Clínica Analítico-Comportamental: Aspectos Teóricos e Práticos

310 Pages·2009·7.318 MB·Portuguese

by  Nicodemos B. Borges | Fernando A. Cassas

Nicodemos Batista Borges
Fernando Albregard Cassas
e colaboradores
Clínica analítico-
-comportamental
aspectos teóricos e práticos
C641 Clínica analítico-comportamental [recurso eletrônico] : aspectos
teóricos e práticos / Nicodemos Batista Borges ... [et al.]. –
Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2012.
Editado também como livro impresso em 2012.
ISBN 978-85-363-2667-2
1. Psicologia. 2. Psicologia cognitiva. I. Borges, Nicodemos
Batista.
CDU 159.9.019.4
Catalogação na publicação: Ana Paula M. Magnus – CRB 10/2052
Nicodemos Batista Borges
Fernando Albregard Cassas
e colaboradores
Clínica analítico-
-comportamental
aspectos teóricos e práticos
Versão impressa
desta obra: 2012
2012
© Artmed Editora S.A., 2012
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Autores
Nicodemos Batista Borges (org.). Psicólogo Clínico. Doutorando e Mestre em Psicologia Experi-
mental: Análise do Comportamento pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC -SP).
Especialista em Terapia Comportamental e Cognitiva pela Universidade de São Paulo (USP). Pro-
fessor, Supervisor, Pesquisador e Orientador no curso de Psicologia da Universidade São Judas Ta-
deu (USJT). Integrante da equipe de profissionais do Núcleo Paradigma de análise do comporta-
mento. Editor Associado da Revista Perspectivas em Análise do Comportamento. Consultor Ad ‑hoc da
Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva. Membro da Associação Brasileira de Psico-
logia e Medicina Comportamental (ABPMC).
Fernando Albregard Cassas (org.). Psicólogo Clínico e Acompanhante Terapêutico. Doutorando em
Psicologia Experimental: Análise do Comportamento na Pontifícia Universidade de Católica de São
Paulo (PUC -SP). Mestre em Psicologia: Psicologia Social pela Pontifícia Universidade de Católica de
São Paulo (PUC -SP). Coordenador e Professor do Curso de Formação Avançada em Acompanha-
mento Terapêutico e Atendimento Extraconsultório do Paradigma – Núcleo de Análise do Compor-
tamento, onde também é Professor do Curso de Especialização em Clínica Analítico -Comportamental.
Membro da Associação Brasileira de Psicologia e Medicina Comportamental (ABPMC).
Alda Marmo. Mestre em Análise Experimental portamento pela Pontifícia Universidade Cató-
do Comportamento. Master Coach pelo Beha- lica de São Paulo (PUC-SP). Especialista em
vioral Coaching Institute. Terapeuta e docente Psicoterapia Cognitivo Comportamental pela
do Núcleo Paradigma. Universidade de São Paulo (USP). Psicóloga
Clínica e Professora Universitária. Sócia-Dire-
Alexandre Dittrich. Psicólogo. Doutor em Fi-
tora do Episteme Psicologia.
losofia. Professor do Departamento de Psicolo-
gia da Universidade Federal do Paraná. Angelo A. S. Sampaio. Professor e Coordena-
dor do Colegiado de Psicologia da Universidade
Ana Beatriz D. Chamati. Psicóloga pela Univer-
Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF).
sidade Presbiteriana Mackenzie (UPM). Especia-
Mestre em Psicologia Experimental: Análise do
lista em Clínica Analítico -Com por ta men tal e em
Comportamento pela Pontifícia Universidade
Clínica Analítico -Com por ta men tal Infantil pelo
Católica de São Paulo (PUC -SP).
Núcleo Paradigma Análise do Com portamento.
Mestranda em Psicologia Experimental: Análise Antonio Bento A. Moraes. Professor e Doutor
do Comportamento na Pontifícia Universidade pela Universidade Estadual de Campinas.
