Desafios e perspectivas em atividades educativas de promoção da saúde de um grupo de ...

352 Pages·2006·2.14 MB·Portuguese

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRÃO PRETO

JOSÉ SEBASTIÃO DE FIGUEIREDO

DESAFIOS E PERSPECTIVAS EM ATIVIDADES EDUCATIVAS DE PROMOÇÃO
DA SAÚDE DE UM GRUPO DE PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL,
SOB O PARADIGMA DA INTERDISCIPLINARIDADE

Ribeirão Preto
2006
JOSÉ SEBASTIÃO DE FIGUEIREDO

DESAFIOS E PERSPECTIVAS EM ATIVIDADES EDUCATIVAS DE PROMOÇÃO
DA SAÚDE DE UM GRUPO DE PORTADORES DE HIPERTENSÃO ARTERIAL,
SOB O PARADIGMA DA INTERDISCIPLINARIDADE

Tese apresentada à Escola de Enfermagem de
Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo
para obtenção do título de Doutor em
Enfermagem junto ao Departamento de
Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública.
Linha de Pesquisa: “Práticas, Saberes e
Políticas de Saúde”.

Orientadora: Profª. Drª. Angela Maria Magosso Takayanagui

Ribeirão Preto
2006
FICHA CATALOGRÁFICA

Figueiredo, José Sebastião de
Desafios e perspectivas em atividades educativas de
promoção da saúde de um grupo de portadores de
hipertensão arterial, sob o paradigma da
interdisciplinaridade. Ribeirão Preto, 2006.
331 p. : il. ; 30cm

Tese de Doutorado, apresentada à Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto/USP – Área de
concentração: Enfermagem em Saúde Pública.
Orientadora: Takayanagui, Angela Maria Magosso.

1. Promoção da saúde 2. Hipertensão arterial sistêmica
3. Educação conscientizadora 4. Interdisciplinaridade
FOLHA DE APROVAÇÃO

José Sebastião de Figueiredo
Desafios e perspectivas em atividades
educativas de promoção da saúde de
um grupo de portadores de
hipertensão arterial, sob o paradigma
da interdisciplinaridade.

Tese apresentada à Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto da
Universidade de São Paulo para
obtenção do título de Doutor.
Área de Concentração: Enfermagem
Materno-Infantil e Saúde Pública.
Linha de Pesquisa: Práticas, Saberes
e Políticas de Saúde.

Aprovado em:_______/_______/_______

Banca Examinadora

Profª. Drª. ___________________________________________________________
Instituição: __________________________Assinatura: _______________________

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Instituição: __________________________Assinatura: _______________________

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Instituição: __________________________Assinatura: _______________________

Profª. Drª.___________________________________________________________
Instituição: __________________________Assinatura: _______________________

Profª. Drª. ___________________________________________________________
Instituição: __________________________Assinatura: _______________________
À minha mãe (in memorian).

Ao meu pai, pelo apoio, carinho e vontade de
viver.

À Maria Abadia, exemplo de mãe, mulher e
companheira.

Ao meu filho e amigo Paulo Oliveiro.

À minha filhinha Bruna, que sonha com os
padrinhos mágicos e já cria e escreve suas
primeiras estórias.

À Profª. Márcia Antunes Ramos, pela
organização dos originais, por enfrentar os
reveses da metodologia e da informática e,
principalmente, pela dedicação e apoio em
todos os momentos.

Dizem que mãe é insubstituível. Ao perder
minha mãe, o luto tornou-se solidão. Minha
orientadora, com sua tolerância, acolhimento e
generosidade no ato de educar, mostrou-me
que posso estar só (em relação à mãe), sem
necessariamente me sentir muito em solidão.
Guiado pela “mãe-orientadora” consegui chegar
ao final deste trabalho. A você, Profª. Angela
Maria Magosso Takayanagui, minha eterna
gratidão.
AGRADEÇO:

À minha família, pelo apoio.

À Profª. Silvana Mishima pelas valiosas orientações, pelo carinho e
compreensão dispensados neste trabalho.

À Banca Examinadora: Profª. Angela Pierin, Profª. Lisete Diniz Ribas
Casagrande, Profª. Silvana Mishima e Profª. Sônia Vilela, pelas valiosas e profundas
sugestões.

Em nome das Professoras Eugênia Veiga e Maria José Bistafa, todo o corpo
docente do Departamento Materno-Infantil e Saúde Pública – DEMISP, pelo
incentivo e compreensão.

Em nome de Kethleen e Marta, a paciência e a compreensão de todo o
pessoal da Secretaria de Pós-graduação.

À Bernadete, competente orientadora da Sala de Leitura, pessoa gentil,
prestativa e carinhosa, que sempre auxiliou em relação às dúvidas metodológicas
deste trabalho.

Em nome de Andréa, aos colaboradores da Escola de Enfermagem de
Ribeirão Preto – USP.

Em nome de Regilene, Nathalie e Divaldo, todos(as) os(as) colegas da Pós-
graduação.

Em nome da Profª. Marli Villela Mamede, aos colegas da Sigma Theta Tau
International.

Em nome da Profª. Ivani Fazenda e Profª. Mere Abramowicz, o acolhimento
da coordenação, colegas e colaboradores do Programa de Pós-graduação em
Educação: Currículo – PUC – SP.

