Table Of ContentUniversidade de Brasília – UnB
ANA FÁTIMA VIERO BADARÓ
ÉTICA E BIOÉTICA NA PRÁXIS DA FISIOTERAPIA:
DESVELANDO COMPORTAMENTOS
Brasília, DF
2008
Ana Fátima Viero Badaró
ÉTICA E BIOÉTICA NA PRÁXIS DA FISIOTERAPIA:
DESVELANDO COMPORTAMENTOS
Tese de Doutorado apresentada ao
Programa de Pós-Graduação em Ciência
da Saúde, da Universidade de Brasília,
como requisito parcial para a obtenção do
Grau de Doutor em Ciências da Saúde.
Orientadora: Prof.ª Dr.ª Dirce Guilhem
Brasília, DF
2008
Universidade de Brasília – UnB
ANA FÁTIMA VIERO BADARÓ
ÉTICA E BIOÉTICA NA PRÁXIS DA FISIOTERAPIA:
DESVELANDO COMPORTAMENTOS
Brasília, DF
2008
Ana Fátima Viero Badaró
ÉTICA E BIOÉTICA NA PRÁXIS DA FISIOTERAPIA:
DESVELANDO COMPORTAMENTOS
Tese de Doutorado apresentada ao
Programa de Pós-Graduação em Ciências
da Saúde, da Universidade de Brasília,
como requisito parcial para a obtenção do
grau de Doutor em Ciências da Saúde.
Orientadora: Prof.ª Dr.ª Dirce Guilhem
Brasília, DF
2008
Universidade de Brasília – UnB
Faculdade de Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
A Comissão Examinadora, abaixo assinada,
Aprova a Tese de Doutorado
Ética e Bioética na Práxis da Fisioterapia: desvelando comportamentos
elaborada por
ANA FÁTIMA VIERO BADARÓ
para obtenção do título de
Doutor em Ciências da Saúde
COMISSÃO EXAMINADORA:
Prof.ª Dr.ª Dirce Guilhem (FS/UnB)
Presidente
Prof.ª Dr.ª Vera Maria da Rocha – Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Membro Efetivo
Prof. Dr Leocir Pessini – Centro Universitário São Camilo
Membro Efetivo
Prof. Dr. Elioenai Dornelles Alves – Universidade de Brasília
Membro Efetivo
Prof.ª Dr.ª Maria do Socorro Nantua Evangelista – Universidade de Brasília
Membro Efetivo
Prof.ª Dr.ª - Ivone Kamada – Universidade de Brasília
Membro Suplente
Brasília, DF, 30 de junho de 2008.
À meu pai, Erasmo (in memorian), pelos valores éticos aprendidos;
Á minha mãe, Elsa, pelo modelo de cuidado e humanismo ensinados;
A família, pela convivência e pelo amor que nos mantém unidos.
AGRADECIMENTOS
À Deus pelas escolhas permitidas.
À professora orientadora Dr.ª Dirce Guilhem, pelo carinho, atenção e
dedicação desde o primeiro contato, por compartilhar efetivamente de todas as
etapas deste trabalho, pela pessoa humana e sensível que tive a oportunidade de
conhecer, e pelo aprendizado proporcionado, meu muito obrigada.
Quero agradecer, também, a todas as pessoas que de algum modo se
envolveram neste trabalho, desde a intenção de ingressar no doutorado, a
construção do projeto, seu desenvolvimento, até o momento dessa finalização.
Ao tentar listar as pessoas que contribuíram com este estudo, não foi
possível delimitar as citações, pois foram muitas aquelas que, nesse período,
tiveram uma participação significativa. Todas foram importantes os professores, os
funcionários, os colegas de trabalho, os alunos, os amigos, os familiares, os
colaboradores, os voluntários e, também, os meus cuidadores. Agradeço a todos o
apoio, as contribuições e as colaborações recebidas durante esse processo.
