13)(cid:12)(cid:9)-(cid:12).(cid:15).(cid:2) 55575/18-11-65 (cid:22)(cid:23)(cid:24)=21/2366/22-8-88
(cid:9)(cid:31)(cid:20)(cid:27)?3(cid:25)(cid:19) μ(cid:19)(cid:31)(cid:18)(cid:20)(cid:18)(cid:25)(cid:16)@(cid:31)(cid:18)(cid:17)?(cid:27)(cid:19)(cid:25)(cid:19)A(cid:22)(cid:31)(cid:22)(cid:16)(cid:22)(cid:27)(cid:15)%(cid:19)(cid:25)(cid:19)(cid:25)(cid:30)A(cid:22)(cid:31)(cid:15)A(cid:25)(cid:30)(cid:29)(cid:24)(cid:29)(cid:22)(cid:26):
1. (cid:5)(cid:23)(cid:27)(cid:23)(cid:26)(cid:23)(cid:19)(cid:20)(cid:27)(cid:17)(cid:23)&%(cid:25) μ%(cid:27)(cid:21)(cid:27)(cid:17)#μ!(cid:29)#%(cid:19)(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:20)&*(cid:27)(cid:17)#
(cid:8)(cid:24)%3$(cid:21)(cid:29)(cid:27)#:…………………………………………………………………………………………………….
2. (cid:5)(cid:23)(cid:17)#(cid:29)(cid:19)(cid:23)"(cid:23)&51%(cid:17)%(cid:20)(cid:25)+(cid:24)(cid:20)(cid:26)(cid:23)(cid:19)(cid:18)(cid:17)#(cid:29)(cid:21)(cid:19)#"%(cid:27)(cid:25)(cid:23) μ(cid:23)(cid:26)
3. (cid:5)(cid:23)(cid:17)#(cid:29)(cid:19)(cid:23)"(cid:23)&51%(cid:17)%(cid:23)(cid:19)(cid:18)5&&(cid:20)(cid:27)#μ%(cid:25)(cid:20)………………………………………………………………..
4 (cid:5)(cid:23)(cid:17)#(cid:29)(cid:19)(cid:23)"(cid:23)&51%(cid:24)%(cid:22)(cid:19)"(cid:18)(cid:27)4(cid:19)(cid:18)(cid:26)(cid:27)(cid:23)(cid:26)
0*,(cid:11),(cid:6):
-,(cid:6)(cid:4),(cid:6): μ(cid:30)2?A
(cid:9)%(cid:23)(cid:17)(cid:20)μ(cid:24)(cid:22)* μ(cid:20)(cid:21)%(cid:21)$3(cid:29)#(cid:22)(cid:23)(cid:24),(cid:29)4"(cid:25)J(cid:20)(cid:29)(cid:17)(cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:24)(cid:26)(cid:22)(cid:21)"(cid:31)(cid:27)%(cid:24)(cid:26)(2),(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:19)"(cid:20)1&!(cid:19)(cid:20)(cid:29)(cid:17)(cid:23)(cid:24)(cid:23)(cid:19)(cid:18)(cid:17)(cid:24)(cid:26)+(cid:24)(cid:23)(cid:17)52%(cid:24)(cid:26)(cid:17)#(cid:26)(cid:19)(cid:23)". 6 (cid:17)(cid:20)(cid:21)5"$"(cid:20)(cid:21) 22 (cid:17)(cid:20)(cid:21)
(cid:5). 1599/1986, +#&(cid:31)(cid:29)4(cid:18)(cid:17)(cid:24):
(3)(cid:2)2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:20)(cid:17)(cid:31)(cid:17)(cid:20)(cid:6)(cid:7)(cid:12) (μ%15(cid:27)#(cid:17)(cid:24)(cid:26)+(cid:24)(cid:23)(cid:17)52%(cid:24)(cid:26)(cid:17)(cid:20)(cid:21)5"$"(cid:20)(cid:21) 5 (cid:17)(cid:20)(cid:21)(cid:5). 3242/2004 (cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:17)#(cid:29)
(cid:23)".(cid:8)(cid:6)(cid:12)(cid:8)(cid:16)/5185/16-3-2005 (cid:23)(cid:19)(cid:18)(cid:28)(cid:23)(cid:27)#(cid:17)(cid:20)(cid:21)(cid:15)(cid:19)(cid:20)(cid:21)",(cid:20)3(cid:2)(cid:14).(cid:8).(cid:8).(cid:12))(cid:29)(cid:23)(cid:19)"(cid:20)1%(cid:25) (cid:27)(cid:17)#(cid:29) …….……………..20…………..
(cid:23)(cid:21)(cid:17)%(cid:19)5,,%&(cid:17)#(cid:23)(cid:29)(cid:23)J*(cid:17)#(cid:27)#(cid:17)(cid:20)(cid:21)(cid:19)(cid:23)"(cid:23)(cid:19)5(cid:29)4(cid:19)(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:19)(cid:20)(cid:24)#(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:20)3.
(4)(cid:2)2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:20)(cid:17)(cid:31)(cid:17)(cid:20)(cid:29)/(cid:17)#(cid:29)(cid:19)(cid:24)(cid:20)(cid:19)5(cid:29)4(cid:23)(cid:29)(cid:23)(cid:28)%"(cid:18)μ%(cid:29)(cid:20)/#(cid:29)(cid:23)(cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:23)$!(cid:27)%(cid:24)(cid:17)#(cid:29)(cid:23)(cid:25)(cid:17)#(cid:27)#*/(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:29)(cid:23) ((cid:15)(cid:19)(cid:20),"(cid:23)(cid:28)*)
(cid:19)(cid:23)"(cid:23)&51%(cid:24)(cid:17)#(cid:29)(cid:17)%&(cid:24)(cid:22)*(cid:19)"52#. ((cid:8)(cid:24)(cid:23),"5(cid:28)%(cid:17)(cid:23)(cid:24)(cid:18)(cid:17)(cid:23)(cid:29)+%(cid:29)(cid:20)"(cid:25)J%(cid:17)(cid:23)(cid:24)%(cid:22)(cid:19)"(cid:18)(cid:27)4(cid:19)(cid:20)(cid:26))
