Août / septembre 2009 - Ordre des dentistes du Québec

52 Pages·2009·4.68 MB·French

PROTÉGER LA CLINIQUE DENTAIRE
CONTRE LA TRANSMISSION DE MALADIES INFECTIEUSES
Dans le contexte actuel de pandémie du virus A(H1N1), l’Ordre des dentistes a préparé à l’intention
| |
DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC VOLUME 46 no 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009 de ses membres une boîte à outils qui contient des directives et des conseils visant à contrer la transmission
de maladies infectieuses dans les cliniques dentaires.
Ces directives sont fournies à titre de référence pour aider les dentistes et les membres du personnel
dentaire à se préparer à toute situation qui exige la mise en place de précautions additionnelles en
matière de prévention des infections.
ARTICLE
SCIENTIFIQUE
Esthétique
Amélioration esthétique
de dents avulsées puis
réimplantées : présentation
d’un cas clinique

r2 . . . . . . |.P A.G E. 7. . . . . . . . . .
b 1
h3
c)
bE JUILLET 2009
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q protéger la clinique
al (
ré dentaire contre
nt PROTÉGER LA CLINIQUE DENTAIRE
o la transmission
m CONTRE LA TRANSMISSION DE MALADIES INFECTIEUSES
gE, de maladies
a
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euEst, 15 é i|n PfAeGctEi e1u8ses Recommandations
o
uE
q
vEs retour sur le
né-lé rendez-vous 2009 (cid:51) Suivre les pratiques de base habituelles de prévention des infections.
ul. rE | PAGE 24 (cid:51) Porter l’équipement de protection personnelle, tel que le masque chirurgical et les verres protecteurs,
o afin de protéger les muqueuses des yeux, du nez et de la bouche des éclaboussures ou de la projection
b
n 40064801 - 625, (cid:51) dSt oie u(cid:32) ug tnoPe urpiontatctteeéilerdenvteettren sàste iuo opunnr eé dd sd’eeaénnésrttioean isfàroe elcl asnt .icoolnnin uqiqruguie esn eat vceeo. cLn doceernssq tsruyem’ruanp steuô trme llleeess ssciuoturmfaaptciaoetsni bn sloees np arcvéleisnce inuqtnuee,e svg oruipsp dee, vreezp oenrtseuri te :
o
ti (chaise, comptoir de la réception et autres) qui auront été touchées par ce patient.
n
nvE (cid:51) En cas de traitement (intervention urgente seulement), le personnel doit porter le masque N95.
o
c Le traitement doit se faire en fin de journée et le personnel doit porter un vêtement protecteur
dE (p. ex., un sarrau). Enlever les vêtements protecteurs et les mettre dans un sac hermétique;
o
r idéalement, attendre 48 heures avant de procéder au lavage de façon sécuritaire.
mé
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s - n Connaître ses choix
nnE pour pouvoir prendre
adiE une décision éclairée
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s c | PAGE 31
n
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u JUILLET 2009
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SSOOMMMMAAIIRREE
DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC
Publication officielle MOT DE LA PRÉSIDENTE
de l’ ordre des | PAGE 5
dentistes du Québec
ARTICLE SCIENTIFIQUE
Les opinions exprimées dans le Journal sont
uniquement celles des auteurs. Le fait, pour un
annonceur, de présenter ses produits ou ses Esthétique

services dans le Journal de l’Ordre des dentistes
du Québec ne signifie pas nécessairement qu’ils
sont endossés par l’Ordre des dentistes du Québec.
ÉDITEUR
Ordre des dentistes du Québec
RÉDACTRICE EN CHEF
Carole Erdelyon
RÉDACTEUR SCIENTIFIQUE RETOUR SUR LE
Dr André Prévost
RENDE z- VOUS 2009
RÉDACTRICE
Nataly Rainville Merci, 11 776 fois!