SUMÁRIO
RESUMO .......................................................................................................... 11
ABSTRACT ...................................................................................................... 12
LISTA DE FIGURAS......................................................................................... 13
LISTA DE TABELAS ........................................................................................ 14
LISTA DE QUADROS ...................................................................................... 15
LISTA DE ABREVIATURAS ............................................................................ . 16
PRÓLOGO ...................................................................................................... . 18
INTRODUÇÃO ................................................................................................ . 20
Justificativa .............................................................................................. 24
Objetivos .................................................................................................. 24
Organização da apresentação ................................................................ 25
CAPÍTULO 1 REFERENCIAL TEÓRICO ......................................................... 27
1.1 O Conhecimento Científico ............................................................ . 27
1.2 A Fisioterapia ...................................................................................... 28
1.2.1 As especificidades da fisioterapia ................................................ 29
1.2.2 A história da fisioterapia .............................................................. 30
1.2.3 Século XX: marco do desenvolvimento e do reconhecimento da
fisioterapia ............................................................................................ 32
1.2.4 O surgimento e o desenvolvimento da profissão no Brasil ......... 33
1.2.5 Áreas de atuação e especialidades em fisioterapia .................... 36
1.3 Ética e Moral ...................................................................................... 37
1.4 Bioética ............................................................................................. . 39
1.5 Teoria Principialista ............................................................................ 40
1.5.1 O princípio da autonomia ........................................................... . 42
1.5.2 O princípio da beneficência ....................................................... . 44
1.5.3 O princípio da não-maleficência ................................................ . 44
1.5.4 O princípio da justiça ................................................................. . 45
1.5.5 Algumas críticas ao principialismo ............................................. . 45
CAPÍTULO 2 MATERIAIS E MÉTODOS ......................................................... . 47
2.1 Recursos Metodológicos Utilizados ................................................... 49
8
2.1.1 Pesquisa bibliográfica ................................................................. 49
2.1.2 Pesquisa de campo .. .................................................................. 50
2.2 Delineamento do Estudo .................................................................... 53
2.3 Etapas da Pesquisa ........................................................................... 53
2.3.1 Etapa I: fundamentação teórica ................................................... 53
2.3.2 Etapa II: perfil do fisioterapeuta ................................................. . 54
2.3.3 Etapa III: a teoria principialista e a práxis da fisioterapia ........... . 54
2.4 Instrumentos de Pesquisa .................................................................. 55
2.4.1 O questionário ........................................................................... . 55
2.4.2 As entrevistas ............................................................................. 55
2.5 O Local da Pesquisa ......................................................................... . 56
2.6 Participantes da Pesquisa .................................................................. 58
2.6.1 Critérios de inclusão e exclusão ................................................. 59
2.6.2 População e amostra .................................................................. 59
2.6.3 Tipo de amostragem e cálculo estatístico .................................. . 60
2.7 Aspectos Éticos ................................................................................. 60
2.7.1 Registros e avaliação do projeto ................................................ . 61
2.7.2 Confidencialidade ....................................................................... 61
2.7.3 O processo de obtenção do TCLE.............................................. . 61
2.7.4 Retorno dos resultados aos participantes .................................. . 62
2.8 Validação dos Instrumentos de Pesquisa ......................................... . 62
2.9 A Coleta de Dados ............................................................................. 63
2.9.1 Coleta de dados por meio do questionário ................................. 63
2.9.2 Coleta de dados por meio das entrevistas .................................. 64
2.10 A Análise dos Dados ........................................................................ 66
2.10.1 Análise dos dados do perfil dos fisioterapeutas (questionário) 67
2.10.2 Análise do conteúdo das entrevistas ....................................... . 67
2.10.3 Análise final ............................................................................. . 69
2.11 Recursos financeiros ........................................................................ 69
CAPÍTULO 3 BIOÉTICA E PESQUISA NA FISIOTERAPIA: aproximação e
vínculos....................................................................................... 70
Resumo .................................................................................................... 71
Abstract ................................................................................................... . 72
Introdução ............................................................................................... . 73
9
3.1 Metodologia ....................................................................................... 75
3.2 Resultados ......................................................................................... 76
3.3 Discussão ......................................................................................... . 81
3.4 Conclusão ......................................................................................... . 82
3.5 Referências Bibliográficas .................................................................. 83
CAPÍTULO 4 PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E PROFISSIONAL DOS
FISIOTERAPEUTAS DE SANTA MARIA (RS) E A ORIGEM
DAS SUAS CONCEPÇÕES SOBRE ÉTICA ............................. . 84
Resumo .................................................................................................... 85
Abstract ................................................................................................... . 86
Introdução ............................................................................................... . 87
4.1 Metodologia ....................................................................................... 89
4.2 Resultados e Discussão .................................................................... . 90
4.3 Referências Bibliográficas .................................................................. 99
CAPÍTULO 5 O PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA REVELADO NA PRÁXIS
DOS FISIOTERAPEUTAS ......................................................... 102
Resumo .................................................................................................... 103
Abstract ................................................................................................... . 104
Introdução ............................................................................................... . 105
5.1 Os Profissionais Fisioterapeutas ........................................................ 106
5.2 O Conceito de Práxis ......................................................................... 106
5.3 O Princípio da beneficência explicitado na assistência
fisioterapêutica ........................................................................................ . 107
5.4 Sobre a cura ..................................................................................... . 109
5.5 Metodologia ....................................................................................... 110
5.6 Resultados e Discussão .................................................................... . 111
5.7 Considerações Finais ........................................................................ . 115
5.8 Referências Bibliográficas .................................................................. 116
CAPÍTULO 6 AUTONOMIA PROFISSIONAL E OS DILEMAS ÉTICOS NA
PRÁXIS DOS FISIOTERAPEUTAS .......................................... . 118
Resumo .................................................................................................... 119
Abstract ................................................................................................... . 120
Introdução ............................................................................................... . 121
6.1 O Princípio da autonomia .................................................................. . 121
6.2 Fisioterapia: questões éticas e bioéticas ........................................... 123
Description:6.2 Fisioterapia: questões éticas e bioéticas . Com o advento do cristianismo, a valorização espiritual provocou a interrupção dos estudos e da
