Table Of ContentW Kleine H.-G.Meerpohl
A. Pfleiderer Ch. Z. Profous (Hrsg.)
Therapie des
Endometrium
karzinoms
Mit 15 Abbildungen
und 39 Tabellen
AGO
Arbeitsgemeinschaft fUr
GynaImlogische Onkologie
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona
Budapest
Priv.-Doz. Dr. med. Werner Kleine
Priv.-Doz. Dr. med. Hans-Gerd Meerpohl
Prof. Dr. med. Albrecht Pfleiderer
Un iversitiits-Frauenklinik
Hugstetter StraBe 55
W-7800 Freiburg
Dr. Christian Z. Profous
Farmitalia Carlo Erba GmbH
Merzhauser StraBe 112
W-7800 Freiburg
ISBN-13:978-3-540-54571-2 e-ISBN-13:978-3-642-76950-4
DOl: 10.1007/978-3-642-76950-4
Die Deutsche Bibliothek -CIP-Einheitsaufnahme
Therapie des Endometriumkarzinoms: mit 39 Tabellen 1 AGO -Arbeitsgemeinschafi fUr
Gynakologische Onkologie. W. Kleine ... (Hrsg.). -Berlin; Heidelberg; New York; London;
Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer 1991
ISBN-13:978-3-540-54571-2
NE: Kleine, Werner [Hrsg.J; Arbeitsgemeinschafi fUr Gyniikologische Onkologie
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991
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Satz und Layout: Reiner Giihrick, Manuskript-& Textverarbeitung, 7630 Lahr
25/3145 -5 4321 0 -Gedruckt auf saurefreiem Papier
Vorwort
Das Endometriumkarzinom ist heute das hiiufigste Genitalkarzinom der
Frau. Eine Hille von neuen Erkenntnissen tiber die Ausbreitung und die
Prognosefaktoren des Endometriumkarzinoms sowie mehrere groBe Studien
haben Zu einer neuen Sieht der Therapie dieses Karzinoms gefUhrt. Die
routinemaBige Lymphonodektomie steht zur Diskussion und damit die
Ausdehnung der Operation bei prognostisch ungiinstigen Fallen und die
Einschrankung der Radikalitat bei prognostisch giinstigen. Friiher routine
maBig durchgefUhrte MaBnahmen wie die Strahlen- und die Gestagenthe
rapie werden in Frage gestellt. Dieser Wandel der Vorstellungen in der
Behandlung des Endometriumkarzinoms lieB es notwendig erscheinen, in
einem kleinen Kreis international bekannter Experten, den aktuellen Stand
der Therapie des Endometriumkarzinoms neu zu diskutieren. Dazu hatte
die Arbeitsgemeinschaft fUr gynakologische Onkologie der Deutschen
Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft fUr Geburtshilfe und Gy
nakologie zu einem Symposium im August 1990 nach Freiburg eingeladen.
Die wichtigsten Referate dieses Symposiums wurden ausgearbeitet und
konnen jetzt mit Untersttitzung der Firma Farmitalia Carlo Erba GmbH,
Freiburg publiziert werden. Das Symposium verlief in englischer Sprache.
Urn die Akzeptanz im deutschsprachigen Raum zu erh6hen, waren die
deutschen Autoren gehaiten, ihren Beitrag in Deutsch abzufassen. Wahrend
die Beitrage aus dem englischen Sprachraum im Original tibernommen
wurden.
Der Band tiber die »Therapie des Endometriumkarzinoms« ergibt so einen
aktuellen Uberblick tiber die Wandlungen und neuen Entwieklungen bei
der Therapie des Endometriumkarzinoms. Er wendet sich an aile Gynako
logen, an aile gynakologischen Onkologen und aile Onkologen, die an der
Therapie des Endometriumkarzinoms interessiert sind.
