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FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY
N°~
THÈSE
Pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MF,DECINE
Présentée et soutenue publiquement
Dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale
Par
Fabrice LAVIGNE
Le 19juill 2002
VARIATIONS DES PARAMETRES DE l/HEMOGRAME
AU COl.JR"))ES AFFECTIONS ABDOMINALES AIGUËS
A PROPOS DE 441 PATIENTS
Examinateurs de la thèse :
M. Pierre KAMINSKY Professeur Président
M. Henri LAMBERT Professeur }
M. Christian RABAUD Professeur } Juges
Mme Joëlle DEIBENER KAMINSKY Docteur en Médecine }
UNIVERSITÉHENRI POINcARRÉ, NANCY1
2002
THÈSE
Pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MÉDECINE
Présentée et soutenue publiquement
Dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale
Par
Fabrice LAVIGNE
Le 19juin 2002
VARIATIONS DES PARAMETRES DE L'HEMOGRAME
AU COURS DES AFFECTIONS ABDOMINALES AIGUËS
A PROPOS DE 441 PATIENTS
Examinateurs de lathèse :
M. Pierre KAMINSKY Professeur Président
M. Henri LAMBERT Professeur }
M. Christian RABAUD Professeur } Juges
Mme Joëlle DEIBENERKAMINSKY Docteur en Médecine }
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007 2097268
FACULTÉ DE I\!IÉDECINE DE NANCY
Président de l'Université: Professeur Claude BURLET
Doyen de la Faculté de Médecine: Professeur Jacques ROLAND
Vice-Doyende la Facultéde Médecine: ProfesseurHervé VESPIGNANI
Assesseurs
du 1cr Cycle: Mme leDocteur Chantal KOHLER
du 2"111<Cycle: MrleProfesseurJean-Pierre BRONOWICKI
du 3"111<Cycle: MrleProfesseurHenry COUDANE
de la Vie Facultaire : MrleProfesseurBruno LEHEUP
DOYENS HONORAIRES
ProfesseurAdrien DUPREZ- ProfesseurJean-Bernard DUREUX
ProfesseurGeorges GRIGNON- ProfesseurFrançois STREIFF
PROFESSEURS HONORAIRES
Louis PIERQUIN- Etienne LEGAIT- Jean LOCHARD- René HERBEUVAL- Gabriel FAIVRE- Jean-Marie FOUGUET
Guy RAUBER- Paul SADOUL- Raoul SENAULT- Pierre ARNOULD- Roger BENICHOUX- Marcel RIBON
Jacques LACOSTE- Jean BEUREY- Jean SOMMELET- Pierre HARTEMANN- Emile de LAVERGNE
AugustaTREHEUX- Michel MANCIAUX- Paul GUILLEMIN- Pierre PAYSANT
Jean-Claude BURDIN- Claude CHARDOT- Jean-Bernard DUREUX- Jean DUHEILLE- Jean-Pierre GRILUAT
Pierre LAMY- François STREIFF- Jean-Marie GILGENKRANTZ- Simone GILGENKRANTZ
Pierre ALEXANDRE- Robert FRISCH- Michel PIERSON - Jacques ROBERT
Gérard DEBRY - Georges GRIGNON- PierreTRIDON- Michel WAYOFF- François CHERRIER- Oliéro GUERCI
Gilbert PERCEBOIS - Claude PERRIN- Jean PREVOT- Pierre BERNADAC- Jean FLOQUET
Alain GAUCHER- Michel LAXENAIRE- Michel BOULANGE- Michel DUC- Claude HURIET- Pierre LANDES
Alain LARCAN- Gérard VAILLANT- Daniel ANTHüINE- Pierre GAUCHER- René-Jean ROYER
Hubert UFFHOLTZ- Jacques LECLERE- Francine NABET- Jacques BORRELLY
Michel RENARD - Jean-Pierre DESCHAMPS - Pierre NABET
==========
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS·
PRATICIENS HOSPITALIERS
(Disciplines du Conseil National des Universités)
42èl11cSection: MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE
1ère sous-section: (Anatomie)
ProfesseurJacques ROLAND- ProfesseurGilles GROSDIDIER
ProfesseurPierre LASCOMBES - ProfesseurMarc BRAUN
