Table Of ContentR. Rahmanzadeh A. MeiBner (Hrsg.)
Fort sc hritte
in der Unfallchirurgie
Prophylaxe und Therapie
von Komplikationen und Spatfolgen
10. Steglitzer Unfalltagung
Mit 150 Abbildungen in 216 Einzeldarstellungen
und 138 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona
Budapest
Professor Dr. R. Rahmanzadeh
Priv.-Doz. Dr. A. MeiBner
UniversiUitsklinikum Steglitz
Chirurgische Klinik und Poliklinik
Abteilung fur Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
Hindenburgdamm 30
W-l000 Berlin 45, Bundesrepublik Deutschland
ISBN-13: 978-3-540-55325-0 e-ISBN-13: 978-3-642-77401-0
001: 10.1007/978-3-642-77401-0
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Fortschritte in der Unfallchirurgie / 10. Steglitzer Unfalltagung.
R. Rahmanzadeh; A. Meissner (Hrsg.) - Berlin; Heidelberg;
New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona;
Budapest: Springer, 1992
NE: Rahmanzadeh, Rahim [Hrsg.]; Steglitzer Unfalltagung (10, 1992)
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Inhaltsverzeichnis
TeilA _________________________________________________ _
Unter- und Oberschenkel
1. Fehlheilungen und Heilungsstorungen
Die Therapie und wachstumsabhangige Korrekturmoglichkeit
der Achse bei kindlichen Oberschenkelschaftfrakturen . . . . . . . . . . . . . . 3
R. Pichler und A. Menschik
Bogenformige Tibiakopfosteotomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
J. Probst
Die Korrektur posttraumatischer intraartikularer Fehlstellungen
am Knie- und Sprunggelenk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
F. W. Thielemann und U. Holz
Korrekturosteotomien und ihre Ergebnisse
bei kniegelenknahen posttraumatischen Fehlstellungen . . . . . . . . . . . . . . 13
R. Grass, F. Holz und A. Wentzensen
Sekundare Marknagelung der Tibia
bei gestorter Knochenbruchheilung
nach Fixateur-externe-Osteosynthesen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
J. Ahlers, G. Ritter und W.-D. v. Issendorf
Komplikationen nach operativer Versorgung von 146 Pseudoarthrosen
langer Rohrenknochen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
C. J. Wirth und F. Gosse
Der Verriegelungsnagel in der Behandlung
von Bruchheilungsstorungen an Femur und Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
R. Kreusch-Brinker, R. Roser, V. Laute und G. Schwetlick
VI Inhaltsverzeichnis
2. Die Bebandlung von Knocben- und Weicbteildefekten
Propbylaxe und Tberapie von Infekten
Die Pathophysiologie der Knochenbruchheilung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
L. Schweiberer und K. Wolf
Komplikationen und Risiken bei der Epiphysenfugen-
und Kallusdistraktion der unterenExtremitaten
mit dem Wiesbadener Ringfixateur. ~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
P. Stachel uhd J. Fischer
Der Einsatz der Distraktionskortikotomie
bei posttraumatischen Fehlstellungen und Knochendefekten ......... 53
M. Walz, Ch. Josten, A. Lies, G. Mollenhoff, Ch. Schumann und
G. Muhr
Vorteile der Segmentverschiebung bei der Therapie
von infizierten Pseud- und Defektpseudarthrosen .................. 60
H. G. K. Schmidt, D. Wolter, J. H. Schultz und J. Schlottmann
Die Segmentverschiebung bei der posttraumatischen Osteitis. . . . . . . . . 66
R. Brutscher und A. Ruter
Schwerer Knochen- und Weichteilschaden:
Bedeutung flir posttraumatische Infektionen und Therapiekonzepte 71
N. P. Haas, N. P. Sudkamp und H. Tscherne
Wandel des Therapiekonzeptes bei offenen Unterschenkelfrakturen
zur Prophylaxe posttraumatischer Osteitiden ...................... 96
H.-G. Breyer, Ch. Voigt und R. Rahmanzadeh
Die Bedeutung des Weichteilschadens flir die postoperative Infektion. 104
M. Hansis
Gestielte und freie Muskellappenplastik zur Pravention
von Infektionen des Knochengewebes bei frischen Verletzungen
und nach selektiven Eingriffen an der unteren Extremitat . . . . . . . . . . . 107
H. R. Siebert und U. Buhler
Modernes Management der hochgradigen Unterschenkelfraktur
und ihrer Folgen zum Aufbau von Weichteilen und Knochen . . . . . . . . 115
Ch. Voigt, H.-G. Breyer, E. Scheller und R. Rahmanzadeh
Die septische Pseudarthrose - Behandlungskonzept und Ergebnisse. . 120
J. E. Muller und S. Weller
Inhaltsverzeichnis VII
TeilB ___________________________________________________ __
Proximales Femur, Hiiftgelenk, Becken
Mogliche Komplikationen bei der Schenkelhalsfraktur
Prophylaxe und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 127
E. H. Kuner, B. Muller und F. Bonnaire
Ursachen und Verb-litung von Fehlstellungen nach operativer
Versorgung von Schenkelhals- und proximalen Femurfrakturen. . . . . . . 138
G. Ritter und J. Ahlers
Die Behandlungsstrategie der subtrochanUiren Femurpseudarthrose . .. 143
1. Buchholz, W. Knopp, K. Neumann und G. Muhr
SubtrochanUire Korrekturosteotomien bei Fehlstellung
