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HC – FMUSP HC – FMUSP
Emergências Clínicas – Abordagem Prática, livro adotado em
inúmeras Faculdades de Medicina e em vários hospitais de todo CE
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o Brasil, chega à sua décima edição. lm mergências
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Principais diferenciais da nova edição: i
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g Livro revisado e atualizado com os principais artigos, estudos e ag
guidelines publicados recentemente. ê
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g Vários capítulos reformulados, entre eles: síndromes coronarianas n Clínicas
agudas e embolia pulmonar. c
g Quatro capítulos inéditos: Cólica Nefrética, Reações Adversas Agudas ia
Relacionadas à Transfusão no Departamento de Emergência,
s
Infecção pelo Vírus Ebola e Infecção pelo Vírus Chikungunya.
Abordagem
Abordagem Prática
Prática
14o Curso Nacional DISCIPLINA DE DISCIPLINA DE EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
de Atualização em EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FMUSP
Emergências Clínicas 2015 HOSPITAL DAS
CLÍNICAS DA FMUSP www.medicinadeemergencia.com.br
INFORMAÇõES E INSCRIÇõES:
manoleeducacao.com.br/medicinadeemergencia
Herlon Saraiva Martins Herlon Saraiva Martins
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Augusto Scalabrini Neto
g Curso ministrado em São Paulo e transmitido a todo o Brasil pela internet, em tempo real.
Irineu Tadeu Velasco
g Incorporação de novos temas, totalizando agora 8 módulos. Augusto Scalabrini Neto
g Professores que atuam em emergências, em sua maioria autores dos capítulos deste livro.
Irineu Tadeu Velasco
g Aulas contemplando os mais recentes estudos e guidelines. 10a
g Amplo conteúdo adicional on-line: aulas complementares, casos clínicos comentados e fórum.
g Provas de autoavaliação após cada módulo e no final do curso, totalizando mais de 250 questões.
EDIÇãO
g Certificado com 130 horas.
revisada e 10a
atualizada
EDIÇãO
revisada e
atualizada
EmErgências clínicas
abordagem prática
10a Edição
rEvisada E atualizada
EmErgências clínicas
abordagem prática
disciPlina dE EmErgências clínicas
HosPital das clínicas
FaculdadE dE mEdicina
univErsidadE dE são Paulo
10a Edição
rEvisada E atualizada
HErlon saraiva martins
rodrigo antonio brandão nEto
augusto scalabrini nEto
irinEu tadEu vElasco
Copyright © 2015 Editora Manole Ltda., por meio de contrato com os autores.
“A edição desta obra foi financiada com recursos da Editora Manole Ltda., um projeto de iniciativa da Fundação Faculdade de
Medicina em conjunto e com a anuência da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP.”
Editor gestor: Walter Luiz Coutinho
Editoras: Eliane Usui e Juliana Waku
Produção editorial: Eliane Usui
Projeto gráfico original: Nelson Mielnik e Sylvia Mielnik
Adaptação do projeto gráfico: Departamento Editorial da Editora Manole
Editoração eletrônica: Luargraf e JLG Editoração Gráfica
Ilustrações: Sírio José Braz Cançado e Ricardo Corrêa
Capa: Hélio de Almeida
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Emergências clínicas : abordagem prática / Herlon Saraiva Martins...[et al.]. --
10. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP : Manole, 2015.
Outros autores: Rodrigo Antonio Brandão Neto, Augusto Scalabrini Neto, Irineu
Tadeu Velasco
Vários colaboradores.
Inclui material inédito.
Bibliografia.
ISBN 978-85-204-4698-0
1. Emergências médicas 2. Medicina de urgência 3. Primeiros socorros
4. Pronto-socorro I. Martins, Herlon Saraiva. II. Brandão Neto, Rodrigo Antonio.
III. Scalabrini Neto, Augusto. IV. Velasco, Irineu Tadeu.
CDD-616.0252
15-01948 NLM-WB-100
Índices para catálogo sistemático:
1. Emergências clínicas : Pronto-socorro :
Medicina 616.0252
Todos os direitos reservados.
Nenhuma parte deste livro poderá ser reproduzida, por qualquer processo,
sem a permissão expressa dos editores.
É proibida a reprodução por xerox.
