Table Of ContentDie Erkrankungen der Blutdrüsen
Die Erkrankungen
der Blutdrüsen
Von
Professor Dr. Wilhelm Falta
Wien
Mit 103 Texta b bildungen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
1913
Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten.
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Copyright 1913 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Ursprünglich erschienen bei Julius Springer in Berlin 1913.
ISBN 978-3-662-24162-2 ISBN 978-3-662-26274-0 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-26274-0
Meinen klinischen Meistern
W. His, Fr. v. Müller und C. v. Noorden
gewidmet.
Vorwort.
Der bedeutende Aufschwung, den die Lehre von der inneren Sekretion
in den beiden letzten Dezennien genommen hat, rechtfertigt wohl den Versuch,
die Erkrankungen der Blutdrüsen im Zusammenhang darzustellen. Die experi
mentelle Physiologie und Pathologie ist in dem ausgezeichneten Werk A. Biedls
in erschöpfender Weise bearbeitet worden.
Das vorliegende Buch befaßt sich mit der Klinik der Blutdrüsen
erkrankungen. Von den Ergebnissen der experimentellen Pathologie habe
ich nur so viel herangezogen, als mir zur Erklärung der klinischen Erscheinungen
notwendig erschien. Im übrigen kann ich wohl auf das Biedlsche Werk ver
weisen.
In den meisten Kapiteln habe ich versucht, die klinische Symptomato
logie an der Hand eigener Beobachtungen darzustellen, die ich größtenteils
auf der ersten med. Klinik in Wien zu machen Gelegenheit hatte. Herrn Prof.
Dr. L. von Frankl-Hochwart und Herrn Priv.-Doz. Dr. R. Stern danke ich
herzliehst für die Revision des neurologischen, Herrn Prof. Dr. S t 0 e r k für
die des pathologisch-anatomischen Teils, letzteren auch für zahlreiche mikro
skopische Präparate. Die Röntgenuntersuchungen wurden, wo dies nicht be
sonders vermerkt ist, von Herrn Dr. G. Schwarz, Vorstand der Röntgen
abteilung der I. mediz. Klinik durchgeführt, Herrn Assistenten Dr. S. Bern
s tein danke ich für die Unterstützung bei der Durcharbeitung zahlreicher
experimenteller Fragen; endlich bin ich der Verlagsbuchhandlung von Juli us
Springer für ihr Entgegenkommen in der Ausstattung des Buches zu großem
Dank verpflichtet.
Wien im März 1913.
W. Falta.
Inhaltsverzeichnis.
