Effect of Dressing Period of Calcium Hydroxide on Apical Marginal Leakage

16 Pages·2017·0.75 MB·Arabic

2016 )5( ددعلا )38( دمجملا ةيحصلا مومعلا ةمسمس _ ةيممعلا تاسرادلاو ثوحبمل نيرشت ةعماج ةمجم
Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Vol. (38) No. (5) 2016

يورذلا يفافحلا برستلا ىمع مويسلاكلا تاءام دامض قيبطت ةدم ريثأت ةسرا د
)ةيربخم ةسرا د(

*
ميمس يمع مساب روتكدلا
**رضخلا دمحم ميمت

) 2016/ 10 / 27 يف رشنمل لبُِق .2015 / 12 / 7 عاديلإا خيرات(

 صخّ مم 

برستلا ثودح ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطتل ةينمزلا ةرتفلا ريثأت ةسرا د ىلإ ثحبلا اذى ؼديي : فديلا
.ةيرذجلا ةانقمل يئاينلا وشحلا ءراجإ دعب يورذلا يفافحلا
ةينقلأا ترضحُ , ,ةيرذجلا ةانقلا ةديحوو ًاثيدح ةعومقم ,ةيرشب ًانس 80 فم ثحبلا ةنيع تفلأت : قرطلاو داوملا
لا )A( ةعومجملا .ً انس 20 فم ؼلأتت ةعومجم ؿك ةيسيئر تاعومجم عبرأ ىلإ ًايئاوشع ةنيعلا تمسق , ًايودي ةيرذجلا
ةفمتخم ةينمز تراتفبو اييف ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ـت ) D,C,B) تاعومجملا , دامضلا اييف ؽبطي
, فانسأ 10 فم ؼلأتت اينم ؿك فيتعومجمل ًايئاوشع ) D,C,B) تاعومجملا تمسق .بيترتلا ىمع ) ًاموي 30,14,7 (
ءرا جإ :ةيناثلا .طقف ةيقرولا عامقلأاب ؼيفجتلا ـث رطقملا ءاملاب ؿسغ ءرا جإب :ىلولأا ,فيتقيرطب دامضلا ةلزا إ تمتو
ؼيثكتلا ةقيرطب ةيرذجلا ةينقلأا تيشح .)40 # ( دربملاب ةانقمل ةطيسب درب ةكرح ءراجلإ ةفاضإ ؼيفجتلاو ؿسغلا
.يدراشلا يجاجزلا تنمسلااب ةينقلأا تاىوف تمتخو ,ؿونيجولأاو ؾنزلا ديسكأ و اكريباتوكلا عامقأ ـادختساب يبناجلا
ًايلوط روذجلا رطش ـت .ـايأ7 ةدمل ةيوئم ْ37 ةررا ح ةجردب %2 فيميتيملا ؽرزأ يوحي داعو فمض تانيعلا تظفح
. )x20 (ريبكتبو ةمسجملا ةسدعلا وذ ريجملا تحت برستلا ةسرا د تمتو
ـدع عم ةنراقم يورذلا يفافحلا برستلا طسوتم ضافخنلا ىدأ دامضلا ؽيبطت فأ ثحبلا جئاتن تريظأ :جئاتنلا
طقف ؼيفجتلاو ؿسغلاب دامضلا ةلزا إ فأ امك ًايئاصحإ ـاى ؽرافلا و ـوي 30 يى دامضلا ؽيبطتل ةرتف ؿضفأ فأو ,وقيبطت
دنع ؾلذو )40 #( سايقلاب طيسبلا ريضحتلا ءرا جإ عم ةنراقم برستلا طسوتم ثيح فم ؿضفأ جئاتن ىطعأ
.)p<0.05(
دامض ؽيبطتل ةينمزلا ةرتفلا ةدايز فأ ثحبلا اذى اييف زجنأ يتلا طورشلا ؽفو جاتنتسلاا اننكمي : تاجاتنتسلاا
يئاينلا وشحلا ؿبق طقف ؿسغلاو ؼيفجتلاب دامضلا ةلزا إ فأو يورذلا يفافحلا برستلا ثودح فم ؿمقيس ـويسلاكلا تاءام
.)40#( سايقلاب ةطيسب درب تاكرح ءراجإ عم ةنراقم برستلا طسوتم ضافخنلا ىدأ
. دامض , ـويسلاكلا تاءام , يورذلا يفافحلا برستلا : ةيحاتفملا تاممكلا

.ةيروس - ةيقذلالا – نيرشت ةعماج – نانسلأا بط ةيمك -نانسلأا ةاوادم مسق - دعاسم ذاتسأ *
.ةيروس - ةيقذلالا – نيرشت ةعماج – نانسلأا بط ةيمك - نانسلأا ةاوادم مسق - )ريتسجام( ايمع تاسراد بلاط **
279
رضخلا ,ـيمس يورذلا يفافحلا برستلا ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسراد
2016 )5( ددعلا )38( دمجملا ةيحصلا مومعلا ةمسمس _ ةيممعلا تاسرادلاو ثوحبمل نيرشت ةعماج ةمجم
Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series Vol. (38) No. (5) 2016

Effect of Dressing Period of Calcium Hydroxide on
Apical Marginal Leakage (An in Vitro Study)

