Table Of ContentHANDBUCH
DER INNEREN MEDIZIN
BEGRÜNDET VON
L. MOHRt R. STAEHELIN
UND
ZWEITE AUFLAGE
BEARBEITET VON
W.ALWENS-FRANKFURT • G. v. BERGMANN-FRANKFURT· E. BILLIGHEIMER-FRANKFURT
R.BING-BASEL· K. BINGOLD·HAMBURG . O.BUMKE-MONCHEN . C. CHAGAS-RIO DE JANEIRO
M. CLOETTA-ZORICH . H. CURSCHMANN·ROSTOCK . G. DENECKE-MARBURG . R. DOERR
BASEL· H. ELIAS-WIEN . H. EPPINGER-WIEN . W. FALTA-WIEN . E. ST. FAUST-BASEL
A. GIGON-BASEL • E. GLANZMANN-BERN . K. GOLDSTEIN-FRANKFURT . F. GöPPERT
GöTTIN GEN . C. HEGLER-HAMBURG . K. HENSCHEN-ST. GALLEN· E. HOBENER-LUCKEN
WALDE· G.KATSCH·FRANKFURT • M.KLOTZ·LOBECK . F. KOLBS-KöLN . F. LEWA NDOWSKYt
BASEL· L.LICHTWITZ-ALTONA . W.LöFFLER-ZORICH . F.LOMMEL-JENA. M.LODIN·BASEL
R. MASSINI-BASEL . EDMUND MEYER-BERLIN • ERICH MEYER-GöTTINGEN . ERNST MEYER
KONIGSBERG . P. MORAWITZ-WORZBURG . EDUARD MOLLER-MARBURG . M. NADOLECZNY
MONCHEN . y. RODENHWS -s'GRA VENHAGE . F. ROLLY -LEIPZIG . C. SCHILLING -BERLIN
A.SCHITTENHELM-KIEL· H.SCHOTTMOLLER-HAMBURG· F.SEILER-BERN· R.STAEHELIN
BASEL· E. STEINITz-HANNOVER . G. A. STOPPANY-ZORICH . J. STRASBURGER-FRANKFURT
F.SUTER-BASEL . F. UMBER-BERLIN . R. VON DEN VELDEN·BERLIN . O. VERAGUTH-ZORICH
F. VOLHARD-HALLE • K. WITTMAACK-JENA . H. ZANGGER-ZORICH . F. ZSCHOKKE-BASEL
HERAUSGEGEBEN VON
G. v. BERGMANN R. STA EHELIN
UND
FRANKFURT A. M. BASEL
FüNFTER BAND· ZWEITER TEIL
ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS II
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
1926
ERKRANKUNGEN DES
NERVENSYSTEMS
BEARBEITET VON
G. v. BERGMANN· E. BILLIGHEIMER· R. BING . O. BUMKE
H. CURSCHMANN . K. GOLDSTEIN . ERNST MEYER
EDUARD MOLLER· M. NADOLECZNY . O. VERAGUTH
K. WITTMAACK
ZWEITER TEIL
MIT 112 ABBILDUNGEN
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
1926
ISBN 978-3-662-01839-2 ISBN 978-3-662-02134-7 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-02134-7
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER OBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
Copyright 1926 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Ursprünglich erschienen bei Julius Springer in Berlin 1926.
Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1926
In haI t s ver z eie h n i s.
Zweiter Teil (8. 1075-1554).
Seite
Das vegetative Nervensystem und seine Störungen. Von Professor Dr.
Gustav v. Bergmann-Frankfurt a. M. und Dr. Ernst Billigheimer-
Frankfurt a. M. Mit 13 Abbildungen ..... . . . . . . . . . 1076
Anatomie, Physiologie, Pharmakologie und organische Erkrankungen. Von
Dr. Ernst Billigheimer.