1. Kapitel.
Seite
Allgemeiner Teil. . . . . . . . . . . . . . 1-42
Historische Entwicklung und Definition . 1
Wechselwirkung der Blutdrüsen . . . . . 5
Frage der Dysfunktion. . . . . . . . . 9
Einfluß der Blutdrüsen auf das Wachstum .... ... II
Einfluß der Blutdrüsen auf die Regulation des Stoffwechsels 13
Entwicklungsgeschichte des Blutdrüsensystems . . . . ... 17
Gruppierung der Blutdrüsen . . . . . . . . . . . . . . . 18
Beziehung zwischen Blutdrüsensystem und Nervensystem .. 20
A. Einfluß des Blutdrüsensystems auf das Nervensystem . . . . . 20
B. Einfluß des Nervensystems auf die Funktion des Blutdrüsensystems 27
Einfluß der Blutdr.üsen auf den hämatopoetischen Apparat . . . . . . 28
Pathogenese und Atiologie der Blutdrüsenerkrankungen . . . . . . .' . 30
Beziehungen zwischen Erkrankungen des Zentralnervensystems und dem
Blutdrüsensystem . . . . 31
Pluriglanduläre Störungen . 36
Blutdrüsen und Konstitution 39
11. Kapitel.
Die Erkrankungen der Schilddrüse . . 43-121
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. . . 43
Tumoren der Schilddrüse. . . . . . . . . 44
Entzündungen der Schilddrüse . . . . . . . . . 45
a) Der Morbus Basedowi- Die Hyperthyreose 46
Historisches und Begriffsbestimmung 46
Vorkommen und Symptomatologie 47
Pathogenese. . . . . . . 69
Ätiologie ......... . 77
Formen des M. Basedowi. . . 78
Diagnose . . . . . . . . . . 81
Prognose und Therapie 81
b) Die A- resp. Hypothyreose 85
Historisches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
1. Myxoedema adultorum resp. Cachexia thyreopriva adult.orum 86
Begriffsbestimmung . . . . 86
Vorkommen und Symptomatologie 86
Ätiologie und Verlauf . . . . . . 97
Differentialdiagnose . . . . 98
2. Der sporadische Kretinismus 100
Begriffsbestimmung . 100
Symptomatologie . . 102
Differentialdiagnose . 115
Therapie der A- resp. Hypothyreose 116
III. Kapitel.
Die kretinische Degeneration . . .122-138
1. Der Kropf . . . . . . . 123
2. Das Kropfherz . . . . . . 124
3. Der endemische Kretinismus 125
Symptomatologie . . . . . 125
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
Endemische Taubstummheit 128
Therapie ..... 132
Pathogeuese . . . 135
Differentialdiagnose . . . 137
IV. Kapitel.
Die Erkrankungen der Epithelkörperchen .139-179
Anatomie.. " ...... . 139
Embryologie. . . . . . . . . . . . 140
Historisches. . . . . . . . . . . . 141
a) Die A- resp. Hypoparathyreose, die .Tetanie . 141
Definition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Symptomatologie . . . . . . . . . . . . . . . 142
Pathogenese der Tetanie . . . . . . . . . . . . 162
Formen der Tetanie und pathologische Anatomie. 168
l. Die parathyreoprive resp. traumatische Tetanie 168
2. Tetanie bei Schilddrüsenerkrankungen . . . . . . . 169
3. Tetanie bei Infektionskrankheiten und Intoxikationen 169
4. Die idiopathische Tetanie (Arbeitertetanie) 170
5. Die Kindertetanie . . . . . . . . . . 171
6. Die Maternitätstetanie . . . . . . . . 172
7. Die Tetanie bei Magendarmkrankheiten 174
Differentialdiagnose .. . . . . . . . . . 175
Prognose und Therapie . . . . . . . . . . . . . . li7
b) Überfunktionszustände der Epithelkörperchen 179
V. Kapitel.
Die Erkrankungen der Thymusdrüse. . . . 180-185
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. 180
Physiologie . . . . . 181
Pathologie und Klinik · .. 182
VI. Kapitel.
Die Erkrankungen der Hypophyse. . . . . .186-268
Anatomie und Entwicklungsgeschichte . 186
a) Die Akromegalie ...... . 189
Begriffsbestimmung . . . . . . . 189
Vorkommen und Symptomatologie 190
Pathologische Anatomie 217
Pathogenese. . . . 219
Frühakromegalie . 226
Differentialdiagnose 229
Therapie ..... 230
b) Die hypophysäre Dystrophie 231
Historisches. . . . 231
Begriffsbestimmung 231
Symptomatologie . 232
Differentialdiagnose 266
Therapie . . . . . . .. . ........ . 267
Therapeutische Verwendung der Hypophysenextrakte 268
VII. Kapitel.
Die Erkrankungen der Epiphyse. . . . . . . . .269-272
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. . . . 269
Pathologische Anatomie und Symptomatologie · .. 270
Diagnose und Therapie ....... . · .. 272
VIII. Kapitel.
Die Erkrankungen des Nebennierenapparates . . . . . . . . . . .273-297
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. . . . . . . . . . . 272
a) Unterfunktionszustände des Nebennierenapparates . 275
1. Die Addisonsche Krankheit . . '.' . . . . . . . . . . 274
Begriffsbestimmung . . . . . . . . . . . . '.' . . . . 275
x
Inhaltsverzeichnis.
Seite
Symptomatologie . . . . . . . . . . . . 275
Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Pathologische Anatomie . . . . . . . . . 278
