Table Of ContentMI
1
1• d it r a l n c it u·
11 J 1 t"
nu
(
• it,l ra -. 1
Dl
Bu u ti 199
Acea tă cat te a fl st sponsorizată de:
Novartis Phartna ervices Inc.,
Novartis Consumcr Healtb
B·ocbemie produse generice
-
...... ..
"\,
Descrierea CIP a Bibliotecii Nationale
R STJAN,ADRIAN
Ghid practic de medicina familiei/ Adrian Restian,Mircea
Mateescu,-Bucureşti:Editura Universitară"Carol Davila11 1998
,
152 p. ;24cm.
Bibliogr.
ISB 973-98845-2-0
I. Mateescu,Mircea
616
Copyright l998.Toate drepturile apartin Editurii Universitare "Carol Davila"
Pl 1
............................ ?
Pr e.a.a ă ·························· ·· ·········· ·· ·············
8
gu111 11( ......... ... ............ ... ..... ........................................ .....
ntroducere în te1nă ... ........................................................... 9
ld ntificar a 111 dicinei fatnilie1 ........................................... 18
6
. " " 1u 1. de n1e d.J C.J na +1: atn't1 t' el.. / . ............... ?-
eces1tat a 1nvătăn1antu
•
Cabinetul şi echipa de lucru a n ediculni de familie ............. 35
în 111edicina fatniliei ............................. 4
FluxuJ de infonnaţii
în 1nedicina fatnili i ......................... -_
Activitatea preventivă
ei în 1nedicina fatniliei ................. 6
Particularităţile consultaţi
diagn ticu1ui în 111 dicina frunili i .............. 7_
ParicularităţiJe
•
Particularit file tratan1 ntului în tn dicina fan ili i........ ....... _
a fan i1i i ............................................ 1
Asi tenta 1 1edicală
Asi ent' n1edic 1 la d n i iliu ........................................ 11
el ii1e 1 e ic li ti e f 1nili cu a i ur ril
..... ' ..... 1
Ac ivit J
A a te ca t a fi t p n otizată d :
1
ovarti Pharma crvices lnc.,
Novartis Consumer 1-lealth
Biochemie P!:o,~use generice
Descrierea CIP a Bibliotecii
Naţionale
R ST.IAN,ADRIAN
Ghid practÎc de medicina familiei/ Adrian Restian,Mircea
Mateescu,-Bucureşti: ditura Universitară" Carol Da vila", l 998
152 p.~24cm.
Bibliogr.
ISB 973-98845-2-0
LMateescu,Mircea
616
Copyright 1998.Toate drepturile aparlin Editurii Universitare "Carol Davila"
',
rată,
Editor: onf.Dr. Leon
Zăgrean
Manage-r Adm.inistrativ:lng.Aurel Popescu
Culegerea, tehnoredactarea machetarea şi grafica
lucrării aparţin autorilor.
Format 1/JG 70xJoo C.T.
Bun de tipar noiembrie 1998
Apărut 1998
ditura Universitară "Carol Davila"
ucureşti
7
din c tnai Jlt d • ·1 r
111 111 1
Il p li H i rl Î fl ~ f a l t 1 ·1 :t l 1V 1 n 1 ' 1t , ti ,J !tin ' . 1 · '
o p 1 i 1 ,, lll d i j Il i f , l1 il i j'
l · 1 ·cialit., il • rn ·di al · unt 1 nu f util J · m 1
n l'l 1 • t ab lut n c • adi 1 ar 1 u loHtc c:t.l.t ril • 1 • ·,it" ( a '
''i
lat t 1, tt.a ·j 'C)sti ilo·11c lJu potnvli.f art uftt·d:rt
r lcm 1 urcntc al pop tia ti ·i r>ol fi 1 c.r. lvt~t c J mijl a m Jl rr i ,i
şt mai utin cos i itoar c,dc către mcdtcul de 'rmlrc.
P ntnJ put a re7olva ac stc problcmC,HlC<.Itcul d honiJic l ctJUJc ," aib o
tem inică pregătire pro csJonala.Pcntru ace· ta, J trcburc ,ă-11 n ·a ,ca
J
uno tin ele de bvă dtn celelalte specialităti Ace t ·a nu sunt ,in , ~·· ficicntct
deoarece conditnle în care lucrează medicul de ~ mlltC,J roblcrnele c r
este confruntat şi mijloace! de care d1spunc;,ît confe1 ă acest i pcctahtă Î
anumite particularităţi. e aceea pcn ru a rezolva cât mat banc pr blcm le cu
care este confruntat.pc lângă cunoştîn ele de ba7.a din cclclahc p C.Jalitaţi
medicul de famihe rebuie să-şi însuşească şi anumite cunoştin e şt deprind ri
specifice Acestea se pot dobând1 cel maj bine printr-un mvăţămân de
specialitate,sub îndrumarea unor instructon sau asistenti spec1al pregatiti in
acest domeniu.