I. Anatomie . . . . . . . . . 1076
Sympathisches System . . 1076
Parasympathisches System 1077
Intramurales System . . . 1077
H. Physiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 1078
Großhirn 1078. - Corpus striatum 1081. - Medulla oblongata 1082. -
Rückenmark 1083. - Vegetative Reflexe 1083.
IH. Pharmakologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1086
Adrenalin 1087. - Pilokarpin 1092. - Atropin 1092. - Digitalis,
Kalzium 1093. - Endokrine Produkte 1094.
IV. Pathologie. . . . . . . . . . . 1095
A. Die organischen Erkrankungen . . . . . . 1095
B. Funktionelle Pathologie . . . . . . . . . . 1099
Von Professor Dr. Gustav v. Bergmann.
1. Das vegetative Nervensystem als Teil des "vegetativen Systems",
zugleich die Exposition des Themas . . . 1099
2. Die "vegetativ Stigmatisierten" . . . . . . . . . . 1103
3. Der Status des vegetativen Nervensystems . . . . . . 1113
Mechanische Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . 1114
Pharmakologische Prüfung und klinische Stigmata. . 1115
4. Die Rolle des vegetativen Nervensystems bei einzelnen Krankheiten 1119
5. Die Reflexphänome und Organschmerzen . . . . . 1122
Schmerzproblem der Eingeweide 1136.
6. Die Chirurgie des vegetativen Nervensystems . . . 1140
Die chirurgische Behandlung der Angina pectoris . . 1141
Die chirurgische Behandlung des Asthma bronchiale . 1144
Die chirurgische Behandlung anderer Erkrankungen 1145
Die periarterielle Sympathektomie 1146
Literatur 1148
Kongenitale, heredofamiliäre und neuromuskuläre Erkrankungen. Von
Professor Dr. Ro bert Bing -Basel. Mit 87 Abbildungen 1155
A. Angeborene pathologische Zustände.
I. Die pränatalen Zerebrallähmungen 1155
a) Die Porenzephalien . 1155
b) Die lobäre Sklerose . . . . . 1155
VI Inhaltsverzeichnis.
Seite
c) Die tuberöse Sklerose .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1155
d) Zysten und Erweiterungsherde . . . . . . . . . . . . . . .. 1156
Ätiologie 1156. - Symptomatologie und Diagnose 1156: a) die
hemiplegische Form, ß) die "allgemeine Starre", y) der paraplegische
Typus. 1157, d) die bilateral-hemiplegische Form, e) die choreatischen
Diplegien 1158. - Pathologische Physiologie 1160. - Prognose 1160.
- Therapie 1161.
2. Angeborene enzephalopathische Idiotien. . . . . . . . . . . . . . . . 1161
3. Hydrocephalus congenitus ...................... 1166
Pathogenese und Ätiologie 1166. - Pathologische Anatomie 1168.
Symptomatologie 1168. - Vorkommen, Verlauf und Prognose 1170. -
Differentialdiagnose 1171. - Therapie 1174.
4. Die angeborenen Nuklearlähmungen der Hirnnerven . . . . . 1176
5. Angeborene Mißbildungen des Gehirns und seiner Hüllen. . . 1177
6. Angeborene Mißbildungen des Rückenmarks und seiner Hüllen 1180
7. Die angeborenen Muskeldefekte . . . . . . . . . . . . . . 1186
B. Die progressiven Muskelatrophien.
1. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1189
2. Die primäre oder myopathische progressive Muskelatrophie; Dystrophia
musculorum ............................ 1190
Historis.9hes 1190. - Symptomat.ologie 1191. - Verlauf und Prognose
1200. - Atiologie 1201. - Differentialdiagnose 1203. - Therapie 1204.
3. Die neurale progressive Muskelatrophie . . . . . .... . . . . . . . . . 1205
Symptomatologie und Verlauf 1205. - Prognose, Atiologie, pathologische
Anatomie 1207. - Differentialdiagnose, Therapie 1208.