und Pseudarthrosen am Femur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 147
F. Hahn, M. Mittag-Bonsch, E. G. Bergmann und B. Ebner
Komplikationen und Spatfolgen nach Osteosynthesen
von Schenkelhalsfrakturen ...................................... 152
C. Wilrtenberger, A. Meil3ner und R. Rahmanzadeh
Zur Reosteosynthese am koxalen Femur 158
H. Schmelzeisen
Die einfache Hilftluxation - eine praarthrotische Lasion? 161
A. Chrysopoulos, R. laskulka und S. M. Mousavi
Rontgenbestrahlung zur Prophylaxe heterotoper Ossifikationen
nach operativen Eingriffen am Hilftgelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 164
W. Braun
Komplikationen und Spatfolgen nach Acetabulumfrakturen 172
A. Meil3ner, 1. ROdig und E. E. Scheller
Komplikationen und Spatfolgen nach Beckenringverletzungen 176
A. Meil3ner, C. Wilrtenberger und R. Rahmanzadeh
TeilC _________________________________________________ _
Kniegelenk
Kniebinnenverletzungen, Pathomechanik
und therapeutische Konsequenz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 183
W. Milller
VIII Inhaltsverzeichnis
Komplikationen nach Kapsel-Band-Rekonstruktion am Kniegelenk -
eine Analyse von 616 Rekonstruktionsoperationen ................. 190
D. Kohn und C. J. Wirth
Nachbehandlung und Spatfolgen nach Kreuzbandnaht
und -reinsertion ............................................... 194
J. ROdig, A. MeiBner und R. Rahmanzadeh
Zur transkondylaren Reinsertion des vorderen Kreuzbandes:
Verbessert eine zusatzliche Over-the-top-Reinsertion die Stabilitat? 199
L. Wessel und B. Koch
Die tempo rare postoperative Drahtseilsicherung
des vorderen Kreuzbandes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 208
H. Weigand und H. Storm
Optimierung der Fixationstechnik beim vorderen Kreuzbandersatz
mit der Patellarsehne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 214
A. Cassim, P. Lobenhoffer und T. Gerich
Funktionsstabile osteoligamentare hintere Kreuzbandplastik 218
E. Lais, A. Georgoulis, Y. M. Goudarzi und P. Hertel
Die biologische Bedeutung der posttraumatischen bzw. postoperativen
Immobilisierung oder Bewegung fUr den Knorpel und die Muskulatur
am Beispiel des Kniegelenkes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 224
H.-D. Strube
Kontinuierliche passive Bewegung (CPM) nach Augmentation
vorderer Kreuzbandrupturen mit Polydioxanon-Bandern.
Ergebnisse einer prospektiven Stu die ............................. 232
C. Oberbillig und P. Kirschner
Zur Dauer der Rehabilitation von Kapselbandinstabilitaten
des Kniegelenkes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 242
A. GiiBbacher und G. Rompe
Friihfunktionelles, bewegungsbegrenztes Muskeltraining
nach Kniebandrekonstruktionen ................................. 245
G. Garbe
Griinde der Arthroseentstehung nach operierter frischer Ruptur
des vorderen Kreuzbandes ....................................... 252
O. Kwasny, R. Kdolsky und R. Schabus
Inhaltsverzeichnis IX
Funktionelle Therapie der isolierten medialen InstabiliHiten
des Kniegelenkes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 257
J. Petermann, T. von Garrel und L. Gotzen
Bewegungsbeeintrachtigungen des Kniegelenkes
nach Kreuzbandverletzungen - Moglichkeiten
der arthroskopisch~n Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264
H.-S. Neumann, M. Strobel und S. Winckler
Indikation, Technik und Ergebnisse der Kniegelenksarthrolyse
nach Kapsel-Band-Verletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 275
P.-J. Meeder, S. Weller, T. Jansen und M. Forray
Technik der dorsalen Kapsulotomie in der Therapie
von Streckdefiziten nach Kniebandplastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 279
N. Wiilker, D. Kohn und C. J. Wirth
Indikation und Technik der simultanen Kapsel-Band-Rekonstruktion
und Korrekturosteotomie bei chronis chen Kniegelenksinstabilitaten . .. 283
J. Petermann, T. v. Garrel und L. Gotzen
Rekonstruktion des Streckapparates nach Patellaluxation:
Indikation, Technik und Ergebnisse .............................. 292
A. Sellmann und L. Gotzen
Die osteochondrale Fraktur am Kniegelenk
eine noch haufig ubersehene Verletzung .......................... 302
G. Schleidt und M. Borner
Verletzung der PoplitealgefaBe bei arthroskopischer Meniskusresektion 305
M. Bernard, M. Grothues-Spork, A. Georgoulis und P. Hertel
TeilD _________________________________________________ _
Oberes und unteres Sprunggelenk
Komplikationen bei Verletzungen
des oberen und unteren Sprunggelenkes: Prophylaxe - Therapie..... 311
U. Holz
SolI eine durch gehaltene Rontgenaufnahme diagnostizierte
AuBenbandlasion am oberen Sprunggelenk operiert werden? . . . . . . . .. 317
J. Nachtkamp, O. Paar und R. Kasperk
x Inhaltsverzeichnis
Welche Prognose hat die operativ oder konservativ behandelte
AuBenbandruptur am OSG?
