Table Of ContentComentarios elogiosos previos a la publicación de
Si su adolescente padece un trastorno de ansiedad
“Este libro representa una lectura obligatoria para cualquier padre de un adolescente que es asediado
por preocupaciones y ansiedad. Ocupa un sitio singular al combinar el conocimiento actual con
información práctica sobre lo que los adolescentes están sufriendo, qué se puede hacer y la forma en
que los padres pueden ayudar. Aunque se ha preparado para los padres, los profesionales también
podrán obtener beneficios del libro a partir de su cobertura amplia de los temas del diagnóstico, el
tratamiento y las causas de los diversos estados de ansiedad. Es evidente que este libro refleja la
vasta experiencia clínica de un profesional clínico veterano y compasivo.”
—Rachel Klein, Ph.D., New York University Child Study Center
“En este maravilloso libro, Edna Foa toma el trabajo pionero realizado sobre los trastornos de
ansiedad y obsesivo-compulsivos en adultos, y lo aplica a los niños, los adolescentes y sus familias,
dentro del contexto de la literatura para niños y adolescentes. Lleno de la sabiduría clínica, y
basándose en la mejor evidencia disponible, el libro será un recurso excepcionalmente valioso para
las familias y los clínicos que trabajan con la juventud ansiosa. Sólo nos queda la esperanza de que
el estado de la práctica clínica llegue a reflejar las normas de atención bosquejadas en este libro.
Altamente recomendado tanto para los profesionales como para el público no profesional.”
—John S. March, M.D., M.P.H., Profesor y Jefe, Psiquiatría del Niño y
el Adolescente, Programa para Trastornos Afectivos y de Ansiedad,
Duke University Child and Family Study Center
“Foa y Andrews ofrecen a los padres una comprensión global de una variedad de preocupaciones,
temores y ansiedades, junto con las pautas para ayudar a los adolescentes a resolverlos. Los padres
encontrarán que el libro es absorbente, fácil de leer, y que está repleto de ideas sobre la mejor
manera de entender y ayudar a sus adolescentes. Una obra que debe leerse... para bien del
adolescente y también para el nuestro.”
—Thomas H. Ollendick, Ph.D., Profesor Universitario Distinguido y Director,
Child Study Center, Virginia Tech
“Los problemas con la ansiedad pueden cambiar el curso de la vida de muchos adolescentes. Pero la
información buena y sin sesgo prácticamente no existe. Este libro fue escrito por dos autoras
armadas con abundante información científica, extensa experiencia, y comprensión empática. La
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Dra. Foa y la Srta. Andrews aportan un recurso vital para los padres de los adolescentes con
ansiedad. El lenguaje es claro y directo y la información es precisa y actualizada. Este es un libro
que debe estar en manos de todos los padres de un adolescente con ansiedad.”
—Ronald M. Rapee, Ph.D., Director, Unidad de Investigación de la Ansiedad de la Universidad
Macquarie, y autor de Helping your Anxious Child: Una Guía Detallada para los Padres
.
“Una lectura esencial, este libro es un recurso claro, conciso y exhaustivo para los padres de hijos
que presentan problemas con la ansiedad.”
—Louis Harkins, Fundador y Administrador del OCD y Lista de Crianza
“Fácil de leer... un valioso recurso para padres y profesionales. Este volumen puede ayudar
enormemente a los padres, así como a los profesionales, a identificar y ayudar más eficazmente a los
adolescentes que están sufriendo. Yo lo recomendaría sin reservas a los padres así como a los
colegas profesionales.”
—Esther Deblinger, Ph.D., New Jersey CARES Institute,
University of Medicine & Dentistry of N.J., School of Osteopathic Medicine
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The Annenberg Foundation Trust at Sunnylands
Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente
Patrick Jamieson, PhD, editor de la serie
Otros libros de la serie
Si su adolescente padece depresión
o trastorno bipolar (2005)
Dwight L. Evans, MD y Linda Wasmer Andrews
Si su adolescente padece un trastorno alimentario (Otoño 2005)
B. Timothy Walsh, MD y V. L. Cameron
Si su adolescente padece esquizofrenia (2006)
Raquel E. Gur, M.D., Ph.D., y Ann Braden Johnson, Ph.D.
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Si su adolescente
padece un trastorno de
ansiedad
Un recurso esencial para los padres
•Trastorno de ansiedad social
•Trastorno de ansiedad generalizada
•Trastorno obsesivo-compulsivo
•Trastorno de estrés postraumático
Edna B. Foa, PhD y Linda Wasmer Andrews
The Annenberg Foundation Trust at Sunnylands
Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente
2006
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Oxford University Press, Inc., publica trabajos que
fomentan los objetivos de excelencia de la Universidad de Oxford (Oxford University)
en investigación, becas y educación.
