Ergotherapeutische Beratungssituationen: Eine videobasierte Studie zur Interaktion von Client Reasoning und Professional Reasoning

83 Pages·2017·4.007 MB·German

by  Laura Best (auth.)

Forschungsreihe der FH Münster
Laura Best
Ergotherapeutische
Beratungssituationen
Eine videobasierte Studie zur
Interaktion von Client Reasoning
und Professional Reasoning
Forschungsreihe der FH Münster
Die Fachhochschule Münster zeichnet jährlich hervorragende Abschlussarbeiten
aus allen Fachbereichen der Hochschule aus. Unter dem Dach der vier Säulen Inge­
nieurwesen, Soziales, Gestaltung und Wirtschaft bietet die Fachhochschule Müns­
ter eine enorme Breite an fachspezifischen Arbeitsgebieten. Die in der Reihe publi­
zierten Masterarbeiten bilden dabei die umfassende, thematische Vielfalt sowie die
Expertise der Nachwuchswissenschaftler dieses Hochschulstandortes ab.
Laura Best
Ergotherapeutische
Beratungssituationen
Eine videobasierte Studie zur
Interaktion von Client Reasoning
und Professional Reasoning
Laura Best
FH Münster, Deutschland
Forschungsreihe der FH Münster
ISBN 978­3­658­18040­9 ISBN 978­3­658­18041­6 (eBook)
DOI 10.1007/978­3­658­18041­6
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Inhaltsverzeichnis  V 

Inhaltsverzeichnis 
Zusammenfassung .......................................................................................... VII 
Abstract ........................................................................................................... IX 
Abbildungsverzeichnis ...................................................................................... XI 

1  Einleitung ..................................................................................................... 1 
1.1  Problemstellung ................................................................................... 1 
1.2  Herleitung des Bedarfs ......................................................................... 2 
2  Theoretischer Hintergrund ........................................................................... 5 
2.1  Klientenzentrierung in der Ergotherapie ............................................. 5 
2.2  Clinical und Professional Reasoning in der Ergotherapie ..................... 8 
2.3  Der Einsatz audiovisueller Daten in der Sozialforschung ................... 10 
2.4  Begriffsbestimmung Beratung im Kontext der Ergotherapie ............. 11 
3  Forschungsstand und Forschungsfragen ..................................................... 13 
3.1  Clinical und Professional Reasoning‐Forschung ................................. 13 
3.2  Forschungsfragen ............................................................................... 14 
4  Empirischer Teil .......................................................................................... 15 
4.1  Konzeption ......................................................................................... 15 
4.2  Eigene Untersuchung ......................................................................... 16 
4.2.1  Begründung der Auswahl ..................................................... 17 
4.2.2  Sampling .............................................................................. 17 
4.2.3  Datenerhebung .................................................................... 19 
4.2.4  Datenauswertung ................................................................ 21 
4.3  Ergebnisse .......................................................................................... 22 
4.3.1  Dynamische Reasoning‐Kategorien...................................... 23 
4.3.2  Ergebnisse aus der Analyse der KlientInnen‐ 
BeraterInnen‐Interaktion ..................................................... 41
VI   Inhaltsverzeichnis 
5  Diskussion .................................................................................................. 57 
5.1  Auswirkungen der Interaktion von Client Reasoning und  
Professional Reasoning auf die Arbeitsbeziehung ............................. 57 
5.2  Bedeutung für ergotherapeutische Beratungssituationen ................ 59 
5.3  Limitationen ....................................................................................... 60 
6  Zusammenfassung und Ausblick ................................................................. 63 
6.1  Zusammenfassung ............................................................................. 63 
6.2  Ausblick .............................................................................................. 64 
7  Literaturverzeichnis .................................................................................... 65 
Anlagen ........................................................................................................... 71 
Anlage I   Übersicht und Beschreibung der Reasoning‐Formen  
nach Feiler, Higgs u. Jones, Mattingly u. Fleming .......................... 71 
Anlage II   Diagramm zur Darstellung der Gründe für die Absage der 
Teilnahme an der Studie ............................................................... 72 
Anlage III  Leitfragen für das Interview mit TherapeutInnen ......................... 73 
Anlage IV  Leitfragen für das Interview mit KlientInnen ................................. 74 
Anlage V  Fragen zur Evaluation der Forschungsmethode für KlientInnen  
und TherapeutInnen...................................................................... 75
Zusammenfassung  VII 

