Table Of ContentHeinz Mehlhorn
Die Parasiten
des Menschen
Erkrankungen erkennen,
bekämpfen und vorbeugen
8. Auflage
Die Parasiten des Menschen
Heinz Mehlhorn
Die Parasiten des
Menschen
Erkrankungen erkennen, bekämpfen
und vorbeugen
8. Auflage
Heinz Mehlhorn, Prof. Dr. em
Cell Biology and Parasitology
Heinrich Heine University Department of
Zoomorphology
Düsseldorf, Deutschland
ISBN 978-3-662-65314-2 ISBN 978-3-662-65315-9 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-662-65315-9
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Vorwort
Parasiten stellen trotz aller großen Erfolge in der Prävention und Therapie in
zunehmendem Maße eine Bedrohung für die Gesundheit des Menschen und seiner
Haustiere dar. Einige Parasitenarten können sowohl den Menschen als auch seine
Haus- und Nutztiere befallen und somit sog. Zoonosen auslösen. Angesichts der
stetig zunehmenden Globalisierung aller weltweit auftretenden Prozesse, bei der
täglich Millionen von Menschen und Warencontainern von einem Ende der Welt
an das andere gelangen, ist es nicht verwunderlich, dass mit ihnen auch Erreger
reisen, die dann in neuen wie auch „alten“ Ländern zu gigantischen Problemen
bzw. zu massiven „Outbreaks“ führen können und so weltweit die sog. emerging
diseases auslösen.
Daher ist es notwendig, das Wissen um die Übertragung von Parasiten auf
Mensch und Tier sowie die Bekämpfungs- und Therapiemöglichkeiten aktuell zu
halten. Gleichzeitig ist es unbedingt erforderlich, dieses Wissen der Öffentlichkeit
zu vermitteln, wie auch die an der Bekämpfung solcher Erreger aktiv beteiligten
Personenkreise fortzubilden und auf die zunehmenden Gefahren hinzuweisen.
So soll dieses Buch, das mit neuen Daten eine überarbeitete, selektiv gestaltete,
kompilative Fortsetzung der 7. Auflage dieses Titels und einiger meiner in
mehreren Auflagen erschienenen Parasitologie-Bücher (Grundriss der Parasiten-
kunde, Diagnose und Therapie der Parasitosen des Menschen bzw. der Haustiere,
Encyclopedia of Parasitology, Human Parasites, Animal Parasites) darstellt, eine
aktualisierte Übersicht der Parasiten des Menschen bieten und so ein schnelles
Erkennen und Bekämpfen ermöglichen. Daher stellt diese 8. überarbeitete,
mit neuer Literatur ergänzte Auflage auch eine wichtige Ergänzung für alle an
Parasiten interessierten Lesern dar.
Dass das Streben nach schneller Diagnose und möglichst einfachen
Bekämpfungsmaßnahmen den geplagten Homo sapiens schon seit Jahrhunderten,
ja seit Beginn der Kulturgeschichte bewegte, belegen alte Kompendien und
Abbildungen, die auf dem Wissen vieler Generationen beruhen. Die Namen vieler
heute als wichtig erkannter Parasiten gehen auf Begriffe zurück, die die Forscher
der letzten 200 Jahre insbesondere von den Ägyptern, Griechen und Römern
sowie deren kulturellen Nachkommen übernommen haben.
V
VI Vorwort
So versucht dieses Buch, altes und neues Wissen zu verbinden und dies auch
mithilfe möglichst vieler Abbildungen im Gedächtnis der Leser/Nutzer zu ver-
ankern.
In der Hoffnung, dass dieses Buch zudem hilft, parasitäre Infektionen des
Menschen schnell zu erkennen, daher Schäden zu vermeiden und so schnell und
möglichst schadfrei zu bekämpfen, verbleibe ich mit den besten Wünschen an den
Leserkreis.
Prof. Dr. Heinz Mehlhorn
Danksagung
Die Erstellung einer doch relativ umfassenden, wenn auch für die Praxis
komprimierten Übersicht der humanen Parasiten gelingt nicht ohne fremde Hilfe.
So möchte ich darauf hinweisen, dass dieses Buch Inhalte und Präsentationen
vorhergehender Bücher mit so bekannten, aber leider z. T. bereits verstorbenen
Kollegen wie D. Düwel, D. Eichenlaub, J. Heukelbach, A. O. Heydorn, P. M.
Intapan, S. Klimpel, T. Löscher, W. Maleewong, W. Peters, G. Piekarski, W.