(1) (cid:12)(cid:29)(cid:23),"5(cid:28)%(cid:17)(cid:23)(cid:24) (cid:20)&(cid:20),"5(cid:28)4(cid:26) (cid:22)(cid:23)(cid:24) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:24)(cid:29) (cid:23)"(cid:24)$μ#(cid:17)(cid:24)(cid:22)5, 4(cid:26) (cid:19)&*"#(cid:26) %2(cid:23)L*(cid:28)(cid:24)(cid:20)(cid:26) (cid:23)"(cid:24)$μ(cid:18)(cid:26) # #μ%"(cid:20)μ#(cid:29)(cid:25)(cid:23) ,!(cid:29)(cid:29)#(cid:27)#(cid:26): (cid:19)( # 7
=%1"(cid:20)(cid:21)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21) 1969 ,"5(cid:28)%(cid:17)(cid:23)(cid:24)(cid:23)"(cid:24)$μ#(cid:17)(cid:24)(cid:22)5: 070269
(2) «(cid:30)(cid:19)(cid:20)(cid:24)(cid:20)(cid:26) %(cid:29) ,(cid:29)(cid:31)(cid:27)%(cid:24) (cid:17)(cid:20)(cid:21) +#&(cid:31)(cid:29)%(cid:24) L%(cid:21)+* ,%,(cid:20)(cid:29)(cid:18)(cid:17)(cid:23) * (cid:23)"(cid:29)%(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:24) * (cid:23)(cid:19)(cid:20)(cid:22)"3(cid:19)(cid:17)%(cid:24) (cid:17)(cid:23) (cid:23)&#$(cid:24)(cid:29)5 μ% !,,"(cid:23)(cid:28)# (cid:21)(cid:19)%3$(cid:21)(cid:29)# +*&4(cid:27)# (cid:17)(cid:20)(cid:21)
5"$"(cid:20)(cid:21) 8 (cid:17)(cid:24)μ4"%(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:24) μ%(cid:28)(cid:21)&5(cid:22)(cid:24)(cid:27)#(cid:17)(cid:20)(cid:21)&5((cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:29)(cid:17)"(cid:24)(cid:31)(cid:29) μ#(cid:29)(cid:31)(cid:29).(cid:2)5(cid:29)(cid:20)(cid:21)(cid:19)(cid:23)(cid:25)(cid:17)(cid:24)(cid:20)(cid:26)(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:31)(cid:29)(cid:17)4(cid:29)(cid:19)"52%4(cid:29)(cid:27)(cid:22)(cid:18)(cid:19)%(cid:21)%(cid:29)(cid:23)(cid:19)"(cid:20)(cid:27)(cid:19)(cid:20)"(cid:25)(cid:27)%(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:29)
%(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:18)(cid:29) (cid:17)(cid:20)(cid:21) * (cid:27)% 5&&(cid:20)(cid:29) (cid:19)%"(cid:24)(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:23)(cid:22)(cid:18) (cid:18)(cid:28)%&(cid:20)(cid:26) 1&5(cid:19)(cid:17)(cid:20)(cid:29)(cid:17)(cid:23)(cid:26) (cid:17)"(cid:25)(cid:17)(cid:20)(cid:29) * (cid:27)(cid:22)(cid:18)(cid:19)%(cid:21)% (cid:29)(cid:23) 1&5L%(cid:24) 5&&(cid:20)(cid:29), (cid:17)(cid:24)μ4"%(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:24) μ% (cid:22)5$%(cid:24)"2# μ!("(cid:24) 10
%(cid:17)(cid:31)(cid:29)».
[(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)μ(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:9)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:5)(cid:16)(cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21),(cid:22)(cid:18)(cid:23)(cid:24)(cid:25)(cid:26)(cid:16)(cid:8),(cid:25)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:3)(cid:9) email (cid:28)(cid:9)(cid:3)(cid:13)(cid:29)(cid:9)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:16)(cid:26)(cid:16)(cid:30)(cid:3)] 2
ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ) 27003
(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:4)(cid:8)(cid:4)(cid:9)(cid:10)(cid:7)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:6)(cid:12)
[(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:3)(cid:10)(cid:14)(cid:15)(cid:16)(cid:4)(cid:11)(cid:2)(cid:14)(cid:6)(cid:12)(cid:14)]
0(cid:2)0(cid:12)(cid:6)6(cid:14)(cid:4) (cid:15)(cid:16)(cid:10)0(cid:10)(cid:3)(cid:4)(cid:14) (cid:12)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:9)(cid:12)(cid:13)(cid:10)(cid:14)
«(cid:8)*&4(cid:27)#(cid:12)(cid:19)(cid:31)&%(cid:24)(cid:23)(cid:26)(cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:20)30(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21) ».
(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)μ(cid:6):
To(cid:7)(cid:31)(cid:18)"(cid:22)(cid:25)(cid:15)(cid:29)(cid:25)(cid:30)μ(cid:22)(cid:3)-(cid:2)((cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:23)(cid:26)(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:21))
(cid:7)(cid:8)(cid:5)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:3)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:14)(cid:15)(cid:16):
………………………………..