4. Die spinale progressive Muskelatrophie . . . . . . . . . . . . . . . . 1208
a) Klassische Form (Typus Aran-Duchenne) .............. 1208
Historisches, Symptomatologie und Verlauf 1208. - Ätiologie 1211.
- Differentialdiagnose 1212. - Pathologische Anatomie, Prognose
und Therapie 1213.
b) Infantile Abart (Typus Werdnig.Hoffmann) 1214
C. Weitere heredofamiliäre Organopathien des Nervensystems.
1. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1214
Homologe Ht'redität, homocbrone Ht'redität 1215. - Endogene Grund-
lage 1217. - Progressivität 1218.
2. Die hereditär-familiären Ataxien . . . . . . . . 1220
a) Friedreichsche Krankheit (spinale Heredotaxie) 1220
a) Motilitätsstörungen 1220
ß) Reflexanomalien . . . . . . . . . . . 1222
y) Difformitäten . . . . . . . . . . . . 1222
ö) Sensibilitäts- und sensorische Störungen 1223
E) Störungen veget.ativer Funktionen . 1223
~) Psychische Störungen . . . . . . . 1224
b) ZerebeJlaTe Heredotaxie (P. Marie). . . . . . . . . . . . 1224
c) Infantile progressiv-hypertrophiscbe Neuritis (Dejerine-Sottas) . . . . 1225
Pathologische Anatomie und Physiologie 1226. - Ätiologie und
Pathogenese 1230. - Differentialdiagnose 1230. -- Therapie 1231.
3. Hereditärfamiliäre spastische Symptomenkomplexe . . . . . . . . . . . 1232
4. Die amaurotische familiäre Idiotie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1234
Ver:~auf und Symptomatologie 1234. - Prognose 1235. - Vorkommen
und Atiologie 1235. - Differentialdiagnose 1236. - Pathologische Ana
tomie 1238. - Therapie 1236.
D. Familiäre und angeborene Dyskinesien.
1. Die hereditäre progressive Chorea (degenerative Chorea. Huntingtonsche
Krankheit). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1237
Symptomatologie und Verlauf 1237. - Verlauf und Prognose 1239. -
Differentialdiagnose 1239. - Pathologische Anatomie 1239. -- Therapie
1240.
2. Familiäre amyostatische Symptomenkomplexe 1240
a) Die Degeneratio lenticularis progressiva 1240
b) Die Dystonia lordotica progressiva. . . . 1241
Inhaltsverzeichnis. VII
Seite
3. Familiäre und kongenitale Myoklonieformen . 1241
a) Die Myoklonusepilepsie . . . . . . 1242
b) Die Nystagmusmyoklonie . . . . . 1243
4. Der essentielle heredofamiliäre Tremor 1243
5. Myotonia congenita . . . . . . . . . . '.: . . . . . . . . . . . . . 1245
Verlauf und Symptomatologie 1245. - Atiologie 1247. - Pathogenese
und pathologische Anatomie 1248. - Differentialdiagnose 1248. -
Prognose 1248. - Therapie 1248.
6. Dystrophia myotonica. . . . . . . . . . . 1249
7. Paramyotonia congenita. . . . . . . . . . 1249
8. Die periodische oder paroxysmal~ Lähmung. . . . . . . . . .. . 1250
Symptomatologie 1250. - Atiologie und Pathogenese; pathologische
Anatomie 1251. - Differentialdiagnose 1252. - Therapie 1252.
9. Die kongenitale Muskelatonie . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . 1253
Symptomatologie 1253. - Verlauf und Prognose 1253. - Atiologie,
Pathogenese, pathologische Anatomie 1253. - Differentialdiagnose 1254.
- Therapie 1255.
Literatur ..................... 1255
Psychopathische Reaktionen und Konstitutionen. Von Geh. Medizinalrat
Professor Dr. Oswald Bumke-München . 1260
1. Die neurasthenischen Reaktionen . . . . . . . . . . . . . 1260
2. Konstitutionelle Nervosität . . . . . . . . . . . . . . . . 1264
Zwangsneurosen 1272. - Erkennung 1279. - Verlauf 1279.
