Chronic Wounds are ALWAYS Manifestations of Other Systemic

84 Pages·2006·4.21 MB·English

by  Bonnie Nicklas

EEvviiddeennccee--bbaasseedd PPrraaccttiiccee iinn WWoouunndd CCaarree
CCaassee WWeesstteerrnn RReesseerrvvee UUnniivveerrssiittyy SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee
CChhrroonniicc WWoouunnddss
aarree
AALLWWAAYYSS
MMaanniiffeessttaattiioonnss ooff OOtthheerr SSyysstteemmiicc
PPrroobblleemmss
BBoonnnniiee NNiicckkllaass,, DDPPMM
AAssssiissttaanntt PPrrooffeessssoorr,, DDeeppaarrttmmeenntt ooff SSuurrggeerryy CCWWRRUU SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee
SSttaaffff PPooddiiaattrriisstt,, LLoouuiiss SSttookkeess CClleevveellaanndd VVeetteerraannss AAffffaaiirrss MMeeddiiccaall CCeenntteerr
CChhrroonniicc WWoouunnddss
aarree aallwwaayyss
MMaanniiffeessttaattiioonnss ooff OOtthheerr SSyysstteemmiicc PPrroobblleemmss
OObbjjeeccttiivveess
(cid:132)(cid:132)
11))LLiisstt aanndd ddeessccrriibbee tthhee nnoorrmmaall pphhaasseess ooff
wwoouunndd hheeaalliinngg wwiitthh cclliinniiccaall ccoorrrreellaattiioonn
22))IIddeennttiiffyy aanndd uunnddeerrssttaanndd tthhee iimmppaacctt ooff
iinnhheerreenntt cceelllluullaarr aanndd bbiioocchheemmiiccaall ffaaccttoorrss
iinnvvoollvveedd iinn nnoorrmmaall wwoouunndd hheeaalliinngg
33))IIddeennttiiffyy ssyysstteemmiicc ccoonnddiittiioonnss rreessppoonnssiibbllee ffoorr
ddeellaayy oorr ffaaiilluurree ttoo hheeaall iinn cchhrroonniicc wwoouunnddss
CChhrroonniicc WWoouunnddss
aarree aallwwaayyss
MMaanniiffeessttaattiioonnss ooff OOtthheerr SSyysstteemmiicc PPrroobblleemmss
OObbjjeeccttiivveess
(cid:132)(cid:132)
11))LLiisstt aanndd ddeessccrriibbee tthhee nnoorrmmaall pphhaasseess ooff
wwoouunndd hheeaalliinngg wwiitthh cclliinniiccaall ccoorrrreellaattiioonn
22))IIddeennttiiffyy aanndd uunnddeerrssttaanndd tthhee iimmppaacctt ooff
iinnhheerreenntt cceelllluullaarr aanndd bbiioocchheemmiiccaall ffaaccttoorrss
iinnvvoollvveedd iinn nnoorrmmaall wwoouunndd hheeaalliinngg
33))IIddeennttiiffyy ssyysstteemmiicc ccoonnddiittiioonnss rreessppoonnssiibbllee ffoorr
ddeellaayy oorr ffaaiilluurree ttoo hheeaall iinn cchhrroonniicc wwoouunnddss
CChhrroonniicc WWoouunnddss
aarree aallwwaayyss
MMaanniiffeessttaattiioonnss ooff OOtthheerr SSyysstteemmiicc PPrroobblleemmss
OObbjjeeccttiivveess
(cid:132)(cid:132)
11))LLiisstt aanndd ddeessccrriibbee tthhee nnoorrmmaall pphhaasseess ooff
wwoouunndd hheeaalliinngg wwiitthh cclliinniiccaall ccoorrrreellaattiioonn
22))IIddeennttiiffyy aanndd uunnddeerrssttaanndd tthhee iimmppaacctt ooff
iinnhheerreenntt cceelllluullaarr aanndd bbiioocchheemmiiccaall ffaaccttoorrss
iinnvvoollvveedd iinn nnoorrmmaall wwoouunndd hheeaalliinngg
33))IIddeennttiiffyy ssyysstteemmiicc ccoonnddiittiioonnss rreessppoonnssiibbllee ffoorr
