Table Of ContentCharlotte Isler
Die
Schwestern-
helferin
Mit 90 Abbildungen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York 1978
Charlotte Isler, R. N.
Senior Editor, RN Magazine
101 Station Road
Irvington-on-Hudson
NewYork,N. Y.10533
Ins Deutsche iibersetzt von
Gunter und Monica Kaiser
Romerstrlill.e 40
7071 Boblingen/Rems
Titel der amerikanischen Ausgaben:
The Nurses' Aide, Second Edition
© 1968, 1973
und
Workbook for the Nurses' Aide
© 1973
Springer Publishing Company, Inc.
New York, N. Y.
ISBN-13: 978-3-540-08594-2 e-ISBN-13: 978-3-642-66861-6
DOl: 10.1007/978-3-642-66861-6
Library of Congress Cataloging in Publication Data. Isler, Charlotte. Die
Schwestemhelferin. Translation of The nurses' aide. Includes Index.
1. Nurses' aides. I. Title.
RT84.I815 1978 610.73 78-1619
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© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1978.
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2123/3140-543210
Vorwort
Als Berufsneuling muE die Schwesternhelferin in kurzer Zeit
eine Menge lernen. Obwohl sie gewohnlich ohne pflegerische
Kenntnisse ins Krankenhaus kommt, muE sie darauf vorberei
tet sein, oft nach nur wenigen Wochen der EinfUhrung pflegeri
sche Aufgaben zu tibernehmen. Von der Unterrichtsschwester
wird jede Schwesternhelferin in ihre Aufgaben und Pflichten
eingefiihrt, ohne deren Kenntnis sie dem Pflegepersonal keine
wirkliche Hllfe sein kann.
Dieses Buch sollte ursprunglich der Unterrichtsschwester
diese Aufgabe einfacher machen und den LernprozeB der
Schwesternhelferin erleichtern. Uberarbeitet und auf den neue
sten Stand gebracht, beginnt es mit einem Rundgang durch das
Krankenhaus und seine verschiedenen Abtellungen, wo die
Schwesternhelferin tiber den Mitarbeiterstab und seine verschie
denen Arbeitsbereiche informiert wird. AnschlieBend werden
Aufnahme eines Patienten und seine verschiedenen Bediirfnisse
wlihrend des Aufenthalts im Krankenhaus beschrieben. Der
Haupttell dieses Buchs erkliirt, wie die Schwesternhelferin diese
Bediirfnisse erftillen kann.
In jedem Krankenhaus gibt es Richtlinien, die detailliert aus
flihren, wie die verschiedenen Tlitigkeiten und MaBnahmen im
Krankenhaus durchzuflihren sind. In diesem Buch wird nicht
nur auf die korrekte DurchfUhrung all dieser PflegemaBnahmen
Wert gelegt, sondern sie werden auch immer wieder in Verbin
dung gebracht zu den menschlichen und personlichen Bediirf
nissen des Patienten. Die Schwesternhelferin lernt, sein Verhal
ten und seine Beweggrtinde verstehen, wenn er in seiner Weise
auf StreB und Belastung eines Krankenhausaufenthalts reagiert.
Sie lernt auch, der Angst, unter der die meisten Krankenhaus
patienten leiden, entgegenzuwirken, sie zu verringern, ja
manchmal sogar auszuschalten. In diesem Sinne flihrt dieses
Buch die Schwesternhelferin in verstiindlicher Sprache und
durch sorgfaltige Illustrationen in die ihr neue Rolle einer ge
schickten und einflihlsamen Pflegekraft ein. In dem MaB, in
dem die moderne Medizin und Krankenpflege an Vielfalt zu
nimmt, nimmt auch der Bedarf an geschickten und mitflihlen
den Schwesternhelferinnen zu.
Urn das Buch fUr Lehrer und Schiller noch praktischer und
ergiebiger zu machen, wurde ein "Arbeitsheft" als Tell II ange
fligt. Jedes Kapitel des Telles II behandelt das Material des ent
sprechenden Kapitels im Tell lund ist als Wiederholungshilfe
gedacht.
V
Die Fragen, QUizfragen, praktischen Vbungen und Diskus
sionsthemen soDen dazu anregen, die dort behandelten The
men von verschiedenen Gesichtspunkten aus zu betrachten.
Beim Vberdenken des Lehrstoffs und angeregt durch die gleich
zeitig beginnende Stationsarbeit, werden neue Gedanken und
Fragen auftauchen. Sie soDen im Unterricht mit den anderen
Schwesternhelferinnen diskutiert werden. Dieses Arbeitsheft
erleichtert die Wiederholung von Bekanntem, deckt Lticken
aufund zeigt, wo Wissen noch vertieft werden m~.