*
Dr. Basem Ali Salim
**
Tameem Mohammad AL-Kheder

(Received 7 / 12 / 2015. Accepted 27 / 10 / 2016)

ABSTRACT 

Aim: The aim of this study was to detect the effect of dressing period of calcium
hydroxide medicament on the apical marginal leakage after obturation of root canal
system.
Materials and Methods: 80 freshly extracted single rooted human teeth were
selected ,all the root canals were hand-instrumented. They were randomly divided into four
groups of 20 teeth each. Group A has no intracanal medicament , groups (B,C,D) were
dressed with Ca(OH) paste for a different periods of time (7,14,30) days respectively,
2
groups (B,C,D) were divided into subgroups of 10 teeth according to removing of dressing
. The removal of ca(OH) was done by two ways, 1- By irrigating with distilled water and
2
drying with paper points . 2- Size 40 k-file was used in slightly filing motion up to the
working length then irrigated with distilled water and drying with paper points. After that
all groups were obturated with lateral compaction technique using gutta-percha points and
zinc oxide-eugenol cement. Then the access was sealed with GIC cement. The teeth were
immersed into 2% mythylene blue solution ,The specimens were placed in an incubator at
37 ْ C ,with moisture at 100%, for 7 days .After that the roots were sectioned
longitudinally and examined with stereomicroscope and liner leakage was measured .
Results : The results showed that the leakage in Ca(OH) groups was significantly
2
less than control group and the best period was 30 days, and the leakage was significantly
less when the dressing was removed by irrigation with distilled water and drying using
paper points than removal of dressing using last apical file (#40) in filling motion .
(p<0,05)
Conclusions : Under the conditions of this study, it can be concluded that increasing
the period of dressing of ca(oh)2 led to decrease the marginal apical leakage and removal
of dressing by irrigating and draying was resulted in less leakage.

Keywords : Apical Marginal Leakage ,Calcium Hydroxide, , Dressing.