3. Psychogene Reaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1280
Normale und pathologische Reaktion 1281. - Begehrungsvorstellungen
1282. - Psychogenes Symptom und Krankheit "Hysterie" 1282. - Klinik
der psychogenen Symptome 1283. - Spezielle Symptomatologie 1285. -
Sensible Störungen 1286. - Lähmungen 1287. - Reizzustände 1287. -
Anfälle und Delirien 1288. - Hysterischer Stupor, Dämmerzustände 1290.
- Gansersches Symptom, Pseudodemenz 1292. - Second etat. Hysterische
Fugues 1294. - Vorkommen 1295. - Erkennung 1296. - Simulation 1297.
4. Die hysterische Konstitution . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1298
Entstehung 1299. - Symptome 1301. - Typen 1307. - Selbstmord
versuche und Selbstverletzungen 1309. - El'kennung 1311.
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1312
Neurasthenische Reaktionen 1313. - Konstitutionelle Nervosität 1313. -
Sanatorien, Kurorte 1317. - Psychische Behandlung 1317. - Sexuelle
Befürchtungen 1319. - Andere hypochondrische Befürchtungen 1322. -
Zwangsneurosen 1323. - Psychogene Reaktionen 1323. - Hypnose 1324. -
Psychoanalyse 1325. - Hysterie 1330. - Unterhrechung der Schwallger
schaft 1332. - "Unfallneurosen" 1333.
Li te ra tur 1335
Epileptische Reaktionen und epileptische Krankheiten.
Von Geh. Medizinalrat Professor Dr. Oswald Bumke-München 1337
1. Begriffsbestimmung ...................... 1337
2. Genujne Epilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1340
Atiologie 1340. - Mitwirkende Ursachen ]341. - Pathogenese 1342. -
Symptomatologie 1344. - Krampf 1345. - Petit Mal 1346. - Stupor 1347.
- Delir, Dämmerungszustand 1348. - Amnesie ]349. - Verstimmung 1350.
- Fugues, Poriomanie 1351. - Dipsomanie 1352. - Demenz und Charakter-
veränderung 1352. - Körperliches Verhalten 1355. - Verlauf 1355. -
Ausgang.
3. Symptomatische Epilepsien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ]356
Typische und J acksonsche Anfälle 1356. - Ausfallserscheinungen in beiden
Fällen 1358. - Einzelformen 1359. - Schädelverletzungen 1360. - Alkohol
1361. - Selbstvergiftungen 1362.
4. Psychasthenische Anfälle. Affektepilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . 1363
VIII Inhaltsverzeichnis.
Seite
5. Differentialdiagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1366
Gehäufte kleine Anfälle der Kinder 1366. - Narkolepsie, Migräne, Hysterie
1367.
6. Therapie 1369
Literatur 1373
Migräne, Kopfschmerz und Schwindel. Von Professor Dr. Hans Cursch-
mann-Rostock. Mit 1 Abbildung . . . . . . . . . . . . . 1374
I. Kopfschmerz (Cephalaea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1374
Ursachen 1374. - Pathogenese, Diagnose, Therapie 1378.
II. Migräne (Hemikranie) ........................ 1380
Begriff, Historisches, Vorkommen und Ursachen, Beginn 1380. - Krank
heitsbild 1381. - Ablauf und Dauer 1385. - Symptomatische Migräne 1386.
- Periodische Okulomotoriuslähmung 1387.
In. Schwindel (Vertigo) ..... . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1390
Gerlierscher Schwindel 1395. - Prognose 1395. - Therapie 1395.
Literatur 1396
Dyskinetische Erkrankungen ohne sicher bekannte organische Grundlage.
