Table Of ContentATLAS COLORIDO DE
Marc R. Avram
Sandy Tsao
Zeina Tannous
Mathew M. Avram
ATLAS COLORIDO DE
Marc R. Avram, MD
Clinicai Associate Professor of Dermatology
Weill-Cornell Medical School
Private Practice - 905 Fifth Avenue
New York, New York
Sandy Tsao, MD
Director of Procedural Dermatology
Harvard Medical School
Massachusetts General Hospital, Dermatology Laser and Cosmetic Center
Boston, Massachusetts
Zeina Tannous, MD
Director Mohs/Dermatologic Surgery, Boston VA Medical Center
Assistant in Dermatology, Massachusetts General Hospital, Dermatology, Laser and Cosmetic Center
Associate Program Director for Dermatopathology, Department of Dermatology, Harvard Medical School
lnstructor in Dermatology, Harvard Med ical School
Boston, Massachusetts
Mathew M. Avram, MD, JD
Director
Massachusetts General Hospital, Dermatology, Laser & Cosmetic Center
lnstructor, Harvard Medical School
Boston, Massachusetts
Versão impressa
desta obra: 2008
AMGH Editora Ltda.
2011
The McGraw·Hill Companies
Atlas Colorido de Dermatologia Estética
ISBN: 978-85-7726-057-7
Nenhuma parte desse livro pode ser reproduzida ou distribuída por quaisquer formas ou meios,
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Todos os direitos dessa primeira edição em português estão reservados.
Copyright© 2009 para a McGraw-Hill lnteramericana do Brasil Ltda.
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Prol. Paseo de la Reforma 1015 Torre A Piso 17
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México 01367, D.F., México
Traduzido da primeira edição de Calor Atlas of Cosmetic Dermatology, copyright© 2007 by the
McGraw-Hil I Com panies, lnc.
ISBNs da edição em inglês
ISBN-13: 978-0-07-143761-5
ISBN-10: 0-07-143761-4
Coordenadora Editorial Revisões Tipográficas
Guacira Simonelli Graça Rozentul, Jussara da Hora, Maria Thereza
Duarte, Solange Cunha
Supervisora de Pré-impressão
Natália Toshiyuki Editoração Eletrônica
Estúdio Castellani
Revisão de Redação
Rejane Lobo Este livro foi impresso em Trade Gothic em corpo 9.
A editora dessa primeira edição em português foi
Sandra Barreto de Carvalho.
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
A881 Atlas colorido de dermatologia estética [recurso eletrônico]/
Marc R. Avram ... [et ai.] ; [traduzido por Carlos Henrique
de Araújo Cosendey, Geraldo Serra]. - Dados eletrônicos.
- Porto Alegre: AMGH, 2011.
Publicado também como livro impresso em 2008.
ISBN 978-85-8055-015-3
1. Medicina. 2. Dermatologia. 3. Estética. 1. Avram, Marc
R.
CDU 611.77
Catalogação na publicação: Ana Paula M. Magnus - CRB 10/2052
REVISÃO TÉCNICA
Tania Ludmila de Assis
Professora Adjunta (Aposentada) da Faculdade de Medicina
da Universidade Federal do Rio de Janeiro (U FRJ)
Doutora em Medicina - Área de Concentração: Dermatologia
Faculdade de Medicina da UFRJ
EQU IPE DE TRADUÇÃO
Carlos Henrique Cosendey
(médico)
Geraldo Serra
(médico)
DEDICATÓRIA
Gostaria de dedicar este livro à minha amada esposa, Robin. Sua beleza, encanto e amor
tornam o dia-a-dia excitante. Quero agradecer também aos meus irmãos, Eric, Mathew, David,
Louis e Harry, e à minha irmã, Relia, por terem sido sempre tão bons amigos e professores.
Aos meus pais, Maria e Morrell, e aos meus filhos, Robert e Jake - eu amo vocês.
Marc R. Avram, MD
Ao meu marido, Hensin. Você é minha força e minha inspiração. Seu amor, sabedoria e
estímulo me ajudam a perceber que tudo é possível. Você é um maravilhoso esposo, pai,
e meu melhor amigo. Sempre o amarei. Aos meus filhos, Sebastian e Hunter. Seu amor
incondicional, entusiasmo e senso de aventura ajudam-me a lembrar o que realmente é
importante. Vocês iluminam meus dias e enchem minha vida de alegria e amor.
Sandy Tsao, MD
Gostaria de dedicar este livro ao meu amado pai, Salem, e à minha amada mãe,
Jeannette, por seu amor e apoio infinitos. Vocês são a minha inspiração. Gostaria de
agradecer também aos meus irmãos, Michel e Fadi, e às minhas irmãs, Fadia e Roula,
por estarem sempre presentes. Vocês são meus melhores amigos.
