Desafios para caracterização da mortalidade infantil em Cabinda-Angola

77 Pages·2011·1.29 MB·Portuguese

Universidade de São Paulo
Faculdade de Saúde Pública
Desafios para caracterização da mortalidade infantil em
Cabinda-Angola
Razão Simão

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Saúde Pública para obtenção
do título de Mestre em Ciências.
Área de Concentração: Saúde, Ciclos de Vida e
Sociedade
Orientador: Prof. Dr. Paulo Rogério Gallo.
São Paulo
2011
Desafios para caracterização da mortalidade infantil em
Cabinda-Angola
Razão Simão

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Saúde Pública para obtenção
do título de Mestre em Ciências.
Área de Concentração: Saúde, Ciclos de Vida e
Sociedade
Orientador: Prof. Dr. Paulo Rogério Gallo.
São Paulo
2011
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impressa como eletrônica. Sua reprodução total ou parcial é permitida
exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, desde que na reprodução figure a
identificação do autor, título, instituição e ano da dissertação.
Dedicatórias

À memória de Rosa Macumbo, minha mãe.
À minha esposa, Paula e aos meus filhos, Fábio e Joice, as razões de meu
viver.
A todas as crianças que na batalha pela sobrevivência sucumbiram,
transformando-se em marcos indeléveis de injustiça social em nosso meio.
Agradecimentos Especiais

Ao Prof. Dr. Paulo Rogério Gallo pelo apoio, pela dedicação e, sobretudo
amizade e paciência recebidos durante o meu Mestrado. Sem dúvida, sua
orientação foi fundamental e imprescindível para a elaboração e o
direcionamento do meu projeto.

Ao Prof. Dr. Cláudio Leone, pelo seu apoio constante, seu bom humor e
pelas importantes orientações sempre precisas.
Agradecimentos

A toda equipe de docentes do Departamento Materno-Infantil pelo apoio e
incentivo.

Registro meus agradecimentos às administrações das Instituições sanitárias e
ao escritório provincial da OMS de Cabinda que, gentilmente, permitiram o
acesso a seus registros e facilidades oferecidas à coleta de dados.

Aos professores, funcionários, amigos e a todos colegas do Departamento
Materno-Infantil e da Faculdade de Saúde Pública pela colaboração, pela
amizade e pelo espírito de solidariedade.

À minha família pela compreensão das longas ausências e, particularmente,
aos meus filhos e à minha esposa pelo apoio moral recebido na fase das
dificuldades de vária ordem enfrentadas durante este período.

A toda equipe da biblioteca pela ajuda na busca da literatura e elaboração das
referências bibliográficas.

À Iara, pela paciência na digitação do trabalho, executando-o sempre com
bom humor e boa vontade.

Ao Leandro, pela disponibilidade e vontade demonstradas em todos
momentos do curso.
SIMÃO R. Desafios para caracterização da mortalidade infantil em Cabinda-Angola.
2011. 171p. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Saúde Pública,
Universidade de São Paulo, São Paulo.