2,m'sous-section: (Cytologie ethistologie)
ProfesseurBernard FOUGUET
3'"" sous-section: (Anatomie etcytologiepathologiques)
ProfesseurAdrien DUPREZ- ProfesseurFrançois PLENAT
ProfesseurJean-Michel VIGNAUD- ProfesseurEric LABOUYRIE
43è'"CSection: BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE
l"" sous-section: (Biophysique etmédecinenucléaire)
ProfesseurAlain BERTRAND- ProfesseurGilles KARCHER - Professeur Pierre-Yves MARIE
2'"''sous-section :(Radiologie etimageriemédicale)
Professeurkan-Claude HOEFFEL - Professeur Luc PICARD- Professeur Denis REGENT
ProfesseurMichel CLAUDO).'- ProCesseuf1)erge BRACARD- ProfesseurAlain BLUi\1
ProfesseurJacques FELBLINGER
4..t'·'"''Section : BIOCHl~IIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET ~IOLI~CULAIRE,PHYSIOLOGIE ET NUTRITION
1 sous-section: (Biochimie etbiologiemoléculaire)
ere
ProfesseurJean-Pierre NICOLAS
ProfesseurJean-Louis GUÉANT- ProfesseurJean-Luc OLIVIER
2'"''sous-section: (Physiologie)
ProfesseurJean-Pierre CRANCE- ProfesseurJean-Pierre MALLIE
ProfesseurFrançois MARCHAL- ProfesseurPhilippe HAOUZI
3"''' sous-section: (Biologie cellulaire)
ProfesseurClaude BURLET
4''''' sous-section: (Nutrition)
ProfesseurOlivierZIEGLER
45èlllcSection: l\IICROllIOLOGIE,MALADIES TRANSiVnSSI13LES ET HYGIÈNE
l'"sous-section: (Bactériologie- virologie;hygiènehospitalière)
ProfesseurAlain LE FAOU
2'm'sous-section: (Parasitologie etmycologie)
ProfesseurBernard FORTIER
3'"'' sous-section: (Maladies iufectieuses;maladiestropicales)
ProfesseurPhilippe CANTON- ProfesseurThierry MAY- ProfesseurChristian RABAUD
46èmcSection:SANTÉ PUBLIQUE,ENVIRONNEl\IEi\'T ETSOCIÉTÉ
l'" sous-section: (Épidémiologie, économiedelasantéetprévention)
ProfesseurPhilippe HARTEMANN- ProfesseurSerge BRIANÇON
ProfesseurFrancis GUILLEMIN- ProfesseurDenis ZMIROU
2'"''sous-section: (Médecine etsantéau travail)
ProfesseurGuy PETIET
3'"''sous-section: (Médecine légale etdroit delasauté)
ProfesseurHenry COUDANE
4''''' sous-section:(Biostatistiques, informatiquemédicaleettechnologiesdecommunication)
ProfesseurBernardLEGRAS- ProfesseurFrançois KOHLER
47èmcSection: CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE
l'"sous-section: (Hématologie ;transfusion)
ProfesseurChristianJANOT- ProfesseurThomas LECOMPTE- ProfesseurPierre BORDIGONI
ProfesseurPierre LEDERLIN- ProfesseurJean-François STOLTZ
2'""sous-section: (Cancérologie;radiothérapie)
ProfesseurFrançois GUILLEMIN- ProfesseurThierry CONROY
ProfesseurPierre BEY - ProfesseurDidierPEIFFERT
3'""sous-section: (Immunologie)
ProfesseurGilbert FAURE- ProfesseurMarie-Christine BENE
4'"''sous-section: (Génétique)
ProfesseurPhilippe JONVEAUX- ProfesseurBruno LEHEUP
4Sè"'cSection: ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE,
PHARMACOLOGIE ETTHÉRAPEUTIQUE
l'"sous-section: (Anesthésiologie etréanimationchirurgicale)
Professeur Marie-Claire LAXENAIRE- ProfesseurClaude MEISTELMAN- ProfesseurDan LONGROIS
ProfesseurHervé BOUAZIZ
2'""sous-section: (Réanimation médicale)
Professeur Henri LAMBERT- ProfesseurAlain GERARD
Professeur Pierre-Edouard BOLLAERT
