Gefängnismedizin : medizinische Versorgung unter Haftbedingungen

367 Pages·2009·11.285 MB·German

by  Karlheinz Keppler, Heino Stöver

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Gefängnismedizin
Medizinische Versorgung
unter Haftbedingungen
Herausgegebenvon
Karlheinz Keppler
Heino Stöver
MitBeiträgenundunterMitarbeitvon
R.Agostini E.Kraft H.Schandl
K.Bammann C.Landowski G.Schaper
H.Bögemann M.F.Lehmann H.Schopper
S.Enggist M.Lehmann H.Spirig
J.Feest B.-D.Meier H.Stöver
K.J.Fritsch K.Neumann M.Vahjen
C.Graebsch E.Nikolai H.Wedemeyer
F.Groß M.Oberfeld W.Werdenich
G.-U.Handke† J.Pont W.Weyl
K.Keppler M.Rademacher J.G.Witzel
B.Knorr R.Rex
N.Konrad W.Riekenbrauck
34Abbildungen
18Tabellen
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Georg Thieme Verlag
Stuttgart · New York
BibliografischeInformation Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin
derDeutschenNationalbibliothek ständigenEntwicklungenunterworfen.Forschungundklinische
Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was
DieDeutscheNationalbibliothekverzeichnetdiesePublikationin BehandlungundmedikamentöseTherapieanbelangt.Soweitin
der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt
DatensindimInternetüberhttp://dnb.d-nb.deabrufbar. wird,darfderLeserzwardaraufvertrauen,dassAutoren,Heraus-
geberundVerlag großeSorgfaltdaraufverwandthaben,dass
dieseAngabedemWissensstandbeiFertigstellungdesWerkes
entspricht.
Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikations-
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den.JederBenutzeristangehalten,durchsorgfältigePrüfung
derBeipackzettelderverwendetenPräparateundgegebenenfalls
nachKonsultationeinesSpezialistenfestzustellen,obdiedort
gegebeneEmpfehlungfürDosierungenoderdieBeachtungvon
KontraindikationengegenüberderAngabeindiesemBuchab-
weicht.EinesolchePrüfungistbesonderswichtigbeiseltenver-
wendetenPräparatenodersolchen,dieneuaufdenMarktge-
brachtwordensind.JedeDosierungoderApplikationerfolgt
aufeigeneGefahrdesBenutzers.AutorenundVerlagappellieren
anjedenBenutzer,ihmetwaauffallendeUngenauigkeitendem
Verlagmitzuteilen.
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w ©2009GeorgThiemeVerlagKG
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eif Rüdigerstraße14
Gr 70469Stuttgart
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sit Telefon:[phone]
er UnsereHomepage:www.thieme.de
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U PrintedinGermany
?r GeschützteWarennamen(Warenzeichen)werdennichtbeson-
ert f ZUemicshcnhulangggeens:taAltnudnrge:aTShcihenmitezlVeerr,lIangnssgbrruupcpke dkaenrsnkaelnsontnliicchhtggeemscahchlots.sAeunswdeemrdeFneh,dleansseeinsessicsholucmheneiHneinnwfreeiiseens
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n Umschlagfotos:CorbisGmbH,Düsseldorfund Warennamenhandelt.
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z DynamicGraphics,Inc. DasWerk,einschließlichallerseinerTeile,isturheberrechtlich
Li Satz:HagedornKommunikationGmbH,Viernheim geschützt.JedeVerwertungaußerhalbderengenGrenzendes
gesetztaus3B2 UrheberrechtsgesetzesistohneZustimmungdesVerlagesunzu-
Druck:GrafischesCentrumCuno,Calbe lässigundstrafbar.DasgiltinsbesonderefürVervielfältigungen,
Übersetzungen,MikroverfilmungenunddieEinspeicherungund
ISBN978-3-13-147731-6 1 2 3 4 5 6 VerarbeitunginelektronischenSystemen.