Von Professor Dr. Hans Curschmann -Rostock. Mit 5 Abbildungen 1397
I. Chorea minor, infectiosa. (Sydenhamsche Chorea) . . . . . . . . . . . 1397
Begriff, Historisches, Vorkommen und Ursachen 1397. - Symptomato
logie 1400. - Psychische Symptome 1404. - Verlauf und Prognose,
Komplikationen 1406. - Diagnose und Differentialdiagnose 1407. -
Pathologische Anatomie 1407. - Therapie 1408.
II. Paramyoclonus multiplex (Friedreich), Myoklonie, Myokymie und Ver·
wandtes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1409
Begriff 1409. - Symptomatologie 1410. -- Pathogenese 1412. - Ver-
lauf, Prognose, Therapie 1413.
In. Paralysis agitans (Parkinsonsche Krankh~it) . . . . . . . . . . . . . . 1413
Begriff, Vorkommen 1413. - Beginn, Atiologie 1414. - Symptomatologie
1415. - Komplikationen, Verlauf, Prognose 1422. - Diagnose 1423. -
Pathologische Anatomie, Pathogenese 1424. - Therapie 1425.
IV. Tremor ............................... 1426
Begriff 1426. - Physiologischer Tremor 1426. - Pat.~ologischer Tremor
1427. - Essentieller Tremor 1427. - Pathogenese, Atiologie, Prognose
1427. - Therapie 1428. - Tremor senilis 1428. - Komplikationen,
Diagnose, Prognose 1428.
V. Lokalisierte Krämpfe ................ 1429
1: Gesichtsmuskelkrämpfe (Spasmus facialis, Tic impulsiv und Verwandtes) 1429
2. Krämpfe des Gaumensegels und der Schluckmuskulatur . . . . .. 1434
3. Krämpfe der Zungenmuskulatur (Glossospasmus) und des Kehlkopfes 1434
4. Kaumuskelkrampf (mastikatorischer Gesichtskrampf) . . . . . .. 1435
5. Krämpfe der Hals- und Nackenmuskulatur (spastischer Tortikollis) 1436
6. Krämpfe der Muskulatur des Rumpfes und der Extremitäten. 1442
7. Krämpfe der Atmungsmuskulatur . . . . . . . . . . . . . .. 1443
VI. Die Tic-Krankheit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1445
VII. Koordinierte Neurosen (Beschäftigungsneurosen). Schreibkrampf und ver-
wandte Zustände ..... . 1449
1. Der Schreibkrampf (Mogigraphie) . 1449
2. Andere Koordinationsneurosen 1455
Literatur ............ . 1456
Vasomotorische und trophische Erkrankungen. Von Professor Dr. Hans
Curschmann-Rostock. Mit 6 Abbildungen. .. ..... 1459
I. Vasomotorische Neurosen. . . . . . . . . . .. ..... 1459
II. Raynaudsche Krankheit (symmetrische, angiospastischc Gangrän) 1466
In. Sklerodermie (Scleroderma adultorum). . . . . . . . . . . . . 1474
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
IV. Hemiatrophia facialis progressiva (Neurotische Gesichtsatrophie, Romberg.
sohe Krankheit). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1483
V. Erythromelalgie ........................... 1488
VI. Neurotische Ödeme (Oedema circumscriptum acutum Quincke und andere
Formen) .............................. 1492
VII. Intermittierendes Hinken (Dysbasia et Dyspraxia arteriosclerotica et angio.
spastica) 1498
Literatur . . • . . . . . 1504
Die funktionellen Störungen der Stimme und Sprache. Von H. Gutz
mannt-Berlin. Bearbeitet von Professor Dr. Max Nadoleczny-
München . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1506
Einleitung 1506. - Allgemeine Ätiologie 1506. - Allgemeine Untersuchungen
und Diagnostik 1507. - Untersuchungen der einzelnen Fehler 1510. - All
gemeine Therapie 1511.
