allergie au latex

55 Pages·2012·0.67 MB·French

ALLERGIE AU LATEX
R.DUBOST
Service PrPiriou
ALLERGIE AU LATEX
Origine
Origine du latex:
(cid:190)
Issu d’hévéa brasiliensis
(cid:122)
Constitué d’une émulsion de caoutchouc à 33%
(cid:122)
dans un sérum aqueux
Traitement après la saignée pour éviter la
(cid:122)
coagulation
Selon l’usinage différentes présentations:
(cid:190)
Latex centrifugé à 60% de caoutchouc sec
(cid:122)
Feuilles fumées ou séchées
(cid:122)
Caoutchouc granulé recompacté
(cid:122)
ALLERGIE AU LATEX
ORIGINE
ALLERGIE AU LATEX
Origine
Pour améliorer les propriétés mécaniques
(cid:190)
on utilise:
Des agents mouillants, des stabilisants
(cid:122)
chimiques, des plastifiants, des agents de
vulcanisation, des agents de protection et anti-
palme
Quelle que soit l’origine il subit ensuite un
(cid:190)
lavage (enlève les impuretés)
Adjonction de NH3 pour freiner la
(cid:190)
dégradation
ALLERGIE AU LATEX
Composition
Contenu cellulaire du système laticifère
(cid:190)
de l’hévéa
Nature cytoplasmique (ME, biochimie)
(cid:190)
Constitué de particules de caoutchouc
(cid:190)
(cys-polyisoprène) substance neutre,
entourées d’une enveloppe
phospholipoprotéique (1 à 3 % du
poids
ALLERGIE AU LATEX
Antigènes du latex
Les protéines du latex frais et de ses
(cid:190)
dérivés sont responsables de l’allergie
IgE-dépendante au latex.
250 protéines dans le latex non
(cid:190)
ammoniaqué, 50 environ allergisantes
13 allergènes identifiés et purifiés
(cid:190)
ALLERGIE AU LATEX
Allergènes du latex
Hev b 1: REF (rubber elongation
(cid:190)
factor))
Hev b 2 Endo-1, 3-β glucosidase
(cid:190)
Hev b 3 Protein of hydrophobic latex
(cid:190)
Hev b 4 Microhelix protein complex
(cid:190)
Hev b 5 Protein acid of serum C
(cid:190)
Hev b 6 Prohévéine, hévéine, domaine C
(cid:190)
de la prohévéine
ALLERGIE AU LATEX
Allergènes du latex
Hev b 7 Patatine-like protein
(cid:190)
Hev b 8 Profiline
(cid:190)
Hev b 9 Enolase
(cid:190)
Hev b 10 manganèse superoxyde dismutase
(cid:190)
Hev b 11 Chitinase de classe I
(cid:190)
Hev b 12 Lipid transfer protein
(cid:190)
Hev b 13 ENSP-homologue (early nodule
(cid:190)
specific protein), lipolytic esterase
(allergénicité ne dépend pas de la partie
carbohydrate (Rougé 2010)
ALLERGIE AU LATEX
Allergènes du latex
Hev b 2, Hev b 5, Hev b 6 et Hev b 13 sont
(cid:190)
les allergènes majeurs de la sensibilisation
au latex chez les adultes travaillant dans le
milieu de la santé (Raulf-Heimsoth Clin Exp
Allergy 2007) mais à Taiwan Hev b1 est
l’allergène majeur (Lee 2011 JACI)
Hev b 1, Hev b 3, Hev b 6, et Hev b 13 sont
(cid:190)
responsables de l’allergie au latex des
patients avec spina bifida et des patients
allergiques au latex
ALLERGIE AU LATEX
Allergènes du latex
Une association de Hev b 2, Hev b 3, Hev b 5,
(cid:190)
Hev b 6, Hev b 13 détectent plus de 80% des
allergiques au latex
Palosuo (Clin Exp Allergy 2007) a testé 215
(cid:190)
sérums d’allergiques au latex et 172 sérums
d’allergiques non sensibilisés au latex vis-à-
vis des allergènes majeurs Hev b2, Hev b 5,
Hev b 6.01 et Hev b 13 purifiés dans
différentes populations (Finlande, Espagne,
Etats-Unis)