Católica de São Paulo (PUC -SP). Atua no Nú-
Candido V. B. B. Pessôa. Doutor em Psicolo-
cleo Paradigma Análise do Comportamento.
gia. Instituições de trabalho: Núcleo Paradigma
Ana Cristina Kuhn Pletsch Roncati. Mestre de Análise do Comportamento. Fundação Es-
em Psicologia Experimental: Análise do Com- cola de Sociologia e Política de São Paulo.
vi Autores
Cassia Roberta da Cunha Thomaz. Doutora Paulo e no Núcleo Paradigma de Análise do
em Psicologia Experimental pela Universidade Comportamento.
de São Paulo. Professora na Docente na Univer-
Filipe Colombini. Psicólogo pela Universidade
sidade Presbiteriana Mackenzie.
Presbiteriana Mackenzie (UPM). Especialização
Daniel Del Rey. Psicólogo e Mestre em Análise em Clínica Analítico -Compor tam ental pelo Nú-
do Comportamento. Núcleo Paradigma. cleo Paradigma Análise do Comportamento.
Formação em Acompanhamento Terapêutico
Dante Marino Malavazzi. Psicólogo pela Pon-
pelo Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clí-
tifícia Universidade Católica de São Paulo
nicas da Faculdade de Medicina da Universidade
(PUC -SP). Núcleo Paradigma de Análise do
de São Paulo (Ipq -HCFMUSP). Formação em
Comportamento.
Terapia Analí ti co -Comportamental Infantil e
Denise de Lima Oliveira Vilas Boas. Psicólo- em Desenvolvimento Atípico pelo Núcleo Para-
ga pela Universidade Metodista de São Bernar- digma Análise do Comportamento. Membro da
do do Campo. Especialista em Terapia Com- Associação Brasileira de Medicina e Psicoterapia
portamental e Cognitiva pela Universidade de Comportamental. Psicólogo Clínico, Acompa-
São Paulo (USP -SP). Mestre e Doutoranda em nhante Terapêutico, Orientador Clínico e Super-
Psicologia Experimental: Análise do Comporta- visor no Atendimento Pró -Estudo.
mento pela Pontifícia Universidade Católica de
Ghoeber Morales dos Santos. Mestre em Psi-
São Paulo (PUC -SP). Professora da Universida-
cologia Experimental: Análise do Comporta-
de de Fortaleza. Membro da Equipe de Supervi-
mento pela Pontifícia Universidade Católica de
sores Clínicos do Hospital de Saúde Mental do
São Paulo (PUC -SP). Professor no curso de Psi-
Messejana em Fortaleza.
cologia do Centro Universitário Newton Paiva,
Dhayana Inthamoussu Veiga. Mestre em Psi- Belo Horizonte.
cologia Experimental: Análise do Comporta-
Giovana Del Prette. Doutora e Mestre em Psi-
mento pela Pontifícia Universidade Católica de
cologia Clínica pela Universidade de São Paulo
São Paulo (PUC -SP). Doutoranda do Progra-
(USP). Especialista em Terapia Anal í ti co-
ma de Pós -Graduação em Psicologia pela Uni-
-Comportamental pelo Núcleo Paradigma. Te-
versidade Federal de São Carlos (UFSCar) no
rapeuta, Professora, Supervisora e Pesquisadora
Laboratório de Estudos do Comportamento
Clínica na mesma instituição. Professora e su-
Humano (LECH). Conduz projeto vinculado
pervisora no curso de Análise do Comporta-
ao Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia
mento do Instituto de Psiquiatria da Universi-
sobre Comportamento, Cognição e Ensino
dade de São Paulo (USP).
(INCT/ECCE).
Gustavo Sattolo Rolim. Professor e colabora-
Fatima Cristina de Souza Conte. Doutora em
dor em pesquisa na área de Psicologia da Saúde
Psicologia Clínica pela Universidade de São
e Análise do Comportamento.
Paulo (USP-SP). Psicóloga no Instituto de Psi-
coterapia e Análise do Comportamento, Lon- Jaíde A. G. Regra. Doutora e Mestre em Psico-
drina, PR. logia Experimental pela Universidade de São
Paulo. Psicóloga de crianças e adolescentes em
Felipe Corchs. Médico Psiquiatra e Analista do
consultório particular.