Ich hoffe, daB die zur Diskussion vorgeschlagenen Themen
tiber das Krankenhaus hinaus Interesse wecken, so daB es nicht
auf das Krankenhaus beschrlinkt bleibt, sondem auch andere
soziale Bereiche mit einschlie6t.
Ich mochte zahlreichen Lehrem und Schwesternhelferinnen
danken, die mir in der Praxis demonstrierten, wie Schwestem
helferinnen unterrichtet werden und wie sie ihre Ptlichten erftil
len. 1m besonderen mochte ich Frau Sylvia M. Barker, R. N.,
M. A., Associate Director of Nursing, yom The Mount Sinai
Hospital in New York und Frau Janet H. Freeman, R. N., M. A.,
Director of Nursing, yom Jewish Home and Hospital, Kings
bridge Division, Bronx, New York danken, die jederzeit zur
kliirenden Diskussion bereit waren und mir wertvoDe Ratschliige
gaben. Ich hoffe, daB dieses Buch zusarnmen mit dem Arbeits
heft den Lehrschwestem den Unterricht erleichtert und daB
den Schwesternhelferinnen das Kennenlemen ihres neuen Ar
beitsgebietes Freude macht.
Charlotte Isler, R. N.
Irvington-on-Hudson, New York
VI
Inhaltsverzeichnis
Teill Lehrbuch
1. Der erste Tag im Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. Sie werden Mitglied des Pflegepersonals ........ 9
3. Ein neuer Patient wird aufgenommen . . . . . . . . . 14
4. Einfache pfiegerische M~nahmen . . . . . . . . . . .. 23
5. Erniihrung des Kranken . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
6. Die Bedeutung einer geregelten Stuhl-und
Urinausscheidung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 48
7. Schltissel zur Beurteilung des Gesundheits-
zustandes: Die Vitalzeichen ................ 60
8. Die emotionalen Bediirfnisse des Patienten ...... 71
9. Sammeln von Untersuchungsmaterial . . . . . . . . .. 77
10. Besonderheiten bei chirurgischen Patienten . . . . .. 83
11. Sicherheit des Krankenhauspatienten . . . . . . . . .. 98
12. Vorbeugung und Behandlung des Dekubitus
(Wundliegen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 106
13. Wie man einem Patienten beim Aufstehen und
Gehen behilflich ist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 113
14. Spezielle BehandlungsmaBnahmen im
Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 120
15. Der Patient aufIsolierstation ............... 130
16. Entlassung des Patienten nach Hause oder
Verlegung auf eine andere Station ... . . . . . . . .. 139
17. Der sterbende Patient: Wiemail ihn versorgt und
wie man seiner Familie beistehen kann . . . . . . . .. 143
18. Rehabilitation des behinderten Patienten ....... 149
19. Besonderheiten der Altenpflege (die Pflege des
geriatrischen Patienten) ................. " 155
Teilll Arbeitsheft
1. Der erste Tag im Krankenhaus ............. " 163
2. Sie werden Mitglied des Pflegepersonals ........ 165
3. Ein neuer Patient wird aUfgenommen . . . . . . . . .. 167
4. Einfache pflegerische Maf3nahmen . . . . . . . . . . .. 170
5. Erniihrung des Kranken . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 173
6. Die Bedeutung einer geregelten Stuhl-und
Urinausscheidung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 175
7. Schliissel zur Beurteilung des Gesundheits-
zustandes: Die Vitalzeichen . .............. " 178
VII
8. Die eTtVtionalen Bediirfnisse des Patienten ...... 181
9. Sammeln von Untersuchungsmaterial . . . . . . . . .. 184
10. Besonderheiten bei chirurgischenPatienten . . . . .. 187
11. Sicherheit des Krankenhauspatienten . . . . . . . . .. 190
12. Vorbeugung und Behandlung des Dekubitus
(Wundliegenj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 193
13. Wie man einem Patienten beim Aufstehen und
Gehen behilflich ist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 196
14. Spezielle Behandlungsmaj3nahmen im
Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 199
15. Der Patient auf Isolierstation ............... 202
16. Ent/assung des Patienten nach Hause oder
Verlegung auf eine andere Station . . . . . . . . . . .. 205
17. Dersterbende Patient: Wie man ihn versorgt und
wie man seiner Familie beistehen kann . . . . . . . .. 208
18. Rehabilitation des behindertenPatienten ....... 211
19. Besonderheiten der Altenpflege (die Pflege des
geriatrischenPatienten. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 214
Schliissel zu den Fragen in Teil II . . . . . . . . . . . . . .. 217
Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 219
Sachregister . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 223
VIII
Teill
Lehrbuch
1
Der erste Tag im Krankenhaus
In diesem Kapitel wird behande1t: Werden Sie mit ihnen zurechtkommen?