Zusammenfassung 
Ziel der Arbeit: 
Aufgrund des zunehmenden Strebens nach Klientenzentrierung innerhalb ergo‐
therapeutischer Interventionen besteht die Notwendigkeit, sich neben den in 
den letzten Jahren bereits gut erforschten Denk‐ und Entscheidungsprozessen 
von TherapeutInnen (Professional Reasoning) mit den Reasoning‐Prozessen von 
KlientInnen  (Client  Reasoning)  innerhalb  ergotherapeutischer  Interventionen 
auseinanderzusetzen. Diese Masterarbeit fokussiert auf ergotherapeutische Be‐
ratungssituationen und nimmt dabei folgende Fragestellungen in den Blick: Mit‐
hilfe welcher Kategorien lässt sich die Interaktion zwischen TherapeutInnen und 
KlientInnen in ergotherapeutischen Beratungssituationen erfassen? Inwiefern 
bedingen sich Professional und Client Reasoning in ergotherapeutischen Bera‐
tungssituationen, und welche Auswirkungen hat dies auf Verlauf und Ergebnis 
ergotherapeutischer Beratung? Welche Schlussfolgerungen lassen die Erkennt‐
nisse über die Interaktion des Client und Professional Reasoning in Bezug auf die 
therapeutische Haltung in Beratungssituationen zu? 

Methode: 
Fünf TherapeutInnen‐KlientInnen‐Dyaden werden mittels Kopfkameras während 
einer Beratungssituation gefilmt. Das Videomaterial wird im Anschluss synchro‐
nisiert und für videobasierte Analysegespräche genutzt, in denen TherapeutIn‐
nen und KlientInnen einzeln anhand von Videosequenzen zu ihren Denk‐ und 
Entscheidungsprozessen während der ergotherapeutischen Beratungssituation 
befragt werden.  

Ergebnisse: 
Durch das Filmen mittels Kopfkameras und die videobasierten Analysegespräche 
wurden sieben interaktive Kategorien zur Darstellung des Reasoning ermittelt: 
Verbundenheit, Selbstzweifel, Erfüllung von Rollenerwartungen, Klienten‐Auto‐
nomie, Patronage, Paternalismus und Exit. Im Rahmen der Studie wurden aus 
dem Datenmaterial mithilfe der interaktiven Reasoning‐Kategorien vier dynami‐
sche Interaktionsmuster herausgearbeitet, die wiederkehrend in Beratungssitua‐
tionen auftraten. 

Schlussfolgerungen: 
Diese Studie zeigt, dass Verbundenheit innerhalb der Beratungsbeziehung ein 
wichtiger Faktor neben der Klientenzentrierung ist. Verbundenheit unterstützt 
KlientInnen dabei, Sicherheit in der therapeutischen Beratungsbeziehung zu fin‐
den und eigene Zielsetzungen zu entwickeln. Verbundenheit scheint weiterhin 
eine wichtige Basis darzustellen, um als KlientIn innerhalb des Prozesses an Au‐
VIII   Zusammenfassung 
tonomie zu gewinnen und selbstbestimmte Entscheidungen zu treffen. Hilfreich 
für eine gelingende, ressourcenorientierte BeraterInnen‐KlientInnen‐Interaktion 
scheint die Verbalisierung von Beziehungsbedürfnissen innerhalb der Beratungs‐
beziehung zu sein. Diese ermöglicht, einen für KlientInnen sicheren Rahmen zu 
schaffen, in dem diese sich mit dem Gefühl von Rückhalt erproben und Heraus‐
forderungen meistern können.
Abstract  IX 

Abstract 
Objective: 
In recent years, research has focused on Clinical and Professional Reasoning of 
occupational therapists. Due to an increasing demand for client‐centred inter‐
vention the following questions have arisen: Which are the important categories 
to establish a connection between Client Reasoning and Professional Reasoning 
processes in Occupational Therapy counselling interventions? How does the in‐
teraction of Clients’ and Therapists’ Reasoning processes influence the counsel‐
ling process and results of therapeutic intervention? Which conclusion can be 
drawn with a view to the therapeutic stance in Occupational Therapy counsel‐
ling? 

Methods: 
During an occupational counselling intervention clients and therapists are filmed 
using head‐mounted cameras and the resulting footage is synchronized. After 
that, clients and therapists are filmed being interviewed about their Reasoning 
processes. Five therapist‐client‐dyads in clinical and therapeutic practice setting 
took part in this study.  

Results: 
By using head‐mounted cameras and video‐based analysis conversation, the fol‐
lowing seven interactive Reasoning categories can be identified: connectedness, 
selfmonitoring, meet expectations, client autonomy, patronage, paternalism and 
exit. These categories are joined in four dynamic interaction patterns which can 
be identified in several counselling situations. 

Conclusion: 
study shows that connectedness should be recognized as an important factor in 
Occupational Therapy counselling in addition to client‐centredness. Emotional 
connection supports clients to feel safe in the therapeutic relationship and de‐
velop a course of action to achieve their aims. Connectedness can be seen as a 
basic condition for clients to gain autonomy and make their own decision. Ver‐
balisation of relational needs between clients and therapists could be helpful to 
realize a resource‐orientated interaction and create a secure framework, in 
which clients can try themselves out and cope with challenges supported by their 
therapists.