RESUMO
Objetivo: Discutir criticamente, descrever e analisar os dados de óbitos infantis
disponibilizados pelos serviços públicos da província de Cabinda-Angola.
Método: Foram estudados nascimentos vivos em hospitais da província de Cabinda, e
óbitos de menores de um ano de idade, nos anos 2007 e 2008. Como fonte de dados
foram utilizados os registrados nos livros de registro dos hospitais municipais, do
hospital provincial e do escritório provincial da OMS de Cabinda. Os dados são
contextualizados pela experiência do autor como habitante da região.
Resultados: Os resultados deste trabalho mostram que em 2008 morreram mais
crianças no primeiro dia de vida (109) que nos 11 meses restantes (97). Contudo,
evidencia-se que 200 óbitos (54,64%) ocorreram em menores de 28 dias de idade em
2007 enquanto que para o mesmo período em 2008 morreram 178 crianças,
Quanto às causas básicas de mortes infantis, a malária é destacada como principal causa.
Isoladamente a malária responde aproximadamente por uma morte a cada três crianças
falecidas. Dentre as doenças evitáveis por vacinação, o tétano responde por cerca de 5% das
mortes. Entre as doenças controláveis por saneamento básico, as diarréias ocupam posição de
destaque 9,83% em 2007 e 3,27% em 2008. A redução de 65 para 40 óbitos por pneumonia
entre as crianças inscreve-a como segunda ou terceira causa mais importante de óbito entre as
crianças cabindenses, partilhando espaço com a asfixia neonatal (17,75% em 2007 e 26,90%
em 2008). Apesar das dificuldades e limitantes da qualidade das informações
encontradas durante a coleta de dados, buscou-se valorizar as existentes e que foram
analisadas neste trabalho.
Conclusões: Os resultados obtidos indicam que em Cabinda, melhorias na qualidade de
assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido de risco, poderiam reduzir ainda que
parcialmente a Mortalidade Infantil. Fatores como condições inadequadas de abastecimento
de água, falta de saneamento básico, dentre outros, revelaram ter papel importante como
condicionantes da elevada Mortalidade Infantil observada em Cabinda. Apesar de ser
atraente priorizar investimentos dos recursos em ações curativas, este trabalho reforça
a perspectiva revisitar as políticas locais de Saúde e priorizar as atividades preventivas
nos municípios da grande Cabinda. Assim, sugere-se a implantação de uma rede
primária de assistência à saúde e um investimento permanente na melhoria da
qualidade das informações de Saúde.

Palavras-chave: Mortalidade Infantil, Estatísticas Vitais e Indicadores Básicos de Saúde.
SIMÃO R. Desafios para caracterização da mortalidade infantil em Cabinda-Angola.
2011. 171p. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Saúde Pública,
Universidade de São Paulo, São Paulo.

SUMMARY

Objective: To critically discuss, describe and analyze the infant deaths data available for
public services in the province of Cabinda-Angola.
Method: A total of live births in hospitals in the province of Cabinda, and deaths of children
under one year of age, in years 2007 and 2008. The data source were used those recorded on
the records of municipal hospitals, the provincial hospital and the provincial office of WHO
in Cabinda. The data are contextualized by the author's experience as an inhabitant of the
region.
Results: The results of this study suggested that in 2008 more children died in the first days
of life (109) than in the remaining 11 months (97). However, it is clear that 200 deaths
(54.64%) occurred in children younger than 28 day- old in 2007 while for the same period in
2008 died 178 children.
As the root causes of child deaths, malaria is highlighted as the main cause. Malaria alone
accounts for approximately one death every three children who die. Among the vaccine-
preventable diseases, tetanus accounts for about 5% of deaths. Among the diseases controlled
by sanitation, diarrhea, occupy a prominent position in 2007, 9.83% and 3.27% in 2008. The
reduction from 65 to 40 deaths from pneumonia among children falls as the second or third
most important cause of death among children Cabinda, sharing space with neonatal asphyxia
(17.75% in 2007 and 26.90% in 2008). Despite the difficulties, limiting the quality of
information found during the data collection, we sought to enhance existing ones,
which were analyzed in this work.

Conclusions: The results indicate that in Cabinda, improvements in quality of prenatal care,
childbirth and the newborn at risk, even partially could reduce infant mortality. Factors such
as inadequate water supply, poor sanitation, among others, were found to have important role
as determinants of high infant mortality observed in Cabinda. Despite being attractive
investments prioritize resources on curative actions, this work reinforces the
perspective of revisit policies and prioritize local health preventive activities in the
great area of Cabinda. Thus, we suggest the establishment of a network of primary
health care and an ongoing investment to improve the quality of information on
Health.

Keywords: Infant Mortality, Vital Statistics and Health Status Indicators.