Camputerized Axial Tomography: An Anatomic Atlas of Serial Sections of the Human Body Anatomy — Radiology — Scanner

281 Pages·1977·46.97 MB·English

by  Professeur Joseph Gambarelli

J. Gambarelli · G. Guerinel . L. Chevrot · M. Mattei
Campu erized
Axial ogra
a
y
An Anatomic Atlas of Serial Sections of the Human Body
Anatomy - Radiology - Scanner
With the Technical Collaboration of R. Galliano and S. Nazarian
Drawings by J. P. Ja comy
Photographies by D. Amy and M. Soler
With 550 Figures
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York 1977
PPrrooffeesssseeuurr JJOOSSEEPPHH GGAAMMBBAARREELLLLII
MMeemmbbrree dduu CCoolllleeggee MMeeddiiccaall FFrraann<<;;aaiiss ddeess PPrrooffeesssseeuurrss dd'' AAnnaattoommiiee
FFaaccuullttee ddee MMeeddeecciinnee ddee MMaarrsseeiillllee,, LLaabboorraattooiirree dd''AAnnaattoommiiee
2277,, BBoouulleevvaarrdd JJeeaann MMoouulliinn
FF--1133338855 MMaarrsseeiillllee CCeeddeexx 44
PPrrooffeesssseeuurr GGEERRAARRDD GGUUEERRIINNEELL
MMeemmbbrree dduu CCoolllleeggee MMeeddiiccaall FFrraann<<;;aaiiss ddeess PPrrooffeesssseeuurrss dd''AAnnaattoommiiee
FFaaccuullttee ddee MMeeddeecciinnee ddee MMaarrsseeiillllee,, LLaabboorraattooiirree dd'' AAnnaattoommiiee
2277,, BBoouulleevvaarrdd JJeeaann MMoouulliinn
FF--1133338855 MMaarrsseeiillllee CCeeddeexx 44
PPrrooffeesssseeuurr LLAAUURREENNTT CCHHEEVVRROOTT
SSeerrvviiccee CCeennttrraall ddee RRaaddiioollooggiiee dduu CC..RR..DD.. ddee llaa TTiimmoonnee
FF --1133000055 MMaarrsseeiillllee
DDrr.. MMAATTHHIIEEUU MMAATTTT EEII
CCeennttrree ddee TToommooddeennssiittoommeettrriiee ddee llaa FF..EE..RR..RR..AA..CC..
8888,, RRuuee dduu ccoommmmaannddaanntt RRoollllaanndd
FF --1133000088 MMaarrsseeiillllee
IISSBBNN--1133:: 997788--33--664422--6666550044--22 ee--IISSBBNN-- 1133:: 997788--33--664422--6666550022--88
DDOOll:: 1100..11000077//997788--33--664422--6666550022--88
LLiibbrraarryy ooff CCoonnggrreessss CCaattaallooggiinngg iinn PPuubblliiccaattiioonn DDaattaa.. MMaaiinn eennttrryy uunnddeerr ttiittllee:: CCoommppuutteerriizzeedd
aaxxiiaall ttoommooggrraapphhyy.. TTrraannssllaattiioonn ooff CCoouuppeess sseerriieeeess dduu ccoorrppss hhuummaaiinn.. BBiibblliiooggrraapphhyy:: pp.. IInncclluuddeess
iinnddeexx.. 11.. TToommooggrraapphhyy--AAttllaasseess.. 22.. AAnnaattoommyy,, HHuummaann--AAttllaasseess.. II.. GGaammbbaarreellllii,, JJ..,, 11992233--
RRCC7788..77..TT66CC66881133 661166..0077''557722 7766--3399994444
TThhiiss wwoorrkk iiss ssuubbjjeecctt ttoo ccooppyyrriigghhtt.. AAllll rriigghhttss aarree rreesseerrvveedd,, wwhheetthheerr tthhee wwhhoollee oorr ppaarrtt
ooff tthhee mmaatteerriiaall iiss ccoonncceerrnneedd,, ssppeecciiffiiccaallllyy tthhoossee ooff ttrraannssllaattiioonn,, rreepprriinnttiinngg,, rree--uussee ooff iilllluussttrraa
ttiioonnss,, bbrrooaaddccaassttiinngg,, rreepprroodduuccttiioonn bbyy pphhoottooccooppyyiinngg mmaacchhiinnee oorr ssiimmiillaarr mmeeaannss,, aanndd ssttoorraaggee
iinn ddaattaa bbaannkkss.. UUnnddeerr §§5544 ooff tthhee GGeerrmmaann CCooppyyrriigghhtt LLaaww wwhheerree ccooppiieess aarree mmaaddee ffoorr
ootthheerr tthhaann pprriivvaattee uussee,, aa ffeeee iiss ppaayyaabbllee ttoo tthhee ppuubblliisshheerr,, tthhee aammoouunntt ooff tthhee ffeeee ttoo bbee
ddeetteerrmmiinneedd bbyy aaggrreeeemmeenntt wwiitthh tthhee ppuubblliisshheerr..