3,,,..sous-section: (Pharmacologie[oudamentale ;pharmacologieclinique)
ProfesseurPatrick NETTER- ProfesseurPierre GILLET
4'"" sous-section: (Thérapeutique)
ProfesseurFrançois PAILLE- ProfesseurGérard GAY- Professeur Faicz ZANNAD
3
54''''''Section: DÉVELOPPEi\IEi'iT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GY\'{~COLOGIE'OBSTÉTRIQUE
ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTIO.\: '
1êre sous-section: (Pédiatrie)
Professeur Paul VERT- ProfesseurDanièle SOMMELET- Professeur Michel VIDAILHET
Professeur Pierre MONIN- ProfesseurJean-Michel HASCOET- Professeur Pascal CHASTAGNER
2'"'' sous-section: (Chirurgieinfantile)
ProfesseurMichel SCHMIIT- ProfesseurGilles DAUTEL
3'"'' sous-section: (Gynécologie-obstétrique,.gynécologiemédicale)
ProfesseurMichel SCHWEITZER- ProfesseurJean-Louis BOUTROY
Professeur Philippe JUDLIN- ProfesseurPatricia BARBARINO
4 sous-section: (Endocrinologie etmaladiesmétaboliques)
êtue
ProfesseurPierre DROUIN- ProfesseurGeorges WERYHA- ProfesseurMarc KLEIN
5'"''sous-section: (Biologie etmédecinedl~développementetdelareproductionj
ProfesseurHubert GERARD
55"meSection: PATHOLOGIEDE LA TÊTE ET DU COU
1'"sous-section: (Oto-rhiuo-laryngologie)
ProfesseurClaude SIMON- ProfesseurRogerJANKOWSKI
2'"'' sous-section: (Ophtalmologie)
ProfesseurAntoine RASPILLER- ProfesseurJean-Luc GEORGE- ProfesseurJean-Paul BERROD
3'n"sous-section: (Chirurgie maxillo-facialeetstomatologie)
ProfesseurMichel STRICKER- ProfesseurJean-François CHASSAGNE
==========
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
27ém•section: INFORMATIQUE
ProfesseurJean-Pierre MUSSE
64'111.Section: BIOCHIMIEETBIOLOGIE MOLÉCULAIRE
ProfesseurDaniel BURNEL
==========
PROFESSEUR ASSOCIÉ
Épidémiologie,économie de lasantéet prévention
ProfesseurTan XIAODONG
==========
MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS -PRATICIENS HOSPITALIERS
42'1110Section: MORPHOLOGIE ETMORPHOGENÈSE
1èresous-section: (Anatomie)
Docteur Bruno GRIGNON- DocteurJean-Pascal FYAD
2'n"sous-section: (Cytologieethistologie)
Docteur Edouard BARRAl'- DocteurJean-Claude GUEDENET
Docteur FrançoiseTOUATI- DocteurChantal KOHlER
3'"'' sous-section: (Anatomie etcytologiepathologiques)
Docteur Yves GRIGNON- Docteur Béatrice ivL-\RIE
Docteur Laurent ANTUNES
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-lli <Section: PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE
HANDICAP et RÉÉDUCATION '
l'"sous-section :(Neurologie)
Professeur Michel WEBER- ProfesseurGérard BARROCHE - Professeur HervéVESPIGNANI
ProfesseurXavier DUCROCQ
2'"'' sous-section :(Neurochirurgie)
Professeur Henri HEPNER- ProfesseurJean-Claude MARCHAL - ProfesseurJean AUQUE
ProfesseurThierry CIVIl'
3'"''sous-section:(Psychiatried'adultes)
ProfesseurJean-Pierre KAHN
4'"''sous-section:(Pédopsychiatrie)
Professeur Colette VIDAILHET- ProfesseurDaniel SIBERTIN-BLANC
5'"''sous-section:(Médecinephysiqueetderéadaptation)
ProfesseurJean-Marie ANDRE
SOèlllcSection: PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE,DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE
1'"sous-section:(Rhumatologie)
Professeur Jacques POUREL- ProfesseurIsabelle VALCKENAERE