1a edição – 2006
2a edição – 2006. Reimpressão da 2a edição – 2007
3a edição – 2007. 1a e 2a reimpressões da 3a edição – 2008; 3a reimpressão da 3a edição – 2009
4a edição – 2009. Reimpressão da 4a edição – 2009
5a edição – 2010. 1a e 2a reimpressões da 5a edição – 2010
6a edição – 2011. Reimpressão da 6a edição – 2011
7a edição – 2012. 1a e 2a reimpressões da 7a edição – 2012
8a edição – 2013. Reimpressão da 8a edição – 2013
9a edição – 2014. Reimpressão da 9a edição – 2014
10a edição – 2015
Direitos adquiridos pela:
Editora Manole Ltda.
Avenida Ceci, 672 – Tamboré
06460-120 – Barueri – SP – Brasil
Tel.: (11) 4196-6000 – Fax: (11) 4196-6021
www.manole.com.br
[email protected]
Impresso no Brasil
Printed in Brazil
so bre os aut o res
Herlon Saraiva Martins
Médico Supervisor do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (FMUSP). Doutorado em Ciências Médicas – Área de Estudo em
Emergências – pela FMUSP. MBA em Gestão de Serviços de Saúde pela Fundação Getulio
Vargas (cursando). Professor Colaborador da FMUSP. Cofundador e Membro da Associação
Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE). Membro do American College of Emer-
gency Physicians (ACEP), European Society for Emergency Medicine (EUSEM) e World Inter-
active Network Focused on Critical Ultrasound (WINFOCUS)
E-mails: [email protected]; [email protected]; [email protected]
Facebook: www.facebook.com/herlonsm
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Médico Supervisor do Pronto-Socorro do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP.
Doutor em Ciências Médicas pela Disciplina de Emergências Clínicas da FMUSP. Tesoureiro da
Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE)
E-mail: [email protected]
Augusto Scalabrini Neto
Professor Livre-Docente da FMUSP. Professor Associado da Disciplina de Emergências Clíni-
cas da FMUSP. Pesquisador do Laboratório de Investigação Médica (LIM-51 – Emergências
Clínicas) da FMUSP. Coordenador Geral e Didático da Disciplina de Emergências Clínicas da
FMUSP. Orientador da Pós-Graduação (Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado) da FMUSP
E-mail: [email protected]
Irineu Tadeu Velasco
Professor Titular da Disciplina de Emergências da FMUSP. Chefe do Laboratório de Investigação
Médica (LIM-51 – Emergências Clínicas) da FMUSP. Chefe do Pronto-Socorro do Hospital das
Clínicas da FMUSP. Orientador da Pós-Graduação (Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado)
da FMUSP. Presidente da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE)
E-mail: [email protected]
sobre os colaboradores
Adriano da Silva Machado
Especialista em Clínica Médica e em Medicina Intensiva pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Diarista da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da FMUSP
Aleksander Snioka Prokopowitsch
Doutor em Reumatologia pela FMUSP
Especialista em Clínica Médica e em Reumatologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Assistente Doutor do Pronto-Socorro do Hospital Universitário da FMUSP
Alfredo Nicodemos da Cruz Santana
Doutor em Ciências Médicas – Área de Concentração em Pneumologia – pela FMUSP
Especialista em Clínica Médica e em Pneumologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Fellow da American College of Chest Physicians (FCCP)
Angelina Maria Martins Lino
Doutora em Neurologia e Médica Assistente do Grupo de Nervos Periféricos do Departamento de
Neurologia Clínica do Hospital das Clínicas da FMUSP
Médica Assistente Doutora da Divisão de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universi-
dade de São Paulo
Anna Sara Shafferman Levin
Professora Associada da FMUSP
Doutora em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela FMUSP
Antonio Cezar Ribeiro Galvão
Mestre e Doutor em Neurologia pela FMUSP
Médico Neurologista da Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da FMUSP
Antônio Paulo Nassar Júnior
Especialista em Clínica Médica e em Terapia Intensiva pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Assistente da Unidade de Terapia Intensiva da Disciplina de Emergências Clínicas do
Hospital das Clínicas da FMUSP
Doutorando em Ciências Médicas pela FMUSP
Audrey Krüse Zeinad
Especialista em Clínica Médica e em Hematologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Médica Assistente do Departamento de Hematologia e Hemoterapia do Hospital das Clínicas da
FMUSP
sobre os colaboradores VII
Carla Andrade Petrini
Especialista em Clínica Médica, em Cardiologia e em Ecocardiografia pelo Instituto do Coração