(cid:2)(cid:9)(cid:17)(cid:18)μ.(cid:19)(cid:9)(cid:20)(cid:4)(cid:12)(cid:21)(cid:22)(cid:14)(cid:14)(cid:12)(cid:23): (cid:24)μ/(cid:25)(cid:17)(cid:6)(cid:6)(cid:17)(cid:4)(cid:15)μ(cid:6)(cid:4)(cid:12)(cid:16):
(cid:2)(cid:9)μ(cid:22)(cid:26)(cid:17)(cid:12)(cid:16)(cid:7)(cid:8)(cid:27)(cid:14)(cid:14)(cid:5)(cid:14)(cid:12)(cid:16): (cid:28)(cid:25)(cid:12)μ(cid:6): (cid:29)(cid:8)(cid:30)(cid:25)(cid:23)μ(cid:12):
(cid:2)(cid:17)(cid:4)(cid:30)(cid:25): (cid:28)(cid:25)(cid:12)μ(cid:6): (cid:29)(cid:8)(cid:30)(cid:25)(cid:23)μ(cid:12):
(cid:8)(cid:13)(cid:5)*,7,*(cid:3)(cid:2)-(cid:2)(cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2)
(cid:2)(cid:8)(cid:2)(cid:3)(cid:4),(cid:7)+(cid:9)(cid:11)(cid:2)(cid:12)(cid:3)-(cid:2)(cid:3),(cid:13),;(cid:5)(cid:4)(cid:3)-(cid:2)
(cid:4)(cid:3)(cid:4)(cid:13),(cid:6)(cid:12)(cid:3)-(cid:2)(cid:3),(cid:13),;(cid:5)(cid:4)(cid:3)-,(cid:7):* -(cid:2)(cid:4)(cid:2)(cid:4)(cid:9)(cid:10)(cid:5)-(cid:9)+(cid:9) (cid:10)(cid:2) (cid:11)(cid:2)(cid:2)(cid:11)(cid:2)=(cid:5)(cid:4)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:3)
(cid:4)(cid:5)(cid:11)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:5) (cid:8)*,(cid:6)-,+(cid:3)(cid:6)(cid:4)(cid:9)(cid:3) (cid:7)(cid:8)(cid:5)*(cid:9)(cid:6)(cid:3)(cid:2)-(cid:2)(3)
1.(cid:15)(cid:19)%3$(cid:21)(cid:29)# (cid:8)*&4(cid:27)# (cid:12)(cid:19)(cid:31)&%(cid:24)(cid:23)(cid:26) (cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:20)3 0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21)
(cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0-;(cid:29)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:6)(cid:7)(cid:12)-(cid:2)(cid:13)(cid:12)(cid:9)))
2.=4(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:29)(cid:17)(cid:25),"(cid:23)(cid:28)(cid:20)0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21)(cid:15),%(cid:25)(cid:23)(cid:26)(cid:17)#(cid:26)("(cid:20)(cid:29)(cid:24)(cid:22)*(cid:26)(cid:19)%"(cid:24)(cid:18)+(cid:20)(cid:21),(cid:19)(cid:20)(cid:21)
(cid:23)(cid:29)(cid:23)(cid:28)!"%(cid:17)(cid:23)(cid:24)#(cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0
3.=4(cid:17)(cid:20)(cid:23)(cid:29)(cid:17)(cid:25),"(cid:23)(cid:28)(cid:20) (cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:31)(cid:29) 0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)4(cid:29)- (cid:8)(cid:12)(cid:13)(cid:2), (cid:17)(cid:18)(cid:27)(cid:20) (cid:19)"(cid:25)(cid:29),
(cid:18)(cid:27)(cid:20)(cid:22)(cid:23)(cid:24) μ%(cid:17)5(cid:17)#("(cid:20)(cid:29)(cid:24)(cid:22)*(cid:19)%"(cid:25)(cid:20)+(cid:20)(cid:17)#(cid:26)(cid:15)(cid:8)(cid:12)(cid:12)0
4. 0%1(cid:23)(cid:24)(cid:31)(cid:27)%(cid:24)(cid:26) ("(cid:18)(cid:29)(cid:20)(cid:21) (cid:23)(cid:27)(cid:28)5&(cid:24)(cid:27)#(cid:26) (cid:19)(cid:20)(cid:21) (cid:17)(cid:21)((cid:18)(cid:29) !((cid:20)(cid:21)(cid:29) ((cid:20)"#,#$%(cid:25)
(cid:27)(cid:17)(cid:20)(cid:19)(cid:23)"%&$(cid:18)(cid:29).
0*,(cid:11),(cid:6):
-,(cid:6)(cid:4),(cid:6): μ(cid:30)2?A
(cid:4)*,(cid:8),(cid:6)(cid:8)(cid:2)*(cid:2)(cid:13)(cid:2)$(cid:5)(cid:6)(cid:8),(cid:7)(cid:9)(cid:8)(cid:9)(cid:13)(cid:9);(cid:5):
(cid:31)(cid:7)(cid:8)(cid:27)(cid:14)(cid:14)(cid:5)(cid:14)(cid:12)(cid:16)
((cid:5)(cid:29)(cid:8)(cid:28)(cid:7)(cid:3)(cid:25)(cid:11))
((cid:31)μ(cid:13)(cid:7)(cid:8)μ(cid:18)(cid:16)(cid:30)(cid:3))
[(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)μ(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:9)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:5)(cid:16)(cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21),(cid:22)(cid:18)(cid:23)(cid:24)(cid:25)(cid:26)(cid:16)(cid:8),(cid:25)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:3)(cid:9) email (cid:28)(cid:9)(cid:3)(cid:13)(cid:29)(cid:9)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:16)(cid:26)(cid:16)(cid:30)(cid:3)] 3
27004 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)
ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ
Α.α. καταχ.
%

