Table Of ContentSPRINGER-LEHRBUCH
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
R. J.
C. CURRAN . CROCKER
Atlas der
Histopathologie
Fiinfte, vollstandig iiberarbeitete Auflage
Aus dem Englischen iibertragen von Gudrun Bornhoft
Mit 810 farbigen Abbildungen
Springer
PROFESSOR R. C. CURRAN
Histopathology Department
Birmingham University
Birmingham B15 2TJ
United Kingdom
PROFESSOR}.CROCKER
Histopathology Department
Birmingham University
Birmingham B15 2TJ
United Kingdom
DR. MED. GUDRUN BORNHOFT
Universităt Witten/Herdecke
Gerhard-Kienle-Weg 4
58313 Herdecke
Titei der englischen Originalausgabe:
Colour Atlas of Histopathology by R. C. Curran.
© 1966, 1972, 1985, 2000 R. C. Curran
All rights including translations reserved by Harvey Miller,
20 Marryat Road, London SW19 sBD, England.
ISBN 978-3-642-63153-5
Die Deutsche Bibliothek-CIP-Einheitsaufnahme
Curran, Robert C.:
Atlas cler Histopathologie 1 R. C. Curran ; ). Crocker. Aus dem Engl. iibers. von G. Bornhiift.-Berlin; Heidelberg; New
York ; Barcelona ; Hongkong ; London ; Mailand ; Paris ; Singapur ; Tokio : Springer, 2001
Einheitssacht.: Colour atlas of histopathology <dt.>
4· Aufl. u.d. T.: Curran, Robert C.: Farbatlas cler Histopathologie
ISBN 978-3-642-63153-5 ISBN 978-3-642-57259-3 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-57259-3
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001
Urspriinglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001
Softcovcr rcprint of thc hardcovcr 5th cdition 2001
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Urnschlaggestaltung: de'blik, Berlin
Herstellung und Satzarbeiten: Isolde Gundermann, Heidelberg
Druck-und Bindearbeiten: Grafiche Milani S.p.A., Milano, Italy
Gedruckt auf săurefreiem Papier SPIN: 10692891 15/3130/is-5 4 3 2 1 o
Vorwort zur 5. deutschen Auflage
Seit der ersten deutschen Auflage vor nunmehr tiber 30 Jahren erfreut sich der
"Curran-Atlas" dank seiner Anschaulichkeit und dem hohen Informations
gehalt bei Studenten und Arzten immer gro6erer Beliebtheit, so dass er heute
aus der deutschen Lehrbuchsammlung nicht mehr wegzudenken ist. Obwohl
die morphologischen Strukturen sich im Laufe der Jahrzehnte wenig geandert
haben, sind die Nachweismethoden auf molekularpathologischem Gebiet mit
Immunhistochemie und In-situ-Hybridisierungstechniken doch innerhalb der
letzten 15 Jahren erheblich verfeinert worden - eine Entwicklung, der auch ein
aktueller histopathologischer Bildatlas Rechnung tragen muss.
So wurden in der jetzigen Auflage zahlreiche immunhistologische Abbildun
gen neu in den Atlas aufgenommen, was insbesondere dem hamatologischen
Themengebiet zu Gute kam. Auch didaktisch weist diese Neuauflage weit
reichende Verbesserungen auf: Nahezu aIle Abbildungen wurden mit Hinweis
pfeilen versehen, die ein schnelleres Auffinden der im Text beschriebenen
Veranderungen ermogIichen. Zu den speziellen Informationen in den
Abbildungstexten sind vielfach erlauternde Hintergrundinformationen
eingeftigt.
Beruhend auf einer tiber Jahrzehnte entwickelten und bewahrten Text- und
Bildgrundlage war es zusammen mit den immer neuen AktuaIisierungen
moglich, Informationen in einer solchen einzigartigen Vielfalt und Ausge
wogenheit wie in dem vorliegenden "Curran-Atlas" zusammenzustellen.
Witten, im Sommer 2000 GUDRUN BORNHOFT
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Vorwort zur 4. deutschen Auflage
"Once you start studying medicine
you never get through with it."
Charles H. Mayo (1865 - 1939)
Krankheiten werden meist nur bei genauer Kenntnis der zugrunde liegenden
Strukturveranderungen richtig erfasst. Urn diese Kenntnis zu erlangen, eignet
sich diese qualitativ und im Umfang einmalige Sammlung histologischer
Illustrationen in hervorragender Weise. Der international verbreitete "Curran
Atlas" ist seit seiner ersten aus dem Englischen iibertragenen Ausgabe vor rund
20 Jahren auch in deutschsprachigen Gebieten bei Medizinstudenten und
Arzten sehr beliebt.