©© bbyy SSpprriinnggeerr--VVeerrllaagg BBeerrlliinn HHeeiiddeellbbeerrgg 11997777..
SSooffttccoovveerr rreepprriinntt ooff tthhee hhaarrddccoovveerr II sstt eeddiittiioonn 11997777
TThhee uussee ooff ggeenneerraall ddeessccrriippttiivvee nnaammeess,, ttrraaddee mmaarrkkss,, eettcc.. iinn tthhiiss ppuubblliiccaattiioonn,, eevveenn iiff tthhee
ffoorrmmeerr aarree nnoott eessppeecciiaallllyy iiddeennttiiffiieedd;; iiss nnoott bbee ttaakkeenn aass aa ssiiggnn tthhaatt ssuucchh nnaammeess,, aass uunnddeerrssttoooodd
bbyy tthhee TTrraaddee MMaarrkkss aanndd MMeerrcchhaannddiissee MMaarrkkss AAcctt,, mmaayy aaccccoorrddiinnggllyy bbee uusseedd ffrreeeellyy bbyy
aannyyoonnee..
TTyyppeesseettttiinngg,, pprriinnttiinngg,, aanndd bbooookkbbiinnddiinngg bbyy UUnniivveerrssiittaattssddrruucckkeerreeii HH.. SSttuurrttzz AAGG,, WWuurrzzbbuurrgg
PPrreeffaaccee
TThhee uussee ooff wwhhoollee--bbooddyy aaxxiiaall ttrraannssvveerrssee ttoommoo sseerrvveess aass aann iinnttrroodduuccttiioonn ttoo tthhee aannaattoommiicc--rraaddiioollooggiicc
ggrraapphhyy ((SSccaannnneerr)) aass aa nneeww rraaddiioo ddiiaaggnnoossttiicc mmeetthhoodd,, ddaattaa.. WWee ccoouulldd ppeerrhhaappss bbee rreepprrooaacchheedd oonn tthhee ddrryy
hhaass ccrreeaatteedd pprroobblleemmss rreeggaarrddiinngg tthhee iinntteerrpprreettaattiioonn nneessss ooff tthhee mmaatthheemmaattiiccaall ccoonncceeppttss ddeevveellooppeedd.. TThhiiss
ooff ssoommee nnoorrmmaall oorr ppaatthhoollooggiicc iimmaaggeess.. WWee hhaavvee wwiillll nnoo ddoouubbtt iinntteerreesstt tthhoossee pprraaccttiittiioonneerrss mmoorree oorriieenn
ccoonnffiirrmmeedd tthheessee pprroobblleemmss dduurriinngg oouurr vviissiittss ttoo iinnssttii ttaatteedd ttoowwaarrdd pphhyyssiiccss aanndd ppuurree sscciieennccee..
ttuuttiioonnss wwhhiicchh hhaavvee tthhiiss eeqquuiippmmeenntt.. CCuurrrreennttllyy,, wwee TThhiiss bbooookk sshhoouulldd iinntteerreesstt aannaattoommiissttss wwhhoo
aarree uussiinngg aa wwhhoollee--bbooddyy DDeellttaa SSccaannnneerr aatt tthhee CCeenntteerr kkeeeepp aabbrreeaasstt bbyy tteeaacchhiinngg cclliinniiccaall aannaattoommyy.. IItt sshhoouulldd
ffoorr RReesseeaarrcchh SSttuuddiieess oonn RRaaddiiooaannaattoommyy iinn MMaarrsseeiillllee.. aallssoo bbee vvaalluuaabbllee ttoo pphhyyssiicciiaannss wwhhoo ffiinndd SSccaannnneerr
IItt aappppeeaarrss ttoo bbee eesssseennttiiaall tthhaatt nnoorrmmaall iimmaaggeess sseeccttiioonnss iinn tthheeiirr ppaattiieenntt''ss ffiilleess aanndd wwhhoo nneeeedd ttoo iinntteerr
oobbttaaiinneedd wwiitthh tthhiiss iinnssttrruummeenntt bbee ssttuuddiieedd aanndd ccoomm pprreett tthheemm aass eeaassiillyy aass ccoonnvveennttiioonnaall XX--rraayy ffiillmmss.. FFii
ppaarreedd wwiitthh tthhee ccoorrrreessppoonnddiinngg sseerriiaall sseeccttiioonnss ooff tthhee nnaallllyy,, rraaddiioollooggiissttss wwhhoo aarree uusseerrss oorr ppootteennttiiaall uusseerrss
hhuummaann bbooddyy.. ooff tthhiiss eeqquuiippmmeenntt sshhoouulldd ffiinndd iinn tthhiiss aattllaass tthhee iinnffoorr
OOuurr aannaattoommiicc mmaatteerriiaall iiss nnoott aa ssuubbssttiittuuttee ffoorr mmaattiioonn oonn ttooppooggrraapphhiicc aannaattoommyy tthhaatt iiss rreelleevvaanntt ttoo
ccllaassssiicc wwoorrkkss oorr ffoorr RROOyy--CCAAMMIILLLLEE''SS hhiigghhllyy ccoomm tthheeiirr pprrooffeessssiioonn..