COORDONNATRICE DE LA PRODUCTION | PAGE 24
ET PUBLICIT É
Johanne Erdelyon
AU TABLEAU
Amélioration esthétique de dents
CONCEPTION GRAPHIQUE ET MISE EN PAGES
Bronx Communications avulsées puis réimplantées : Bienvenue aux nouveaux diplômés 2009
présentation d’un cas clinique | PAGE 27
IMPRESSION
Imprimerie F.L. Chicoine | PAGE 7
CHRONIQUE DU DSP
PRODUCTION
ARTICLE SCIENTIFIQUE
Direction des affaires publiques Connaître ses choix pour pouvoir
et des communications
L’étude du génome prendre une décision éclairée
TIRAGE de la dent permet | PAGE 31
5300 exemplaires n Publié 6 fois l’an la découverte de
ABONNEMENT deux protéines –
FORMATION CONTINUE
Taxes incluses impact sur la
Québec / Canada 68,57 $ santé parodontale Programme de formation
À l’étranger 80,00 $
L’unité 10,00 $ | PAGE 13 dentaire continue 2009-2010
| PAGE 32
Envois de publications canadiennes
Numéro de convention 40064801 L’ORDRE VOUS INFORME
NOUVELLES EN BREF
Tout changement d’adresse doit être signalé Le prix Mérite du CIQ remis
à l’adresse suivante : au Dr Gérald Albert | PAGE 36
ORDRE DESDENTISTESDU QUÉBEC | PAGE 16
625, boul. René-Lévesque Ouest, 15 e étage EN LIGNE
Montréal (Québec) H3B 1R2
TÉLÉPHONE : 514 875-8511 Boîte à outils pour contrer la | PAGE 38
TÉLÉCOPIEUR : 514 875-9049 transmission de maladies infectieuses
COURRIEL : [email protected] dans les cliniques dentaires SECTION ANGLAISE
PORT DE RETO UR GARANTI | PAGE 17 | PAGE 39
DÉPÔTLÉGAL
Bibliothèque nationale n ISSN : 1718-1569 LA FONDATION
© COPYRIGHT 1981 PETITES ANNONCES
VOUS INFORME
MEMBRE | PAGE 46
Récipiendaires des bourses
et subventions 2009-2010
À L’AGENDA
Le Club des petits déjeuners
recherche des bénévoles | PAGE 50
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JOURNAL DE L’ORDRE DES DENTISTES DU QUÉBEC VOLUME 46 N O 4 AOÛT / SEPTEMBRE 2009

MOT DE LA PRÉSIDENTE
C
hères collègues, chers collègues,
Tel que je le mentionnais dans un numéro
précédent du Journal, les administrateurs
T
ont tenu, plus tôt cette année, un important L
U
exercice de réflexion portant principalement
A
sur la mission de l’Ordre. EG
N
Comme vous le savez, à sa création en 1974, le E
AL
Code des professions a défini que la mission des ordres DI
professionnels québécois était la protection du public
par l’évaluation de la qualité des soins. Votre ordre
professionnel y avait ajouté un volet complémentaire confiance que nous entretenons avec la population.
visant la promotion de la santé buccodentaire et Conformément à la volonté du conseil d’administration
du lien que cette dernière exerce sur la santé générale et aux principes de saine gestion, nous procéderons
des individus. au cours des prochains mois à une évaluation de nos
quoique ces mandats soient déjà très exigeants, les activités de contrôle de la qualité de l’acte afin d’en
administrateurs ont choisi d’élargir encore davantage assurer l’efficacité optimale.
la définition de notre mission en y ajoutant un volet Toujours dans une perspective de soutien à la
portant sur l’accès aux soins dentaires. désormais, qualité des soins, l’Ordre continuera à mettre à votre
la mission de l’Ordre s’articulera donc autour de trois disposition des outils d’information afin de vous
pôles : la promotion de la santé buccodentaire, l’accès accompagner d’une façon pertinente et utile.
de la population aux soins dentaires et la qualité des
soins fournis par les dentistes aux québécois. … les administrateurs ont choisi d’élargir
En ce qui a trait à l’accès aux soins, l’Ordre entend encore davantage la définition de notre mission
assumer pleinement son rôle de vigie, notamment en en y ajoutant un volet portant sur l’accès
s’intéressant de plus près à la répartition des effectifs aux soins dentaires.
