Fatores Intervenientes no Trabalho Coletivo dos Profissionais de Enfermagem

127 Pages·2010·1.36 MB·Portuguese

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
ESCOLA DE ENGENHARIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO

Lívia Rodrigues da Rosa

Fatores Intervenientes no Trabalho Coletivo
dos Profissionais de Enfermagem: Uma
Proposta de Ação

Porto Alegre
2010
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Lívia Rodrigues da Rosa

Fatores Intervenientes no Trabalho Coletivo dos Profissionais de Enfermagem:
Uma Proposta de Ação

Dissertação submetida ao Programa de Pós-
Graduação em Engenharia de Produção da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul como
requisito parcial à obtenção do título de Mestre em
Engenharia de Produção, modalidade Acadêmica,
na área de concentração em Sistemas de Produção.

Orientador: Fernando Gonçalves Amaral, Dr.

Porto Alegre
2010
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Lívia Rodrigues da Rosa

Fatores Intervenientes no Trabalho Coletivo dos Profissionais de Enfermagem:
Uma Proposta de Ação

Esta dissertação foi julgada adequada para a obtenção do título de Mestre em
Engenharia de Produção na modalidade Acadêmica e aprovada em sua forma final pelo
Orientador e pela Banca Examinadora designada pelo Programa de Pós-Graduação em
Engenharia de Produção da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

_________________________________
Prof. Fernando Gonçalves Amaral, Dr.
Orientador PPGEP/UFRGS

_________________________________
Prof. Carla Schwengber ten Caten, Dra.
Coordenadora PPGEP/UFRGS

Banca Examinadora:

Paulo Antônio Barros Oliveira, Dr. (CEDOP / UFRGS)
Ângela de Moura Ferreira Danilevicz, Dra. (PPGEP/UFRGS)
Sônia Beatriz Cocaro de Souza, Dra. (Escola de Enfermagem/UFRGS)
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Agradecimentos