Dieses Buch ist
Gert-Uwe Handke
gewidmet
Gert-UweHandke,AutordesKapitelsJugendvollzug,isttot.
ErstarbvielzufrühundvölligüberraschendAnfangdiesesJahres.
ErwareinengagierterGefängnisarztundeinrichtigguterKollege.
Alle,dieihnkannten,werdenihn,seineArbeitundseinenhintergründigen,
tiefsinnigenHumorinErinnerungbehalten.
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Geleitwort
LiebeLeserinnenundLeser,
GesundheitsvorsorgeundmedizinischeBetreuung sichgleichzeitigdarauf,denSchutzvorEntweichen
mussauchfürMenschen,diesichim Strafvollzug und das Aufrechterhalten der Anstaltsordnung
befinden, gewährleistet werden. Der Schutz der sicherzustellen. Diese Pflicht findet ihre Grenzen,
MenschenwürdeundderkörperlichenUnversehrt- wo gesundheitliche Schäden von Gefangenen zu
heitendetnichtvordenTorendesJustizvollzuges. befürchten sind. Hier ist es Aufgabe der Medizi-
Gefangenen soll die Fähigkeit vermittelt werden, nerinnenundMediziner,dienotwendigenGrenzen
in sozialer Verantwortung ein Leben ohne Straf- auszuloten, die Gefangenen medizinisch zu be-
tatenzuführen.DenVerurteiltensollgeholfenwer- treuen und das Vollzugspersonal zu beraten. Dies
den,sichindasLebeninFreiheiteinzugliedern.Das ist keine leichte Aufgabe. Ich begrüße es daher,
gehört zu den Kernaufgaben des Strafvollzuges. dass die mannigfaltigen Probleme, die damit ver-
Damitdiesgelingt,istaucheinegutemedizinische bunden sind, in diesem Buch aufgearbeitet und
Betreuungnötig.SoselbstverständlichdieseForde- Lösungsansätzeangebotenwerden.AllenAutorin-
rungaucherscheinenmag,sostelltsiedasmedizi- nen und Autoren, die daran mitgewirkt haben,
nischeFachpersonalvorhoheHerausforderungen. dankeichsehr.DeninteressiertenLeserinnenund
Es muss ihnen gelingen, unter den Bedingungen Lesern wünsche ich, dass ihnen dieses Buch bei
desFreiheitsentzugesdasnotwendigeVertrauens- der schwierigen Aufgabe der medizinischen Ver-
verhältniszudenPatientinnenundPatientenher- sorgungimFreiheitsentzughilfreichistundihnen
zustellen. Gefangene dürfen einerseits nicht aus wichtigeImpulsefürdietäglicheArbeitgibt.
der Verantwortung für die Erhaltung der eigenen
Gesundheitentlassenwerden, andererseits haben
sieimKrankheitsfallenurbegrenzteMöglichkeiten,
inEigeninitiativediefürsienotwendigenMaßnah-
menzuergreifenundeinenArztihrerWahlaufzu-
suchen.SiesindaufdieMitwirkungdurchVollzugs- BrigitteZypries,MdB
bedienstete angewiesen. Deren Aufgabe erstreckt BundesministerinderJustiz
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VI
Vorwort
Vorwort
DiemedizinischeVersorgungunterHaftbedingun- lichen Krankenversicherung anerkannten Screen-
gen stellt eine große Herausforderung dar. Auch ings,Diagnosen,TherapienundNachbehandlungen
wenndieGesundheitsprofessionenimMittelpunkt sollenauchinHaftAnwendungfinden.