(généralistes et spécialistes) sur l’ensemble du territoire
québécois et en tenant compte de déterminants tels pour ajouter à l’objectif qualité, les administrateurs
l’âge, le sexe, la concentration urbaine et les perspec- de l’Ordre ont récemment élargi le mandat du comité
tives de retraite des dentistes. Nous travaillerons en de formation en vue d’accroître la collaboration avec
concertation avec nos partenaires, les universités et les nos facultés de médecine dentaire. Nous voulons nous
associations professionnelles pour parer à d’éventuels impliquer davantage dans le dossier de la formation
déséquilibres entre l’offre de soins et les besoins de initiale et continue des dentistes. étant donné les
la population. curriculums déjà extrêmement chargés et les restric-
L’Ordre entend aussi jouer un rôle actif dans la tions budgétaires avec lesquelles nos facultés doivent
résolution de problématiques liées à l’accès limité composer, nous sommes d’avis que l’Ordre doit jouer
de clientèles plus vulnérables à des soins spécifiques, un rôle plus actif pour combler ou encadrer les besoins
qu’il s’agisse, par exemple, de soins sous anesthésie de formation émergents.
générale ou encore de services offerts en milieu de Les responsabilités que l’Ordre assume sont aussi
soins de longue durée. importantes que nombreuses, et elles s’inscrivent dans
En ce qui a trait à la qualité des soins, vous savez un environnement hautement dynamique. Je me réjouis
tous que l’Ordre administre avec succès un vaste de la capacité de notre organisation à s’adapter aux
programme de surveillance générale de l’exercice. Ce nouvelles réalités.
programme constitue une assise importante du lien de
bonne rentrée!
pOUr M’éCrirE : [email protected] DiAnE LEGAuLt, dMd, MbA
| 5 | |
JOUrNAL dE L ’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC VOLUME 46 NO 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009

ARTICLE SCIENTIFIQUE
ARTICLE SCIENTIFIQUE
Amélioration esthétique
E
U
Q
de dents avulsées I
N
I
L
C
puis réimplantées : S
A
C
N
présentation d’un cas clinique
U
’
D
N
O
I
T
Anne-Marie Hébert, dMd1 É A
T
Monique Landry, dds2 M Cet article présente l’approche avec N
U E
. . . .A n.n i.e J.. s t.-g .eo r.g e.s, d.M .d ,. M ..s .3. S laquelle une amélioration esthétique a ÉS
É été effectuée à l’aide de facettes directes R
R p
en résine composite dans un cas de :
Introduction résorption radiculaire externe importante S
E
É
il arrive à l’occasion que le dentiste soit confronté faisant suite à l’avulsion et à la réimplan-
T
N
à un cas d’avulsion dentaire. L’avulsion est définie tation de trois incisives permanentes
A
comme une perte de la dent de son alvéole à la n’ayant reçu aucun traitement canalaire. L
p
suite d’un traumatisme résultant, par exemple, m
I
d’une chute ou d’un coup reçu au visage ou à la É
R
bouche. L’avulsion est un traumatisme dentaire traumatique fréquent à la suite de l’avulsion S
I
qui affecte principalement la pulpe, le ligament dentaire, qui peut malheureusement conduire U
p
parodontal, la gencive et parfois même l’os à la perte de la dent2-4. S
alvéolaire1. Le pronostic d’une dent avulsée et dans la littérature, il est rapporté que les E
É
réimplantée dépend principalement de personnes ayant subi une avulsion suivie d’une S
L
l’intervention d’urgence qui a été effectuée dans réimplantation sont non seulement atteintes U
v
les premières minutes suivant le traumatisme2, 5-7. physiquement mais aussi psychologiquement, A
S
En effet, le temps entre l’avulsion et la réimplanta- puisqu’elles peuvent développer certaines craintes. T
N
tion, le milieu de conservation de la dent ainsi En effet, ces personnes sont souvent beaucoup E
D
que le type d’attelle utilisé et la durée de la plus inquiètes des conséquences esthétiques
E
contention sont tous des facteurs clés qui influen- résultant de cette expérience traumatisante que D
cent le succès de la réimplantation dentaire6, 8. de des problèmes de santé généraux que leur E
U
plus, l’état des cellules du ligament parodontal au traumatisme aurait pu leur causer10-13. À partir du Q
I
T
moment de la réimplantation influencera grande- moment où un patient nécessite une restauration É
h