Der informationsreiche und meist iiber die bloBe Befundbeschreibung
hinausfiihrende Text macht diesen Atlas zu einem eigenstandigen Lehrbuch,
das aber dennoch ein Lehrbuch der speziellen Pathologie nicht ersetzen will.
Das Spektrum krankhafter morphologischer Veranderungen hat sich in letzter
Zeit stark verandert und erweitert. 1m Verhaltnis zu den friiher nur autoptisch
erhobenen Befunden nehmen heute bioptisch diagnostizierte Lasionen an
Bedeutung zu. Dies beruht nicht nur auf Fortschritten der klinischen
Entnahmetechniken, sondern auch auf der verbesserten Aussagekraft histo
logischer Untersuchungsmethoden, besonders infolge neuer Entwicklungen
der Immunhistochemie.
Die integrierte Beurteilung morphologischer und klinischer Befunde tragt
in vielen Fallen entscheidend zur genauen Krankheitsdiagnose bei. Oft kann
diese Diagnose nur morphologisch sieher erfasst werden, zum Beispiel bei
Neoplasmen. Die zunehmende Verfeinerung der Therapie bedingt zudem eine
ausfiihrlichere Umschreibung der strukturellen Veranderungen, beispielsweise
die genauere Typisierung der einzelnen Geschwiilste. Diese Weiterentwicklung
erfordert aber eine wirksame Kommunikation zwischen Pathologe und
Kliniker, die nur bei gegenseitiger Kenntnis der spezifischen Probleme und
Begriffe zustande kommt. So sollte der Kliniker die Grundelemente der
Sprache des Pathologen beherrschen. Zur Auffrischung und Erweiterung dieser
Kenntnisse kann unseres Erachtens dieser Atlas auch dem Arzt hervorragende
Dienste leisten. Er diirfte Studenten und Anten auch erleichtern, histologische
Befunde bei der praktischen Arbeit am Mikroskop aufzufinden und besser zu
verstehen.
Diese Neuauflage besitzt vergleichsweise zu den alten Fassungen groBe Vorteile:
Der Inhalt ist den neuen Erkenntnissen angepasst; zwei Drittel der Abbildungen
sind erneuert; Format, Gestaltung und ausfiihrliches Sachverzeichnis erlauben
eine raschere und leichtere Auffindung von Entitaten; die unmittelbare Zusam
menstellung der groBerformatigen Bilder und des kurzen, doch pragnanten
Textes ermoglicht ein rascheres Verstandnis; pfeile verdeutlichen Texthinweise;
die thematische Gliederung ist sehr geschickt gewahlt. Nur im Verlauf von
Jahrzehnten und durch wiederholte Uberarbeitung ist es moglich, diese Infor
mationen in einer solchen Vielfalt und Ausgewogenheit zusammenzustellen.
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Vorwort zur 4. deutschen Auflage
Mit dieser Uberzeugung haben wir Luzerner Pathologen versucht, die englische
Originalfassung unter Berucksichtigung der in unserem Sprachgebiet gebrauch
lichen Nomenklatur und Vorstellungen zu ubertragen. Die folgenden Bucher
dienten als Referenzen unserer Ubertragung:
1. Roche-Lexikon-Medizin. Urban & Schwarzenberg: Munchen-Wien-Baltimore
1985·
2. Cottier H.: Pathogenese. Springer: Berlin-Heidelberg-New York 1980.
3. Doerr-Seifert-Uehlinger: Spezielle pathologische Anatomie. Springer: Berlin
Heidelberg-New York, seit 1966.
4. World Health Organization: International histological classification of
tumours. WHO: Geneva, since 1967.
v.:
5. Krstic R. Illustrated encyclopedia of human histology. Springer: Berlin
Heidelberg-New York-Tokyo 1984.
