Table Of ContentESTADO ACTUAL
en enfermedades
cardíacas y vasculares
2013
Los editores y colaboradores presentan temas de actualidad en los cuales los procedimientos y la dosificación de los medicamentos
están tomados de las recomendaciones actuales que aparecen en la literatura universal. Por lo tanto, ante los posibles errores humanos
o cambios en la medicina, ni los editores ni los colaboradores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de esta
obra garantiza que la información contenida en ella sea precisa o completa, y tampoco son responsables de los posibles errores u omis-
iones de resultados con la información obtenida. Sería recomendable recurrir a otras fuentes de información para tener certeza de que
la misma en este escrito es precisa.
Esto es de particular importancia en relación a los fármacos nuevos o de uso no frecuente. Sería recomendable también consultar a las
empresas farmacéuticas para conseguir información adicional si es necesario.
ESTADO ACTUAL EN ENFERMEDADES CARDÍACAS Y VASCULARES 2013
© 2013 DISTRIBUNA LTDA.
ISBN: 978-958-881-3-03-5
Comité editorial:
Diego Velásquez M.
Mauricio Duque R. Estado actual en enfermedades cardíacas y vasculares
2013 / Diego Velásquez ... [et al.]. -- Bogotá : Distribuna
William Uribe A.
Editorial, 2013.
Sergio Franco S. 688 p. ; 28 cm.
Julián Aristizábal A. ISBN 978-958-881-3-03-5
1. Enfermedades cardíacas - Guías 2. Enfermedades
cardíacas - Tratamiento - Guías 3. Enfermedades vascu-
Corrección de estilo: lares - Guías 4. Enfermedades vasculares - Tratamiento
Jaime Forero Gómez, MD - Guías I. Velásquez, Diego.
616.12 cd 21 ed.
A1415310
Diseño y diagramación:
Marcela Torres Caballero CEP-Banco de la República-Biblioteca Luis Ángel Arango
[email protected]
Impreso por:
LEGIS
Bogotá - Colombia
Prohibida la reproducción parcial o total del material
Impreso en Colombia
editorial o gráfico de esta publicación sin previa autor-
Printed in Colombia
ización escrita del editor. El esfuerzo y entrega de médi-
cos colegas hicieron posible terminar este proyecto.
Fotocopiarlo es una forma de irrespetarse e irrespetar
el trabajo y dignidad de los autores.
Gracias por su apoyo de adquirir un original.
LA EDITORIAL
DISTRIBUNA EDITORIAL MÉDICA
Bogotá: Autopista Norte No. 123-93
Tel: (1) 6202294 - 2158335
Consulte el
Fax: (1) 2132379
catálogo de
Apartado Aéreo: 265006
publicaciones
[email protected]
on-line:
www.libreriamedica.com
www.libreriamedica.com
HECHO DEPÓSITO LEGAL
Dedicatoria
A nuestros alumnos, con quienes compartimos nuestros conocimientos.
A nuestros colegas, con quienes compartimos nuestras experiencias profesionales.
A nuestras familias, con quienes compartimos nuestras vidas.
A nuestros pacientes, con quienes compartimos nuestros conocimientos,
nuestras experiencias profesionales y nuestras vidas.
III
Autores
Mauricio Duque R.* Sergio Franco S.*
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos. Especialista en cirugía cardiovascular.
William Uribe A.* Mauricio Atehortúa T.*
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos. Especialista en cirugía cardiovascular.
Eduardo Medina D.* Luis A. Velez R.*
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos. Especialista en cirugía cardiovascular.
Jorge Marín V.* Antonio C. Miranda H.*
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos. Internista Cardiólogo.
Residente de electrofisiología, arritmias y marcapasos.
Jorge E. Velásquez V.* Universidad CES.
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos.
Juan C. Diaz M.*
Julián M. Aristizábal A.* Internista Cardiólogo.
Especialista en electrofisiología, arritmias y marcapasos. Residente de electrofisiología, arritmias y marcapasos.
Universidad CES.
Alvaro Escobar F.*
Especialista en intervencionismo Martín de la Ossa A.*
cardíaco y vascular periférico. Internista Cardiólogo.
Residente de electrofisiología, arritmias y marcapasos.
Cesar Hernández Ch.* Universidad CES.