Ghidul practic d n di ina fat ili i,al r. drian tian şi Dr rrc ~a
Mateescu~încearcă să definească modul m care trebuie să se des oare
in ăţământuJ de medicma familiei. Ghidul se ad cseaza atât studen ilor i
rez1denţilor cât ş1 instrucloriJor şi asistcnplor care vor gasi în el robi m l d
baza ale medicineJ de familie, de la defimpa şi funcţiile sale in c nt ~ ul
medicinei moderne~până la condlliile in care lucreaLă i pro 1 m 1 cu car
es e confruntat medicul de famili . e ace a cr dem ca acest ghid
dovedt uttl pentru deslăşur, rea învălămânluiLH d m dicm f: miii i tl la n
dm
ară.
Pr f r gen JO u
f anul J·acul ăţ1i d " Mcdîcin,
a Umversnă(ti d • Mcdicir li J J·armaci
arol Davlla din 1 ucw ·fi
8
RGUMEN . . .
. . . lhc ldc spect·a 1· ty in thc medical profe1s s1on. Wof rkidn g With a
l . .
Famil: d. tcm '1ts 0. 1 the cw. 1 con. 1c x1 wltcre thcy hve 1S .t 1e.r: c ore'l o a d. .o.c tors
Paticnt and lu. famt re hei.C l"l re mo st countrics no\v recomze ta· m. 1 y hm' e te· mteh as a
w rk in •PP ra · · . . ·ng demand for acadetn1c tcac mg m c
m di l P ~ialit ' ?-'1~ .thcrc lS a_n u~~t~;e a~rill focus on the key qualities of a good
on~ nt fll~c. pecw.htt _.Such tet~, look dynan1ically at an~ heW.th problem from
1
fa.rn1l ph):st 1an ~ htch !5 the ~b (vie\v (what is thc patophysJolog1cal problem?t
P r pc tJ~e: a biOmedt~l pom .o fview (how does the paticnt think, copc, act
from a medtc~l ps~ch~logt·ca?l) poldntfro a sociologi cal and anthropoJogical point of
d omply , th Ius dtseasc. an om . d )
~ wc ow docs this intcract with tllc patients famtly, network an cu 1tu re ...
~ ~
The mteractl·v e an d dy namt·c a b1'l 1't y tii:\ shi.fi between these 3 apprfo aches g1ves the
v
family physidan a key position in diagnosis, cu:e, ~are and pr~ven ton. . . ..
As a tool ip. this proccss continuity and coordmatton o~ care 1s ke~ pmnts .. The .
family physician takes advantages ofknoWledg~ the pattents past h1story,his fa~Il}
and social circumstanccs and the family doctor megrates. ali kn~\;vledge from tlus and
from results of investigations and trcat.mcnts· m hospttals and other parts
knov~ledge
ofthe toal health care systcm. . .
A preconctition for success in this complicates process i~ .good cominU~1cat10ns
skiUs and tcaching in this is a must for any general practJtloner.The fatnlly
physician bas also a great rcsponsability for faimess in a health care system. As the
front line doctor he should contribute to ensuring equal access to health care~ he shall
guide the patient in the complicated way through an episode of care. e must to
some degree control thc access to ot11er parts ofthe heaJth care systetn to ensure that
those patients in greatest need get the quickest access to specialists and their special
equipment. Thus the Fan1ily physician is a key figure in marking the complicated
logistics in modem health care ru.n Sinoothly.
1 am thercfore to congratulate RUinanian studcnts \VÎth the opportunity to lcarn
academic Family Medicine. By doing this you join a European main slrean1, where
teaching Family Medicine is becoming as important as teaching othcr n1edical
spcc~~ities. In my country all students n1ust havc a n1andatory exatnination in family
medtcmc) and ali doctors mus.t havc a vocationaJ training ti1ne in general practice of
at lcast 6 months. T~o~c ~nnmg. for lhe speciality of Family Mcdicinc must ha ve
anolher 3,5 ycars trammg ~ncludmg6 months in general practice. 1 hope you will
cr~te an cvcn ~ore amb1taous trammg scheme in your country in fut urc. It is also
, m~ h.opc that tlus ?o~k can contribuie to this dcvclopc nent.
1
Enjoy your studtes m an cxiting spcciality.
Prof Frede Olcscn
Department of Family Mcdicinc
University of Arthus, Dcnmark
Past President of European Socicty for Family Mcdicine