Ergebnisse einer Untersuchung nach 4 Jahren ..................... 319
S. RObenacker, D. Richter, M. Zenkl, L. Kinzl, J. Friedrich
und L. Claes
Behandlungsalgorithmus der chronischen anterolateralen
Rotationsinstabilitat des oberen und unteren Sprunggelenkes 328
H. Thermann, H. Zwipp und H. Tscherne
Vergleichende Untersuchungen zur Bandplastik
bei der chronischen fibularen Bandinsuffizienz mit Corium, Faszie,
PDS-Band und der Methode nach Watson-Jones. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337
B.-W. Bar und W. Tausch
Die Bedeutung des ,,Yolkmann-Dreiecks" fOr die Entstehung
einer Spatarthrose - klinische und experimentelle Ergebnisse 343
G. Woehry, G. Bayer, M. Fuchs und O. Kwasny
Gelenkerhaltende Therapie der posttraumatischen Arthrose
des oberen Sprunggelenks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 347
Th. Mittelmeier, H. Hertlein, G. Lob, A. Beyer und K. Kratzer
Therapie posttraumatischer FuBfehlstellungen
durch Korrekturosteotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 354
A. David, H. BOlhoff, Ch. Josten und N. Kreft
Posttraumatische Fehlstellungen des Sprunggelenks
und ihre Korrektur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362
F. Durbin
Die OSG-Arthrodese bei posttraumatischen Fehlstellungen 366
G. Bauer, M. Zenkl, H. Kurz und W. Mutschler
Infektionen im Bereich des oberen Sprunggelenkes
Ursachen und Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 371
P. Hochstein, V. Heppert und A. Wentzensen
Verfahrenswahl und Infektminderung bei Osteosynthesen
von Pilontibialfrakturen ........................................ 377
K. Welz
Pilontibialfrakturen - Komplikation, Spatfolgen und Konzept
zur Infektreduzierung .......................................... 383
E. E. Scheller, A. MeiBner und R. Rahmanzadeh
Korrektureingriffe nach operativ versorgten Pilonfrakturen . . . . . . . . .. 387
R. ZiegelmOller, M. Borner und R. Schnettler
Inhaltsverzeichnis XI
TeilE ___________________________________________________ __
Wirbelsaule
DiskoligamenUire Verletzungen der Halswirbelsaule. . . . . . . . . . . . . . . .. 393
H. Hertlein, M. Schtirmann, Th. Mittlmeier und G. Lob
Spatinstabilitaten der Wirbelsaule und ihre operative Behandlung . . .. 399
W. Noack und A. Kirgis
Resultate der operativen Behandlung posttraumatischer Fehlstellungen
an der Brust- und Lendenwirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 406
M. Hahn, O. Russe, Ch. Josten und U. Botel
Spatfolgen nach Verletzungen der Wirbelsaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 408
H. Bohm, J. Harms und D. Stoltze
Operative Behandlung bei bakterieller Spondylitis und
Spondylodiszitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 412
D. Stoltze, H. Bohm und J. Harms
Das Duisburger Lagerungsverfahren als Alternative
zur Drehbehandlung und zum Clinitron-Bett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 418
Th. Friess, G. Hierholzer und J. Freisttihler
TeilF _________________________________________________ __
Schultergelenk und Oberarm
Zu erwartende Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen
der oberen Extremitat beim Erwachsenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 423
E. Beck
Die septische und aseptische Pseudarthrose des Oberarmschaftes . . . .. 428
L. Frhr. v. Bodman
Differenzierte Behandlungsmoglichkeiten bei Pseudarthrosen
nach subkapitaler Humerusfraktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 434
M. Hahn, A. Lies, Ch. Josten und A. Ekkernkamp
Die Rotatorenmanschettenruptur - Operation versus
konservative Behandlungsmoglichkeit, Indikation und Ergebnisse 436
H.-G. Knoll, M. Borner und R. Ziegelmtiller
Habituelle Schulterluxationen - Behandlungen und Ergebnisse. . . . .. 438
H.-G. Knoll, M. Borner und R. Ziegelmtiller