*Assistant Professor –Operative Dentistry Department- Faculty of Dentistry - Tishreen University –
Lattakia- Syria.
**Postgraduate Student- Operative Dentistry Department- Faculty of Dentistry- Tishreen University –
Lattakia- Syria.
280
Tishreen University Journal. Health Sciences Series 2016 )5( ددعلا )38( دلجملا ةيحصلا مولعلا نيرشت ةعماج ةلجم
:ةمدقم
ةفاضلإاب ,ةيرذجلا ةينقلأا ةموظنم يف ةدجاوتملا ايتاجتنمو ـيثرا جلا ىمع ءاضقلا وى ةيبملا ةجلاعملا ؼدى فإ
يلاتلاب و ةيرذجلا ةانقلا ةوشح ربع برستلا فم ؿمقي ـتخلا اذى فيمأت فإ .فاتنلإا ثودح ررا كت عنمي ـكحم دس ؽمخ ىلإ
ةفوؤملا ةيرذجلا ةينقلأل يكيناكيملا يئايميكلا ريضحتلا ربتعي .[1] ايتاجتنمو ـيثرا جلا فم ةيورذلا ؿوح جسنلا يمحي
ررا متسلاا و شيعلا ىمع ةرداق ةقيقدلا تايوضعلا ىقبت ؾلذ فم ـغرلا ىمع فكل ةيرذجلا ةانقلا ـيثرا ج صاقنإ يف ًلااعف
ةينقلأا ؿخاد وأ ةانقلا فم يورذلا ءزجلا يف ءاوس ايتاجتنمو ـيثرا جلا فم ىقبت ام فإ . [2] ةيرذجلا ةينقلاا ؿخاد
ؿشفلا ثودح يف ـاىو رخآ ًاببس يجاتلا برستلا ربتعي .[3] ةزجنملا ةيبملا ةجلاعملا يف ؿشف ثودح ببسي دق ةيجاعلا
زيزعتل ةيرذجلا ةينقلأا ؿخاد ةدمضأ ؽيبطت تلااحلا ـظعم يف يرورضلا فم فوكي ؾلذل .[4] ةيبملا ةجلاعممل يريرسلا
فع يئاذغلا دادملإا عطقي امك ,يفافحلا برستلا و فاتنلإا ةداعإ عنمي يئايزيف زجاح ؽمخلو ـيثرا جمل ؿتاقلا ريثأتلا
ـاع يف Hermann ـلاعلا ؿبق فم ةيبملا فانسلأا ةاوادم ؿاجم يف ـويسلاكلا تاءام تمدُق انىو . [5] ةيقبتملا ـيثرا جلا
ايل ةحئرا لا ةميدع ءاضيب ةردوب فع ةرابع يىو .[6] )direct-pulp capping( ةرشابملا ةيبملا ةيطغتمل ةدامك ـ1920
.[7] Ca(OH) ةيئايميكلا ةغيصلا
2
و [10.9] ـيثرا جمل ةداضم ةئيب ثدحت امك, [8] ةسمكتملا جسنلا ؿكشت زيفحت ىمع ةردقلا ـويسلاكلا تاءام ؾممت
ؿثم ,ةيبملا تاءراجلإا ؼمتخم يف ـويسلاكلا تاءام ـادختساب يصوأ دقل .ايب ةصاخلا PH ةجرد عافترلا ؾلذ ىزعي
تاسمجلا فيب ةيرذجلا ةينقلأا ؿخاد دامضك و , [12.11] ةرشابملا ريغ ةيبملا ةيطغتلا و ةرشابملا ةيبملا ةيطغتلا
يورذلا صاصتملاا ةجلاعم يف و ,[15] يورذلا ؿكشتلا و [14] يورذلا دلوتلا تايممع يف ايمادختسلا ًةفاضإ .[13]
ة يقفلأا و ةيدومعلا رذجلا ترا اسكنا ةجلاعم و ,[18] باقثنلاا حلاصإ و , [17.16] يجراخلا و يمخادلا
.[22.21] يبملا ددّجتلا ةيممع يفو,[20.19]
)12.5( غمبت يتلاو ايل ةعفترملا PH ةجردب رشابم ؿكشب ـويسلاكلا تاءامل ـيثرا جمل ةداضملا ترا يثأتلا طبترت
ىمع ايتردق ىمع ـويسلاكلا تاءام ؿمع دمتعي ثيح .ةينيتوربلا ىنبلا و ةيمخلا ةيشغلأ برخم ريثأت ايل فوكي يلاتلاب و
-
[23].ةطيحملا جسنلا ؿخاد رشتنت يتلاو )OH ( ؿيسكوردييلا دراوش ةررحم ؾكفتلا
ؿيسكوردييلا دراوش ةررحم ؾكفتت اينإف ةيرذجلا ةينقلأا ةموظنم فمض ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ـتي امدنع
ً
يتلا تلااحلا يف فكلو .[26.25] ةيجاعلا ةينقلأا ؿخاد ىلإ ؿيسكوردييلا دراوشل راشتنا ثدحيو ,[24] ـويسلاكلا و
ؿجأ فم وأ يبايتللاا يرذجلا صاصتملاا تلااح ةجلاعم ؿجأ فم تاسمجلا فيب دامضك ـويسلاكلا تاءام اييف ـدختست
ؿبق تاونس ىلإ ريشأ ةدع فيب حورا تي دق ةجلاعملا فمز فإف ةيحلا ريغ ةيتفلا فانسلأا يف ةورذلا ؽلاغإ ىمع ضيرحتلا
ـت امدنع يرشبلا جاعمل ءانحنلاا ةمواقم يف صقن تاسرا دلا تريظأ دقل .[28.27] ةبومطملا ةجيتنلا ىمع ؿوصحلا
تاءامل يرذجلا جاعلا ضرعت رثؤي فأ فكمي ثيح.[29] عوبسأ ةدمل ـويسلاكلا تاءام فم عبشم ؿومحم يف هرمغ
.[30] جاعمل ةيئايزيفلا صاوخلا ىمع ـويسلاكلا
ؾلذل .[31] يرذجلا يوينقلا ـاظنؿل يفاكلا ريغ ـتخلا ىلإ ةيّبّّملا تاجلاعملا ؿشف تلااح فم %60 يلاوح ىزعيُ
عنمل ؾلذو ةيبملا ةجلاعملا حاجنل ةمايلا ؿماوعلا فم يرذجلا يوينقلا ـاظنلا غرا ف ؿماكل ؽمطملا ـتخلا فيمأت ربتعي
ّ ّ ُ
[32]. )Tamseet al., 1998( .ةيّورذلا ؿوح ةقطنملا هاجتاب ايتانافيذ و ةقيقدلا تايوضعلا ذّافن وأ حاشترا
281
رضخلا ,ـيمس يورذلا يفافحلا برستلا ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسراد
فكمم سامت حطس ؿضفأ فيمأتل ؾلذو ةيرذجلا ةينقلأل يئاينلا وشحلا ؿبق ـويسلاكلا تاءام دامض ةلزا إ بجي
رًا مأ ةيرذجلا ةانقلا ةموظنم فم ـويسلاكلا تاءام فيجاعم ةلزا إ فأ فيبت فكلو . ةيشاحلا ةداملاو ةيرذجلا ةانقلا فرا دج فيب
.[35.34] ؿماك ؿكشبو وتلزا إ بعصي امم ةيورذلا ةقطنملا يف دامضلا اياقب ضعب ىقبت دقف .[33] ً لايس سيل
ذخلأا بجي ةيرذجلا ةانقلا فرا دج ىمع ـويسلاكلا تاءام دامضل اياقب دجاوت عم ةيرذجلا ةينقلأا وشحب ءدبلا دنع
ضعب تيرجأ دقف ؾلذل .ةجلاعملا راذنإ ىمع يلاتلاب و ـتخلا ةدوج ىمع رثؤت فأ فكمي اياقبلا هذى فأب رابتعلاا فيعب
ؿبق فم تيرجأ يتلا يورذلا برستلا ةسرا د تريظأ ثيح .ةضقانتم تناك جئاتنلا فكل ةمكشملا هذى ؿوح تاسرادلا
ؿكشبو ؿقأ فاك برستلا فأ يبناجلا ؼيثكتلا ةقيرطب ةيشحملا فانسلأا ىمع ـ1990 ـاع هءلامزو )Porkaew)
دقو.[36] دامضلا اييف ؽبطي ـل يتلا فانسلأا عم ةنراقملاب ـويسلاكلا تاءام دامض اييف ؽبط يتلا فانسلأا يف ظوحمم
ىلإ ًاضيأ تاسرا دلا هذى تراشأ امك . [37] جئاتنلا هذى ـ1995 ـاع هءلامزو )Holland( اىرا جأ يتلا ةسرا دلا تمعد
.ةيرذجلا ةانقلا يف ـويسلاكلا تاءام دامض ءاقب دنع تقولا رورمب دادزي يورذلا برستلا فأ