Pathologische Physiologie der Nebennieren. 279
Pathogenese der Addisonschen Krankheit . 283
Differentialdiagnose . . . . . . . . . . . . . . . 284
Prol9lose und Therapie . . . . . . . . . . . . . 285
~. Isolierte Ausfallserscheinungen der Nebennierenrinde . . 286
b) Überfunktionszustände des Nebennierenapparates 288
1. Tumoren, die vom chrom affinen Gewebe ausgehen . . . 288
2. Tumoren, die von der Rinde ausgehen . . . . . . . . 291
Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
3. Tumoren der Nebenniere, die anscheinend aus Rinde und Mark be-
stehen. . . . . . . .. .......... . . . 297
IX. Kapitel.
Der Status lymphaticus und der Status hypoplasticus .298-300
A. Der Status lymphaticus. . . . . . . . 298
B. Der Status hypoplasticus . . . . . . . . .. 300
X. Kapitel.
Die Erkrankungen der Keimdrüsen . . . . . . . . . . . . . . . . .301-360
Entwicklungsgeschichte, anatomische u. physiologische Vorbemerkungen. 301
A. Die interstitielle Drüse . . . . . 302
B. Der Generationsapparat . . . . . 305
Schwangerschaft . . . . . . . 308
I. Die Mißbilduugen . . . . . 315
1. Die Aplasie der Keimdrüsen 315
2. Der Hermaphroditismus . . . . . 316
II. Der A- resp. Hypogenit'alismus . J20
1. Die Eunuchen. : . . . . . . . . 320
Vorkommen und Symptomatologie 320
2. Spätkastrate . . . . . . . 322
3. Der Eunuchoidismus. . . . . 325
Begriffsbestimmung . . . . . 325
Historisches und Kasuistik. . 326
Symptomatologie . . . . . . 333
Vorkommen und Pathogenese. 338
Differentialdiagnose . . 338
Prognose und Therapie 339
4. Der Späteunuchoidismus 340
Historisches . . . 239
Begriffsbestimmung 340
Kasuistik . . . . . 341
Symptomatologie . 344
Differentialdiagnose 347
Therapie . . . . . . . . . . . . . 348
5. Therapie der Keimdrüseninsuffizienz . 348
III. Der Hypergenitalismus. . . 349
Begriffsbestimmung . . 349
Pathologisch-anatomische Befunde 350
Symptomatologie 350
Therapie . . . . 351
IV. Die Chlorose. . 352
Historisches . . . 352
Symptomatologie. 353
Pathogenese . . . . . . 355
Anhang: Die Osteomalazie 359
XI. Kapitel.
Pluriglanduläre Erkrankungen. .362...,....381
Die multiple Blutdrüsensklerose 363
Historisches. . . . . , , . 363
Begriffsbestimmung . . .. 363
Inhaltsverzeichnis. XI
Seite
Kasuistik. 364
Symptoma.tologie . 366
Differentialdiagnose 373
Therapie ..... 373
Der Riesenwuchs 373
Historisches. . .. ... 373
symptoma.tologie und Typen 374
Pathogenese ..... 380
XII. Kapitel.
Vegetationsstörungen, die nicht direkt aul Erkrankungen der Blutdrüsen be-
ruhen. . . . . . . . . .382-412
I. Der Infantilismus 383
Historisches 383
Begriffsbestimmung . 385
Symptomatologie . . 389
Formen und Ätiologie 391
Differentialdiagnose . 392
Pathogenese . . . . 395
Prognose und Therapie 396
11. Der echte Zwergwuchs 39G
Historisches . . . . .... , . 396
Die primordiale Nanosomie. 396
Der Paltaufsehe Zwerg. 397
IH. Der rachitische Zwerg . 399
IV. Die Chondrodystrophie . 400
Historisches . . . . 400
Begriffsbestimmung. 400
Symptomatologie. . 401
Vorkommen . . . . 406
Ätiologie. . . . . . 408
Differentialdiagnose. 408
V. Der Mongolismus. 409
Symptomatologie. . . . . 409
Pathogenese und Therapie. 411
XIII. Kapitel.
Die Erkrankungen des Inselapparates des Pankreas und ihre Beziehung zum
Diabetes mellitus. . . . . . . . . . . . . . . 413-472
Historische Entwicklung . . . . . . . . . . 413
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. . . . 415
I. Experimenteller Teil . . . . . . . 417
A. Der Diabetes nach Pankreasexstirpation . 417
B. Der experimentelle nervöse Diabetes . . 427
H. Klinischer Teil . . . . . . . 429
A. Grobanatomische Störungen . 430
B. Der genuine Diabetes mellitus 436
Der Kohlehydratstoffwechsel 437
Der Eiweißstoffwechsel . . . 439
Die Wasserbilanz . . . . . . 440
Der res-piratorische Stoffwechsel 440
Vegetatives Nervensystem . . . . .. . 449
Pathologische Anatomie des Diabetes mellitus 454
Theoretische Schluß betrachtungen . 466
Differentialdiagnose ...... 471
XIV. Kapitel.
Die verschiedenen Formen der Fettsucht und die Adipositas dolorosa .473-488
A. Die verschiedenen Formen der Fettsucht .... 473
1. Die pankreatogene Fettsucht . . . . . . . . 475
2. Die thyreogene Fettsucht . . . . . . . . . . 476