mmeennddaabbllee AAttllaass ooff HHoorriizzoonnttaall SSeeccttiioonnss ooff tthhee TTrruunnkk:: TThhee aannaattoommiiccoo--rraaddiioollooggiiccaall wwoorrkk wwaass ccaarrrriieedd
((AAttllaass ddeess CCoouuppeess HHoorriizzoonnttaalleess dduu TTrroonnee,, MMAASSSSOONN,, oouutt iinn MMaarrsseeiillllee bbyy tthhee ssttaaffff ooff tthhee LLaabboorraattooiirree
11995599)).. TThhiiss iiss aa ssttuuddyy iinn aapppplliieedd rraaddiioollooggiicc aannaattoommyy dd''AAnnaattoommiiee ddee ll''UU..EE..RR.. ddee MMeeddeecciinnee ((PPrrooffss.. JJ..
ddeeaalliinngg wwiitthh tthhee eennttiirreellyy nneeww ttoommooddeennssiittoommeettrryy.. IItt GGAAMMBBAARREELLLLII aanndd GG.. GGUUEERRIINNEELL)),, tthhee SSeerrvviiccee CCeennttrraall
iiss bbaasseedd oonn aannaallyyssiiss ooff aaxxiiaall ttrraannssvveerrssee sseeccttiioonnss ((aanndd ddee RRaaddiioollooggiiee dduu CC..HH.. UU.. ddee llaa TTiimmoonnee ((PPrrooff.. LL..
ffrroonnttaall sseeccttiioonnss ooff tthhee hheeaadd)) mmaaddee sseerriiaallllyy aatt cceennttii CCHHEEVVRROOTT)) aanndd tthhee CCeennttrree ddee TToommooddeennssiittoommeettrriiee
mmeetteerr iinntteerrvvaallss oonn ffrroozzeenn ccoorrppsseess ooff aavveerraaggee mmoorrpphhoo ddee llaa FF..EE..RR..RR..AA..CC.. ((DDrr.. MM.. MMAATTTTEEII)) wwiitthh tthhee
oollooggiicc ttyyppee.. EEaacchh sseeccttiioonn wwaass pphhoottooggrraapphheedd,, rraa tteecchhnniiccaall ccoollllaabboorraattiioonn ooff RR.. GGAALLLLIIAANNOO aanndd SS..
ddiiooggrraapphheedd,, ddrraawwnn aafftteerr ddiisssseeccttiioonn,, aanndd ccoommppaarreedd NNAAZZAARRIIAANN ((aannaattoommyy aassssiissttaannttss)).. IItt wwaass mmaaddee ppoossssiibbllee
wwiitthh tthhee ssccaannnneerr iimmaaggee aatt tthhee ccoorrrreessppoonnddiinngg lleevveell.. bbyy tthhee ttaalleennttss ooff JJ..PP.. JJAACCOOMMYY,, wwhhoo ddiidd tthhee ddrraawwiinnggss,,
FFrroomm tthheenn oonn,, tthhee iinntteerrpprreettaattiioonn ooff ttoommooddeennssiittoo aanndd DD.. AAMMYY aanndd MM.. SSOOLLEERR,, wwhhoo ppeerrffoorrmmeedd tthhee
mmeettrriicc mmaatteerriiaall wwaass ffoouunndd ttoo bbee ggrreeaattllyy ssiimmpplliiffiieedd.. tteecchhnniiccaallllyy ddiiffffiiccuulltt pphhoottooggrraapphhiicc wwoorrkk,, aanndd bbyy tthhee
WWee ddiidd nnoott ccoonnssiiddeerr iitt wwoorrtthhwwhhiillee ttoo pprreesseenntt sseellfflleessss eeffffoorrttss ooff MMiissss GG.. HHAANNCCYY..
lliimmbb sseeccttiioonnss iinn tthheeiirr eennttiirreettyy,, bbuutt rraatthheerr aa sseerriieess TThhee aauutthhoorrss eexxpprreessss wwaarrmm tthhaannkkss ttoo DDrr..