Freiburg im Mai 1991
Prof. Dr. A. Pfleiderer Priv. Doz. Dr. W. Kleine
v
Inhaltsverzeichnis
Vorwort v
I. Einfiihrung
M6glichkeiten und Probleme der Diagnostik
und Therapie des Endometriumkarzinoms
A. Pfleiderer ..................................................................................................................... _ 3
II. Prognosefaktoren
Histopathology of Endometrial Cancer
H. Fox ................................................................................................................................... _ 25
6strogen-und Progesteronrezeptoren
beim Endometriumkarzinom
W. Kleine ............................................................................................................................. 31
Estrogen and Progestin Receptors
in Relation to Conventional Prognosis
Indicators in Endometrial Carcinomas
A. Kauppila ........................................................................................................................ 43
Flow Cytometry in Invasive Endometrial
Carcinoma
C. Trope, J. Kaem, B. Lindahl, and I. Vergote 53
Oncogenes in Endometrial Cancer:
A Review of Information
El. Kohom, B.M. Kacinski ...................................................................................... 58
VII
EGF Receptor (EGF-R)
Analysis in Endometrial Carcinomas
T. Bauknecht ..................................................................................................................... 65
On Hereditary Factors in Endometrial Carcinoma
S. Kullander ....................................................................................................................... 76
III. Operatives Vorgehen
Surgery for Endometrial Carcinoma
N.F. Hacker ........................................................................................................................ 83
Treatment of Clinical Early Endometrial
Carcinoma; Indications for Lymphonodectomy
J. Aalders ............................................................................................................................. 91
IV. Radiotherapie
Postoperative Vaginal Irradiation
by High-Dose-Rate Cobalt Afterloading
in Stage I Endometrial Cancer: Experience
from the Norwegian Radium Hospital
I. Vergote, K. Kjorstad, V. Abeler, and S. Vossli ....................................... 103
V. Hormontherapie
Adjuvante Hormontherapie beim Endometriumkarzinom
M. Kaufmann .................................................................................................................... 111
Palliative Hormonal Treatment
in Endometrial Carcinoma
K.-D. Schulz, J. Hofmann, R. Hackenberg, G. Emons,
P. Schmidt-Rhode, and G. Sturm ........................................................................ 119
VIII
VI. Chemotherapie
Systemic Chemotherapy for Advanced
or Recurrent Endometrial Cancer
H.-G. Meerpobl ............................................................................................................. _ 133
IX
Autorenverzeichnis
Aalders JG., Prof.
Department of Obstetrics and University Hospital
Oostersingel 59 Groningen
Postbus 30.001
NL - 9700 RB Groningen, Netherlands
Bauknecht T., PD Dr. med.
OA der Universitats-Frauenklinik
Hugstetter StraBe 55
D-7800 Freiburg, Germany
Fox H., Prof., Dir.
University of Manchaster
Department of Pathological Sciences
Oxford Road
Manchaster M 13 9 PT, United Kingdom
Hacker NF., Prof.
Dep. of Gynecologic Oncology
Royal Hospital for Women
University of New South Wales
Sydney, Australia
Kaufmann M., Prof. Dr. med.
Ltd. OA der Universitats-Frauenklinik
VoBstr.9
D-6900 Heidelberg, Germany
Kaupilla A., Prof.
Dep of Obstetrics and Gynecology
University of Oulu,
SF -90220 Oulu, Finland
XI
Kleine W~ PD Dr. med.
OA der Universitats-Frauenklinik
Hugstetter Str. 55
0-7800 Freiburg, Germany
Kohorn El., Prof. M. O.
Yale University, Oep of Obstet. Gynecol.
Medical School
339 F. P.o. Box 3333
cr
New Haven - 06510, USA
Kulander Stig, Prof. M. o.
Oep of Obstetrics and Gynecology
University of Lund
S-21401 Malmo, Sweden
Meerpohl H.-G., PO Or. med.
OA der Universitats-Frauenklinik
Hugstetter Str. 55
0-7800 Freiburg, Germany
Pfleiderer A~ Prof. Or. med.
Geschaftsfiihrender Oirektor der
Universitats-Frauenklinik
Hugstetter Str. 55
0-7800 Freiburg, Germany
Schulz K.-O~ Prof. Or. med.
Geschaftsfiihrender Oirektor der
Universitats-Frauenklinik
Pilgrimstein 3
0-3550 Marburg, Germany
Trope c~ Prof.
The Norwegian Radium Hospital
Oep of Gynecologic Oncology
Montebello
N-3010 Oslo 3, Norway
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Vergote I., M. D.
The Norwegian Radium Hospital
Dep of Gynecologic Oncology and Pathology
Montebello
N-03lO Oslo 3, Norway
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