2'"''sous-section: (Chirurgie orthopédiqueettraumatologique)
ProfesseurDanielSCHMITT- ProfesseurJean-Pierre DELAGOUTTE- Professeur Daniel MOLE
ProfesseurDidier MAINARD
3'm.sous-section:(Dermato-vénéréologie)
Professeur Jean-Luc SCHMUTZ - ProfesseurAnnick BARBAUD
4'"''sous-section:(Chirurgieplastique,recoustructriceetesthétique)
Professeur François DAP
51é"'CSection: PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE
1'" sous-section:(Pneumologie)
Professeur Jean-Marie POLU-ProfesseurYvesMARTINET
Professeur Jean-FrançoisCHABOT
2'"''sous-section:(Cardiologie)
Professeur Etienne ALlOT - ProfesseurYves JUILLlERE- ProfesseurNicolasSADOUL
3''''' sous-section:(Chirurgie thoraciqueetcardiovasculaire)
Professeur PierreMATHIEU- ProfesseurJean-Pierre VILLEMOT
Professeur Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur LoïcMACE
4'"''sous-section:(Chirurgie vasculaire "médecinevasculaire)
ProfesseurGérard FIEVE
52émeSection: MALADIES DESAPPAREILS DIGESTIFet URINAIRE
l'"sous-section:(Gastroentérologie,.hépatologie)
ProfesseurMarc-André BIGARD
ProfesseurJean-Pierre BRONOWICKI
2'm.sous-section:(Chirurgiedigestive)
3'"''sous-section:(Néphrologie)
Professeur Michèle KESSLER- Professeur Dominique HESTIN(Mme)
4'"''sous-section:(Urologie)
Professeur Philippe MANGIN- Professeur Jacques HUBERT
53""'·Section: MÉDECINE INTERNE, GÉRIATRIE ct CHIRURGIE GÉNÉRALE
l'" sous-section:(Médecine interne)
ProfesseurGilbert THIBAUT- Professeur Francis PENIN
Professeur Denise MONERET-VAUTRIN - Professeur DenisWAHL
ProfesseurJean DE KORWIN KROKOWSKI - Professeur Pierre KAMINSKY
2'"''sous-section:(Chirurgiegénérale)
Professeur Patrick BOISSEL- Professeur Laurent BRESLER
5
43èmcSection: BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE
),,,sous-section: (Biophysique elmédecinenucléaire)
DocteurMarie-Hélène ~AURENS- DocteurJean-Claude MAYER
Docteur PierreTHOUVENOT- DocteurJean-Marie ESCANYE- Docteur Amal' NAOUN
44èlllcSection: mOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRlTIO:\
sous-section: (Biochimie etbiologie moléculaire)
)êre
DocteurXavier HERBEUVAL- DocteurJean STRACZEK
DocteurSophie FREMONT- DocteurIsabelle GASTIN- Dr Bernard NAMOUR
2"'" sous-section: (Physiologie)
DocteurGérard ETHEVENOT- DocteurNicole LEMAUde TALANCE- Christian BEYAERT
4SèlllcSection: MICROBIOLOGIE. MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE
sous-section: (Bactériologie- Virologie;hygiènehospitalière)
)êre
DocteurFrancine MORY- Docteur Michèle WEBER- DocteurChristine LION
DocteurMichèle DAILLOUX- Docteur Alain LOZNIEWSKI - DocteurVéronique VENARD
2''''' sous-section: (Parasitologie elmycologie)
DocteurMarie-France BIAVA - Docteur Nelly CONTET-AUDONNEAU
4ÔèlllCSection: SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ETSOCIÉTÉ
)i-resous-section: (Epidémiologie, économiedelasantéelprévention)
Docteur Mickaël KRAMER
47èlllcSection: CANCÉROLOGIE.GÉNÉTIQUE,HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE
)'"sous-section: (Hétnatologie;transfusion)
DocteurJean-Claude HUMBERT- DocteurFrançois SCHOONEMAN
3;m, sous-section: (Immunologie)
DocteurMarie-Nathalie SARDA