iilllluussttrraattiinngg tthhee mmaaiinn ttooppooggrraapphhiicc rreeggiioonnss aarree ggiivveenn PPFFEEIILLEERR ooff EErrllaannggeenn,, ttoo DDrr.. MMOORRTTOONN AA.. MMEEYYEERRSS
aass aa gguuiiddee.. TToo aaccccoommooddaattee aannaattoommiissttss,, aallll lleeggeennddss ((EEnngglliisshh ttrraannssllaattiioonn)),, aanndd PPrrooff.. MMOORREETTTTII ffoorr hhiiss
ttoo ffiigguurreess oorr pphhoottooggrraapphhss aarree cciitteedd iinn iinntteerrnnaattiioonnaall rreemmaarrkkaabbllee ttrreeaattiissee eennttiittlleedd ""BBaasseess TThheeoorriiqquueess ssuurr
tteerrmmiinnoollooggyy.. PPuurrppoosseellyy,, tthheeyy hhaavvee bbeeeenn rreedduucceedd ttoo llaa RReeccoonnssttrruuccttiioonn dd''IImmaaggeess TToommooggrraapphhiiqquueess ppaarr OOrrddii
sshhooww tthhee mmaaiinn ffaaccttss,, ttoo ffooccuuss aatttteennttiioonn.. nnaatteeuurr ((""TThhee TThheeoorreettiiccaall BBaassiiss ooff RReepprroodduucciinngg
CCeerrttaaiinn rreeggiioonnss wwhheerree eexxpplloorraattiioonn iiss ddiiffffiiccuulltt TToommooggrraapphhiicc IImmaaggeess bbyy CCoommppuutteerr ""))..
((tthhee ccrraanniiuumm aanndd tthhee tthhoorraaccooaabbddoommiinnaall rreeggiioonn iinn WWee ccaannnnoott ffaaiill ttoo mmeennttiioonn MMrr.. HHOORRSSTT HHEEYYNNEE,,
ppaarrttiiccuullaarr)) hhaavvee bbeeeenn ggiivveenn mmoorree iinntteennssiivvee ccoonnssiiddeerr DDiirreeccttoorr ooff SSiieemmeennss MMeeddiiccaall ((FFrraannccee)) iinn tthheeiirr ggrraacciioouuss
aattiioonn.. WWee tthhoouugghhtt tthhee bbeesstt wwaayy ttoo ddoo ssoo,, wwaass ttoo ssuuppppoorrtt ooff FF..EE..RR..RR..AA..CC..,, aass wweellll aass tthhee ppuubblliisshheerr,,
eexxhhiibbiitt tthhee ffaaccttss ffuullllyy tthhrroouugghh pphhoottooggrraapphhiicc eexxaamm SSpprriinnggeerr--VVeerrllaagg,, tthhaannkkss ttoo wwhhoomm tthhiiss wwoorrkk hhaass bbeeeenn
pplleess.. mmaaddee ppoossssiibbllee..
AA cchhaapptteerr ttrreeaattiinngg aaxxiiaall ttrraannssvveerrssee ttoommoo
ggrraapphhyy ffrroomm aa tthheeoorreettiicc aanndd pprraaccttiiccaall ppooiinntt ooff vviieeww MMaarrsseeiillllee,, SSuummmmeerr 11997766 TThhee aauutthhoorrss
VV
CCoonntteennttss
IInnttrroodduuccttiioonn 11
TThheeoorreettiiccaall BBaasseess 1133
RReeffeerreenncceess 2255
AAddvviiccee ttoo tthhee RReeaaddeerr 2277
SSeerriiaall SSeeccttiioonnss ooff tthhee HHuummaann BBooddyy 2299
AA.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee HHeeaadd 3311
AAHH.. HHoorriizzoonnttaall SSeeccttiioonnss 3311
AAFF.. FFrroonnttaall SSeeccttiioonnss 6655
BB.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee NNeecckk 9999
CC.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee TThhoorraaxx 111155
DD.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee AAbbddoommeenn 115555
EE.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee PPeellvviiss 119977
EEdd''.. MMaallee 119977
EE~~.. FFeemmaallee 223333
FF.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee UUppppeerr LLiimmbb 225555
GG.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee LLoowweerr LLiimmbb 226677
IInnddeexx 228811
VVII
CCoonntteennttss
AA.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee HHeeaadd DD.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee AAbbddoommeenn
CCrraanniiuumm AAoorrttaa,, DD55~~1166
BBrraaiinn,, AAFFll~~1155,, AAHHll~~77 CCoolloonn,, DD55~~2200
BBrraaiinn sstteemm,, AAHH66~~1111,, AAFF99~~1122 DDiiaapphhrraaggmm,, DDll~~88
CCeerreebbeelllluumm,, AAFFllOO~~1166,, AAHH66~~99 DDuuooddeennuumm aanndd ppaannccrreeaass,, DD55,, 77~~1144