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟΥ*

ΥΠΟΚ/ΜΑ Ι.Κ.Α.........................................................................ΚΩΔ................................... ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΤΡΩΟΥ:.........................................................

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦ/ΝΟΥ

(1) .............................................................................................................. ...............................................................................
Επώνυμο (κεφαλαία) Όνομα (κεφαλαία)
.......................................................................................................................... ............................................................................... .........................................
Όνομα πατέρα (κεφαλαία) Όνομα μητέρας (κεφαλαία) έτος Γεννήσεως
Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ................................................................... ............................................................... ........... ............... .....................
πόλη οδός ΑΡΙΘ. Τ.Κ. Τηλέφωνο

Ο πιο πάνω ασφαλισμένος δηλώνω υπεύθυνα ότι έχασα το ασφαλιστικό βιβλιάριό μου, στο οποίο είχαν επικολληθεί
ένσημα για τις ημέρες εργασίας που πραγματοποίησα από..........................μέχρι..................και σας παρακαλώ να φροντίσετε να
μου εκδοθεί καινούργιο καιν να μου αναγνωρισθούν όλες οι ημέρες εργασίας που περιείχε το χαμένο.
Γνωρίζοντας ότι οφείλω, σύμφωνα με τη παραγραφ. 2 του άρθρου 10 του Κ.Α. του ΙΚΑ, να προσκομίσω κάθε
αναγκαία απόδειξη για το ακριβές περιεχόμενο του χαμένου ασφαλιστικού βιβλιαρίου μου, σας υποβάλλω τα ακόλουθα:
α. Το προηγούμενο και επόμενο του χαμένου, ασφαλιστικά μου βιβλιάρια.
(2) β. Το βιβλιάριο υγείας της χρονικής περιόδου που ζητώ την αναγνώριση ή δηλώνω ότι δεν έχω στην κατοχή μου
βιβλιάριο υγείας της περιόδου αυτής και
γ. Βεβαίωση (-εις) ασφαλιστικού περιεχομένου του ΙΚΑ ή άλλων ασφαλιστικών οργανισμών.
Οι εργοδότες στους οποίους απασχολήθηκα και με ασφάλισαν είναι οι παρακάτω:

1. .................................................................................................................................................................................................................................................
(επίθετο του εργοδότη ή τίτλος της επιχείρησης) (είδος επιχείρησης)
....................................................................από.................μέχρι..............................................................................................................................................
(Διεύθυνση-συνοικία) (περίοδος απασχόλησης) (ειδικότητα) (Αρ. Μητρ. Εργοδότη)
2. .................................................................................................................................................................................................................................................
(επίθετο του εργοδότη ή τίτλος της επιχείρησης) (είδος επιχείρησης)
....................................................................από.................μέχρι..............................................................................................................................................
(Διεύθυνση-συνοικία) (περίοδος απασχόλησης) (ειδικότητα) (Αρ. Μητρ. Εργοδότη)
3. .................................................................................................................................................................................................................................................
(επίθετο του εργοδότη ή τίτλος της επιχείρησης) (είδος επιχείρησης)
....................................................................από.................μέχρι..............................................................................................................................................
(Διεύθυνση-συνοικία) (περίοδος απασχόλησης) (ειδικότητα) (Αρ. Μητρ. Εργοδότη)