ment le pronostic de la dent7. Tous ces facteurs, aux fins esthétiques sur une dent ayant fait
T
S
lorsque favorables, entraînent une ostéogenèse avulsion quelques années auparavant, une
E
rapide au niveau de l’alvéole favorisant l’ankylose panoplie de questions viennent à l’esprit, à savoir : N
MOTS CLÉS O
de la dent. Cependant, l’ankylose dentaire peut L’accident a eu lieu il y a combien d’années? I
T
amorcer la résorption radiculaire9. En effet, Y a-t-il présence de résorption externe? Cette Avulsion A
R
la résorption externe est un phénomène post- résorption est-elle stable ou semble-t-elle se Résorption O
I
radiculaire L
É
1 dentiste généraliste, cabinet privé, Montréal, québec, Canada (au moment de la réalisation du cas externe m
en février 2009 : étudiante au 1er cycle, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal) A
Facette de
2 dentiste généraliste et chargée de clinique, département de dentisterie de restauration,
Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal; cabinet privé, Montréal, québec, Canada composite

3 professeure agrégée et chef du service clinique de dentisterie opératoire, département de dentisterie de restauration,
Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal
| 7 | |
JOUrNAL dE L ’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC VOLUME 46 NO 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009
ARTICLE SCIENTIFIQUE
ARTICLE SCIENTIFIQUE
E poursuivre? quel est le pronostic de cette dent? Est-ce
U FIguRes 1 | photographies pré-opératoires du cas
Q possible de la restaurer? si oui, comment? il est important
I
N pour un dentiste de savoir comment gérer ce type de 1a
I
L situation afin d’effectuer un traitement optimal pour le
C
S patient tout en minimisant les risques de déclencher, à
A
C nouveau, la résorption externe. plusieurs études se sont
N penchées sur l’avulsion dentaire, mais bien peu ont exposé
U
’ des cas où des restaurations avaient été nécessaires afin
D
N d’améliorer l’esthétique du patient. Les cas de réimplanta-
O
I tion dentaire n’ayant pas reçu de traitement canalaire sont
T
A encore plus rares dans la littérature. Ceci peut s’expliquer
T sourire complet
N par le meilleur pronostic des dents réimplantées
E
S lorsqu’elles sont traitées endodontiquement14, 15. 1b
É
R Cet article présente l’approche avec laquelle un traite-
p
: ment dentaire a été effectué à l’aide d’une technique de
S
facettes directes en résine composite, dans un cas de
E
É
résorption externe importante faisant suite à l’avulsion et à
T
N
la réimplantation de trois incisives supérieures permanen-
A
L tes n’ayant reçu aucun traitement canalaire, et ce, dans le
p
m but d’améliorer l’esthétique.
I
É
R
S Présentation du cas clinique
I
U Une patiente s’est présentée à la clinique dentaire de Vue intraorale
p
S l’Université de Montréal : elle avait pour plainte principale
E 1c
la malposition de ses quatre incisives supérieures anté-
É
S rieures fiGurEs 1a, 1b et 1c .
L
U Les radiographies rétroalvéolaires des dents 1.2, 1.1 et
v
A 2.1 montraient clairement la résorption radiculaire avan-
S
T cée des racines fiGurEs 2a, 2b et 2c . En investiguant
N
E davantage, la patiente mentionne que les dents ont été
D
avulsées en 1988 à la suite d’un accident de planche à
E
D neige alors qu’elle était âgée de 10 ans. Les dents ont
E
rapidement été retrouvées, puis les secouristes les ont
U
Q replacées dans les alvéoles. Une fois la patiente rendue Vue occlusale
I
T
É à l’hôpital, le dentiste de garde a placé une attelle de
h
T
S
E FIguRes 2 | Clichés rétroalvéolaires 2a 2b 2c
N des dents antérieures supérieures
O
I montrant une résorption radiculaire
T
A
R importante
O
I
L
É
m
A
dents 1.2 et 1.1 dents 1.1 et 2.1 dents 2.1 et 2.2
| 8 | |
JOUrNAL dE L ’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC VOLUME 46 NO 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009
ARTICLE SCIENTIFIQUE
ARTICLE SCIENTIFIQUE
contention. pendant près de trois mois, la patiente a été Les facettes en résine composite semblaient être le E
U
suivie régulièrement au centre hospitalier universitaire meilleur choix de restauration puisqu’elles sont conserva- Q
I