MMeenniinnggeess,, AAHHll~~ll11,, AAFFll~~1155 EEssoopphhaagguuss,, DD 11,, 22
PPiittuuiittaarryy ggllaanndd,, AAHH88,, AAFF77 IInnffeerriioorr vveennaa ccaavvaa,, CC1188,, 1199 DDll~~1188
SSkkuullll,, AAHHll~~llll,, AAFFll~~1166 JJeejjuunnuumm aanndd iilleeoonn,, DD99~~2200
VVeesssseellss,, AAHHll~~1166,, AAFFll~~1155 KKiiddnneeyyss,, ssuupprraarreennaall ggllaannddss,, DD44~~ 1155
LLiivveerr,, hheeppaattiicc ppeeddiiccllee,, eexxttrraahheeppaattiicc bbiillee ttrraacctt,, DD 11~~ 1100
LLyymmpphhaattiiccss,, DD66~~ 1177
FFaaccee
NNeerrvvoouuss pplleexxuusseess,, DD77,, 1133,, 1155,, 1166,, 1188
BBuuccccaall ccaavviittyy,, AAHHII44--1166,, AAFF22~~99 SSpplleeeenn,, DD22~~ 77
FFaacciiaall ssiinnuusseess,, AAHH66,, 77,, 1100~~1133,, AAFF33~~88 SSttoommaacchh,, DD33~~55
NNaassaall ffoossssaaee,, AAHH99~~1133,, AAFFll~~77 UUrreetteerrss,, DDllll~~2200
OOrrbbiittaall rreeggiioonn,, AAHH77~~1122,, AAFFll~~55
PPaarroottiidd ggllaanndd,, AAFF99~~1111,, AAHH1122~~1166
PPhhaarryynnxx,, AAHH1133~~1166,, AAFF88~~1122
EE.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee PPeellvviiss
TTeemmppoorroommaannddiibbuullaarr jjooiinntt,, AAFF99,, AAHHIIII
EEdd''MMaallee
CCuull--ddee--ssaacc ooff DDoouuggllaass,, EEdd''77,, 88
BB.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee NNeecckk
EErreeccttiillee ttiissssuuee,, EEdd''1144--ll77
IIlliiaacc vveesssseellss,, EEdd'' 11~~ 88
AAttllaass--aaxxiiss,, AAFFllOO~~1155,, AAHH1133,, 1144
PPrroossttaattee,, EEdd''1122,, 1133
EEssoopphhaagguuss,, BB44~~ 77
RReeccttuumm,, EEdd''44~~ 1144
LLaarryynnxx,, BB22~~55
SSiiggmmooiidd ccoolloonn,, EEdd''II~~77
NNeerrvveess,, BBll~~77
SSmmaallll iinntteessttiinnee,, EEdd'' 11~~ 88
PPaarraatthhyyrrooiiddss,, BB66
UUrreetthhrraa EEdd''1122~~1155,, 1177
PPhhaarryynnxx,, BB 11~~ 33
UUrreetteerrss,, EEdd'' 11~~ 99
TThhyyrrooiidd ggllaanndd,, BB44~~77
UUrriinnaarryy bbllaaddddeerr,, EEdd''77~~1122
TTrraacchheeaa,, BB66,, 77
VVeesssseellss,, BBll~~77
EE~~ FFeemmaallee
CCuull--ddee--ssaacc ooff DDoouuggllaass,, EE~~II,, 33
CC.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee TThhoorraaxx EErreeccttiillee ttiissssuuee,, EE~~77,, 88
IIlliiaacc vveesssseellss,, EE~~ 11~~ 88
AAoorrttaa,, CC88~~1199,, DDll~~44 OOvvaarriieess aanndd uutteerriinnee ttuubbeess,, EE~~ll,, 22
DDiiaapphhrraaggmm,, CC1199 RReeccttuumm,, EE~~II~~77
EEssoopphhaagguuss,, CC 11~~ 1199 SSiiggmmooiidd ccoolloonn,, EE~~ll
HHeeaarrtt aanndd ppeerriiccaarrddiiuumm,, CC99~~ 1199 SSmmaallll iinntteessttiinnee,, EE~~ll--44
LLuunnggss aanndd pplleeuurraaee,, CCll~~DD55 UUrreetteerrss,, EE~~ll--44
LLyymmpphhaattiiccss,, CC33,, 77~~ 1100 UUrreetthhrraa EE~~66~~99
NNeerrvveess,, CCll~~1199 UUrriinnaarryy bbllaaddddeerr,, EE~~11~~55
TThhoorraacciicc dduucctt,, BB77,, CCll~~1199,, DDll,, 22 UUtteerruuss,, EE~~11~~33
TTrraacchheeaa,, CCll~~88 VVaaggiinnaa,, EE~~55~~99
VVIIII
CCoonntteennttss
FF.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee UUppppeerr LLiimmbb GG.. SSeeccttiioonnss ooff tthhee LLoowweerr LLiimmbb
AAxxiillllaarryy rreeggiioonn,, CCII--77 AAnnkkllee jjooiinntt,, GG66
AArrmm,, FFll FFeemmoorraall ttrriiaannggllee,, EE33''1166,, 1177,, EE~~99,, 1100
EEllbbooww,, FF22,, 33 GGlluutteeaall rreeggiioonn,, EE33''1166,, 1177,, EE~~99,, 1100
FFoorreeaarrmm,, FF44 KKnneeee,, GG22--44
WWrriisstt,, FF55 LLeegg,, GG55
TThhiigghh,, GGll
VVIIIIII
Introduction
In radiological technology, the positional ray part of the standard equipment of any neurora
absorption by the object is evidenced by the action diological department abroad.