Comportamento. Doutor em Ciências com
concentração em Psiquiatria. Assistente no Ins- Jan Luiz Leonardi. Especialista em Clínica
tituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Analítico -Comportamental pelo Núcleo Para-
Faculdade de Medicina da Universidade de São digma. Mestrando em Psicologia Experimental:
Autores vii
Análise do Comportamento pela Pontifícia Uni- Análise Aplicada do Comportamento e Trans-
versidade Católica de São Paulo (PUC -SP). tornos invasivos do desenvolvimento.
Joana Singer Vermes. Psicóloga e Supervisora Maria das Graças de Oliveira. Professora Ad-
Clínica no Núcleo Paradigma de Análise do Com- junta na Faculdade de Medicina da Universida-
portamento. de de Brasília (UnB).
João Ilo Coelho Barbosa. Doutor em Teoria e Maria Helena Leite Hunziker. Professora
Pesquisa do Comportamento pela Universidade Livre -Docente da Universidade de São Paulo
Federal do Pará. Professor Adjunto do Departa- (USP).
mento de Psicologia da Universidade Federal
Maria Isabel Pires de Camargo. Psicóloga pela
do Ceará.
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
Jocelaine Martins da Silveira. Doutora em (PUC -SP). Especialista em Clínica Analítico-
Psicologia Clínica pela Universidade de São -Com portamental. Psicóloga Clínica e Acom-
Paulo (USP). Professora no Departamento de panhante Terapêutica no Pró -Estudo.
Psicologia da Universidade Federal do Paraná.
Maria Zilah da Silva Brandão. Psicóloga pela
Coordenadora de Mestrado em Psicologia da
Fundação Educacional de Bauru. Especialista
Universidade Federal do Paraná.
em Psicologia pela Universidade Federal de São
Lívia F. Godinho Aureliano. Mestre em Psi- Carlos. Mestre em Psicologia pela Pontifícia
cologia Experimental: Análise do Comporta- Universidade Católica de Campinas.
mento pela Pontifícia Universidade Católica de
Mariana Januário Samelo. Doutoranda do
São Paulo (PUC -SP). Professora na Universi-
Instituto de Psicologia, Departamento de Psi-
dade São Judas Tadeu. Terapeuta do Núcleo
cologia Experimental da Universidade de São
Paradigma.
Paulo (USP). Bolsista CNPq.
Maly Delitti. Doutora pela Universidade de
Maxleila Reis Martins Santos. Psicóloga Clí-
São Paulo (USP). Professora na Pontifícia Uni-
nica. Mestre em Psicologia Experimental: Aná-
versidade Católica de São Paulo (PUC -SP).
lise do Comportamento pela Pontifícia Univer-
Analista do Comportamento, Centro de Análi-
sidade Católica de São Paulo (PUC -SP). Profes-
se do Comportamento.
sora de graduação e Coordenadora do Curso de
Maria Amalia Pie Abib Andery. Doutora em Pós -Graduação em Análise do Comportamento
Psicologia. Professora Titular na Faculdade de Aplicada no Centro Newton Paiva.
Ciências Humanas e da Saúde e Professora do
Miriam Marinotti. Doutora e Mestre em Psi-
Programa de Psicologia Experimental: Análise
cologia da Educação pela Pontifícia Universida-
do Comportamento da Pontifícia Universidade
de Católica de São Paulo (PUC -SP). Professora
Católica de São Paulo (PUC -SP).
e Supervisora no Núcleo Paradigma.
Maria Carolina Correa Martone. Terapeuta
Natália Santos Marques. Mestranda do Pro-
Ocupa cional e Mestre em Psicologia Experi-
grama de Pós -Graduação em Teoria e Pesquisa
mental: Análise do Comportamento pela Pon-
do Comportamento pela Universidade Federal
tifícia Universidade Católica de São Paulo
do Pará (UFPA).
(PUC-SP). Coordenadora do serviço para
crianças com desenvolvimento atípico no Nú- Nicolau Kuckartz Pergher. Doutor em Psico-
cleo Paradigma de Análise do Comportamento logia Experimental pela Universidade de São
e Coordenadora do curso de especialização em Paulo (USP). Professor e Supervisor na Universi-
viii Autores
dade Presbiteriana Mackenzie e no Paradigma – rimental pela Universidade de São Paulo (USP).