:وفادىأو ثحبلا ةيمىأ
ثودح ىمع ةيرذجلا ةانقلا ؿخاد ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسرا د ىلإ ثحبلا اذى ؼديي
.يئاين ؿكشب ةيرذجلا ةانقلا يشح دعب يورذلا يفافحلا برستلا

:هداومو ثحبلا قئراط
: ثحبلا ةنيع ريضحت
بلاط عم فواعتلاب ؾلذو ,ً امامت ةميمس, ةيرذجلا ةانقلاو رذجلا ةديحو , ًاثيدح ةعومقم ,ً ايرشب ًانس 80 عمج ـت
تفظن . فيرشت ةعماج يف فانسلأا بط ةيمك يف فيكفلاو ـفلا ةحرا ج ـسق و فانسلأا ـيوقت ـسق يف ايمعلا تاسرا دلا
ءاعو يف ةرشابم تظفح ـث حيمقتلا تاودأب ةيطابرلا جسنلا ةلزا إ تمتو يراجلا ءاملاب ةرشابم عمقلا دعب فانسلأا
ً
يعاعشلا ريوصتلا ءرا جإ ـت . ةفرغلا ةررا ح ةجردب و )%0.09 زيكرتب( يجولويزيفلا ؿصملا ىمع يوحي يجاجز
,ةيمخادلا تاصاصتملاا, ةيفاضلإا ةيرذجلا ةينقلأا (ؿثم ةيحيرشت بويع ؾانى تناك اذإ اميف ةفرعمل ,فانسلأل
.)1( ؿكشلا, ةسرا دلا ـدخت لا يتلا فانسلأا داعبتسا ـت ثيح ) ةيحيرشتلا تاذوذشلا فم اىريغو سمكتلا