Annenberg Foundation Trust at Sunnylands
Annenberg Public Policy Center de la Universidad de Pensilvania (University of Pennsylvania)
Oxford University Press
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sin el previo permiso de Oxford University Press.
Información del catálogo de publicación de la Biblioteca del Congreso
Foa, Edna B.
Si su adolescente padece un trastorno de ansiedad un recurso esencial para los padres
/ por Edna B. Foa y Linda Wasmer Andrews.
p. cm. — (The Annenberg Foundation Trust at Sunnylands / Adolescent
mental health initiative)
“Trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno de estrés postraumático.”
Incluye referencias bibliográficas e índice analítico.
ISBN-13: 978-0-19-518151-7 (pbk-13) ISBN-10: 0-19-518151-4 (pbk)
ISBN-13: 978-0-19-518150-0 (tela-13) ISBN-10: 0-19-518150-6 (tela)
1. Ansiedad en niños. 2. Ansiedad en niños—Tratamiento. I. Andrews, Linda Wasmer.
II. Título. III. Serie.
RJ506.A58F63 2006 618.92'8522—dc22 2005023770
9 8 7 6 5 4 3 2 1
Impreso en los Estados Unidos de Norteamérica, en papel sin ácido
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Índice general
Capítulo Uno ................................................................................................................................... 2
Introducción: Mentes intranquilas ................................................................................... 4
Cómo puede ayudarle este libro .............................................................................................. 6
Organización de este libro ...................................................................................................... 8
La gente detrás del libro .......................................................................................................... 9
Capítulo Dos ................................................................................................................................. 12
Los trastornos de ansiedad: Qué son, de dónde vienen .......................................... 12
Tres instantáneas de la ansiedad ........................................................................................... 12
Siete tipos de trastornos de ansiedad .................................................................................... 16
Aproximadamente uno de cada 20 adolescentes .................................................................. 22
De la ansiedad al trastorno .................................................................................................... 22
Afecciones coexistentes ........................................................................................................ 25
La psicología de la ansiedad ................................................................................................. 27
La biología de la ansiedad ..................................................................................................... 30
La genética de la ansiedad .................................................................................................... 37
El peligro de no hacer nada ................................................................................................... 41
Los beneficios de obtener ayuda ........................................................................................... 42
Capítulo Tres ................................................................................................................................ 44
Trastorno de ansiedad social: Temor a avergonzarse .............................................. 44
Una historia familiar ............................................................................................................. 45
Más allá de la timidez o inhibición ....................................................................................... 46
Trastorno de ansiedad social en adolescentes ....................................................................... 49
Causas y factores contribuyentes .......................................................................................... 52
Diagnóstico y tratamiento ..................................................................................................... 55
Apoyo de su adolescente en su casa ..................................................................................... 63
Colaboración con el maestro de su adolescente .................................................................... 66
Un vistazo al futuro ............................................................................................................... 70
Capítulo Cuatro ............................................................................................................................ 71
Trastorno de ansiedad generalizada: Preocupado por todo ................................... 71
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Una historia familiar ............................................................................................................. 72
El Señor Angustias máximo.................................................................................................. 73
GAD en los adolescentes ...................................................................................................... 77
Causas y factores contribuyentes .......................................................................................... 80
Diagnóstico y tratamiento ..................................................................................................... 83
Apoyo de su adolescente en su casa ..................................................................................... 93
Colaboración con el maestro de su adolescente .................................................................... 96
Un vistazo al futuro ............................................................................................................... 98
Capítulo Cinco .............................................................................................................................. 99
Trastorno obsesivo-compulsivo: atrapado en un callejón mental sin salida ..... 99
Una historia familiar ........................................................................................................... 100
Rituales y rutinas................................................................................................................. 102
OCD en los adolescentes .................................................................................................... 107
Causas y factores contribuyentes ........................................................................................ 112
Diagnóstico y tratamiento ................................................................................................... 117
Apoyo de su adolescente en su casa ................................................................................... 124
Colaboración con el maestro de su adolescente .................................................................. 126
Un vistazo al futuro ............................................................................................................. 129
Capítulo Seis ............................................................................................................................... 131
Trastorno de estrés postraumático (PTSD): Imposibilidad de recobrarse de un
trauma ................................................................................................................................... 131
Una historia familiar ........................................................................................................... 132
Réplicas del trauma ............................................................................................................. 134
PTSD en los adolescentes ................................................................................................... 139
Causas y factores contribuyentes ........................................................................................ 143