.......................................................στις...................19............
(τόπος) (Ημερομηνία)
Ο ΔΗΛΩΝΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ

(Υπογραφή)
* Σχετ. Εγκ. ΙΚΑ 160/88 και ΓΕ 345046/80
(1)επί παντρεμένων γυναικών θα αναγράφεται το πατρικό και το επώνυμο του συζύγου.
(2) θα διαγράφεται η ανάλογη ένδειξη.
ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ) 27005
ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ

1. ΥΠΟΚ/ΜΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ..............................................................................................Αριθ. Πρωτ. Εισερχ/νου..................................
α. Έχει άλλο πλην του χαμένου ασφαλιστικό βιβλιάριο; ΝΑΙ ΟΧΙ
β. Έχει το επώνυμο του χαμένου ασφ/κό βιβλιάριο το οποίο φέρει ή δεν φέρει ανακεφαλαίωση ημερομισθίων του
προηγούμενου Δελτίου εισφορών με ανάλυση ημερών τελευταίας πενταετίας, ως ακολούθως:

19......| 19.......| 19.......| 19.......| 19.......| 19.......| 19......|
μέχρι συν. Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος συν.
ανακεφ Η.Ε.
γ. Από το επόμενο του χαμένου ασφ/κό βιβλιάριο προκύπτει έναρξη ασφάλισης από.....................................................................
στον εργοδότη.....................................................................................είδος επιχείρησης......................................................................................
Α.Γ.Μ. ...........................................Δ/νση επιχ................................................................................................................................................................

δ. Έχει το επόμενο του χαμένου ασφ/κό βιβλιάριο από το οποίο προκύπτει ασφάλιση μέχρι και................................................
στον εργοδότη.....................................................................................είδος επιχείρησης......................................................................................
Α.Γ.Μ. ...........................................Δ/νση επιχ................................................................................................................................................................

ε. Έχει ή δεν έχει στην κατοχή του ο ασφ/νος βιβλιάριο υγείας της κρίσιμης χρον. Περιόδου ασφάλισης;
NAI – OXI εάν έχει επισυνάπτονται επικυρωμένες φωτοτυπίες των κρίσιμων σελίδων του βιβλιαρίου υγείας

Στ. Λοπές διαπιστώσεις .............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................................

Συνημμένα:

Δια βιβάζετα ι στο Υπ οκ/μα:.... ................. .................. ............ Ο ΠΑΡΑΛΑΒΩΝ Ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ
(υποκ. αρχικής απογραφής)
Ημερομηνία διαβιβάσεως:.....................................................

(ημερ. μήνας, έτος)
(υπογραφή) (υπογραφή)
Αριθμός πρωτοκόλλου εξερχ/νου......................................

2. ΥΠΟΚ/ΜΑ ΑΡΧΙΚΗΣ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ..............................................................................................Αριθ. Πρωτ. Εισερχ/νου..................................
Από την έρευνα των στοιχείων που τηρούνται στην υπηρεσία μας προκύπτουν τα ακόλουθα:
Α. ΑΠΟΓΡΑΦΗΚΕ ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 19....., όπως προκύπτει από*.....................................................................................................
Β. ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΗΕ
α. Διαπιστώθηκε καταχώρηση ημερών ασφάλισης της κρίσιμης χρονικής περιόδου: NAI – OXI
β. Έχουν καταχωρηθεί ημέρες ασφάλισης κλάδου συντάξεως της κρίσιμης περιόδου, αναλυτικά ως ακολούθως:

-από ανακεφαλαίωση: 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........|
-από εκθέσεις ελέγχου ΠΕΕ 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........|
-από αναγν/κές αποφάσεις: 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........|

Γ. ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΗΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
α. Διαπιστώθηκε καταχώρηση ημερών ασφάλισης της κρίσιμης χρονικής περιόδου; ΝΑΙ – ΟΧΙ
β. έχουν καταχωρηθεί ημέρες ασφάλισης κλάδου συντάξεως της κρίσιμης περιόδου, αναλυτικά ως εξής:
19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........| 19.........|
έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε. έτος Η.Ε.