Luzern, im Fruhjahr 1986 HANS JORG ALTERMATT
HEINZ BURKI
JAN-OLAF GEBBERS
JEAN-ALBERT LAISSUE
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 5. deutschen Auflage ................................................................ 5
Vorwort zur 4. deutschen Auflage ................................................................ 7
Farbemethoden ........................................................................................... 10
1. Allgemeine Pathologie ..... ................................................................... 12
2. Verdauungstrakt ................................................................................. 32
3. Knochen, Knorpel, Gelenke ............................................................... 52
4. Zentralnervensystem, Auge ............................................................... 76
5. Hals, Mundhohle, Nase, Ohren .......................................................... 92
6. Endokrine Organe ............................................................................ 104
7. Weibliche Geschlechtsorgane, Mamma ........................................... u8
8. Mannliche Geschlechtsorgane .............................................. ........... 146
9. Herz, GefaBe ....................................................................................... 158
10. Niere, ableitende Harnwege
11. Leber, Gallenblase, Pankreas 192
12. Lunge, Bronchien, Trachea ............................................................... 210
13. Lymphknoten, Milz, Blut .................................................................. 220
14. Haut .................................................................................................... 254
Sachverzeichnis ...... .............................................................. ..................... 282
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Farbemethoden
Hamatoxylin und Eosin (HE): Gebrauchlichste Farbemethode zur Darstellung
der basophilen Kerne (blau) und des azidophilen Zytoplasmas (rot).
Berliner-Blau: Farbt dreiwertiges Eisen, besonders in Hamosiderin, blau.
Eisenhamatoxylin: Farbt Myelinscheiden dunkelblau.
Elastin: Parbt elastische Fasern schwarzviolett (Farbung nach Weigert).
Immunperoxidase: Zur Darstellung von Antigenen in Kryostat- oder Paraffin
schnitten, mit Hilfe polyklonaler oder monoklonaler Antik6rper. Bei der hier
verwandten indirekten Peroxidase-Antiperoxidase-(PAP-)Methode zeigt em
braunes Reaktionsprodukt die Lokalisation des Antigens im Gewebe an.
In-situ-Hybridisierung: Zum Nachweis bestimmter RNA- oder (viraler) DNA
Sequenzen durch komplementare Oligonukleotidproben in (vorbehandelten)
Gefrier- oder seltener auch Paraffinschnitten. Die Hybridisierungsprobe kann
direkt radioaktiv markiert oder mit Antigenen bzw. Biotin behaftet sein,
die dann indirekt mit entsprechenden Antik6rpern bzw. Avidin und an
schlieBender Immunperoxidase-Methode als braunes Reaktionsprodukt nach
gewiesen werden k6nnen.
Kolloidales Eisen: Unter Verwendung kolloidaler Eisensalze und der Berliner
Blau-Reaktion werden saure Muzine blau gefarbt.
Perjodsaure-Schiff (PAS): Farbt Kohlenhydrate, vor allem epitheliale Muzine
und Glykogen purpurrot (magenta).
Perjodsaure-Silber: Farbt Basalmembranen (z. B. in der Niere), Alzheimer
Plaques und Pilze schwarz.
Retikulinfarbung: Versilberung feiner (pra-)kollagener Retikulinfasern, ein
schlieBlich Basalmembranen und neugebildeter Fasern.
Silber-Methenamin: Farbt Pilze schwarz.
Solochrom-Zyanin: Farbt Myelin blau.
Sudan IV: Parbt Lipide orange rot.
Toluidinblau: Wird zur Darstellung der Querstreifung von Muskelfasern, wie
in Rhabdomyosarkomen, und von metachromatischen Substanzen, wie in
Mastzellgranula verwandt.
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Farbemethoden
Farbung nach
Brooke: Fiirbt Zellen des Hypophysenvorderlappens, die Wachstumshormon
enthalten (azidophile Zellen) orange, und Zellen mit Prolaktin rot.
Grimelius: Silberfiirbung zur Darstellung argyrophil en Materials, wie
5-Hydroxytryptaminhaltiger Strukturen.
Leishman: Zur Fiirbung von Blutausstrichen. Ahnliche Ergebnisse werden mit
der Fiirbung nach May-Griinwald-Giemsa erzielt.
Van Gieson: Fiirbt kollagene Fasern rot. Diese Fiirbung wird oft mit derjenigen
nach Weigert zur Darstellung elastischer Fasern kombiniert (Van Gieson
Elastin).
Von Kossa: Fiirbt verkalktes Knochengewebe im unentkalkten Priiparat
schwarz.
Ziehl-Neels en: Fiirbt Mykobakterien, wie Mycobacterium tuberculosis,
intensiv rot.
Besondere Methoden
Diinnschnitte (0,5 bis 1 flm): Sie erlauben eine bessere Auflosung der Struktur
des in Kunststoff eingebetteten Gewebes als herkommliche Paraffinschnitte
(Schnittdicke etwa 6 flm).
Gro6fliichenschnitte: Herstellung ungefiirbter Schnitte der ganzen, unter
normalem Druck feucht fixierten Lunge (Schnittdicke 300 flm, Gough
Wentworth -Methode).
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