Störungen der Stimme . . . . . . . . 1512
1. Entwicklungsstörungen der Stimme 1512
2. Berufsstörungen der Stimme . . 1515
3. Die hysterischen Stimmstörungen 1520
Funktionelle Störungen der Sprache 1523
1. Stottern . 1525
2. Stammeln. 1529
Literatur 1532
Toxische Erkrankungen des Nervensystems. Von Geh. Med.-Rat Professor
Dr. Ernst Meyer-Königsberg i. Pr. 1533
Alkohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1533
Akute Alkoholvergiftung . . . . . . . . . . 1533
Chronische Alkoholvergiftung . . . . . . . . 1534
9.hronische Alkoholpsychosen paranoischer Art 1539
Ather . . . . . . . . .. ..... .. 1540
Chloroform 1541
Paraldehyd . 1541
Veronal . . . 1541
Chloralhydrat 1541
Brom. . . . 1541
Jodoform . . . . . . . 1542
Kannabismus (Haschisch) .... 1542
Atropin und verwandte Vergiftungen. 1542
Nikotin . . . .. ........ 1543
Opium. . . . . . . . . . . . . . . 1544
Morphium . . . . . . . . . . . . . 1544
Kokainismus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1546
Vergiftungen, die vorzugsweise bei gewerblicher Verarbeitung und Gewinnung
der betreffenden Stoffe zustande kommen . . • • . . . . . . . . . . . 1547
Blei 1547. - Arsenik 1548. - Quecksilber 1548. - Schwefelkohlenstoff
vergiftungen 1548. - Manganvergütung 1548. - Kohlenoxydgasver
giftung 1548. - Andere gewerbliche Vergiftungen 1548.
Ergotismus . . . . . . 1548
Pellagra oder Maidismus 1550
Literatur ... . . 1551
Namenverzeichnis 1555
Sachverzeichnis . 1581
Das vegetative Nervensystem und seI• ne
Störungen.
Von
Gustav v. Bergmann-Frankfurt a. M.
und Ernst Billigheimer-Frankfurt a. M.
:\fit 13 Abbildungen.
Anatomie, Pbysiologie, Pharmakologie und
organische Erkrankungen des vegetativen
Nervensystems.
Von
Ernst Billigheimer-Frankfurt a. M.
Nomenklatur.
Wir unterscheiden zwei große Systeme innerhalb des gesamten nervösen
Apparates. Das eine, zerebrospinale oder animale, dient gemeinhin den will
kürlichen ins Bewußtsein dringenden Funktionen, das andere, vegetative, den
sog. unwillkürlichen Funktionen.
Ganz so einfach liegen die Verhältnisse jedoch nicht; das mögen zwei Bei
spiele erhellen. Wir können willkürlich die Blase entleeren, obgleich deren
glatter Schließmuskel durchaus vegetativen Nervenimpulsen unterliegt. Wir
wissen ferner nach neueren Untersuchungen, daß das hauptsächlichste Organ
willkürlicher Beeinflussung, der quergestreifte Muskel, auch unwillkürlicher
Innervation unterworfen ist. Können wir deshalb auch in dem funktionellen
Zusammenwirken eines Organes oft nicht streng zwischen willkürlicher und
unwillkürlicher Nervenbeteiligung unterscheiden, so müssen wir doch aus syste
matischen Gründen an der Zweiteilung in zerebrospinales und vegetatives
System festhalten, wozu uns Entwicklungsgeschichte, Anatomie und Physiologie
auch berechtigen.
Ursprünglich gebrauchte Langley (1903) den Begriff autonom in demselben
Sinn wie wir vegetativ. Dadurch, daß später einige Autoren (Eppinger, Heß,
Fröhlich) die Bezeichnung autonom nur auf den kranial und sakral vom
Grenzstrang gelegenen Teil des Systems bezogen, entstand eine ziemliche Ver
wirrung in der Nomenklatur. Später wurde von Langley für den kranial- und
lJan,!1mch der inneren Medizin. 2. Aufl. Hand V. 69