Δ. ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΦΑΚΕΛΛΟ
α. Βρέθηκε ατομικός ασφ/κός φάκελλος; ΝΑΙ – ΟΧΙ
(σχετ. Εγκ. ΙΚΑ 3/88)
* Το στοιχείο αυτό θα προκύπτει κυρίως από το βιβλίο απογραφής ασφαλισμένων ή από τον φάκελλο τέλος από τη ΔΜΕ,
μετά από τηλεφωνική επικοινωνία.
27006 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)
β. Στον ατομικό ασφ/κό φάκελλο βρέθηκαν τα παρακάτω στοιχεία:
- ασφαλιστικά βιβλιάρια με επικόλληση ενσήμων ετών από 19……. μέχρι 19…….
ή δεν βρέθηκαν ασφαλιστικά βιβλιάρια
- δελτίο απογραφής ασφ/νου: ΝΑΙ – ΟΧΙ
- βεβαιώσεις ασφ/κού περιεχομένου: ΝΑΙ – ΟΧΙ
- αποφάσεις επί ΥΔΑΑΒ της κρίσιμης περιόδου: ΝΑΙ – ΟΧΙ
- λοιπά έγγραφα στοιχεία (διαπιστώσεις κλπ.): ΝΑΙ - ΟΧΙ
Σημ. Τα αμέσως παραπάνω στοιχεία φωτοτυπούνται και επισυνάπτονται στην ΥΔΑΑΒ.
Συνημμένα:

Ο υπάλληλος Ο προϊστάμενος
Επιστρέφεται στο Υποκ/μα:...................................................
(υποκ/μα παραλαβής)
Αριθ. Πρωτ. εξερχομένου:.....................................................
(υπογραφή) (υπογραφή)
(αριθ. και ημερομηνία)

3. ΥΠΟΚ/ΜΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ.

Αριθ. Πρωτ. εισερχομένου:................................................……...
(ημερομνία)
Διαβιβάζεται στο Υποκ/μα:...................................................…...
(υποκ/μα απασχόλησης)
Αριθ. Πρωτ. Εξερχομένου:....................................……………..

(αριθ. και ημερομηνία)

Συνημμένα…………………………………………………

4. ΥΠΟΚ/ΜΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ..............................................................................................Αριθ. Πρωτ. Εισερχ/νου:.............................………...
Από τα τηρούμενα στην υπηρεσία μας στοιχεία και συγκεκριμένα από:
1. Τα αριθμητικά και λεξικογραφικά Μητρώα εργοδοτών, από τα παλιά και νεώτερα βιβλία τομέων, από τα ειδικά βιβλία
καταχώρησης των επιχειρήσεων που μεταφέρθηκαν στα νεοϊδρυθέντα υποκ/τα:
- βρέθηκε ή δεν βρέθηκε* απογεγραμμένος εργοδότης………………………………………………………………………….
(Επώνυμο ή τίτλος Επιχ.)
με ΑΓΜ …………………………είδος επιχ……………………………………..Διεύθυνση……………………………………...

2. Τον εργοδοτικό φάκελλο:
α. Υπάρχουν μισθολογικές καταστάσεις της κρίσιμης χρον. περιόδου; ΝΑΙ – ΟΧΙ
β. Υπάρχουν μισθολογικές καταστάσεις από...................................μέχρι.................................
γ. Άλλα έγγραφα στοιχεία που υπάρχουν στον εργοδοτικό φάκελλο (εκθέσεις ελέγχου, βεβαιώσεις υπαλλήλων κλπ.)
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
* Θα διαγράφεται ανάλογα η ένδειξη
3. Το βιβλίο ελέγχου Εργοδότη (ΒΕΕ) και συγκεκριμένα:
α. Από τις παρατηρήσεις ελέγχου σε συσχετισμό και με τις εγγραφές στα Δελτία Ελέγχου, που αφορούν την κρίσιμη
περίοδο διαπιστώθηκαν ότι:..............................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
β. Επίσης από τις εγγραφές στα αντίστοιχα Δελτία ελέγχου διαπιστώθηκε ότι για τις αναλογούσες εισφορές της κρίσιμης
περιόδου:
β1. αγοράστηκαν ένσημα από τον εργοδότη.............................................................................................................................................................
β2. συντάχθηκε καταλογιστική ΠΕΕ η οποία έχει οριστικοποιηθεί.....................................................................................................................
αριθμός ΠΕΕ
για..............................................ημέρες εργασίας από..........................................μέχρι ..............................................
4. Από τα τηρούμενα στην επιχείρηση έγγραφα στοιχεία (μισθολογικές καταστάσεις, κάρτες προσλήψεως εργασίας,
καταγγελίες συμβάσεως εργασίας κλπ.) διαπιστώθηκαν........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
5. Τέλος, από τα τηρούμενα στοιχεία στο υποκ/μα μας προκύπτει ότι.....................παραπάνω εργοδότ.......δεν ή έχ..........................
ΦΕΚ 1966 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ) 27007
απογραφεί στα μητρώα Οικοδομοτεχνικών έργων και από τις μισθολογικές καταστάσεις που υπέβαλ...........για την
παραπάνω κρίσιμη χρονική περίοδο προκύπτει απασχόληση τ...........ασφ/ν.................αναλυτικά ως εξής:
ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΡΙΘ.
α.α. ΑΓΜ
ΕΡΓΟΔΟΤΗ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ ΚΑΤΑΧ/ΣΗΣ ΗΜΕΡΕΣ ΗΜΕΡΕΣ
ΜΗΝΑΣ ΕΤΟΣ ΜΗΝΑΣ ΕΤΟΣ
ΕΡΓΑΣ. ΕΡΓΑΣ.

Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας και των στοιχείων που συλέχθηκαν από τα Υποκ/τα Παραλαβής, Αρχικής Απογραφής
και Απασχόλησης διαπίστωσα ότι...................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................και εισηγούμαι....................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................

Ο ενεργήσας τον Έλεγχο Ο προϊστάμενος Εσόδων

(Υπογραφή) (Υπογραφή)
27008 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ)
(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:4)(cid:8)(cid:4)(cid:9)(cid:10)(cid:7)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:6)(cid:12)
[(cid:13)(cid:6)(cid:13)(cid:3)(cid:10)(cid:14)(cid:15)(cid:16)(cid:4)(cid:11)(cid:2)(cid:14)(cid:6)(cid:12)(cid:14)]
(cid:2) (cid:3) (cid:4) (cid:5) (cid:6) (cid:5) – (cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:10)(cid:7)(cid:11)(cid:5) (cid:12)(cid:5)(cid:13)(cid:14)(cid:6)(cid:5) ((cid:15)(cid:16)(cid:17)(cid:16)(cid:18) 8 (cid:11).1599/1986)
(cid:31)(cid:3)(cid:10)(cid:7)(cid:30)!(cid:13)(cid:9)(cid:3)(cid:22)(cid:26)(cid:16)(cid:17)(cid:22)(cid:8)(cid:9)(cid:4)(cid:13)(cid:30)(cid:26)(cid:16)(cid:29)(cid:8)(cid:5)(cid:5)(cid:29)(cid:8)!"(cid:23)(cid:23)(cid:8)(cid:16)(cid:22)(cid:3)(cid:9) μ(cid:13)(cid:3)(cid:5)(cid:22)(cid:11)(cid:22)(cid:18)(cid:6)(cid:11)(cid:23)(cid:26)(cid:17)(cid:18) μ(cid:29)(cid:8)(cid:7)(cid:13)(cid:30)(cid:16)(cid:3)(cid:13)(cid:23)(cid:13)(cid:28)(cid:4)(cid:15)(cid:13)(cid:30) μ(cid:13)!"(cid:17)(cid:18)(cid:22)(cid:8)(cid:3)(cid:7)(cid:4)(cid:13)(cid:30)(cid:8)"(cid:23)(cid:23)(cid:26)(cid:16)
(cid:5)(cid:29)(cid:18)(cid:7)(cid:13)(cid:17)(cid:9)#(cid:16) ("(cid:7)(cid:15)(cid:7)(cid:8) 8 (cid:29)(cid:3)(cid:7). 4 $. 1599/1986)
(cid:8)(cid:19)(cid:16)(cid:20)(cid:21)(cid:16)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:22)(cid:20)(cid:25)(cid:24)μ(cid:22)(cid:25)(cid:18)(cid:26) : «(cid:8)*&4(cid:27)#(cid:8)(cid:24)(cid:23)(cid:28)4(cid:29)(cid:25)(cid:23)(cid:26)%(cid:19)(cid:25)(cid:17)4(cid:29)(cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:23)&(cid:24)(cid:27)(cid:17)(cid:24)(cid:22)(cid:31)(cid:29)(cid:14)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(%(cid:25)4(cid:29)-(cid:7)(cid:23)(cid:17)(cid:23),,%&(cid:25)(cid:23)».
To(cid:7)(cid:31)(cid:18)"(cid:22)(cid:25)(cid:15)(cid:29)(cid:25)(cid:30)μ(cid:22)(cid:3)-(cid:2)((cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21) (cid:2)*(cid:3)(cid:10)+.(cid:8)*(cid:14)(cid:4),-,(cid:13)(cid:13),(cid:7) (cid:5)+(cid:9)*,+(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:2)
(cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:23)(cid:26)(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:21))
(cid:8)*,(cid:6):
………………………………..
(cid:2)(cid:3)μ(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:12)(cid:4)(cid:14)(cid:11)(cid:6)(cid:9)(cid:15)(cid:4)(cid:6)(cid:7)(cid:10)(cid:16)(cid:17)(cid:12)
(cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2)(cid:2)(cid:3)(cid:4),(cid:7)(cid:11)(cid:4),(cid:6):
(cid:10) – (cid:4)(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23)((cid:8)(cid:24)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:20)3((cid:20)(cid:21)): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20)((cid:8)(cid:24)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:20)3((cid:20)(cid:21)):
(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23)(cid:16)(cid:23)(cid:17)!"(cid:23): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20)(cid:16)(cid:23)(cid:17)!"(cid:23):