1 (1) لكشلا

.ةرشابم ايعمق دعب نانسلأا فيظنت -1

يقابطإ ممف مادختساب يعاعشلا ريوصتلا -2
. يجولويزيفلا لصملا يف نانسلأا ظفح - 3

3 2

282
Tishreen University Journal. Health Sciences Series 2016 )5( ددعلا )38( دلجملا ةيحصلا مولعلا نيرشت ةعماج ةلجم
ـادختساب ًايودي ةنيعلا روذج عيمج ترضحُ ., ) ـمم 1 ( رادقمب ةيورذلا ةبقثلا فم ؿقأب ؿمعلا ؿوط ديدحت ـت
)Mani,Inc.Japan ()K-Files( درابم تمدختسا ثيح ,)Balanced Forced Technique( ةنزاوتملا ةوقلا ةينقت
فود ةعاسلا براقع هاجتاب ةرود )4/1( ومتفو 15# سايق دربملا ؿاخدإ ـت ,ريضحتلا يف ئدصلالا ذلاوفلا فم ةعونصم
يف دربملا ىقبي ثيحب ةعاسلا براقع سكع ةرود )4/3 (ومتفو ةورذلا هاجتاب ؼيفخ طغض ؽيبطت ـث ,طغض ؽيبطت
ةممبم شاش ةعطقب دربملا حسم و ؿسغلا ءرا جإ اىدعبو ةعاسلا براقع هاجتاب ومتف عم دربملا بحس ـتي ـث, وناكم
ـت .40# سايقلا ىتح اذكىو ربكلأا سايقلا ـادختسا ـث ريضحتلا اياقب فم دربملا ؼيظنت ؿجأ فم يجولويزيفلا ؿصملاب
,رخآو سايق ؿك فيب و ؿمعلا ؿحرا م ؿلاخ ءاورلإا ؿجأ فم )%5.25(زيكرتبو ـويدوصلا ديرومك وبيى ؿومحم ـادختسا
.ريضحتلا ءانثأ ةيورذلا ةقطنملا ةيذوفن ىمع ظافحمل رغصلأا تاسايقمل ةدوعلا تمت امك
يى :A ةعومجملا ( .ً انس 20 فم ؼلأتت اينم ةعومجم ؿك ةيسيئر تاعومجم عبرأ ىلإ ًايئاوشع ةنيعلا تمسق
عامقأ ـادختساب يبناجلا ؼيثكتلا ةقيرطب ةرشابم ةيرذجلا ةينقلأا وشح ـت ثيح )دامضلا اييف ؽبطي لا ةدىاشلا ةعومجملا
ً
ةانقلا ؿخاد ايتبرجت و ريضحتمل بسانملا سايقمل ةمئلام ةفثكم رايتخا ـت ثيح ,ؿونيجولأاو ؾنزلا ديسكأ و اكريباتوكلا
رخآ سايق عم ؽفاوتي يذلاو يسيئرلا عمقلا رايتخا ـت ـث ,ـمم )1) رادقمب ؿمعلا ؿوط فم ؿقأ فوكت ثيحب و ةرضحملا
يسيئرلا عمقلا عضو دنع ةطيسب ةمواقمب رعشن ثيحب و ,)40 ( سايق ةادلأا يىو ةانقلا ريضحت يف تمدختسا ةادأ
يورذّلا طغضلا ىمع ظفاحن ثيحب يسيئرلا عمقلا بناجب ةيبناجلا ةفثكملا ؿاخدإ ـت ـث , حيحصلا ؿمعلا ؿوط ؽفو
رغصلأا تاسايقلا عضو ـت ـث فمو .ً ايورذو ًايبناج يسيئرلا عمقلا ؼيثكتب حمسي ام اذىو ,ةيناث (15) ةدمل تباث ؿكشبو
ةداملاب عامقلأا عيمج ؿبمبت ةاعرا م عم.عامقلأاب ةيرذجلا ةانقلا ؿماك ئمم ىتح اذكىو ,ايفيثكتو اكريباتوكلا عامقأ فم
RongXiang Dental ( يدراشلا يجاجزلا تنمسلااب ةينقلأا تاىوف تمتخ اىدعب .ةانقمل ايلاخدإ ؿبق ةيشاحلا
ؿئاس : ؽوحسم ةبسنبو ةنصملا ةكرشلا تاميمعت بسحب تنمسلاا جزم ـت , )Material Company,LTP,China
72 ةدمل %100 ةيبسن ةبوطربو ةيوئم ةجرد 37 ةررا ح ةجردب ةنضاحلاب اىدعب فانسلأا تظفحو ,) غ1: غ2.1(
.ةعاس
ىمع ) ًاموي 30,14,7 ( ةفمتخم ةينمز تراتفبو D,C,B تاعومجملا يف ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ـت
بسحب رطقملا ءاملا عم جزم و )Sultan Health Care , USA ( ـويسلاكلا تاءام ؽوحسم ـدختسا. بيترتلا
Thomas, ( #25 سايق تابروبلا ـادختساب ةيرذجلا ةينقلأا ؿخاد دامضلا ؽيبطت ـت , ةنصملا ةكرشلا تاميمعت
Meta ( ةتقؤملا ةوشحب ةانقلا ةىوف تمتخو دامضلا ؽوف ةمقعم ةينطق ةيرك عضو ـت .(2)ؿكشلا, ),France
بسحب %100 ةيبسن ةبوطربو ةيوئم ةجرد 37 ةررا ح ةجردب ةنضاحلا يف تانيعلا تظفح اىدعب ,)Biomed ,Korea
.دامضلا اييف ؽبط يتلا ةثلاثلا تاعومجملا فم ةعومجم ؿكل ةصاخلا ةينمزلا ةرتفلا
2 1

ةيرذجلا ةانقلا نمض دامضلا قيبطت -2 .دامضلا قيبطتل 25# سايق تابروبلا مادختسا -1 (2) ل كشلا

283
رضخلا ,ـيمس يورذلا يفافحلا برستلا ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسراد
: دامضلا ةلزاإ
يتلا تاعومجملا فم ةعومجم ؿك فم ًايئاوشع فانسأ ةرشع تذخأ ةينطقلا ويركلاو ةتقؤملا ةوشحلا ةلزا إ دعب
: فيتقيرطب دامضلا ةلزا إ ةيممع تمتو دامضلا اييف ؽبط
اياقب فم يلاخو ؼيظن ؿكشب ؿئاسلا جورخ ىتح رذج ؿكل )ؿم 3( ؿدعمبو رطقملا ءاملاب ؿسغ ءرا جإ : ىلولأا
ؼيفجتلا ـت ـث )ؿئاسلا ةفاظن ةبقرا مل ةمتاع ةيجاجز ةحول ىمع رذجلا عضوب ؾلذ فم دكأتلا ـت ( ـويسلاكلا تاءام
.طقف رذج ؿكل عامقأ )3( ؿدعمبو )35(سايق ةيقرولا عامقلأاب
ةفاضإ ـت فكلو ةعومجم ؿك فم ؿولأا ـسقمل ةبسنلاب اقباس ركذ امك ؼيفجتلاو ؿسغلا ءرا جإ :ةيناثلا ةقيرطلا
ؽفو ةطيسب جرا خاو ؿاخدإ ةكرحبو )40 سايقلا( ريضحتمل سايق رخآ ـادختساب ةطيسب درب تاكرح ءراجإب ـايقلا ؾلذل
عامقأ )3( ؿدعمبو )35 ( سايق ةيقرولا عامقلأاب ؼيفجتلا و )ؿم3 ( رطقملا ءاملاب ؿسغلا ءرا جإ ـث ؿمعلا ؿوط ؿماك
.رذج ؿكل
اكرب اتوكلا عامقأ ـادختساب يبناجلا ؼيثكتلا ةقيرطب D,C,B تاعومجملا يف تانيعلا تيشح دامضلا ةلزا إ دعب
ةررا ح ةجردب ةنضاحلا يف تظفحو ) ةدىاشلا ةعومجملا ( A ةعومجملا يف ؿاحلا وى امك ؿونيجولأاو ؾنزلا ديسكأ و
. اىداعبأ ررا قتساو ةيشاحلا ةداملا بمصتب حامسمل ةعاس 72 ةدمل %100 ةيبسن ةبوطر و ةيوئم ةجرد 37
يلاوح ( رذجلا ةورذب ةطيحملا ةقطنملا ءانثتساب روذجلا حطس ؿماك ىمع رفاظلأا ءلاط فم فيتقبط ؽيبطت ـت
ءزجلا رمغ ـتي ثيحبو %2 زيكرت فيميتيملا ؽرزأ ةغبص يوحي يجاجز داعو فمض تانيعلا تعضو , ) ـمم 3-2
ةجرد 37 ةررا ح ةجردب ةنضاحلا يف تانيعلا تظفح , غابصلا فمض ؿماك ؿكشبو ةسوردملا تانيعمل طقف يورذلا
ءرا جإ ـت ثيح يناسملا يزيمىدلا هاجتلااب روذجلا رطش ـت و ءاملا تحت ًاديج تفظنو تانيعلا تميزأ. ـايأ 7 ةدمل ةيوئم
ىمع رخلآاو ةيزيمىدلا ةيجلا ىمع امىدحأ ديربتلا عم ةئيطبلا ةعرسلابو ؿصاف صرق ةطساوب رذجلا ؿوط ىمع فيبزا يم
.)3( ؿكشلا , ؿوتابسلاا ةطساوب اميضعب فع فيمسقلا ؿصف ـث ةيناسملا ةيجلا
3 2 1