Núcleo de Análise do Comportamento. Professor Titular do Departamento de Métodos
e Técnicas do curso de Psicologia da Faculdade
Priscila Derdyk. Mestre pela Western Michi-
de Ciências Humanas e da Saúde na Pontifícia
gan University. Analista do Comportamento no
Universidade Católica de São Paulo (PUC -SP).
Centro de Análise do Comportamento.
Sonia Beatriz Meyer. Livre -Docente pelo De-
Regina C. Wielenska. Doutora em Psicologia
partamento de Psicologia Clínica da Universi-
Experimental pelo Instituto de Psicologia da
dade de São Paulo (USP).
Universidade de São Paulo (IPUSP). Superviso-
ra de Terapia Comportamental no Hospital Tatiana Araujo Carvalho de Almeida. Psicó-
Universitário da Universidade de São Paulo loga pela Pontifícia Universidade Católica de
(HU -USP) e no Ambulatório de Ansiedade do Minas Gerais (PUC -MG). Mestre em Psico-
Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clíni- logia Comportamental: Análise do Compor-
cas da Faculdade de Medicina da Universidade tamento pela Pontifícia Universidade Católica
de São Paulo (AMBAN -IPqHCFMUSP). de São Paulo (PUC -SP). Especialista em Clí-
nica Ana lí tico -Comportamental pelo Paradig-
Roberta Kovac. Psicóloga Clínica. Professora e
ma – Núcleo de Análise de Comportamento,
supervisora do Curso de Especialização em Clí-
onde atua como terapeuta analítico -comporta-
nica Analítico -Comportamental do Núcleo Pa-
men tal.
radigma onde também coordena a equipe de
Acompanhantes Terapêuticos. É mestre em Psi- Thiago P. de A. Sampaio. Mestre em Ciências
cologia Experimental: Análise do Comporta- pela Universidade de São Paulo (USP). Professor
mento pela Pontifícia Universidade Católica de supervisor de estágio clínico do Núcleo de Terapia
São Paulo. Comportamental da Faculdade de Psicologia da
Roberto Alves Banaco. Professor Titular na Fa- Universidade São Judas Tadeu (USJT), supervisor
culdade de Ciências Humanas e da Saúde da clínico de terapia comportamental do AMBAN-
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo IPq-HC-FMUSP e coordenador do Instituto
(PUC -SP). Coordenador Acadêmico do Núcleo Episteme de Psicologia.
Paradigma de Análise do Comportamento.
Vera Regina Lignelli Otero. Terapeuta Ana-
Saulo de Andrade Figueiredo. Psicólogo pela lítico -Comportamental na Clínica ORTEC.
Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM).
Vívian Marchezini ‑Cunha. Mestre em Teoria
Saulo M. Velasco. Doutor em Psicologia Expe- e Pesquisa do Comportamento pela Faculdade
rimental pela Universidade de São Paulo (USP). Pitágoras.
Pesquisador Associado e aluno de Pós -douto-
Yara Nico. Mestre em Psicologia Experimental:
rado no Departamento de Psicologia Experi-
Análise do Comportamento pela Pontifícia
mental do Instituto de Psicologia da Universi-
Universidade Católica de São Paulo (PUC -SP).
dade de São Paulo.
Coordenadora pedagógica do Curso de Especia-
Sergio Vasconcelos de Luna. Doutor em Psico- lização em Clínica Analítico -Comportamental
logia, área de concentração em Psicologia Expe- do Núcleo Paradigma – SP.