dieses Buches stehen, ist doch nur eine multi- NebendenhaftspezifischenfachlichenHeraus-
professionelle und interdisziplinäre Kooperation forderungen bestehen weitere resultierend aus
und Kommunikation aller Beteiligten über die dembesonderenCharakterintramuralerMedizin:
Gesundheitsdienstleistungen für Gefangene und Wie kann eine patientengerechte gesundheitliche
auchfürBediensteteeinGarantfürdenErfolg! Versorgung in einer geschlossenen Institution or-
Eine übergeordnete Klammer als Richtschnur ganisiert werden? Wie können die Probleme der
und Orientierung von Gesundheitsversorgung in „Bifunktionalität“(Hillenkamp)derärztlichenRolle
Haft ist umso dringlicher, als mit der veränder- gelöstwerden?WiekanndieQualitätimParallel-
tenZuständigkeitinGesetzgebungundDurchfüh- medizinsystem Justizvollzug verbessert werden?
rung des Justizvollzuges für die 16 Bundesländer Wie können Elemente moderner Gesundheitsver-
in Deutschland möglicherweise unterschiedliche sorgungumgesetztwerden?
Ausprägungen der „Gefängnismedizin“ entstehen Schließlich öffnen sich mit der Internationa-
könnten. lisierungdesJustizvollzuges auchneue Perspekti-
DaherdasBemühenderHerausgeberundAuto- venfüreineländerübergreifendeZusammenarbeit.
rinnen und Autoren Standards zu setzen, um auf Die Europäischen Strafvollzugsgrundsätze bieten
die überall gleichen, großen Herausforderungen einenwichtigenRahmenauchfürdieOrganisation
„stateoftheart“reagierenzukönnen.Denndiese undfachlichenDurchführungdergesundheitlichen
sind in den meisten europäischen Gefängnissen VersorgunginHaft.Auchdiesbildeteinewichtige
gleich: KlammerinderweiterenDiskussionumStandards
(cid:129)
Drogenabhängigkeit undQualitätsverbesserungen.
(cid:129)
Infektionskrankheiten DabeikönnenwirauchvielvonunserenNach-
(cid:129)
PsychischeundpsychiatrischeProbleme barländern lernen, daher sind in diesem Buch
(cid:129)
SuizidundSelbstschädigung. immerwiederBezügezuModellenGuterPraxisin
Österreich und der Schweiz hergestellt worden.
Darüber hinaus bestehen weitere Anforderungen, UndwennindiesemBuchvorwiegenddiemänn-
ald zielgruppenspezifische Gesundheitsprobleme (für licheSchreibweisebenutztwird,sosindweibliche
w ältere Gefangene, Migranten, Frauen) adäquatan- Personennatürlichmitgedacht.
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eif zugehen (z.B. Versorgung chronisch Kranker) –
Gr unddiesinallenStadienderHaft(Polizeigewahr- Wir hoffen auf einen fruchtbaren Austausch und
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sit sam,U-Haft;Strafhaft,Maßregelvollzug). vielfacheAnregungen!
er Handlungsleitend ist und bleibt das Äquiva-
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ni lenzprinzip der medizinischen Versorgung Gefan- KarlheinzKeppler,HeinoStöver
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?r gener:Dieerprobtenundbewährten,inderGesetz- Vechta,Frankfurta.M.,imJanuar2009
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VII
Anschriften
Anschriften
ReginaAgostini,Mag. ChristineGraebsch
SchweizerHausHadersdorf(SHH)GmbH Rechtsanwältin,Dipl.Kriminologin
Medizinische,PsychologischeundPsycho- BremerInstitutfürKriminalpolitik
therapeutischeGesundheits-undHeilstätte FachbereichRechtswissenschaft
Mauerbachstr.34 UniversitätBremen
1140Wien Postfach330440
Österreich 28334Bremen
Dr.jur.KaiBammann Dr.FriedemannGroß
Dipl.Kunsttherapeut(FH),Dipl.Kriminologe II.InnereAbteilung
Querstr.3 JustizvollzugskrankenhausBerlin
27404Zeven SaatwinklerDamm1a
13627Berlin
Dr.HeinerBögemann
Dipl.Gesundheitswissenschaftler(MPH) Gert-UweHandke†
RegionaleBeratungsstelleinderPolizeidirektion Dipl.Mediziner
Oldenburg JugendanstaltHameln
Friedhofsweg30 FachbereichMedizin
26121Oldenburg TündernscheStraße50
31789Hameln
StefanEnggist
Projektleiter Dr.med.KarlheinzKeppler,M.A.
