BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik

21 Pages·2015·0.32 MB·Indonesian

22

BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan rancangan
penelitian cross sectional.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat penelitian ini dilakukan di :
-Instalasi Periodonsia RSGM USU
-Laboratorium Penelitian Fakultas Farmasi Usu.
3.2.2 Waktu Penelitian :
-Bulan November 2014 sampai Januari 2015

3.3 Populasi dan sampel
3.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah pasien yang datang berkunjung ke Instalasi
Periodonsia RSGM USU.
3.3.2 Sampel
Sampel penelitian diperoleh dari populasi saliva penderita gingivitis yang
berkunjung ke Instalasi Periodonsia RSGM USU. Penentuan sampel dilakukan dengan
menggunakan teknik purposive sampling yaitu pemilihan sampel dengan menetapkan
subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan oleh peneliti agar maksud dan
tujuan penelitian ini dapat tercapai.
23

3.3.3 Besar Sampel
Perhitungan besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus, yaitu27 :

2
�𝑍𝑍𝑍𝑍�𝑃𝑃𝑃𝑃(1−𝑃𝑃𝑃𝑃)+𝑍𝑍𝑍𝑍�𝑃𝑃𝑃𝑃(1−𝑃𝑃𝑃𝑃)�
𝑛𝑛 = 2

(𝑃𝑃𝑃𝑃 −𝑃𝑃𝑃𝑃)

2
�1,64�0,5 (1−0.5)+0,842 �0,70 (1−0,70)�
𝑛𝑛 = 2

(0,2)
n= 36,345

Keterangan :
n= Jumlah sampel minimal
α= level of significant, penelitian ini menggunakan α= 10%, sehingga Zα = 1,64
β= power of test, penelitian ini menggunakan β= 20%, sehingga Zβ =0,842
Po= proporsi awal penelitian, pada penelitian ini diggunakan Po =50%
Pα= proporsi yang diinginkan dari penelitian, pada penelitian ini digunakan
Pα= 70%
Pα- Po =20%

Dari hasil perhitungan berdasarkan rumus sampel, maka besar sampel pada
penelitian ini adalah sebesar 40 orang pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU.
24

3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.4.1 Kriteria Inklusi :
-Subjek yang berusia 18-55 tahun
-Subjek yang sehat secara sistemik
-Bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian
-Jenis kelamin
3.4.2 Kriteria Eksklusi
-Perokok berat
-Penyakit sistemik
-Pasien yang sedang menjalan terapi hormon
-Pasien yang sedang menjalani perawatan khemoterapi
-Mengkonsumsi obat yang dapat meningkatkan kadar ion kalsium saliva

3.5 Variabel Penelitian
Variabel Bebas
-Pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU
Variabel Tergantung
-Kadar ion kalsium pada saliva
-Indek kalkulus Volpe-Manhold Index
Variabel Terkendali
-Alat ukur kadar ion kalsium saliva: Spektrofotometer Serapan Atom
-Temperatur ruangan laboratorium
-Kemampuan operator
-Jenis kelamin
Variabel tidak terkendali
-Tingkat pendidikan
-Pekerjaan
-Tingkat ekonomi
-Diet
25

3.5.1 Definisi Operasional
1. Kadar ion kalsium pada saliva adalah jumlah kadar ion kalsium yang
terdapat pada saliva. Kadar ion kalsium dari sampel dianalisa dengan Spektrofotometer
Serapan Atom (SSA). Pasien dikategorikan kepada saliva normal (1-1,4 Mmol/l),
hiperkalsemia ringan (1,43-2 Mmol/l), hiperkalsemia sedang ( 2-3,5 Mmol/l),
hiperkalsemia tinggi ( >3,5 Mmol/l) berdasarkan kadar ion kalsium didalam saliva.23
2. Whole Saliva adalah campuran atau sekresi yang tidak hanya terdiri dari
sekresi saliva, tetapi juga cairan, debris dan sel-sel yang tidak berasal dari kelenjar-
kelenjar saliva.
3. Metode Spitting adalah metode pengambilan saliva dengan cara meludah
kedalam tabung uji.
4. Periodontitis adalah suatu penyakit inflamasi pada gingiva yang
menyebabkan terjadinya perubahan pada gingiva. Ciri-ciri klinis dari periodontitis
ditandai dengan adanya perdarahan yang mudah terjadi, perubahan juga terjadi pada
warna, konsistensi dan tekstur permukaan gingiva.
5. Kalkulus adalah massa yang padat yang melekat pada permukaan gigi yang
diukur menggunakan prob periodontal dan menggunakan metode The Volpe-Manhold
calculus scoring.
6. Pasien di Instalasi Periodonsia adalah pasien yang datang berkunjung ke
Instalasi Periodonsia RSGM USU untuk mendapatkan perawatan.

3.6 Alat dan Bahan Penelitian
3.6.1 Alat-alat :
1. Spektrofotometer Serapan Atom (SSA)
2. Pot saliva
3. Pipet saliva
4. Probe periodontal UNC 15 (Kohler, Germany)
5. Kaca mulut
6. Sarung tangan
7. Masker
26

3.6.2 Bahan Penelitian:
1. Sampel saliva penderita periodontitis
2. Permen karet wax

3.7 Proses Pengambilan dan Pengumpulan Data
3.7.1 Pengisian Kuesioner
Pemilihan subjek penelitian dilakukan dengan wawancara langsung mengenai
identitas subjek dan riwayat gingivitis dengan bantuan kuesioner terhadap para
pengunjung di RSGM FKG USU Medan. Subjek yang terpilih diberi penjelasan terlebih
dahulu mengenai tujuan, manfaat dan prosedur penelitian yang akan dilakukan dan
apabila subjek bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian, maka subjek diminta
menandatangani lembar informed consent.