Diagnóstico y tratamiento ................................................................................................... 148
Apoyo de su adolescente en su casa ................................................................................... 156
Colaboración con el maestro de su adolescente .................................................................. 158
Un vistazo al futuro ............................................................................................................. 160
Capítulo Siete .............................................................................................................................. 161
Tratamiento y recuperación: Una vista de cerca del proceso ............................... 161
Cómo obtener un diagnóstico ............................................................................................. 162
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Cómo encontrar la terapia apropiada .................................................................................. 163
Cómo elegir a un terapeuta ................................................................................................. 165
Puntos a favor y en contra de los medicamentos ................................................................ 168
Cómo resolver problemas con los seguros .......................................................................... 175
Resolución de problemas en la escuela ............................................................................... 180
Apoyo para usted y su adolescente ..................................................................................... 189
Capítulo Ocho ............................................................................................................................. 192
Llamada a la acción: Combate del estigma, respaldo del adolescente .............. 192
Cómo disipar los mitos sociales .......................................................................................... 193
Cómo fomentar la aceptación propia .................................................................................. 194
El siguiente tramo de su viaje ............................................................................................. 195
Apéndice ...................................................................................................................................... 197
Criterios de diagnóstico .......................................................................................................... 197
Trastorno de ansiedad generalizada .................................................................................... 197
Trastorno obsesivo-compulsivo: ......................................................................................... 198
Trastorno de pánico ............................................................................................................. 199
Trastorno de estrés postraumático ...................................................................................... 200
Trastorno de ansiedad de separación .................................................................................. 202
Trastorno de ansiedad social ............................................................................................... 203
Fobia específica .................................................................................................................. 204
Glosario ................................................................................................................................... 205
Más lecturas y recursos ........................................................................................................... 209
Organizaciones .................................................................................................................... 209
Libros .................................................................................................................................. 211
Multimedia .......................................................................................................................... 212
Páginas en Internet .............................................................................................................. 212
Recursos para adolescentes ................................................................................................. 212
Recursos para problemas relacionados ............................................................................... 212
Recursos para recobrarse de traumas .................................................................................. 213
Bibliografía ............................................................................................................................. 214
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Prólogo
L
a Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente (The Adolescent Mental Health
Initiative, AMHI) fue creada por la Annenberg Foundation Trust at Sunnylands para compartir con
los profesionales de salud mental, los padres y los adolescentes, los adelantos en el tratamiento y la
prevención que se encuentran ahora al alcance de los adolescentes con trastornos de salud mental. La
implementación de la iniciativa fue posible gracias a la generosidad y la visión de los Embajadores
Walter y Leonore Annenberg, y el proyecto fue administrado por el Centro Annenberg de Política
Pública de la Universidad de Pensilvania, asociado con Oxford University Press.
La iniciativa se inició en el año 2003 con la convocación, en Filadelfia y Nueva York, de
siete comisiones eruditas formadas por más de 150 psiquiatras y psicólogos líderes de todo el país.
Bajo la presidencia de los Dres. Edna B. Foa, Dwight L. Evans, B. Timothy Walsh, Martin E.P.
Seligman, Raquel E. Gur, Charles P. O’Brien y Herbert Hendin, se encomendó a estas comisiones
que evaluaran el estado de las investigaciones científicas sobre los trastornos mentales prevalentes,
cuyo inicio ocurre predominantemente entre las edades de 10 y 22 años. Sus hallazgos colectivos se
publican ahora en un libro para los profesionales de salud mental y los responsables de formular las
normas correspondientes, titulado Treating and Preventing Adolescent Mental Health Disorders
(2005). Como primer producto de la Iniciativa, este libro también identificó una agenda de
investigación que pudiera avanzar mejor nuestra capacidad para prevenir y tratar estos trastornos,
entre ellos los trastornos de ansiedad, depresión y trastorno bipolar, los trastornos alimentarios, el
abuso de sustancias y la esquizofrenia.
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El segundo flanco de ataque del esfuerzo en tres partes de la Iniciativa es una serie de libros,
incluso éste, destinados principalmente para los padres de adolescentes con un trastorno de salud
mental específico. Al extraer la información científica mayormente del volumen profesional AMHI,
estos “libros para padres” presentan los hallazgos de cada comisión pertinente en forma accesible y
en una voz que creemos que será familiar y tranquilizadora para los padres y las familias de los
adolescentes que necesitan ayuda. Además, esta serie, que será seguida de otra destinada a los
lectores adolescentes mismos, combina la ciencia médica con los conocimientos prácticos de los
padres que han enfrentado estas enfermedades en sus propios hijos.
La tercera parte de la Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente de Sunnylands
comprende dos sitios en Internet. El primero, www.CopeCareDeal.org, está destinado a los
adolescentes. El segundo, www.oup.com/us/teenmentalhealth, proporciona actualizaciones para la
comunidad médica sobre los temas examinados en el libro profesional de AMHI, Treating and
Preventing Adolescent Mental Health Disorders.
Tenemos la esperanza de que encuentre este volumen útil e instructivo, como uno de los
resultados de la Iniciativa.
Patrick Jamieson, Ph.D.
Editor de la Serie
Instituto de Comunicación de Riesgos en Adolescentes
Centro Annenberg de Política Pública
Universidad de Pensilvania
Filadelfia, PA
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