Em nome da Profª. Dedê Prais, o apoio da FACTHUS.

Em nome do Profº. Dedé, aos colegas e amigos das Faculdades Associadas
de Uberaba – FAZU, pelo companheirismo, apoio e consideração.

Em nome da Profª. Iranilde Messias Mendes, a todas as pessoas da
Universidade de Uberaba, que direta ou indiretamente incentivaram esta pesquisa.

Em nome da Sra. Maria Auxiliadora Felipe, exemplo de humildade e
persistência, aos membros da Associação Amigos dos Hipertensos de Uberaba –
ASAH-UB.
Em nome da Sra. Maria Aparecida Ferreira Alves, exemplo de dedicação,
competência e amizade, pelo apoio ao nosso trabalho, a toda comunidade da Vila
São Cristóvão.

Em nome de: Profº. Jair Lemes, Profº. Renato Muniz e Profº. Ronan Gomes,
aos colegas, amigos e gestores da Universidade Presidente Antônio Carlos –
UNIPAC, pelo apoio, solidariedade e compreensão nas substituições de minhas
atividades acadêmicas, auxiliando de forma preponderante o desenvolvimento e
término deste trabalho.

Em nome de Heloísa Aparecida Tinoco, ao pessoal do SEBRAE-MG. Tenho
certeza que além do carinho e compreensão, meu aprendizado foi sedimentado nas
parcerias celebradas.

À Profª. Maria Auxiliadora Gontijo, que leu os originais, sugerindo
modificações valiosas.

À Dona Júlia e à Dona Dinah que pacientemente conviveram com os livros e
teses espalhados por toda a casa e mesmo assim, tentaram preservar a
normalidade da vida doméstica.

Aos alunos e alunas que no meu cotidiano, sempre me ensinaram “o amanhã”
da Educação.

E, por fim, a todas as demais pessoas que, direta ou indiretamente,
contribuíram para a realização deste trabalho.
“Tudo vale a pena se a alma não é pequena”.
Fernando Pessoa

“O importante não é o que fizeram conosco,
mas, o que vamos fazer com o que fizeram
conosco”.

Jean Paul Sartre

“Eu prefiro ser, essa metamorfose ambulante,
do que ter aquela velha opinião formada sobre
tudo”.

Raul Seixas
SUMÁRIO

RESUMO.....................................................................................................................i
ABSTRACT................................................................................................................ii
RESUMEN................................................................................................................iii
LISTA DE ILUSTRAÇÕES.......................................................................................iv
LISTA DE SIGLAS.....................................................................................................v
APRESENTAÇÃO.....................................................................................................1
1 INTRODUÇÃO........................................................................................................8
2 REVISÃO DA LITERATURA................................................................................16
2.1 Histórico da promoção da saúde........................................................................17
2.2 Educação conscientizadora e a hipertensão arterial sistêmica..........................31
2.2.1 Histórico sobre educação conscientizadora...............................................31
2.2.2 Panorama da hipertensão arterial sistêmica..............................................36
2.2.3 Empoderamento e consciência crítica.......................................................47
2.3 Educação problematizadora e interdisciplinaridade...........................................50
2.3.1 O método de problemas.............................................................................50
2.3.2 O esquema pedagógico de Charles Maguerez..........................................52
2.3.3 Conceito de interdisciplinaridade...............................................................55
3 JUSTIFICATIVA....................................................................................................64
4 OBJETIVOS..........................................................................................................73
4.1 Objetivo geral.....................................................................................................74
4.2 Objetivos específicos .........................................................................................74
5 METODOLOGIA ...................................................................................................75
5.1 Tipo de pesquisa................................................................................................76
5.2 Local do estudo..................................................................................................82
5.3 Sujeitos participantes do estudo.........................................................................84
5.4 Abordagem metodológica...................................................................................86
5.5 Procedimentos da pesquisa...............................................................................88
5.6 Análise de dados................................................................................................95
5.7 Aspectos éticos da pesquisa..............................................................................96
6 RESULTADOS E DISCUSSÃO............................................................................97
6.1 Caracterização da equipe multiprofissional........................................................98
6.1.1 Diagnóstico da situação da equipe multiprofissional................................101
6.1.2 Equipe multiprofissional e interdisciplinaridade: os caminhos possíveis..104
6.1.3 Formação de um profissional crítico: desafios e perspectivas.................137
6.2 Caracterização dos portadores de hipertensão arterial.................................. .179
6.2.1 Diagnóstico da situação dos portadores de hipertensão arterial..............180
6.2.2 Análise das práticas educativas com os portadores de hipertensão
arterial sistêmica...............................................................................................191

6.2.2.1 Desenvolvimento dos temas.................................................................195
6.3 Observações gerais sobre a análise da metodologia utilizada.........................207
6.3.1 A dialogicidade interdisciplinar e a equipe multiprofissional.....................208
6.3.2 Análise temática aplicada à equipe multiprofissional...............................209
6.3.3 A educação conscientizadora aplicada aos portadores
de hipertensão arterial sistêmica ......................................................................215

6.3.4 Empoderamento e educação conscientizadora.......................................217
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS................................................................................219