Prefácio
Roberto Alves Banaco
A psicoterapia é uma área de aplicação da psi- solidados e outros inovadores da análise do
cologia que sofreu muitas mudanças durante comportamento. A incorporação gradativa
a sua história. Agora com mais de um cente- de novos conceitos a práticas já consagradas
nário de existência, apesar de manter muitos levou a um desenvolvimento maduro que
elementos de sua característica original, já é merece divulgação.
uma prática bastante diferenciada de sua ori- Este livro é um reflexo desse movimen-
gem. Esse é um aspecto louvável, já que apon- to. Depois de muitas obras esparsas focalizan-
ta algumas particularidades: a prática psicote- do aspectos relevantes do desenvolvimento
rapêutica permanece útil enquanto serviço a da análise do comportamento e da terapia
ser prestado para a população e tem procura- analítico -comportamental, o livro Clínica
do se aperfeiçoar com base em avaliação cons- ana lítico ‑comportamental: aspectos teóricos e
tante de seus resultados e profunda reflexão práticos vem cumprir o papel de sistematizar
sobre as suas técnicas e características em bus- e organizar o conhecimento produzido nas
ca da promoção do bem -estar humano. Por últimas décadas a respeito de nossa prática
essas razões, é esperado que, de quando em clínica dentro da abordagem, aqui no Brasil.
quando, seja necessária uma atualização lite- Os organizadores conseguiram reunir
rária que reflita seu desenvolvimento e orga- textos que não se preocupam apenas em in‑
nização. formar o leitor sobre os avanços e ganhos da
A terapia analítico -comportamental é teoria e da prática: eles têm a nítida vocação
um dos vários tipos de psicoterapia ofereci- para formar um bom terapeuta analítico-
dos para o enfrentamento dos problemas hu- -com portamental técnica, teórica e filosofica-
manos. Com forte base experimental, e com mente. Os capítulos preocupam -se em aco-
a direção filosófica e conceitual do Behavio- lher o terapeuta novato, fortalecendo sua atu-
rismo Radical, essa prática tem se firmado ação com respaldo em uma organicidade
como continuidade de uma tradição de tra- lógica, coerente e segura, dando -lhe a certeza
balho pautada em princípios da aprendiza- de que a sua atuação, seguindo estes passos,
gem. As análises e técnicas utilizadas por tera- valerá a pena. Também têm o cuidado de de-
peutas desta abordagem baseiam -se no mode- sanuviar para o terapeuta já experiente o que
lo explicativo da seleção pelas consequências ele próprio está fazendo e ainda não tinha
e com a análise de contingências enquanto consciência do que fazia.
ferramenta interpretativa. Para executar tal tarefa hercúlea, os or-
Deste ponto de vista, a terapia analítico- ganizadores reuniram um elenco de autores
-comportamental é um movimento bastante absolutamente envolvidos com a análise do
peculiar desenvolvido por brasileiros, que op- comportamento e com a formação dentro da
taram por relatar suas experiências, reflexões e filosofia do Behaviorismo Radical. Podem ser
recomendações com base em achados já con- encontrados entre eles autores já consagrados
x Prefácio
na abordagem, bem como as mais expressivas cientistas do comportamento, seria virtual-
promessas de jovens pesquisadores e pensa- mente impossível fazer uma varredura com-
dores que inovam e renovam teoria e prática. pleta por todos os assuntos, possibilidades e
A organização do livro, conforme os pró- discussões disponíveis. Essa aparente falha é
prios responsáveis descrevem, permite uma lei- contornada com bastante maestria pelos au-
tura independente entre os capítulos, embora tores, dadas as referências bibliográficas lista-
a sequência tenha sido especialmente pensada das, e pelos organizadores, dadas a seleção
para ir construindo a formação sólida, acres- dos capítulos e a ordem em que são apresen-
centando informações gradativamente mais tados. Nesse sentido, também, o glossário
complexas e aprofundadas. oferecido ao final da obra será de grande au-
Uma análise detalhada do sumário ates- xílio nos momentos em que (e para quem)
ta o cuidado de uma sequência artesanalmen- um entendimento maior seja necessário.
te (e, por que não dizer, artisticamente) urdi- Por todas essas razões, Clínica analítico‑
da, tecendo a rede de proteção sobre a qual ‑com portamental: aspectos teóricos e práticos
um terapeuta possa executar os movimentos cumpre com sua função: atualizar e sistema-
arriscados e responsáveis a ele atribuídos. tizar, de maneira bastante cuidadosa, crite-
Obviamente não é uma obra completa. riosa e competente, a prática da terapia ana-
E nem poderia ser. Dada a enormidade de co- lí tico -compor tamental que se observa ho je
nhecimentos produzidos por uma legião de no Brasil.