of the residual energy on the films. This results in Shortly thereafter, the first computerized to
superimposed image elements which do not allow mograph for intracranial diagnosis was followed by
small absorption differences to be apprehended. The a full body scanner developed by LEDLEY and
advent of new positive or negative contrast media DI CHIRO.
increased the discrimination possibilities, although It soon appeared that a tremendous market
it did not allow quantitative assessment. was available for this new equipment, which explains
In oncological diagnosis, these methods so the great number of computerized tomograph manu
far supply indirect information about the location facturers.
and extent of the tumors. Since the CT technique allows us to obtain
The outcome of ultrasonic diagnosis allowed axial transverse tomographies, the physician has
us to visualize the interfaces. Fluids and tissues can been led to change his investigatory practices. Until
be clearly delineated. However, no detail is supplied now, his diagnosis was mainly based on front and
as to the density and absorption characteristics of sagittal views and sections.
the radiated tissues. In our opinion, this book will provide com
Nuclear medicine is concentrated on mor puterized tomography users with an interpreting
phological and functional studies, with emphasis tool for all tomographies of the body.
upon functional investigations. Radioactive tracer
concentration in tissues is variable. Activity differ
ences can be measured and viewed.
All the above methods, however, do not al
low, so far, a satisfactory assessment of absorption 1. Terminology
differences.
OLDENDORF in 1961 was the first to find a Computerized tomography (CT) is used ev
new measurement possibility in the examination of erywhere. In some cases, CAT (computerized axial
density uneveness and to suggest a method which tomography) is used instead.
eventually failed because data processing techniques
were at that time still unreliable and because he
did not have at this disposal the technical means
to put his ideas into practice.
In 1963, CORMACK offered the first theoretical
X-ray tube
basis for the reproduction of the radiographic image.
His paper defines the basic principles of computer
ized tomography.
Collimator
HOUNSFIELD (1973) is credited for building
the first computerized tomograph allowing a medi
cal examination.
- Holder for kull
This unit allowed, without surgery, a quan
tity estimation of the X-ray absorption by the
brain.
U= II
I
It was in 1973 also that AMBROSE in Atkinson II
ry tal detector =~
Morley's Hospital engaged in clinical experiments
with this equipment. Within a period of two years, Photomultiplier
methods of examination and equipment have been
perfected to such an extent that they are now a Fig. 1
1
IInnttrroodduuccttiioonn
AAss ffaarr aass wwee aarree ccoonncceerrnneedd,, wwee aarree iinn ffaavvoouurr rraaddiiaattiioonn ttoo tthhee ssiizzee ooff aa ffiinnee bbeeaamm,, aa rraaddiioottrraannssppaarr
ooff tthhee ttoommooddeennssiittoommeettrriicc ddeessccrriippttiioonn,, wwhhiicchh iiss cclloosseerr eenntt ttaabbllee ffoorr tthhee ppaattiieenntt,, aanndd aa ddeetteeccttoorr.. MMoosstt ccoomm
ttoo tthhee sscciieennttiiffiicc ddeeffiinniittiioonn wwiitthhoouutt rreessttrriiccttiioonn oorr aamm mmoonnllyy,, tthhiiss iiss aa ccrryyssttaall ddeetteeccttoorr ccoouupplleedd wwiitthh aa pphhoo
bbiigguuiittyy.. ttoommuullttiipplliieerr.. SSoolliidd--ssttaattee ddeetteeccttoorrss,, oorr hhiigghh--pprreessssuurree
TThhee eeqquuiippmmeenntt iiss oofftteenn ccaalllleedd aa ""ssccaannnneerr,,"" xxeennoonn ttuubbeess aarree aallssoo uusseedd..