sainte-Justine de Montréal. L’apex des dents n’étant pas trices et que la préparation de la dent, lorsque nécessaire, N
I
complété au moment de l’accident, aucun traitement de est minime. Aussi, elles sont relativement moins coûteuses L
C
canal n’a été effectué. À l’époque, le dentiste traitant tout en procurant d’excellentes propriétés physiques, une S
A
donnait un pronostic maximal de 10 ans à ces dents. bonne intégrité marginale ainsi qu’un résultat très esthé- C
Vingt ans plus tard, les incisives sont toujours présentes tique16, 17. de plus, en comparaison avec les facettes de N
U
et la patiente souhaite corriger l’esthétique de ses dents porcelaine, les facettes de composite sont beaucoup moins ’
D
antérieures. abrasives pour la dentition antagoniste et le risque de N
O
Avant de proposer un traitement esthétique à la fracture est beaucoup moins élevé16-18. Un autre point I
T
patiente, quelques éléments se devaient d’être vérifiés. intéressant avec les facettes en résine composite est qu’il A
T
Tout d’abord, à l’examen clinique, les dents étaient est possible d’effectuer toute réparation éventuelle en N
E
vivantes, asymptomatiques et ne présentaient aucune bouche, et ce, sans modifier l’esthétique ni les propriétés S
É
mobilité. il y avait une facette de composite grisâtre sur la mécaniques du matériau16. R
p
dent 1.2. À la percussion, les dents traumatisées émettaient Afin de donner une bonne idée à la patiente du résultat :
S
le son caractéristique de dents ankylosées. En protrusion, final qu’il était possible d’obtenir, un modèle d’étude a
E
É
les dents 1.1 et 4.1 ainsi que les dents 2.1 et 3.1 étaient en été réalisé à partir d’une empreinte en alginate. Un cirage
T
N
contact. En latéralité, la patiente présentait une fonction diagnostique a été fait sur ce modèle, puis une gouttière
A
canine bilatérale. La patiente n’avait pas d’habitudes transparente a été confectionnée à partir d’une feuille L
p
parafonctionnelles et elle portait une attention particulière de vinyle mince ramollie et adaptée sous vide. puis, m
I
à ne pas croquer à l’aide de ces dents. Elle démontrait une en plaçant une mince couche de résine composite à É
R
bonne hygiène buccale et la couleur de ses dents, lorsque l’intérieur de la surface buccale de la gouttière et en S
I
déterminée à l’aide du guide classique Vita, s’approchait insérant cette dernière dans la bouche de la patiente, il a U
p
de A2. été possible, après polymérisation du composite et retrait S
E
À l’examen radiologique, les dents avulsées montraient de la gouttière, de montrer rapidement à la patiente
É
un ratio couronne/racine d’environ 3:1. sur ces clichés, la transformation plausible de ses dents. La patiente a S
L
l’espace occupé par le ligament parodontal était significa- accepté le traitement après les explications données U
v
tivement réduit, ce qui confirmait l’ankylose dentaire. En concernant les risques, tant du côté des dents que du côté A
S
comparant avec des clichés rétroalvéolaires pris en 2005, des facettes de résine composite. de plus, les limites ainsi T
N
la résorption radiculaire externe apicale ne semblait pas que les avantages et les désavantages du traitement lui ont E
D
avoir progressé. été expliqués.
E
D
Plan de traitement proposé Réalisation du traitement esthétique E
U
et consentement éclairé La technique s’est déroulée en deux étapes, soit la modifi- Q
I
T
Après l’analyse des données cliniques et radiologiques, cation des centrales supérieures dans un premier temps, É
h
peu d’options de traitement étaient envisageables. il faut se puis des latérales à un second rendez-vous. Le travail
T
S
rappeler que le but premier de l’intervention était d’ordre effectué a été similaire pour chacune des dents. La
E
esthétique, mais que le traitement se devait d’être le moins patiente a d’abord été anesthésiée pour son confort N
O
traumatisant possible afin d’éviter d’aggraver la résorption avec 0,9 ml de lidocaïne (Xylocaïne 2 %, 1:100 000) par I
T
radiculaire externe. L’orthodontie ainsi que la prothèse infiltration buccale des incisives en cause. À l’aide de A
R
partielle fixe n’ont pas été envisagées comme possibilités fraises diamantées 8850.014 (brasseler, é.-U.), la surface O
I
L