Especialista en intervencionismo
cardíaco y vascular periférico. Iván D. Rendón M.*
Internista Cardiólogo.
Diego Velásquez M.* Residente de cardiología intervencionista
Especialista en intervencionismo y hemodinámica.
cardíaco y vascular periférico. Universidad CES.
V
estado actual en enfermedades cardíacas y vasculares 2013
Alexander Londoño C.* Juan C. Uribe O.*
Especialista en medicina interna. Especialista en medicina interna.
Residente de cardiología clínica. Residente de cardiología clínica.
Universidad CES. Universidad CES.
Carolina Saldarriaga A.* Ricardo Restrepo J.
Especialista en medicina interna. Neumólogo intensivista. Fellow en Hipertensión
Residente de cardiología clínica. Pulmonar, Universidad de Pensilvania, Filadelfia, USA.
Universidad CES.
Juan R. Betancourt M.
Federico Botero A.* Internista Cardiólogo, Clínica Neurocardiovascular
Especialista en medicina interna. DIME y Clínica de Occidente, Cali.
Residente de cardiología clínica.
Universidad CES. ________________
*Docentes Universidad CES
VI
Contenido
Fisiología cardiovascular
1. 1
Carolina Saldarriaga, MD; Mauricio Duque, MD
Auscultación cardíaca
2. 13
Alexander Londoño Cadavid, MD; Mauricio Duque, MD
Semiología cardiovascular
3. 23
Andrés Federico Botero A, MD; Mauricio Duque R., MD
Evaluación de riesgo cardiovascular global en el paciente adulto asintomático
4. 33
Antonio Carlos Miranda Hoyos, MD; Mauricio Duque Ramírez, MD
Manejo de las dislipidemias en prevención primaria y secundaria
5. 53
Jorge Enrique Velásquez Vélez, MD; Mauricio Duque Ramírez, MD
Tratamiento de la hipertensión arterial en adultos: Desde el VII Comité hasta las Guías NICE y lo
6. que podemos utilizar de cada guía 65
Antonio Carlos Miranda Hoyos, MD; Mauricio Duque R., MD
Crisis hipertensiva
7. 79
Juan Carlos Díaz, MD; Mauricio Duque, MD
Edema pulmonar
8. 85
Jorge Enrique Velásquez Vélez, MD; Mauricio Duque Ramírez, MD
Guías de manejo de la falla cardíaca aguda
9. 95
Julián Aristizábal, MD
VII
estado actual en enfermedades cardíacas y vasculares 2013
Falla cardíaca crónica
10. 103
Julián Miguel Aristizábal A., MD
Cor pulmonale
11. 115
Juan Carlos Uribe, MD; Mauricio Duque, MD
Cardiomiopatías del adulto
12. 121
Julián Aristizábal, MD; Mauricio Duque, MD
Guías de manejo de las miocarditis y enfermedades del pericardio
13. 141
Jorge Marín V., MD; Mauricio Duque R., MD
Endocarditis infecciosa
14. 153
Sergio Franco, MD; Mauricio Atehortúa, MD, Luis Andrés Vélez, MD
Fiebre reumática
15. 179
Jorge Enrique Velásquez Vélez, MD
Reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos
16. 191
Antonio Carlos Miranda Hoyos, MD; Mauricio Duque R., MD
Enfoque del paciente con dolor torácico
17. 207
César Hernández, MD
Guías de manejo de la angina crónica estable
18. 227
Iván Darío Rendón, MD; Diego Velásquez, MD
Síndromes coronarios agudos sin elevación del ST
19. 241
César Hernández, MD
Infarto agudo del miocardio con elevación del ST: manejo inicial y terapia de reperfusión
20. 265
Diego Velásquez, MD
Estratificación del riesgo postinfarto del miocardio con elevación del segmento ST
21. 289
Cesar Hernández, MD
Trombosis venosa profunda
22. 297
Juan Ramón Betancourt, MD; Diego Velásquez, MD
Tromboembolismo pulmonar: diagnóstico y tratamiento
23. 313
Diego Velásquez, MD
Hipertensión pulmonar
24. 331
Ricardo Restrepo, MD; Jorge Velásquez, MD; Federico Botero, MD