Zeina Tannous, MD
Aos meus pais, Morrell e Maria Avram, que me têm dado amor incondicional e apoio
durante toda a minha vida. A Alison, Rachel e Alexander, que são meu coração, alma e
alegria. Finalmente, a Relia, Marc, Eric e David, meus modelos e meus melhores amigos.
Mathew M. Avram, MD, JD
SUMÁRIO
, . ..
P re fac10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SECÃO QUATRO: DISTÚRBIOS DOS FOLÍCULOS
v11
PILOSOS
SECÃO UM: FOTOENVELHECIMENTO
Capítulo 14: Padrão masculino de perda de
cabelos ...... .. ..... .. ..... 82
Capítulo 1: Análise da face em envelhecimento . .. 2
Capítulo 15: Padrão feminino de perda de
Capítulo 2: Dermatoeliose . ...... .. ..... .. .. 6 cabelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Capítulo 3: Dermatoeliose, opções de Capítulo 16: Hirsutismo .... .. ..... .. .... 110
preenchimento dos tecidos moles . . . 11
Capítulo 17: Pseudofoliculite .. ..... .. .... 117
Capítulo 4: Dermatoeliose, opções da toxina
botulínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Capítulo 5: Dermatoeliose, opções de
SECÃO CINCO: DISTÚRBIOS DA PIGMENTAÇÃO
resurfacing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Capítulo 18: Mancha café-com-leite .. .. .... 122
Capítulo 6: Dermatoeliose, abordagem ao
tratamento . .. ...... .. ..... .. . 46
Capítulo 19: Efélides ...... .. ..... .. .... 125
Capítulo 7: Ceratose actínica ..... .. ..... .. . 52
Capítulo 20: Lentigos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Capítulo 8: Dermatocalásia . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Capítulo 21: Melasma ..... .. ..... .. .... 133
Capítulo 9: Poiquilodermia de Civatte . ..... .. . 58
Capítulo 22: Nevo de Ota ... . ...... .. .... 138
Capítulo 23: Hiperpigmentação pós-inflamatória. 141
SECÃO DOIS: DISTÚRBIOS DAS GLÂNDU LAS
Capítulo 24: Viti Ii go . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
SEBÁCEAS
Capítulo 1 O: Acne vulgar . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
SECÃO SEIS: ALTERAÇÕES VASCULARES
Capítulo 11: Rosácea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Capítulo 25: Angioceratoma . . . . . . . . . . . . . . 150
Capítulo 12: Hiperplasia sebácea . .. ..... .. . 71
Capítulo 26: Angiomas em cereja e
aracneiforme . . . . . . . . . . . . . . . 152
Capítulo 27: Granuloma facial . ...... .. .... 155
SECÃO TRÊS: DISTÚRBIOS DAS GLÂNDULAS
ÉCRINAS
Capítulo 28: Hemangioma da lactência . . . . . . 157
Capítulo 13: Hiperidrose .. ...... .. ..... .. . 76
Capítulo 29: Ceratose pilar atrófica ... .. .... 161
V
Capítulo 30: Manchas vinho-do-porto .. . ..... 163
SECÃO NOVE: DISTÚRBIOS INFLAMATÓRIOS
Capítulo 31: Granuloma piogênico .... . ..... 166
Capítulo 48: Líquen plano. . . . . . . . . . . . . . . . 2 26
Capítulo 32: Telangiectasias e veias reticulares e
Capítulo 49: Morféia .. .. ...... . ...... .. . 228
varicosas dos membros inferiores.. 169
Capítulo 50: Psoríase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Capítulo 33: Telangiectasias faciais . . . . . . . . . 17 4
Capítulo 34: Lagos venosos. . . . . . . . . . . . . . . 179
SECÃO DEZ: DISTÚRBIOS DO TECIDO ADIPOSO
Capítulo 35: Verrugas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Capítulo 51: Ginecomastia ..... . ...... .. . 236
Capítulo 52: Celulite .. .. ...... . ...... .. . 239
SECÃO SETE: PROLIFERAÇÕES BENIGNAS
Capítulo 53: Lipodistrofia/lipoatrofia facial
Capítulo 36: Angiofibroma. . . . . . . . . . . . . . . . 186
associadas ao HIV .. . ...... .. . 243
Capítulo 37: Nevo de Becker .. ...... . ..... 189
Capítulo 54: Lipodistrofia ...... . ...... .. . 247
Capítulo 38: Cisto de inclusão epidérmica . . . . 192
Capítulo 55: Estrias (Striae distensae; marcas
do estiramento) .... . ...... .. . 250
Capítulo 39: Nevo epidérmico . . . . . . . . . . . . . 195
Capítulo 40: Lipoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