de traitement. Ne voulant pas tailler inutilement les dents, buccale de chacune des dents a été rafraîchie, c’est-à-dire
É
m
les facettes de porcelaine n’ont pas été retenues. il a donc qu’environ 0,2 mm de substance dentaire a été enlevé
A
été proposé à la patiente de faire la correction esthétique dans le but de favoriser l’adhésion du matériel obturateur
des quatre incisives antérieures supérieures à l’aide de à de l’émail dépourvu de sa couche aprismatique et
facettes en résine composite. hyperfluorée. Les surfaces proximales ont été laissées
| 9 | |
JOUrNAL dE L ’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC VOLUME 46 NO 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009
ARTICLE SCIENTIFIQUE
ARTICLE SCIENTIFIQUE
E intactes, à l’exception des surfaces distales de la dent 2.1 Une fois les facettes de composite terminées, le
U
Q et mésiales de la dent 2.2 qui ont été légèrement dépolies meulage sélectif du bout incisif des canines supérieures
I
N dans le but de fermer le diastème qui s’y trouvait. Les bouts a été jugé nécessaire. En effet, les incisives ayant changé
I
L incisifs ont également été rendus rugueux afin d’allonger de morphologie, les canines ont été arrondies à l’aide
C
S les dents. Au gingival, les préparations se sont terminées d’une fraise H48L.010 afin de s’harmoniser avec les
A
C en ligne de finition afin de demeurer dans l’émail. sur la nouveaux contours des dents restaurées. Ainsi, en
N dent 1.2, l’ancienne facette de composite a été complè- diminuant la longueur des dents 1.3 et 2.3, l’effet de
U
’ tement enlevée, pour ensuite dépolir la surface buccale. la « courbe inversée du sourire » a grandement été réduit,
D
N Une fois les préparations terminées, une corde à ce qui a donné un résultat beaucoup plus esthétique
O
I rétracter numéro 000 (Ultrapak Cord, Ultradent products fiGurEs 3a, 3b et 3c .
T
A inc.) a été placée au niveau du sulcus buccal des dents
T
EN pour minimiser la contamination par le liquide crévi- FIguRes 3 | photographies post-opératoires
S culaire et faciliter l’accès au niveau gingival. Les dents
du cas complété
É
R adjacentes à celle où la résine composite allait être
p
: appliquée ont été protégées à l’aide de matrices transpa- 3a
S
rentes maintenues à l’aide d’un coin de bois. par la suite,
E
É
les surfaces dentaires ont été mordancées pour une durée
T
N
de 30 secondes en utilisant de l’acide phosphorique
A
L 37 % (3M/EspE), puis rincées et asséchées. Un adhésif
p
m amélo-dentinaire (single bond plus, 3M/EspE) a été
I
É appliqué en respectant les recommandations du manufac-
R
S turier, puis polymérisé pendant 20 secondes à l’aide d’
I
U une lampe halogène à polymérisation conventionnelle
p
S (spectrum 800, dentsply/Caulk). sourire complet
E
Une première couche de résine composite à nanoparti-
É 3b
S cules de couleur A2-body (Filtek supreme plus, 3M/EspE)
L
U a été étendue de manière à recouvrir uniformément les
v
A surfaces dentaires à modifier, tout en prenant soin
S
T d’allonger les bouts incisifs et d’uniformiser l’alignement
N
E buccal des dents. Une fois les contours désirés obtenus,
D
cette première couche a été polymérisée pendant
E
D 40 secondes. Une deuxième couche de résine composite,
E
plus translucide et de couleur A1-Enamel, a été superposée
U
Q à la première en prenant soin d’en appliquer une plus
I
T
É grande quantité à l’incisif, puis elle a été polymérisée Vue intraorale
h
pendant 40 secondes.
T
S L’ajustement de la forme de contour et de l’occlusion 3c
E
N a été exécuté à l’aide d’une fraise au carbure H48L.010
O
I (brasseler, é.-U.). L’ablation des excès gingivaux a quant à
T
A elle été réalisée avec une fraise ET3-008 (brasseler, é.-U.).
R
O par la suite, les embrasures sous les contacts proximaux
I
L
ont été polies en utilisant des bandes sablées soft-Lex
É
m
(3M/EspE), tandis que les surfaces buccales ont été
A
parfaites grâce à l’utilisation de disques à polir soft-Lex
(3M/EspE). Le lustre final des restaurations a été obtenu en
se servant des pâtes à polir prisma-gloss fine et extra-fine
Vue occlusale
(dentsply/Caulk).
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JOUrNAL dE L ’OrdrE dEs dENTisTEs dU qUébEC VOLUME 46 NO 4 AOûT / sEpTEMbrE 2009