Evaluation des besoins de santé des réfugiés et des requérants d'asile mineurs non accompagnés ...

151 Pages·2017·1.44 MB·French

by  Amélie Rosado Walker

Evaluation des besoins de santé
des réfugiés et des requérants
d’asile mineurs non
accompagnés ayant subis des
violences

Une revue de littérature

Travail de Bachelor

Par
Pauline Grand, Lisa Grandi et Mégane Oppliger
Promotion 2014-2017

Sous la direction de : Margaretha Mignon

Haute Ecole de Santé, Fribourg
Filière soins infirmiers

13 juillet 2017
Résumé
Contexte et but : En 2015, la Suisse a reçu 2736 demandes d'asile de la part de
requérants mineurs non accompagnés. Cette population a le droit à une prise en
charge spécifique en lien avec la convention de l'ONU relative au droit des enfants.
Cependant, leurs droits ne sont pas toujours respectés ce qui engendre des
conséquences sur leur santé biopsychosociale. Le but de cette revue de littérature
est d'optimiser la prise en charge des réfugiés et des requérants mineurs non
accompagnés grâce à une meilleure connaissance de leurs besoins.
Méthode : Ce travail est une revue de littérature. Les recherches ont été
réalisées dans les bases de données scientifiques de CINHAL, PubMed et PsycInfo.
Sept articles publiés il y a moins de dix ans ont été sélectionnés comprenant quatre
devis quantitatifs, deux devis qualitatifs et un devis mixte.
Résultats : Les résultats obtenus mettent en avant les besoins spécifiques des
MNA qui sont les besoins en santé biopsychosociale, environnementale et
spirituelle. Ils mettent également en évidence les difficultés du personnel qui s’en
occupe, les perceptions et les ressentis des MNA ainsi que la nécessité d’améliorer
la prise en charge de cette population.
Discussion et conclusion : Les résultats obtenus ont permis de catégoriser les
recommandations pour la pratique en quatre thématiques : l’amélioration de l'accès
aux soins et de la prise en charge des MNA, du soutien social, de la formation des
professionnels et des programmes de psychoéducation. Les limites de cette revue
sont également présentées.
Mots-clés : Réfugiés mineurs non accompagnés, requérants d’asile mineurs non
accompagnés, évaluation des besoins de santé, soins infirmiers.
Table des matières
Résumé ........................................................................................................................ ii
Remerciements ......................................................................................................... vii
Introduction ................................................................................................................ 1
Etat des connaissances ............................................................................................ 3
Problématique et objectifs ...................................................................................... 11
Problématique ............................................................................................................ 12
Objectifs ..................................................................................................................... 13
Cadre de référence .................................................................................................. 14
Théories ..................................................................................................................... 15
Théorie de transition de Meleis ........................................................................ 15
Pyramide de Maslow ........................................................................................ 16
Concept ...................................................................................................................... 17
La vulnérabilité .................................................................................................. 17
Méthode ..................................................................................................................... 19
Argumentation du devis de recherche ....................................................................... 20
Description des étapes de réalisation........................................................................ 20
Banques de données ........................................................................................ 20
Mots-clés ........................................................................................................... 20
Critères d’inclusion et d’exclusion .................................................................... 21
Démarche d’analyse et stratégie de recherche ............................................... 22
Résultats ................................................................................................................... 23
Critères des études retenues ..................................................................................... 24
Présentation des thématiques ................................................................................... 24
Tableau de synthèse des résultats ............................................................................ 25
Présentation des résultats ......................................................................................... 26
Besoins en santé mentale ................................................................................ 26
Pathologies psychiques ............................................................................. 26
Besoins de santé mentale et utilisation des services ............................... 28
Perception des besoins ............................................................................. 29
Influence du soutien social sur la santé mentale ...................................... 30
Stratégies d'adaptations ............................................................................ 32
Besoins en santé physique .............................................................................. 32
Les troubles physiques .............................................................................. 32
iv
L’hygiène de vie ......................................................................................... 34
Prise en charge hospitalière ............................................................................. 35
Priorité de prise en charge ........................................................................ 35
Difficultés de prise en charge .................................................................... 36
Perceptions et ressentis des mineurs non accompagnés ............................... 38
Discussion ................................................................................................................ 41
Forces et limites ......................................................................................................... 48
Implications pour la pratique ...................................................................................... 50
Amélioration de l’accès aux soins et de la prise en charge ............................. 50
Amélioration du soutien social.......................................................................... 52
Formation des professionnels .......................................................................... 54
Programmes de psychoéducation .................................................................... 54
Positionnement des auteurs ............................................................................. 55
Conclusion ................................................................................................................ 58
Références ................................................................................................................ 60
Appendices ............................................................................................................... 64
Appendice A ............................................................................................................... 65
Appendice B ............................................................................................................... 67
Appendice C ............................................................................................................... 70
Appendice D ............................................................................................................... 72
Liste des tableaux
Tableau 1: PICo ......................................................................................................... 12
Tableau 2 : Tableau récapitulatif des mots-clés ........................................................ 20
Tableau 3 : Tableau récapitulatif des mots MeSH .................................................... 21
Tableau 4: Tableau des critères d'inclusion et d'exclusion ....................................... 21
Tableau 5 : Synthèse des résultats ........................................................................... 26
Liste des figures
Figure 1: Pyramide des besoins de Malsow .............................................................. 17
Remerciements
Nous tenons à remercier tout particulièrement Madame Margaretha Mignon,
notre directrice de travail de Bachelor, pour son investissement, ses
encouragements et son soutien tout au long de la réalisation de ce travail.

Nous remercions également chaleureusement Madame Sandrine Spina Oliveira
pour la lecture et la correction de notre travail de Bachelor.

Pour terminer, nous remercions nos familles et amis pour leur soutien moral et
leur encouragement.
Introduction
Après quelques recherches sur la thématique des mineurs non accompagnés, ce
sujet c'est révélé être un problème d'actualité majeur. En effet, les mineurs non
accompagnés sont exposés à des événements stressants et traumatisants dans
leurs pays d'origine, durant leur parcours migratoire et dans le pays d’accueil. Par
conséquent, ils sont plus à même de développer des problèmes de santé. De plus,
ces jeunes manquent d'encadrement, ne sont pas assez soutenus et parfois livrés à
eux-mêmes. Avec l'augmentation du nombre de requérants mineurs non
accompagnés au court des dernières années, la prise en charge de cette population
fait débat dans plusieurs cantons. En effet, diverses ONG parlent
d'accompagnement inadapté c’est pourquoi il est nécessaire de mettre en place une
prise en charge spécifique pour cette population (Menichini, 2016). Cette revue de
littérature a pour objectif d'évaluer les besoins de santé des mineurs non
accompagnés afin d'optimiser leur prise en charge.
Ce travail est divisé en six parties. La première traite de l’état des connaissances
sur ce sujet. La deuxième partie comprend la problématique qui inclut la question de
recherche et les objectifs. La troisième partie décrit les différents cadres théoriques
et conceptuels que nous avons choisis pour étayer notre recherche, c’est-à-dire la
théorie de transition de Meleis, la pyramide des besoins de Maslow et la
vulnérabilité. Elle est suivie par la méthodologie qui décrit nos recherches. Ensuite,
une synthèse des différents résultats issus des recherches retenues est présentée.
Pour finir, la discussion apporte une réponse à notre question de recherche et
présente les recommandations pour la pratique qui en découlent. De plus, elle
expose les forces et les limites de cette revue de littérature.
Etat des connaissances