SECÃO ONZE: DISTÚRBIOS DA CICATRIZAÇÃO
Capítulo 41: Milium . ..... .. ...... .. .... 202
DAS FERIDAS
Capítulo 42: Neurofibroma . .. ...... .. .... 204
Capítulo 56: Cicatrizes hipertróficas, quelóides
Capítulo 43: Ceratose seborréica ..... .. .... 207 e cicatrizes da acne . ...... .. . 256
Capítulo 44: Siringoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 O
Capítulo 45: Dermatose papulosa negra .. .... 213
SECÃO DOZE: ALTERAÇÕES CUTÂNEAS EXÓGENAS
Capítulo 57: Perfuração da orelha . ...... .. . 264
SECÃO OITO: CARCINOMAS CUTÂNEOS
Capítulo 58: Remoção de tatuagem ...... .. . 265
Capítulo 46: Carcinoma basocelular ... . ..... 218 Capítulo 59: Laceração do lóbulo da orelha .. . 273
,
lndice .... .. ...... .. ...... . ...... .. . 277
Capítulo 47: Carcinoma espinocelular . .. .... 220
•
VI
,,,.
PREFACIO
Uma revolução tem ocorrido no tratamento dos distúrbios mé aparência aborreça àqueles que se submetem a esses procedimen
dicos e estéticos da pele. Em grande parte, isto se deve à disponi tos. A decisão sobre quando não tratar um paciente talvez seja a
bilidade de procedimentos e tecnologia que produzem benefícios mais importante nesta área de atuação.
estéticos evidentes, com poucos efeitos colaterais e um tempo de Com isto em mente, o Atlas Colorido de Dermatologia Estética
afastamento pequeno. Com o advento do laser e das fontes de luz busca fornecer uma visão geral sucinta, porém ampla, da terapia
durante os últimos 20 anos, a melhora estética tornou-se uma ques estética. Há uma quantidade de ilustrações e gráficos para elucidar
tão de procedimentos rápidos e relativamente indolores. Os trata a consulta, a conduta, o tratamento, e os efeitos colaterais de inú
mentos que não a laser, tais como o preenchimento de partes moles meros procedimentos estéticos. Seu formato prático foi concebido
(preenchedores), as injeções de toxina botulínica, a escleroterapia, para o médico atarefado ou em treinamento que busca uma referên
o implante de cabelos e outros também expandiram consideravel cia rápida e abrangente quanto à abordagem de um paciente com
mente os horizontes desta área da medicina. Esses procedimentos problema estético. A obra também enfatiza as ciladas do tratamento
coincidem com o estilo de vida ativo de muitos pacientes, que bus a fim de orientar o leitor quanto aos problemas potenciais de certas
cam uma melhora da aparência que não interfira em suas obriga terapias. Constitui um recurso valioso tanto para o profissional expe
ções profissionais, sociais ou pessoais. riente quanto para o principiante.
Esses procedimentos, no entanto, não são isentos de efeitos co
laterais ou de complicações potenciais. Os médicos que os realiza
rem sem o treinamento e os conhecimentos adequados seguramen Marc R. Avram, MD
te conhecerão resultados insatisfatórios, complicações e pacientes Sandy Tsao, MD
irados. Como os pacientes estão em busca de tratamentos eletivos Zeina Tannous, MD
para seu benefício estético, é compreensível que qualquer piora na Mathew M. Avram, MD, JD
Nota da editora
Os nomes dos fármacos que figuram nessa edição obedecem, preferencialmente, aos critérios adotados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), do Ministério
da Saúde.
• •
VI 1
AGRADECIMENTOS
Gostaríamos de agradecer a duas pessoas que nos ajudaram intensamente na
elaboração deste livro, o Dr. Rox Anderson e o Dr. Gary Lask. Também gostaríamos
de agradecer ao quadro de funcionários do Dr. Marc Avram e à equipe do
Massachusetts General Hospital Dermatology Laser & Cosmetic Center por
seu árduo trabalho e dedicação na obtenção de fotografias de alta qualidade.
Por fim, gostaríamos igualmente de agradecer aos funcionários da McGraw-Hill
pela ajuda e dedicação na produção deste livro. Somos gratos pelo empenho
que nos possibilitou elaborar este Atlas da melhor maneira possível.
Fo toenvel hec i me nto