Woher werden Sie wissen, was von Ihnen er
- Wie man sich auf diesen Tag vorbereitet wartet wird und welche Pflichten von Tag zu
Tag auf Sie zukommen? Wer wird Ihnen die
- Allgemeines iiber das Krankenhaus
pflegerischen Grundbegriffe beibringen, die
- Wie es im Krankellhaus aussieht: ein Sie benotigen, um Patienten mit den unter
Rundgang durch die verschiedenen Abtei schiedlichsten Krankheiten zu pflegen, ohne
lungen sie zu geflihrden? Schlie~lich werden Sie sich
vielleicht fragen, ob Sie sich in einem Kran
- Personalstruktur des Krankenhauses
kenhaus mit 1000 Betten und mehr nicht
- WalUm eine gute Kommunikation und verlaufen werden, wiihrend Sie auf Ihrer Sta
Zusammenarbeit aller im Krankenhaus tion dringend gebraucht werden.
Beschiiftigten nOtig ist Ihre Fragen sind berechtigt, doch brau
chen Sie sich keine Sorgen zu machen. Sie
Ihre Entscheidung, in einem Krankenhaus nehmen wahrscheinlich in Ihrem Kranken
zu arbeiten, liegt sicher schon einige Zeit zu haus an einem grtindlichen Einflihmngskurs
teil, wo Sie alles tiber die Pflege der Patien
ruck. Vor Wochen oder Monaten haben Sie
ten mit den unterschiedlichsten Krankheiten,
sich fUr den Beruf einer Schwesternhelferin
die Ihnen spiiter anvertraut werden, erfah
entschlossen. Sie suchten eine Arbeitsstelle,
es macht Ihnen Sp~, Menschen zu helfen, reno Wenn Sie an einem gro~eren Haus begin
nen, werden Sie wahrscheinlich zusammen
und Sie wissen, dl& Sie sich gut zur Kranken
mit anderen Schwestemhelferinnen auf Ihre
pflege eignen. Warum sollten Sie nicht Ihr
neue Arbeit vorbereitet werden.
Interesse fUr den pflegebediirftigen Menschen
mit dem Wunsch verbinden, einen interessan
ten und verantwortungsvollen Beruf auszu
tiben? Der erste Tag als Schwesternhelferin
Schon bei Ihrer Bewerbung werden Sie
bemerkt haben, wie willkommen Sie sind Eine examinierte Schwester leitet den Kurs.
und wie dringend Sie gebraucht werden. Sie Sie ist Ihre Unterrichtsschwester. (Sollte kei
haben erfahren, dl& in Krankenhiiusem, Pri ne Unterrichtsschwester vorgesehen sein,
vatkliniken und anderen Pflegeeinrichtungen iibemirnmt die Stationsschwester oder eine
die Nachfrage nach Schwestemhelferinnen dienstiiltere, erfahrene Schwester diese Auf
gro~ ist, und das erste Informationsgespriich gabe). Am allerersten Morgen be~t Ihre
wird Sie darin bestiirkt haben, dl& Ihre Ent Unterrichtsschwester Sie und Ihre Kollegin
scheidung richtig war. Von da ab haben Sie nen als neue Mitglieder des Pflegepersonals.
sich auf diesen ersten Tag im Krankenhaus Sie wird Ihnen sagen, wie dringend geschick
gefreut. te und verstiindnisvolle Schwestemhelferin
Wiihrend dieser Tag niiherriickte, haben nen gebraucht werden. Sicher erziihlt sie
Sie sich sicher manchmal gefragt, ob im Kran Ihnen etwas tiber Alter und Geschichte des
kenhaus wohl alles so sein wird, wie Sie sich Hauses, die Bettenzahl, we1che Patienten am
das vorgestellt haben. Werden die Patienten hiiufigsten vertreten sind und was geplant ist,
fijr das, was Sie fijr sie tun, dankbar sein? um in Zukunft eine noch bessere Kranken-
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versorgung zu gewahrleisten. Sie erIdart Ih Beschaftigten - einschlieBlich der der Schwe
nen auch, wo Sie Ihre Kleidung und Ihr Ge sternhelferinnen - zustandig sind: narnlich
halt bekommen. Sie weiB sehr gut, d~ Sie Kuche und Dilitkuche, Hauswirtschaftsabtei
am ersten Tag und in den folgenden Wochen lung und Wascherei. Das Wohlergehen der
viele Fragen haben. Sie weiB auch, d~ Sie Patienten in den Stockwerken dartiber ist in
folgende Fragen am meisten interessieren: groBem M~e yom reibungslosen Arbeiten
Wie sieht dieses Krankenhaus von innen aus? dieser Dienste abhangig. Sie sind flir den Pa
Hat es 30 oder 3000 Betten? Sie mochten tienten ebensowichtig wie seine Behandlung.