Gambar 4.Peneliti sedang melakukan penjelasan kepada subjek penelitian.

3.7.2 Pemeriksaan Jaringan Periodontal
Jaringan periodontal pasien diperiksa untuk melihat keadaan jaringan
periodontal pasien. Dari hasil pemeriksaan tersebut akan ditentukan apakah pasien
termasuk penderita gingivitis ringan, sedang, berat atau periodontitis yang dilihat
melalui kehilangan perlekatan. Untuk memudahkan pengukuran, hanya gigi yang
terpilih diukur untuk digunakan sebagai indeks yaitu adalah molar pertama kanan atas,
27

insisif pertama kiri atas, premolar pertama kiri atas, molar pertama kiri bawah, insisif
pertama kanan bawah, dan premolar pertama kanan bawah.

Gambar 5. Peneliti melakukan pemeriksaan rongga mulut pada subjek penelitian.

3.7.3 Pemeriksaan kalkulus
Kalkulus diperiksa menggunakan indek Volpe-Manhold dimana kalkulus
diperiksa pada tiga dataran yaitu permukaan mesial,tengah dan distal dengan
menggunakan prob periodontal (dalam satuan milimeter) pada permukaan lingual dari
keenam gigi anterior mandibula. Untuk pengukuran pada dataran mesial dan distal,
kalkulus diukur secara diagonal dengan probe sedangkan untuk pengukuran dataran
tengah kalkulus diukur secara tegak lurus dengan prob.

3.7.4 Proses pengumpulan saliva yang stimulasi
Pengumpulan saliva yang stimulasi adalah dengan menginstruksikan subjek
untuk mengunyah permen karet wax kemudianmengumpulkan saliva pada dasar mulut
selama 5 menit dan meludahkannya pada pot saliva.
28

Gambar 6. Subjek penelitian membuang saliva ke dalam pot saliva.

3.7.5 Pengukuran Kadar Ion Kalsium Saliva dengan alat Spektrofotometer
Spektrofotometer Serapan Atom (SSA) adalah suatu alat yang digunakan pada
metode analisis untuk penentuan unsur-unsur logam, pengukurannya berdasarkan
penyerapan cahaya dengan panjang gelombang tertentu oleh atom logam dalam keadaan
bebas.
Gambar 7. Spektrofotometri Serapan Atom (SSA)28

Analisa sampel dilakukan melalui pengukuran absorbansi. Atom-atom menyerap
cahaya tersebut pada panjang gelombang tertentu, tergantung pada sifat unsurnya
Spektrofotometri Serapan Atom (SSA).
29

Sebuah sampel cairan biasanya berubah menjadi gas atom melalui tiga langkah
yaitu
(1) Desolvation (pengeringan): larutan pelarut menguap dan sampel kering.
(2) Penguapan: sampel padat berubah menjadi gas.
(3) Atomisasi: senyawa berbentuk gas berubah menjadi atom bebas.
Cara kerja SSA didasarkan pada penguapan larutan sampel, kemudian logam
yang terkandung didalamnya diubah menjadi atom bebas. Atom tersebut mengabsorbsi
radiasi dari sumber cahaya yang dipancarkan dari lampu katoda yang mengandung
unsur yang akan ditentukan. Banyaknya penyerapan radiasi kemudian diukur pada
panjang gelombang tertentu menurut jenis logamnya.
Untuk keperluan analisis kuantitaif dengan SSA, maka sampel harus dalam
bentuk larutan. Untuk menyiapkan larutan, disesuaikan dengan jenis sampel. Larutan
sampel yang akan dianalisis haruslah sangat encer, jernih, stabil dan tidak mengganggu
zat-zat yang akan dianalisis.
30

3.7.6 Skema Alur Penelitian

Pengumpulan Saliva

Pemeriksaan Kalkulus

Pengukuran Kadar Kalsium

Saliva

Analisis Data

3.8 Pengolahan dan Analisa Data
Data hasil penelitian dianalisis dengan memakai uji statistik sebagai berikut
yaitu
uji Pearson untuk melihat pengaruh kadar kalsium saliva terhadap pembentukan
kalkulus pada penderita gingivitis.
31

BAB 4
HASIL PENELITIAN

Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Januari 2015 di Instalasi Periodonsia
RSGM USU Medan. Pengumpulan data diperoleh dari kuesioner dan pemeriksaan
klinis terhadap sampel pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU.
Total subjek yang diperiksa berjumlah 40 orang dan seluruhnya merupakan
pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU.

4.1 Data Demografi Subjek Penelitian
Data demografi subjek penelitian ini terdiri dari jenis kelamin dan kelompok
usia dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distibusi data demografi pasien di Instalasi Periodonsia RSGM USU
No Variabel Jumlah Persentase
1 Jenis kelamin
a. Laki – laki 7 17,5
b. Perempuan 33 82,5
Total 40 100
2 Kelompok usia
a. 18-28 tahun 28 70
b. 29-39 tahun 7 17,5
c. 40-50 tahun 2 5
d. 51-61 tahun 3 7,5
Total 40 100