do Hospital das Clínicas da FMUSP
Médica Diarista do Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas da FMUSP
Médica Assistente do Serviço de Ecocardiografia do Hospital Universitário da FMUSP
Carlos Gustavo Mansur
Especialista em Psiquiatria pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Doutor em Psiquiatria pela FMUSP
Médico Psiquiatra do Hospital das Clínicas da FMUSP
Carlos Henrique S. Pedrotti
Médico Especialista em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Especialista em Cardiologia pelo Instituto do Coração – Hospital das Clínicas da FMUSP
Carolina Hofmeister de Andrade Mansur
Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Mestre em Ciências Médicas (Ginecologia-Obstetrícia) pela FMUSP
Claudia Giuli Santi
Doutora em Dermatologia pela FMUSP
Médica Assistente da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP
Cristiana Borges Pereira
Doutora em Neurologia pela FMUSP
Pós-doutorado na Ludwig-Maximilians-Universität, Munique, Alemanha
Chefe do Serviço de Distúrbios Vestibulares – Divisão de Neurologia Clínica do Hospital das
Clínicas da FMUSP
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia
Daniel Apolinário
Especialista em Clínica Médica e em Geriatria – Hospital das Clínicas da FMUSP
Doutor em Ciências pelo Departamento de Neurologia da FMUSP
Médico Colaborador do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da FMUSP
Daniel Neves Forte
Doutor em Ciências Médicas pela Disciplina de Emergências Clínicas da FMUSP
Especialista em Clínica Médica e em Terapia Intensiva pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Assistente da Unidade de Terapia Intensiva da Disciplina de Emergências Clínicas do
Hospital das Clínicas da FMUSP
Debora Lucia Seguro Danilovic
Doutora em Endocrinologia pela FMUSP
Especialista em Clínica Médica e em Endocrinologia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Médica da Unidade de Tireoide do Laboratório de Endocrinologia Celular e Molecular da FMUSP
Médica Assistente do Instituto do Câncer do Hospital das Clínicas da FMUSP
Eduardo Ferreira Borba Neto
Médico Assistente Doutor em Reumatologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Eduardo Marques da Silva
Especialista em Clínica Médica e em Geriatria – Hospital das Clínicas da FMUSP
VIII Emergências clínicas – abordagem prática
Eli Faria Evaristo
Doutor em Neurologia pela FMUSP
Especialista em Neurologia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Neurologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e do Hospital Sírio-Libanês
Erika Satomi
Especialista em Clínica Médica e em Hematologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Fábio Pires de Souza Santos
Especialista em Clínica Médica e em Hematologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Fellowship em Hematologia pelo M.D. Anderson Cancer Center, Estados Unidos
Médico Hematologista do Hospital Israelita Albert Einstein
Felício Lopes Roque
Especialista em Nefrologia – Hospital das Clínicas da FMUSP
Médico Assistente do Hospital das Clínicas da FMUSP – Divisão de Clínica Médica
Felipi Zambon
Especialista em Oftalmologia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Flavio Luengo Gimenez
Médico Assistente da Divisão de Clínica Médica do Hospital Universitário da FMUSP – Divisão
de Clínica Médica
Francisco José Bueno Aguiar
Médico Supervisor e Chefe da Enfermaria de Retaguarda do Pronto-Socorro (PS 5o) da Disciplina
de Emergências Clínicas da FMUSP
Frederico Arnaud
Secretário Geral da Associação Brasileira de Medicina de Emergência (Abramede)
Fundador e Coordenador Geral da Residência de Medicina de Emergência, Fortaleza-CE
Professor de Medicina de Emergência da Universidade de Fortaleza (UNIFOR)
Chefe da Unidade de Emergência do Hospital do Coração de Messejana-CE
Especialista em Clínica Médica e Anestesiologia
Getúlio Daré Rabello
Médico Assistente Doutor do Departamento de Neurologia Clínica do Hospital das Clínicas da
FMUSP
Itamar de Souza Santos
Doutor em Ciências Médicas pela FMUSP
Especialista em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Professor Associado do Departamento de Clínica Médica da FMUSP
Jorge Chiquie Borges
Doutor em Cardiologia pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP
Especialista em Clínica Médica e em Cardiologia pelo Hospital das Clínicas da FMUSP
Master in Public Health (MPH) na Harvard School of Public Health, EUA
Pós-Doutorando no Brigham & Womens Hospital, Harvard Medical School, EUA
Jorge Chiquie Dippo
Especialista em Clínica Médica – Hospital das Clínicas da FMUSP