) 3( لكشلا
. نيمسقل هلصف دعب رذجلا -3. رذجلا لصفل لوتابسلاا مادختسا -2 . لصاف صرق ةطساوب نيبازيم ءارجإ -1

يطخلا برستلا رادقم ؿيجست ـتو )2,2 ( ريبكتبو ةمسجملا ةسدعلا وذ ريجملا تحت تانيعلا صحف ـت
ريجملا تحت عطقممل ةروص ذخأ ـتو رتميميملا ؼاصنلأ ةجردم ةيندعم ةرطسم ـادختساب سايقلا ـت ثيح رتميميملاب
يطخلا برستلا رادقم باسح ـت .)Sony,Syber-Shot,14.1 Mega Pixels,Tokyo,Japan( را يماك ـادختساب
. ةسوردملا تاعومجملا فم ةعومجم ؿكل صاخ ؿودج يف وميجستو بوساحلا ـادختساب
284
Tishreen University Journal. Health Sciences Series 2016 )5( ددعلا )38( دلجملا ةيحصلا مولعلا نيرشت ةعماج ةلجم
2 1

. رتميليملاب يطخلا برستلا باسح -2 .ةمسجملا ةسدعلا وذ يئوضلا رهجملا -1 )4( لكشلا

:ةشقانملا و جئاتنلا
:جئاتنلا
:يتلآا ؽفو ةيئاصحلإا ةسرا دلا تيرجأ . ) P< 0,05( ةللادلا ىوتسم دنع ,)SPSS( جمانرب ـادختسا ـت
ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( نيتعومجملا يف دامضلا قيبطت نم مايأ 7 دعب برستلا يطسوتم نيب ةنراقملا -1
يف وحضونو Independent Samples T.test رابتخا ءرا جإ ـت :)ةيناثلا ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( و )ىلولأا
: يلاتلا )1(ؿودجلا
1 لودجلا

p-value t-student 2 دامضلا ةلزاإ 1 دامضلا ةلزاإ
**0.000 11.45
ىلولأا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فم ربكأ وى دامضلا ةلزا لإ ةيناثلا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فأ ظحلان
.ؿضفأ دامضلا ةلزا إ يف ىلولأا ةقيرطلا يلاتلابو )p < 0.05( ةيئاصحإ ةللاد وذ ؽرفلا اذى فاك ثيح %46.67 ػب
)ىلولأا ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( نيتعومجملا يف دامضلا نم مايأ 14 دعب برستلا يطسوتم نيب ةنراقملا -2
:)2(ؿودجلا يف وحضونو Independent Samples T.test رابتخا يرجأ :)ةيناثلا ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( و

2 لودجلا

p-value t-student 2 دامضلا ةلزاإ 1 دامضلا ةلزاإ
**0.004 3.29
ػب ىلولأا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فم ربكأ وى دامضلا ةلزا لإ ةيناثلا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فأ ظحلان
.ؿضفأ ىلولأا ةقيرطلا يلاتلابو )p < 0.05( ةيئاصحإ ةللاد وذ ؽرفلا اذى فاك ثيح %9.38
)ىلولأا ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( نيتعومجملا يف دامضلا نم موي 30 دعب برستلا يطسوتم نيب ةنراقملا-3
:)3(ؿودجلا يف وحضونو independent Samples T.test رابتخا ءرا جإ ـت :)ةيناثلا ةقيرطلاب دامضلا ةلزاإ( و

285
رضخلا ,ـيمس يورذلا يفافحلا برستلا ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسراد

3 لودجلا

p-value t-student 2 دامضلا ةلزاإ 1 دامضلا ةلزاإ
**0.000 4.34
ػب ىلولأا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فم ربكأ وى دامضلا ةلزا لإ ةيناثلا ةقيرطلا يف برستلا طسوتم فأ ظحلان
.ؿضفأ ىلولأا ةقيرطلا يلاتلابو )p < 0.05( ةيئاصحإ ةللاد وذ ؽرفلا اذى فاك ثيح %15.89
دىاشلا ةعومجملا نع رظنلا ضغب ىلولأا ةقيرطلا مادختسا مت يتلا ثلاثلا ةبرجتلا تاعومجم نيبام -4
تانيعلا يف برستلا تاطسوتم فيب ةنراقممل One Way ANOVA يداحلأا فيابتلا ؿيمحت ءرا جإ ـت : )دامض نودب(
: )4(ؿودجلا يف وحضونو ىلولأا ةقيرطلا ؽفو اييف دامضلا ةلزا إ تمت يتلا

4 لودجلا

p-value Mse F
**0.000 0.136 74.02
ةيئاصحإ ةللاد تاذ ةيونعم ؽورف دجوت يلاتلابو p-value < 0.05 ةميق فأ دجن ؽباسلا ؿودجلا ةسرا د فم
%5 ةيئاصحإ ةيمىأ ىوتسم دنع ىلولأا ةقيرطلا ؽفو اييف دامضلا ةلزا إ تمت يتلا ةيبيرجتلا تاعومجملا تاطسوتم فيب
:)5(ؿودجلا يف وجئاتن حضونو LSD 5% رابتخا ءرا جإ ـت ؽورفلا هذى دجاوت فكامأ جاتنتسلاو

5 لودجلا

LSD 5% يرايعملا فراحنلاا طسوتملا ةعومجملا
B ـايأ 7
0.34 C ـوي 14
A ـوي 30
جئاتنلا حيضوت ـت ثيح LSD 5% رابتخا ـادختساب اينيب ةنراقملا تمت ـث ًايدعاصت تاطسوتملا بيترت ـت
ةميق ثيح )ةيونعم ؽورفلا عيمج( يونعم ؽرف امينيب دجوي لا ؾرتشم ؼرح اميل فيطسوتم ؿك ثيح ؼرحلأا ةقيرطب
برست طسوتم ؿقأ تققح ثيح ؿضفلأا يى ـوي 30 ةعومجملا فأ ةظحلام عم LSD 5% ةميق فم ربكأ ؽرفلا
نودب( دىاشلا ةعومجملا عم اييف ىلولأا ةقيرطلا مادختسا مت يتلا ثلاثلا ةبرجتلا تاعومجم نيبام -5
عم ىلولأا ةقيرطمل برستلا تاطسوتم فيب ةنراقممل One Way ANOVA يداحلأا فيابتلا ؿيمحت ءرا جإ ـت )دامض
:)6(ؿودجلا يف وحضونو دىاشلا
6 لودجلا

p-value Mse F
**0.000 0.18 102.9
286
Tishreen University Journal. Health Sciences Series 2016 )5( ددعلا )38( دلجملا ةيحصلا مولعلا نيرشت ةعماج ةلجم
ةيئاصحإ ةللاد تاذ ةيونعم ؽورف دجوت يلاتلابو p-value < 0.05 ةميق فأ دجن ؽباسلا ؿودجلا ةسرا د فم
ةيمىأ ىوتسم دنع )دامض فودب( دىاشلاو دامضلا ةلزلإ ةقيرطلا اييف تقبط يتلا ةيبيرجتلا تاعومجملا تاطسوتم فيب
:)7(ؿودجلا يف وجئاتن حضونو Dunett 5% رابتخا ءرا جإ ـت ؽورفلا هذى دجاوت فكامأ جاتنتسلاو %5 ةيئاصحإ

7 لودجلا

Dunett
يرايعملا فراحنلاا طسوتملا ةعومجملا
5%
دىاشلا
ـايأ 7
0.38
ـوي 14
ـوي 30
ؽرفلا( دىاشلاو ةبرجتلا تاعومجم عيمج فيب يونعم ؽرفلا فأ ظحلان دىاشلا طسوتم عم تاطسوتملا ةنراقم فم
.)تيناد ةميق فم ربكأ ـيتاطسوتم فيب
نع رظنلا ضغب دامضلا ةلزاإ يف ةيناثلا ةقيرطلا اييف تقبط يتلا ثلاثلا ةبرجتلا تاعومجم نيبام-6
تاطسوتم فيب ةنراقممل One Way ANOVA يداحلأا فيابتلا ؿيمحت ءرا جإ ـت : )دامض نودب( دىاشلا ةعومجملا
: )8(ؿودجلا يف وحضونو دامضلا ةلزا لإ ةيناثلا ةقيرطلا ؽفو برستلا

8 لودجلا

p-value Mse F
**0.000 0.119 134.807
ةيئاصحإ ةللاد تاذ ةيونعم ؽورف دجوت يلاتلابو p-value < 0.05 ةميق فأ دجن ؽباسلا ؿودجلا ةسرا د فم
فكامأ جاتنتسلاو %5 ةيئاصحإ ةيمىأ ىوتسم دنع ةيناثلا ةقيرطلا اييف تقبط يتلا ةيبيرجتلا تاعومجملا تاطسوتم فيب
:)9(ؿودجلا يف وجئاتن حضونو LSD 5% رابتخا ءرا جإ ـت ؽورفلا هذى دجاوت
9 لودجلا