wwhhiicchh sshhoouulldd nnoott bbee ccoonnffuusseedd wwiitthh tthhee nnuucclleeaarr mmeeddii MMoosstt eeqquuiippmmeenntt ccuurrrreennttllyy iinn ooppeerraattiioonn ppeerr
ccaall ssccaannnneerr.. TThhee rreessuulltt ooff tthhee eexxpplloorraattiioonn iiss ccaalllleedd ffoorrmmss aa lliinneeaarr ssccaannnniinngg ffoolllloowweedd bbyy rroottaattiioonn.. SSccaann
aa ""ssccaann.."" TThhee ttoommooggrraamm oorr sseeccttiioonn ddeessiiggnnaattiioonnss nniinngg ttiimmeess ooff 1155 ttoo 2200 sseeccoonnddss aarree tthhuuss ppoossssiibbllee
aarree uusseedd qquuiittee ffrreeqquueennttllyy ttoooo.. pprroovviiddiinngg 1100 ttoo 3300 ddeetteeccttoorrss aarree uusseedd.. TThhee bblluurrrriinngg
AAllll CCTT iimmaaggeess iinncclluuddee aa hhaallff--ttoonnee ssccrreeeenn.. IInn rreessuullttiinngg ffrroomm bbrreeaatthhiinngg ccaann tthhuuss bbee rreedduucceedd ttoo aa
rreellaattiioonn ttoo tthhee oobbjjeecctt,, tthhee ppiiccttuurree eelleemmeennttss aarree ccoonnssiiddeerraabbllee eexxtteenntt..
11 mmmm xx 11 mmmm,, oorr 22 mmmm xx 22 mmmm,, aanndd iinn EEnngglliisshh AA ffuurrtthheerr rreedduuccttiioonn iinn tthhee ssccaannnniinngg ttiimmee ccaallllss
ssppeeaakkiinngg ccoouunnttrriieess,, tthheeyy aarree ccaalllleedd PPIIXXEELL ((ppiiccttuurree ffoorr aa nneeww pprroocceedduurree iinn wwhhiicchh oonnllyy tthhee ttuubbee wwiillll
eelleemmeenntt)).. IIff tthhee sseeccttiioonn tthhiicckknneessss iiss aalllloowweedd ffoorr,, rroottaattee.. MMeeaassuurriinngg ttiimmeess wwiillll tthheenn bbee iinn tthhee rreeggiioonn
wwhhiicchh iiss uussuuaallllyy 55,, 77,, 1100,, oorr 1133 mmmm,, tthheenn wwee iinnttrroo ooff aa ffeeww sseeccoonnddss.. TToo tthhaatt eeffffeecctt,, ssyysstteemmss eeqquuiippppeedd
dduuccee tthhee vvoolluummee eelleemmeenntt ((VVOOXXEELL)).. wwiitthh sseevveerraall hhuunnddrreeddss ooff ddeetteeccttoorrss,, aanndd iinnvvoollvviinngg
TThhee rraaddiiooddiiaaggnnoossttiicc vvooccaabbuullaarryy iiss aallssoo uusseedd aa ccoonnssiiddeerraabbllee aammoouunntt ooff tteecchhnniiccaall mmeeaannss,, wwiillll bbee
iinn tthhiiss tteecchhnnoollooggyy.. mmaannddaattoorryy..
AAss ffaarr aass sskkuullll eexxpplloorraattiioonn iiss ccoonncceerrnneedd,, aa
2255 ccmm xx 2255 ccmm ssccaannnniinngg ffoorrmmaatt iiss ggeenneerraallllyy uusseedd,,
22.. SSeeccttiioonn RRaaddiiooggrraapphhyy aanndd CCTT
aanndd aa 4455 ccmm xx 4455 ccmm ffoorrmmaatt iiss uusseedd ffoorr ffuullll bbooddyy
ssccaannmmnngg..
IInn ttoommooggrraapphhyy,, tthhee ttuubbee aanndd ffiillmm mmoovvee
IIIIII
IInn aa 225566 xx 225566 iimmaaggee eelleemmeenntt mmaattrriixx,, tthhee aapp
ppaarraalllleell ppllaanneess.. TThhee rreeqquuiirreedd sseeccttiioonn iiss cclleeaarrllyy rree
pprrooxxiimmaattee ddiimmeennssiioonnss ooff tthhoossee eelleemmeennttss aarree tthhuuss
pprroodduucceedd,, aalltthhoouugghh bblluurrrriinngg ffrroomm aaddjjooiinniinngg sseeccttiioonnss
00..55 mmmm22 oorr 11..88 mmmm22..
iiss pprreesseenntt oonn tthhee iimmaaggee..