Raether, E. Schein, N. Suzuki, K. S. W.. Tan, V. Walldorf, Z. Wu, K. Yang, H.
Yoshikawa und viele andere einschließt.
Für diese Kooperationen in den letzten fünf Jahrzehnten möchte ich ins-
besondere auch den noch lebenden und weltweit aktiven Kollegen herzlich
danken, mit denen ich ehemals als Präsident nationaler und internationaler Fach-
gesellschaften zusammenarbeiten durfte. Den Mitarbeitern des Springer-Verlags
danke ich für die stets ansehnliche Gestaltung meiner Bücher.
Düsseldorf Prof. Dr. Heinz Mehlhorn
Dezember 2022 Emeritus des Instituts für Parasitologie der
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland
VII
Inhaltsverzeichnis
1 Das Phänomen Parasitismus ................................. 1
2 Parasitengruppen .......................................... 13
3 Einzeller beim Menschen .................................... 23
3.1 Was sind Einzeller (Protozoa/Protisten)? .................... 23
3.2 Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis) .................... 24
3.3 Flagellaten im Darm ................................... 26
3.3.1 Trichomonas tenax .............................. 28
3.3.2 Entamoeba gingivalis ........................... 29
3.4 Giardia lamblia (syn. G. duodenalis bzw G.
intestinalis; Giardiasis) ................................. 29
3.5 Trypanosoma brucei-Gruppe (Afrikanische Trypanosomiasis) ... 33
3.6 Südamerikanische Trypanosomen ......................... 39
3.6.1 Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit) ............. 39
3.6.2 Trypanosoma rangeli ............................ 44
3.7 Leishmania-Arten (Erreger der Haut-, Schleimhaut- und
Amerikanischen Leishmaniasis) .......................... 45
3.8 Leishmania donovani-Komplex (Viszerale Leishmaniasis) ...... 51
3.9 Entamoeba histolytica
(Entamoebiasis, Amöbenruhr, Rote Ruhr) ................... 54
3.10 Fakultativ pathogene Amöben ............................ 60
3.10.1 Fakultativ pathogene Amöben der Gattungen
Acanthamoeba, Naegleria und Balamuthia ........... 61
3.10.2 Dientamoeba fragilis ............................ 65
3.10.3 Apathogene bzw. schwach pathogene
Amöbenarten: Zysten und Amöben ................. 65
3.11 Cystoisospora (Isospora) belli (Isosporiasis) ................ 67
3.12 Cyclospora cayetanensis (Cyclosporiasis) .................. 68
3.13 Cryptosporidium-Arten (Cryptosporiasis) ................... 70
IX
X Inhaltsverzeichnis
3.14 Sarkosporidien ........................................ 75
3.14.1 Sarcocystis-Arten im Darm (S. suihominis, S.
bovihominis) .................................. 75
3.14.2 Sarcocystis-Arten in der Muskulatur ................ 78
3.15 Toxoplasma gondii (Toxoplasmose) ....................... 81
3.16 Plasmodium-Arten (Malaria) ............................. 89
3.17 Babesia-Arten (Babesiose) .............................. 111
3.18 Balantidium coli (Balantidiasis) .......................... 114
3.19 Pneumocystis carinii (Pneumozystose) ..................... 116
3.20 Blastocystis-Arten (Blastozystose) ........................ 119
3.21 Mikrosporidien ........................................ 121
3.21.1 Enterocytozoon bieneusi (Enterozytozoonose) ........ 121
3.21.2 Septata intestinalis .............................. 123
3.21.3 Encephalitozoon cuniculi und Verwandte ............ 123
3.21.4 Nosema connori (N. corneum, N. oculum) ........... 125
Literatur ................................................... 126
4 Würmer beim Menschen .................................... 135
4.1 Was sind Würmer? ..................................... 135
4.2 Saugwürmer (Trematoda) ............................... 136
4.2.1 Schistosoma haematobium (Blasenbilharziose). . . . . . . . 138
4.2.2 Schistosoma mansoni und andere Arten (Darm-
bilharziose) ................................... 143
4.2.3 Clonorchis- und Opisthorchis-Arten (Clonorchiasis,
Opisthorchiasis) ................................ 147
4.2.4 Paragonimus-Arten (Paragonimiasis) ............... 152