ddeellaayy oorr ffaaiilluurree ttoo hheeaall iinn cchhrroonniicc wwoouunnddss
CChhrroonniicc WWoouunnddss
aarree aallwwaayyss
MMaanniiffeessttaattiioonnss ooff OOtthheerr SSyysstteemmiicc PPrroobblleemmss
OObbjjeeccttiivveess
(cid:132)(cid:132)
11))LLiisstt aanndd ddeessccrriibbee tthhee nnoorrmmaall pphhaasseess ooff
wwoouunndd hheeaalliinngg wwiitthh cclliinniiccaall ccoorrrreellaattiioonn
22))IIddeennttiiffyy aanndd uunnddeerrssttaanndd tthhee iimmppaacctt ooff
iinnhheerreenntt cceelllluullaarr aanndd bbiioocchheemmiiccaall ffaaccttoorrss
iinnvvoollvveedd iinn nnoorrmmaall wwoouunndd hheeaalliinngg
33))IIddeennttiiffyy ssyysstteemmiicc ccoonnddiittiioonnss rreessppoonnssiibbllee ffoorr
ddeellaayy oorr ffaaiilluurree ttoo hheeaall iinn cchhrroonniicc wwoouunnddss
TThhee SScciieennccee ooff WWoouunndd HHeeaalliinngg
TThhrreeee ddiissttiinncctt pphhaasseess::
IInnffllaammmmaattiioonn
(cid:132)(cid:132)
PPrroolliiffeerraattiioonn
(cid:132)(cid:132)
MMaattuurraattiioonn
(cid:132)(cid:132)
SScchhiilllliinngg,, JJ.. WWoouunndd hheeaalliinngg SSuurrgg..CClliinn.. NNoorrtthh AAmm..5566:: 885599,, 11997766
33 ((44??)) PPhhaasseess
HHeemmoossttaassiiss:: IInniittiiaattiinngg sstteepp
(cid:132)(cid:132)
FFoouunnddaattiioonn ffoorr HHeeaalliinngg
11.. IInnffllaammmmaattiioonn:: VVaassooddiilliittaattiioonn
IInncc VVaasscc PPeerrmm
22.. PPrroolliiffeerraattiioonn:: SSuubbssttrraattee PPhhaassee
33.. MMaattuurraattiioonn((RReemmooddeelllliinngg))
WWiittttee,, MM.. eett aall.. GGeenneerraall pprriinncciipplleess ooff wwoouunndd hheeaalliinngg SSuurrgg.. CClliinn.. NNoorrtthh AAmm..7777:: 550099,, 11999977
HHeemmoossttaassiiss:: VVaassooccoonnssttrriiccttiioonn
HHeemmoossttaassiiss:: DDaayy 00
BBlloooodd vveesssseell vvaassooccoonnssttrriiccttss
(cid:132)(cid:132)
CCooaagguullaattiioonn ccaassccaaddee:: eennddootthheell,, ppllaatteelleettss
(cid:132)(cid:132)
CClloott ffoorrmmss:: ccoollllaaggeenn
(cid:132)(cid:132)
ppllaatteelleettss
tthhrroommbbiinn
ffiibbrroonneeccttiinn
ccyyttookkiinneess
GGFF
KKuurrkkiinneenn,, MM.. eett aall.. SSeeqquueennttiiaall aappppeeaarraannccee ooff ffiibbrroonneeccttiinn aanndd ccoollllaaggeenn
iinn eexxppeerriimmeennttaall ggrraannuullaattiioonn ttiissssuuee.. LLaabb.. IInnvveesstt.. 4433:: 4477,, 11998800
HHeemmoossttaassiiss:: CClloott FFoorrmmss
PPllaatteelleettss aaccttiivvaattee ccooaagg ccaassccaaddee..
(cid:132)(cid:132)
FFiibbrriinn cclloott bbeeccoommeess ssccaaffffoolldd ffoorr
iinnvvaaddiinngg cceellllss,, eegg PPMMNNss,,
mmoonnooss,, ffiibbrroobbllaassttss,, eennddoo cceellllss..
CCoonncceennttrraatteess ccyyttookkiinneess aanndd GGFF
(cid:132)(cid:132)
IInniittiiaattee iinnffllaammmmaattoorryy rreessppoonnssee
KKuurrkkiinneenn,, MM.. eett aall.. LLaabb.. IInnvveesstt 4433:: 4477,, 11998800