Tratamiento con antiplaquetarios
25. 341
César Hernández, MD
Medicamentos anticoagulantes
26. 359
Diego Velásquez, MD
VIII
PRELIMINARES
Enfermedad ateroesclerótica de los miembros inferiores: evaluación y manejo
27. 387
Álvaro Escobar, MD; Diego Velásquez, MD
Enfermedad ateroesclerótica de las arterias carótidas extracraneales
28. 401
Álvaro Escobar, MD; Diego Velásquez, MD
Estenosis de las arterias renales
29. 415
Álvaro Escobar, MD; Diego Velásquez, MD
Anatomía del sistema de conducción cardíaco
30. 427
Jorge Marín V., MD; Mauricio Duque, MD; William Uribe, MD; Eduardo Medina, MD
Generalidades del electrocardiograma
31. 441
Mauricio Duque, MD; Martín de la Ossa, MD
Génesis de las arritmias cardíacas
32. 455
Mauricio Duque, MD; William Uribe, MD; Eduardo Medina, MD; Jorge Marín V., MD
Arritmias: clasificación, diagnóstico y enfoque inicial
33. 467
Mauricio Duque, MD; Jorge Eduardo Marín V., MD
Arritmias supraventriculares
34. 475
William Uribe, MD; Jorge Marin, MD; Eduardo Medina, MD; Mauricio Duque, MD
Fibrilación auricular
35. 499
William Uribe, MD; Sergio Franco, MD; Mauricio Duque, MD; Jorge Marin, MD; Eduardo Medina D., MD
Taquiarritmias ventriculares
36. 525
William Uribe, MD; Eduardo Medina, MD; Mauricio Duque, MD; Jorge Marín, MD
Bradiarritmias
37. 545
Eduardo Medina, MD; Mauricio Duque, MD; Jorge Marín, MD; William Uribe, MD
Marcapasos: aspectos generales
38. 561
Mauricio Duque, MD; Eduardo Medina, MD; William Uribe, MD; Jorge Marín, MD
Guías para el implante de marcapaso cardíaco transitorio
39. 571
William Uribe, MD; Mauricio Duque, MD; Jorge Marín, MD; Eduardo Medina, MD
Muerte súbita cardíaca
40. 573
Eduardo Medina, MD; William Uribe, MD; Mauricio Duque, MD; Jorge Marín, MD
Disautonomía
41. 589
Eduardo Medina, MD; Jorge Marín, MD; Mauricio Duque, MD; William Uribe, MD
Síncope
42. 605
Eduardo Medina, MD; William Uribe, MD; Jorge Marín, MD; Mauricio Duque, MD
Guía para la utilización de dispositivos de registro continuo (implantable loop recorder - ILR) en el
43. síncope inexplicado 617
William Uribe, MD; Eduardo Medina, MD; Jorge Marín, MD; Mauricio Duque, MD
IX
estado actual en enfermedades cardíacas y vasculares 2013
Revascularización coronaria quirúrgica
44. 619
Mauricio Atehortúa Trujillo, MD; Sergio Franco S., MD; Luis Andrés Vélez, MD
Evaluación y momento óptimo de intervención en el paciente con enfermedad valvular cardíaca
45. 633
Mauricio Atehortúa Trujillo, MD; Sergio Franco S., MD; Luis Andrés Vélez, MD
Cirugía valvular aórtica
46. 645
Sergio Franco S., MD; Mauricio Atehortúa Trujillo, MD; Andrés Velez R., MD
Valvulopatía mitral
47. 653
Sergio Franco S., MD; Mauricio Atehortúa Trujillo, MD; Luis Andrés Vélez, MD
Cirugía en enfermedad valvular pulmonar y tricuspídea
48. 661
Sergio Franco, MD; Mauricio Atehortúa Trujillo, MD; Luis Andrés Vélez, MD
Guías de manejo de los síndromes aórticos agudos
49. 665
Sergio Franco, MD; Victor Bucheli, MD; Mauricio Atehortúa, MD; Luis Andrés Vélez, MD
Trauma cardíaco
50. 671
Sergio Franco, MD; Mauricio Atehortúa, MD; Luis Andrés Vélez, MD
X
Description:Braunwald's Heart Disease, 1976, 459. Covell JW, Ross J. Systolic and diastolic function (mechanics) of the intact heart. In: Page E, Fozzard HA, Solaro RJ, Personalidad tipo D. En contraste con la depresión aislada y los síntomas de an- siedad, que suelen aparecer en episodios, el paciente con.