IInn ccoonnvveennttiioonnaall aaxxiiaall ttoommooggrraapphhyy,, eeiitthheerr tthhee
ppaattiieenntt rroottaatteess aanndd tthhee ttuubbee rreemmaaiinnss sstteeaaddyy,, oorr tthhee
ttuubbee rroottaatteess aarroouunndd tthhee ppaattiieenntt.. IInn ssppiittee ooff tthhee hheeaavvyy
33..22.. IImmaaggee CCaallccuullaattiioonn
rraaddiiaattiioonn ddoossee,, tthhee iimmaaggee qquuaalliittyy iiss ssttiillll hhaarrddllyy ssaattiiss
ffaaccttoorryy,, dduuee ttoo tthhee bblluurrrriinngg wwhhiicchh iiss iinnhheerreenntt iinn
SSccaannnniinngg ggoovveerrnnss tthhee iimmaaggee mmaattrriixx ccaallccuullaa
tthhee pprroocceedduurree iittsseellff..
ttiioonn ffoorr tthhee aatttteennuuaattiioonn ccooeeffffiicciieennttss.. SSeevveerraall mmaatthhee
PPeerrffeecctt iimmaaggee sshhaarrppnneessss iiss nnooww ppoossssiibbllee wwiitthh
mmaattiiccaall pprroocceedduurreess aarree aavvaaiillaabbllee ffoorr iimmaaggee ccaallccuullaa
tthhee aaddvveenntt ooff CCTT.. TThhee rreeqquuiirreedd iimmaaggee iiss ggeenneerraatteedd
ttiioonn,, ssuucchh aass tthhee iitteerraattiivvee mmeetthhoodd,, FFOOUURRIIEERR''SS sseerriieess
tthhrroouugghh lliinneeaarr ssccaannnniinngg iinn vvaarriioouuss ppoossiittiioonnss.. MMeeaa
aanndd tthhee ccoonnvvoolluuttiioonn mmeetthhoodd wwhhiicchh aarree ddeessccrriibbeedd
ssuurreedd vvaalluueess aallllooww aann eelleemmeennttaall ccaallccuullaattiioonn ooff tthhee
iinn tthhee bbooookk..
aatttteennuuaattiioonn ccooeeffffiicciieenntt ddiissttrriibbuuttiioonn..
TThhee iimmaaggee rreepprroodduuccttiioonn iiss ssuucchh tthhaatt tthhee uussuuaall
bblluurrrriinngg iiss nnoo lloonnggeerr pprreesseenntt..
33..33.. IImmaaggee RReepprroodduuccttiioonn
33.. FFuunnddaammeennttaallss ooff tthhee CCTT
TThhee mmeeaassuurreedd vvaalluuee ooff tthhee aatttteennuuaattiioonn ccooeeffffii
33..11.. MMeeaassuurreemmeenntt cciieenntt wwaass ccllaassssiiffiieedd uunnddeerr ssccaallee ffoorrmm,, ffrroomm --11000000,,
aatttteennuuaattiioonn iinn aaiirr ttoo ++ 11000000,, aatttteennuuaattiioonn iinn bboonneess
TThhee mmaajjoorr ccoommppoonneennttss ooff aa CCTT uunniitt aarree aann tthhee vvaalluuee 00 ccoorrrreessppoonnddiinngg ttoo wwaatteerr.. FFiigguurree 33 iilllluuss
XX--rraayy ttuubbee,, aa ccoolllliimmaattoorr wwhhiicchh rreedduucceess tthhee eemmeerrggeenntt ttrraatteess tthhee vvaarriioouuss aatttteennuuaattiioonn ccooeeffffiicciieennttss..
22
Image Reproduction
X-ray source
Control unit
Compilation or
L-----Ial ab orption data ~. .....~
Fig.2
1OOO]:J
The reproduced image of the attenuation
coefficients is shown on a TV monitor, either black
and white or color, consisting of elements represent
200
ing the various grey or color levels. To reproduce
the image, 32 or 64 grey or color levels are normally
150
used, since the human eye can accommodate only
20 to 30 levels at most.
100
When the physician wants to examine the
'°
full scale of possible attenuation differences, he will ~0Q ~ITD
50 0
0
obtain only a low contrast image. Since all details rn
[2]
cannot be produced simultaneously, it is necessary +10 0 3 11
to group a considerable number of absorption -10
values, in a single grey or color level. This is why
50 B~
it was decided to select partial sections of the full
range of absorption values and to obtain as many
100
details as possible. An electronic device, called a
"window" is used; its location and width can be
150
varied at will (Fig. 4). Therefore, it becomes possible
8
to visualize all details that the method makes avail
200
able. LJ
400 {
15
1000-.5
CJ
Fig.3
3