4'"'' sous-section: (Génétique)
DocteurChristophe PHILIPPE
48èlllcSection: ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE,
PHARMACOLOGIE ETTHÉRAPEUTIQUE
1'"sous-section: (Anesthésiologieetréanimationchirurgicale)
DocteurJacqueline HELMER- DocteurGérard AUDIBERT
3'm.sous-section: (Pharmacologiefondamentale;pharmacologieclinique)
DocteurFrançoiseLAPICQUE- DocteurMarie-José ROYER-MORROT
DocteurDamien LOEUILLE
54èmeSection: DÉVELOPPEMENTET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQCE,
ENDOCRINOLOGIEET REPRODUCTION
5'"'' sous-section: (Biologieetmédecinedudéveloppementetdelareproduction)
DocteurJean-Louis CORDONNIER
==========
MAÎTRES DE CONFÉRENCES
19è1llcsection: SOCIOLOGIE, DÉMOGRAPHIE
Madame Michèle BAUMANN
32èlllcsection: CHIMIE ORGANIQUE, MINÉRALE. INDUSTRIELLE
MonsieurJean-Claude RAFT
6
40""'·section: SCIENCES DU MÉDICAMENT
MonsieurJean-Yves JOUZEAU
GO'·III.section: MÉCANIQUE, GÉNIE MÉCANIQUE ET GÉNIE CIVILE
MonsieurAlain DURAND
()4""'.section: BIOCHIMIE ET I3IOLOGIE MOLÉCULAIRE
Madame Marie-Odile PERRIN- Mademoiselle Marie-Claire LANHERS
65""'·section: BIOLOGIE CELLULAIRE
Mademoiselle Françoise DREYFUSS - MonsieurJean-Louis GELLY- Madame Anne GERARD
Madame Kctsia HESS - Monsieur Pierre TANKOSIC- Monsieur Hervé MEMBRE
G7"m.section: BIOLOGIE DES POPULATIONS ETÉCOLOGIE
Madame Nadine MUSSE
68"01<section: BIOLOGIE DES ORGANISMES
MadameTao XU-JIANG
======
MAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS
Médecine Générale
DocteurAlain AUBREGE
DocteurLouis FRANCO
========
PROFESSEURS ÉMÉRITES
ProfesseurGeorges GRIGNON- ProfesseurMichel PIERSON
ProfesseurMichel BOULANGE- ProfesseurAlain LARCAN- ProfesseurMichel DUC
ProfesseurMichel WAYOFF- ProfesseurDaniel ANTHOINE- ProfesseurClaude HURIET
ProfesseurHubert UFFHOLTZ- ProfesseurRené-Jean ROYER
ProfesseurPierre GAUCHER- ProfesseurClaude CHARDOT
==========
DOCTEURS HONORIS CAUSA
Professeur Norman SHUMWAY(1972) ProfesseurMashaki KASHIWARA (1996)
Université de Stai!ford, Californie (USA) Research lnstitutefor MathcmaticalSciencesde KyOlO ilAPON)
Professeur Paul MICHIELSEN (1979) ProfesseurRalph GRASBECK (1996)
Université Catholique, Louvain (Belgique) Universitéd'Helsinki(FINLANDE)
ProfesseurCharles A. BERRY (1982) ProfesseurJames STEICHEN (1997)
Centrede Médecine Préventive. Houston (U.5.A) Universitéd'Indianapolis (U.5.A)
Professeur Pierre-Marie GALETII (1982) Professeur Duong Quang TRUNG (1997)
Brown University, Providence(US.A) Centre Universitaire de Formation et de Perfectionnementdes
Professeur Marnish Nisbct MUNRO (1982) Professionnelsde Santéd'Hô Chi Minh-Ville (VIÊTNAJ!J
Massachusetts Institute (!{Teclinologv(USA)
Professeur MildredT.STAHLMAN (1982)
WClllderbilrUniversitv, Nashville (US.A)
Professeur Harry 1.B'UNCKE (1989)
Universitéde Californie. San Francisco (U.5.A)
ProfesseurThéodorc H.SCHIEBLER (19~9)
Institutd'A110IOlIlil' de \\IiirdJllrg (R.F.A)
Professeur Maria DELIVORIA-PAPADOPOULOS (1YY6)
7
Universitede Pellll.n-ll'{/Ilie (l/S..-\)
Description:Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique 760,3. 61,4. DA fonctionnelle. 96. 1945. 698,5. 71,3. Infectieux. 85. 1143. 634,5.