Ihr Krankenhaus endlich kennenlernen. Das Weiterhin dient der Keller als Lagerplatz fUr
solI nun geschehen: Sie machen eine Fiih nicht im Gebrauch befmdliche Ausrtistungs
rung durch die ganze Klinik. gegenstande. Gelegentlich befindet sich das
Einkaufsbtiro, von dem alle Gebrauchsgtiter
bestellt und eingekauft werden, ebenfalls
Erster Rundgang
hier unten. SchlieBlich befinden sich im Kel
Am besten beginnt man den ersten Rund ler Raume des technischen Personals, das flir
gang am Haupteingang im ErdgeschoB. Man die Oberwachung und Instandhaltung aller
fmdet kein Krankenhaus, das einem zweiten Maschinen und der im Krankenhaus verwen
gleicht. Daher kann die folgende Beschrei deten Gerate verantwortlich ist und auf diese
bung nur eine allgemeine Einflihrung dessen Weise ein sicheres und einwandfreies Funk
sein, was Sie in Ihrem Haus sehen werden. tionieren sowohl einer einfachen Nachttisch
lampe wie der hoch komplizierten Ausrti
Das ErdgeschoB. Neben dem Hauptein stung des Operationssaals garantiert.
gang befindet sich gewohnlich deutlich ge
kennzeichnet die Pforte, wo sich jeder Besu Das Labor. Wenn Sie mit Ihrer Kursschwe
cher - und falls einmal notig, auch Sie selbst ster den Aufzug betreten, steht vielleicht
- nach den verschiedenen Abteilungen und eine junge Frau (oder ein junger Mann) im
Stationen erkundigen kann. In den meisten weiBen Labormantel neb en Ihnen, die ein
Krankenhliusern befmden sich au~erdem fol kleines Gestel1 mit Reagenzglasern in der
gende Abteilungen und Buros im ErdgeschoB: Hand hat. Oder Sie machen einem Pfleger
Verwaltung, Schwesternburo, ein Warteraum, Platz, der einen Patienten auf einer Liege
ein Buro fUr freiwillige Helfer und ein Kiosk. oder in einem Rollstuhl hereinschiebt. Viel
In vielen Fallen ist im ErdgeschoB auch der leicht treffen Sie besorgte FamilienangehO
Sozialdienst untergebracht. An einem Neben rige auf dem Weg zu einem schwerkranken
eingang ist die Krankenwagenauffahrt. Verwandten. Wenn Sie aussteigen und auf
die Station gehen, wo Sie spater arbeiten
Der Keller. Wenn die Unternehmungslust werden, kommen Sie moglicherweise am La
Ihrer Gruppe so groB ist, d~ Sie das Kran bor vorbei, wo die Laborantin (oder der La
kenhaus yom Keller bis zum Dach erforschen borant), die Sie gerade gesehen haben, Pro
mochten, wird Ihnen die Kursschwester als ben eines Patienten untersucht.
nachstes den Keller zeigen; in den meisten Der Patient, der im Rollstuhl an Ihnen
Krankenhausern ist der Keller fUr Sicherheit, vorbeigefahren wird, ist vielleicht gerade auf
Heilung und Wohlergehen der Patienten ge dem Weg in die Rontgenabteilung. Noch be
nauso wichtig, wie jeder andere Bereich des vor Sie dem ersten bettlagerigen Patienten
Hauses. Hier befmden sich die Stellen, die gegeniiberstehen, haben Sie schon einen
flir Erniihrung, Reinigung des Hauses, der fliichtigen Blick in das Krankenhausleben ge
Wasche (zum Beispiel Nachthemden oder tan. Es wird Ihnen langsam klar, d~ ein
Schlafanzuge) und der DienstIdeidung der effektiver Krankenhausbetrieb ohne einen
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