BundesamtfürGesundheitBAG Medizinaldirektor
SektionAIDS ÄrztlicherDienstJVAfürFrauen
3003Bern AnderPropstei10
SCHWEIZ 49377Vechta
Prof.Dr.JohannesFeest BärbelKnorr
ald Fachbereich6 Dipl.Sozialpädagogin,Dipl.Gesundheits-und
w UniversitätBremen SozialökonominDeutscheAIDS-Hilfee.V.
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eif UniversitätsalleGW1 Drogen&MenscheninHaft
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28359Bremen Wilhelmstr.138
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sit 10963Berlin
er Dr.KlausJ.Fritsch
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ni Ltd.Anstaltsarzt Prof.Dr.med.NorbertKonrad
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?r JustizvollzugsanstaltBremen InstitutfürForensischePsychiatrie
ert f Sonnemannstr.2 FreieUniversitätBerlin
si 28239Bremen Limonenstr.27
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e 12203Berlin
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VIII
Anschriften
EberhardKraft MarianneRademacher
Medizinaldirektor Ärztin
JustizvollzugsanstaltBremen DeutscheAIDS-Hilfee.V.(DAHe.V.)
Sonnemannstr.2 Wilhelmstr.138
28239Bremen 10963Berlin
ChristianLandowski RainerRex
Rechtsanwalt-FachanwaltfürStrafrecht c/oJustizvollzugskrankenhausBerlin
Markt19 SaatwinklerDamm1a
26122Oldenburg 13627Berlin
Dr.ManuelaF.Lehmann Dr.med.WolfgangRiekenbrauck
KinderkrankenhausaufderBult JustizvollzugskrankenhausNRW
Janusz-Korczak-Allee12 Hirschberg9
30173Hannover 58730Fröndenberg
Dr.MarcLehmann Dr.HelmutSchandl
Medizinaldirektor JustizanstaltStein
JugendanstaltHameln SteinerLandstraße4
FachbereichMedizin 3500KremsanderDonau
TündernscheStraße50 Österreich
31789Hameln
GangolfSchaper
Prof.Dr.Bernd-DieterMeier Dipl.Sozialwirt
KriminalwissenschaftlichesInstitut LeiterSuchtberatung
JuristischeFakultät JustizvollzugsanstaltfürFrauen
LeibnizUniversitätHannover AnderPropstei10
KönigswortherPlatz1 49377Vechta
30167Hannover
Dr.HaraldSchopper
Dr.jur.KirstenNeumann JustizanstaltJosefstadt/Wien
Rechtsanwältin Wickenburggasse18
AmHüttenwingert7 1080Wien8
67157Wachenheim Österreich
Dr.EckartNikolai HaraldSpirig,Mag.
JustizvollzugsanstaltOldenburg SchweizerHausHadersdorf(SHH)GmbH
ald CloppenburgerStr.400 Medizinische,PsychologischeundPsycho-
w 26133Oldenburg therapeutischeGesundheits-undHeilstätte
s
eif Mauerbachstr.34
Gr
Dr.MartinOberfeld 1140Wien
?t
sit ÄrztlicherDienst Österreich
er JustizvollzugsanstaltHövelhof
v
ni Staumühlerstr.284 Prof.Dr.rer.pol.HeinoStöver
U
?r 33161Hövelhof FachhochschuleFrankfurt/Main
ert f Fachbereich4,SozialeArbeitundGesundheit
si Prof.Dr.JörgPont HealthandSocialWork
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e Brachtlgasse20A Gebäude2
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Li 1230Wien Nibelungenplatz1
Österreich 60318Frankfurta.M.
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