(cid:30)(cid:29)(cid:20)μ(cid:23)(cid:9)#(cid:17)!"(cid:23)(cid:26): (cid:2)(cid:19)(cid:31)(cid:29)(cid:21)μ(cid:20)(cid:9)#(cid:17)!"(cid:23)(cid:26):
(cid:12)"(cid:24)$.(cid:8)%&(cid:17).(cid:13)(cid:23)(cid:21)(cid:17)(cid:18)(cid:17)#(cid:17)(cid:23)(cid:26): Hμ/(cid:29)(cid:25)(cid:23) & (cid:12)"(*!(cid:22)+(cid:20)(cid:27)#(cid:26):
(cid:4)μ%"(cid:20)μ#(cid:29)(cid:25)(cid:23) ,!(cid:29)(cid:29)#(cid:27)#(cid:26) ¹: (cid:13)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:26),!(cid:29)(cid:29)#(cid:27)#(cid:26):
(cid:12)"(cid:24)$μ(cid:18)(cid:26)(cid:9)#(cid:17)"(cid:31)(cid:20)(cid:21)
(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:21)(0(cid:24)1&(cid:24)(cid:23)"(cid:25)(cid:20)(cid:21))
(cid:14)(cid:21)(cid:29)(cid:17)(cid:23)2(cid:24)(cid:20)3((cid:20)(cid:26):
(cid:12)(cid:27)(cid:28)/(cid:29)(cid:20)(cid:26) :
(cid:8)(cid:24)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:20)3((cid:20)(cid:9)!&(cid:20)(cid:26):
(cid:13)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:26)(cid:7)(cid:23)(cid:17)(cid:20)(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:23)(cid:26): (cid:10)+(cid:18)(cid:26): (cid:12)"(cid:24)$: (cid:13)(cid:7):
E –
(cid:13)#&: Fax: mail:
,*(cid:3)(cid:6)+,(cid:6) / (cid:6)(cid:4),(cid:3)0(cid:9)(cid:3)(cid:2) (cid:9)-(cid:8)*,(cid:6)(cid:14)(cid:8),(cid:7)(4) ((cid:21)(cid:20)(cid:22) "(cid:22)(cid:25)(cid:15)(cid:17)(cid:19)(cid:29)(cid:30) (cid:22)&(cid:25)(cid:30)(cid:29)(cid:30)(cid:26) (cid:24) (cid:31)(cid:22)(cid:16)(cid:22)(cid:27)(cid:22)%(cid:24) (cid:25)(cid:19)(cid:27)(cid:20)"(cid:24)(cid:26)
2(cid:20)(cid:18)(cid:20)"(cid:30)(cid:25)(cid:20)"(cid:24)(cid:26) (cid:31)(cid:16)(cid:15)3(cid:30)(cid:26)) : (cid:14)% (cid:19)%"(cid:25)(cid:19)(cid:17)4(cid:27)# (cid:19)(cid:20)(cid:21) +% (cid:27)(cid:21)(cid:29)(cid:17)5(cid:27)(cid:27)%(cid:17)(cid:23)(cid:24) # %2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:18)(cid:17)#(cid:27)# (cid:27)(cid:17)(cid:20) (cid:19)(cid:23)"(cid:18)(cid:29) !(cid:29)(cid:17)(cid:21)(cid:19)(cid:20) (cid:23)(cid:19)(cid:23)(cid:24)(cid:17)%(cid:25)(cid:17)(cid:23)(cid:24)
(cid:19)"(cid:20)(cid:27)(cid:22)(cid:18)μ(cid:24)(cid:27)# %2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:24)(cid:20)+(cid:18)(cid:17)#(cid:27)#(cid:26) μ% %(cid:19)(cid:24)(cid:22)3"4(cid:27)# (cid:17)(cid:20)(cid:21) ,(cid:29)*(cid:27)(cid:24)(cid:20)(cid:21) (cid:17)#(cid:26) (cid:21)(cid:19)(cid:20),"(cid:23)(cid:28)*(cid:26) (cid:23)(cid:19)(cid:18) +#μ(cid:18)(cid:27)(cid:24)(cid:23) (cid:21)(cid:19)#"%(cid:27)(cid:25)(cid:23) *
(cid:27)(cid:21)μ1(cid:20)&(cid:23)(cid:24)(cid:20),"(cid:23)(cid:28)(cid:24)(cid:22)(cid:20)3(cid:19)&#"%2(cid:20)(cid:21)(cid:27)(cid:25)(cid:20)(cid:21).
(cid:10)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:12): (cid:2)(cid:16)6(cid:5)(cid:15)(cid:9)(cid:10):
(cid:10)(cid:5)(cid:10)(cid:9)(cid:12)(cid:13)(cid:2)(cid:16)6(cid:5)(cid:15)(cid:9)(cid:10)(cid:16)(cid:12)(cid:13)(cid:2)(cid:11)(cid:12): (cid:12)(cid:8)(cid:13):
(cid:10)(cid:8)(cid:10)(cid:14): (cid:12)(cid:11)(cid:6)7: (cid:13).(cid:7):
(cid:13)#&: Fax: E –
mai
l:
[(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)μ(cid:9)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:9)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:5)(cid:16)(cid:17)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21),(cid:22)(cid:18)(cid:23)(cid:24)(cid:25)(cid:26)(cid:16)(cid:8),(cid:25)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:3)(cid:9) email (cid:28)(cid:9)(cid:3)(cid:13)(cid:29)(cid:9)(cid:10)(cid:8)(cid:9)(cid:16)(cid:26)(cid:16)(cid:30)(cid:3)] 1