À 7 ans

77 Pages·2015·3.93 MB·English

by  Patrick Helle

!"#$$#%&"'(#%)*"'%
$+,*'-*.*/,('0)1#2%3%0.4%5%67%0.45%
89:::%;*"'.(#4%&#%<(.*$*=1#%
:./#'0>?@#%
%A0'*$1.#%A"@1#'B%<#)/#-C'#%D763%
« Crucialité »
•  Cancers RE+: 60-75 % des cancers du sein
•  65% des RE+ sont aussi RP+.
•  Hormonothérapie adjuvante = traitement an?
cancéreux le + prescrit au monde.
Durée op)male des traitements adjuvants:
« 20 fois sur le mé?er remeTez votre
ouvrage »
Années 70-80 Années 80-90 Années Années post
90-2010 2010
chimio 12 -24 mois 12 → 6 mois 4 – 6 mois ≤ 4 cycles de la
même
associa?on
(ASCO)
hormono 3 ans à « à
12-24 mois
5 ans 10 ans ?
vie »
Etudes Tamoxifène versus pas
d’hormonothérapie
Chris)e Mouridsen Nato ScoCsch, B14
durée Tam 1 an 1 an 2 ans 5 ans
DFS NS S S S
SG NS NS S S
Bénéfice PENDANT le traitement seulement
Méta –analyse 2001
= 28 essais 16 513 pa?entes
mortalité:

Tam ≥ 2 ans: - 19%
Tam ≤ 1 an : - 11%
EBCTG 2011: TAM 5 ans versus
abstension
Suivi médian = 13 ans
TAM 5 ans versus < 5 ans
1.  Swedish 1996: 5 ans versus 2 ans,
3887 pa?entes ménopausées RE+
b]j%3%0.4%@#'4"4%n%3%0.4%
DB%qr%b'10$%2%3%0.4%@#'4"4%D%0.4p%67Ks#0'%e*$$*oKq)%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%`%Vmm%)0?#./#4%t%37%0.4%
]%O0>u4,0o%D766%
%%%%%%%%%%%%J5?&<&K&I&+1.&
E$1$GB%&#%,+)H&
% % %%
% % %<&+1 & &;&+1.&&&&&&&&&&&I&+1.&
G#>,"/# %D6M % %DmM % %VLM %%%
\D)n7B77776%%
<"'@1# %6DM % %6LM % %DJM %%%
\D)Q7B77`_%
%
%
*+!,-./001.
•  Cancer controlatéral : réduc?on du risque
1 an 2 ans 5 ans
13% 26% 47%