LSD 5% يرايعملا فراحنلاا طسوتملا ةعومجملا
ـايأ 7
0.32 ـوي 14
a ـوي 30
جئاتنلا حيضوت ـت ثيح LSD 5% رابتخا ـادختساب اينيب ةنراقملا تمت ـث ًايدعاصت تاطسوتملا بيترت ـت
ةميق ثيح )ةيونعم ؽورفلا عيمج( يونعم ؽرف امينيب دجوي لا ؾرتشم ؼرح اميل فيطسوتم ؿك ثيح ؼرحلأا ةقيرطب
عمو برست طسوتم ؿقأ تققح ثيح ؿضفلأا يى ـوي 30 ةعومجملا فأ ةظحلام عم LSD 5% ةميق فم ربكأ ؽرفلا
.فمزلا ـدقت عم ضفخني فاك برستلا فأ ةظحلام
287
رضخلا ,ـيمس يورذلا يفافحلا برستلا ىمع ـويسلاكلا تاءام دامض ؽيبطت ةدم ريثأت ةسراد
: )دامض نودب( دىاشلا ةعومجملا عم ةيناثلا ةقيرطلا اييف تقبط يتلا ثلاثلا ةبرجتلا تاعومجم نيبام -7
ةيناثلا ةقيرطلا ؽفو برستلا تاطسوتم فيب ةنراقممل One Way ANOVA يداحلأا فيابتلا ؿيمحت ءرا جإ ـت
:)10(ؿودجلا يف وحضونو دىاشلا عم
10 لودجلا

p-value Mse F
**0.000 0.174 72.112
ةيئاصحإ ةللاد تاذ ةيونعم ؽورف دجوت يلاتلابو p-value < 0.05 ةميق فأ دجن ؽباسلا ؿودجلا ةسرا د فم
ةيمىأ ىوتسم دنع )دامض فودب( دىاشلاو ةيناثلا ةقيرطلا اييف تقبط يتلا ةيبيرجتلا تاعومجملا تاطسوتم فيب
: )11(ؿودجلا يف وجئاتن حضونو Dunett 5% رابتخا ءرا جإ ـت ؽورفلا هذى دجاوت فكامأ جاتنتسلاو %5 ةيئاصحإ

11 لودجلا

Dunett
يرايعملا فراحنلاا طسوتملا ةعومجملا
5%
دىاشلا
ـايأ 7
0.36
ـوي 14
ـوي 30
فيب ؽرفلا( دىاشلاو ـوي 30 ةعومجملا فيب يونعم ؽرفلا فأ ظحلان دىاشلا طسوتم عم تاطسوتملا ةنراقم فم
.)تيناد ةميق فم ربكأ امييطسوتم
:ةشقانملا
يف ايمادختسا رصحني ثيح , ةيبملا ةجلاعملا ؽايس يف ةيرذجلا ةينقلأا ؿخاد تادامضلا ـدختست ام ةداع
ً
ةيممع يف ًايوناث رًاود تادامضلا بعمتو , ةنفعلا ةينقلأا يف فاتنلإا ىمع ةرطيسلا فم ءزجك ةيرذجلا ةينقلأا رييطت
ةيرذجلا ةانقلا فمض ولاخدإ ةلويسب ـدختسملا دامضلا ؼصتي فأ بجي ؾلذل .[38] ةيرذجلا ةانقلا ؼيظنتو ؿيكشت
.ةيرذجلا ةانقلا ةوشحل ؿاعف ـتخ فيمأت ؿجأ فم ةانقلا فم ةلزا لإا ؿيس فوكي فأو جسنلا عم ؼاك سامت ؿوصح فامضل
.[39] اىربع هراشتنا و جسنلا عم رشابملا وسامت ؿلاخ فم ـيثرا جمل ًاداضم رًاود دامضلا يدؤي ثيح
ةيناكمإ عنمل ؾلذو ةيبملا فانسلأا ةاوادم يف ةمايلا ترا ابتعلاا فم ةيرذجلا ةينقلأل ؽمطملا ـتخلا فيمأت ربتعي
ةموظنم يف برستلا ربتعي امك .ةيرذجلا ةانقلا ةوشحل يمبقتسم ؿشف ببسي فأ فكمي يذلاو ؽحلا يريجم برست ثودح
.[40] ةيرذجلا ةانقلا ؿخاد تادامضلا ؽيبطت دنع ًةصاخ رابتعلاا فيعب هذخأ بجي ًاماى ًلاماع ةيرذجلا ةانقلا
تريظأ ثيح ةفمتخم ةيريرس تلااح ةجلاعم ؽايس يف ةيرذجلا ةينقلأا ؿخاد دامضك ـويسلاكلا تاءام ـدختست
ةرتفلو ـيثرا جمل ةداضملا ايتيلاعف ىمع ظفاحتو. ةيرذجلا ةانقلا غرا ف فمض ةدجاوتملا ـيثرا جلا فم صمختلا يف ةيلاعف
-
.[41] )OH ( ؿيسكوردييلا دراوشل ءيطبلا ررحتمل دوعي اذىو ةميوط ةينمز
288