4.2.5 Fasciolopsis buski (Fasciolopsiasis) ................ 154
4.2.6 Fasciola hepatica (Fascioliasis) .................... 156
4.2.7 Dicrocoelium dendriticum bzw. lanceolatum
(Dicrocoeliasis) ................................ 159
4.2.8 Heterophyes-Arten (Heterophyiasis) ................ 160
4.2.9 Metagonimus-Arten (Metagonimiasis) .............. 161
4.2.10 Echinostoma-Arten (Echinostomiasis) .............. 162
4.2.11 Gastrodiscoides-Arten (Gastrodiscoidiasis) .......... 165
4.2.12 Watsonius watsoni (Watsoniasis) ................... 165
4.2.13 Nanophyetus-Arten (Nanophyetiasis) ............... 166
4.2.14 Metorchis conjunctus (Metorchiasis) ................ 167
4.2.15 Philophthalmus-Arten ........................... 167
4.3 Bandwürmer (Cestodes) ................................. 168
4.3.1 Taenia solium, T. asiatica (Taeniasis) ............... 169
4.3.2 Taenia saginata (Taeniasis) ....................... 175
4.3.3 Diphyllobothrium-Arten (Diphyllobothriasis) ......... 176
4.3.4 Hymenolepis-Arten (Hymenolepiasis) ............... 181
4.3.5 Echinococcus-Arten (Echinococciasis) .............. 183
4.3.6 Dipylidium caninum (Dipylidiasis) ................. 188
Inhaltsverzeichnis XI
4.3.7 Seltene Bandwürmer im Darm des Menschen ......... 190
4.3.8 Cysticercus-Arten (Cysticerciasis) ................. 191
4.3.9 Coenurus-Arten (Coenuriasis) ..................... 193
4.4 Fadenwürmer (Nematoda) ............................... 193
4.4.1 Enterobius vermicularis (Enterobiasis) .............. 195
4.4.2 Ascaris lumbricoides (Askariasis) .................. 197
4.4.3 Trichuris trichiura (Trichuriasis) ................... 201
4.4.4 Ancylostoma- und Necator-Arten
(Hookworm disease) ............................ 202
4.4.5 Strongyloides stercoralis (Strongylidiasis) ........... 207
4.4.6 Capillaria-Arten (Capillariasis) .................... 209
4.4.7 Trichinella spiralis (Trichinellosis) ................. 211
4.4.8 Angiostrongylus cantonensis (Angiostrongyliasis) ..... 215
4.4.9 Angiostrongylus costaricensis (Angiostrongyliasis) .... 218
4.4.10 Anisakis-Arten und Verwandte (Anisakiasis) ......... 220
4.4.11 Gnathostoma-Arten (Gnathostomiasis) .............. 225
4.4.12 Toxocara-Arten (Toxocariasis) .................... 226
4.4.13 Dictyophyme renale (Dictyophymiasis), Hystrichis
tricolor, Stephanurus dentatus (Nierenwürmer) ....... 228
4.4.14 Ternidens deminutus (Ternidens disease) ............ 229
4.4.15 Trichostrongylus-Arten (Trichostrongyliasis) ......... 231
4.4.16 Wuchereria bancrofti (Lymphatische Filariose) ....... 232
4.4.17 Brugia malayi (Lymphatische Filariose) ............. 235
4.4.18 Loa loa (Loiasis) ............................... 238
4.4.19 Onchocerca volvulus (Onchocerciasis) .............. 241
4.4.20 Mansonella-Arten (Mansonelliasis) ................. 245
4.4.21 Dirofilaria-Arten (Dirofilariasis) ................... 247
4.4.22 Dracunculus medinensis (Drakontiasis) ............. 249
4.4.23 Wandernde Fadenwürmer ........................ 252
4.4.24 Mikrofilarien – Larven der Filarien ................. 253
4.4.25 Hautmaulwurf (Larva migrans cutanea) ............. 253
4.4.26 Thelazia-Arten ................................. 254
4.5 Würmer aus anderen Tierstämmen ........................ 255
4.5.1 Zungenwürmer, Pentastomen (Pentastomiasis) ........ 255
4.5.2 Kratzer, Macracanthorhynchus hirudinaceus
(Acanthocephaliasis) ............................ 258
4.5.3 Blutegel (Annelida, Ringelwürmer) ................ 262
Literatur ................................................... 265
5 Giftige Arthropoden und Ektoparasiten ........................ 277
5.1 Skorpione (Scorpiones) ................................. 278
5.2 Spinnen (im engeren Sinne) .............................. 282
5.3 Zecken .............................................. 287
5.3.1 Schildzecken (Ixodidae) ......................... 296
5.3.2 Lederzecken (Argasidae) ......................... 298
5.3.3 Stichwirkungen bei Zeckenbefall .................. 300