Agradeço ao meu orientador prof. Amaral, que me propiciou o maior crescimento durante
o mestrado, não apenas acadêmico como também pessoal;
Ao meu noivo Thomás Lipp, minha banca mais exigente;.
Nilson e Denise Rosa, João, Rosali e Tuti Seixas, Ivo Wolf, Carlos, Eunice e Thais Lipp,
minha família, pelo suporte em todos os momentos;
Aos colegas do LOPP Marcelo P. da Silva e Karla Faccio, pelo companheirismo durante
todo o mestrado.
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"A vontade pode e deve ser um motivo de orgulho superior ao talento."
( Honoré de Balzac )
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RESUMO
Este documento contempla uma seqüência de três artigos que discorrem sobre o
trabalho coletivo da equipe de enfermagem, sendo estes intitulados “O trabalho coletivo
da enfermagem: uma revisão da literatura”, ”Mapas Conceituais como ferramenta de
análise do trabalho da equipe de enfermagem” e ”Método de análise e discussão de
problemas acerca do trabalho coletivo no setor de enfermagem em um hospital”. O
objetivo geral é estudar os problemas relativos ao trabalho coletivo em equipes de
enfermagem e propor uma sistemática que permita aperfeiçoar as intervenções
ergonômicas de cunho participativo neste setor. O primeiro artigo apresenta uma revisão
teórica sobre o trabalho coletivo da equipe de enfermagem, visto que ele pode regular
positiva ou negativamente o modo operatório das ações desenvolvidas durante o
trabalho. Desta maneira, foram revisados 61 artigos, onde evidenciou-se o valor do
trabalho coletivo e sua associação com algumas atribuições ocupacionais e
organizacionais tais como: aspectos psicossociais, doenças, performance no trabalho,
qualidade do trabalho, absenteísmo, autonomia, interdependência, flexibilização,
regulação, ainda que algumas delas necessitem ser mais amplamente estudadas
(trabalho em turnos e trabalho em turno parcial e integral). O segundo artigo apresenta
um método participativo para evidenciar a atividade de trabalho passagem de plantão
entre os técnicos de enfermagem de uma unidade de atendimento adulto, demonstrando
a utilização de mapas conceituais como método de compreensão da atividade e
possibilitando a discussão da concepção da dimensão coletiva para trabalhadores do
setor da enfermagem em um hospital. Este artigo explicita os diferentes modelos
mentais que os técnicos de enfermagem têm sobre a passagem de plantão, apresentando
lacunas de entendimento sobre a tarefa, seus objetivos e necessidades. Desta maneira, o
terceiro artigo discute a utilização de um método para análise e resolução de problemas
provenientes do trabalho de cunho coletivo expressos pelos técnicos de enfermagem
durante a confecção do segundo artigo. O método participativo proposto indica meios
de melhorar as problemáticas concernentes ao trabalho coletivo dos técnicos de
enfermagem, uma vez que foi um método de fácil entendimento por parte dos
colaboradores da pesquisa.
Palavras-chave: Ergonomia Participativa, Análise do Trabalho, Trabalho Coletivo,
Equipe de Enfermagem, Resolução de Problemas.
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ABSTRACT
This document includes a series of three articles that discuss the collective work
of the nursing team, entitled “The nursing collective work: a review”, “Conceptual
Maps as a tool for nursing team work analysis” and “Problem analysis and discussion
methodology, about the collective work in a nursing sector of a hospital”. The main
objective is to study the problems related to the nursing collective work and to propose
a systematic to improve the ergonomics interventions in this sector. The first article
presents a theoretical revision of the nurse team´s collective work, since it can regulate
positively or negatively the operative mode of actions developed during the work. Thus,
61 articles were reviewed. In conclusion this study demonstrated the value of collective
work and its association with some occupational and organizational tasks such as
psychosocial, disease, work performance, work quality, absenteeism, autonomy,
interdependence, flexibility, regulation, although some of them need to be more widely
studied (shift work and shift work part-and full). The second paper presents a
participatory methodology to highlight the work activity “shift work” among the
nursing staff of an adult care setting, demonstrating the importance of using concept
maps as a methodology for understanding the activity and enabling discussion of the
concept of collective dimension to those in the nursing in a hospital. This article shows
the different mental models that nursing staff have about the shift change, with gaps of
understanding about the task, their goals and needs. Thus, the third article discusses the
use of a methodology for problem analysis and solving about the collective work
expressed by nursing staff during the construction of the second article. The proposed
methodology suggests ways to improve the issues concerning the collective work of
practical nurses, because it is an easily understood methodology to the research´s
collaborators.
Key-Words: Participatory Ergonomics, Work Analysis, Collective Work, Nursing
Team, Solving Problems.
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SUMÁRIO
1.INTRODUÇÃO .........................................................................................................11
1.2 OBJETIVOS............................................................................................................14
1.2.1 Objetivo Geral.......................................................................................................15
1.2.2 Objetivo Específico...............................................................................................15
1.3 JUSTIFICATIVA....................................................................................................15
1.4 DELIMITAÇÕES....................................................................................................17
1.5. ESTRUTURA DA DISSERTAÇÃO.....................................................................17
ARTIGO 1: O trabalho coletivo em enfermagem: uma revisão da literatura.........19
Resumo............................................................................................................................20
Palavras-chave.................................................................................................................20
Abstract............................................................................................................................20
Key Words.......................................................................................................................20
Introdução........................................................................................................................20
Método.............................................................................................................................23
Resultados........................................................................................................................24
Discussão.........................................................................................................................28
Conclusão........................................................................................................................36
Referências......................................................................................................................37
ARTIGO 2: Mapas Conceituais como ferramenta de análise do trabalho coletivo
em equipes de enfermagem...........................................................................................45
Resumo............................................................................................................................46
Palavras-chave.................................................................................................................46
9

Abstract...........................................................................................................................46
Key Words.......................................................................................................................46
Introdução........................................................................................................................47
Revisão Teórica...............................................................................................................51
Tarefa e Atividade...........................................................................................................51
Análise do Trabalho Real................................................................................................53
Modelos Mentais.............................................................................................................55
Mapas Conceituais...........................................................................................................56
Procedimentos Metodológicos........................................................................................59
Resultados.......................................................................................................................64
Discussão ........................................................................................................................67
Conclusão........................................................................................................................77
Referências......................................................................................................................79
ARTIGO 3: Método de análise e discussão de problemas acerca do trabalho
coletivo no setor de enfermagem em um hospital.......................................................85
Resumo............................................................................................................................86
Palavras-chave.................................................................................................................86
Abstract............................................................................................................................86
Key Words.......................................................................................................................86
Introdução........................................................................................................................86
Revisão Teórica...............................................................................................................91
Trabalho coletivo.............................................................................................................92
Trabalho coletivo em enfermagem..................................................................................93
Análise do trabalho coletivo em enfermagem.................................................................95
Melhoria contínua na enfermagem..................................................................................97
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Metodologia.....................................................................................................................98
Resultados.....................................................................................................................102
Discussão.......................................................................................................................108
Conclusão......................................................................................................................112
Referências....................................................................................................................113

3. CONCLUSÃO..................................................................................................121
4. REFERÊNCIAS...............................................................................................124