SASI Chenelière éducation : Compétence 12 Procédés de soins et systèmes nerveux et sensoriel. Guide d'apprentissage de l'élève.

363 Pages·2013·22.183 MB·French

by  Julie Doyon

CHENELIÈRE ÉDUCATION
Santé, assistance et soins infirmiers
Compétence 12
Procédés de soins et systèmes
nerveux et sensoriel
Guide d’apprentissage
de l’élève
Julie Doyon

CHENELIÈRE ÉDUCATION
Santé, assistance et soins infirmiers
Compétence 12
Guide d’apprentissage
de l’élève
Julie Doyon
B. Éd., Inf., enseignante au CFP Fierbourg
Avec la participation de
Pierre Fadli
SASI chenelière éducation
Photos de la couverture :
Compétence 12 • Procédés de soins et systèmes nerveux et sensoriel
haut :Mikael Damkier/Shutterstock.com
Guide d’apprentissage de l’élève centre :ktsdesign/Shutterstock.com
bas :kupicoo/iStockphoto.com
Julie Doyon
© 2013 Chenelière Éducation inc. Remerciements
Édition :Annie Ouellet, Geneviève Gagné Pour leur précieux travail de consultation, l’Éditeur tient à
Coordination et révision :Lucie Michaud remercier :
Correction d’épreuves :Lucie Lefebvre
Carmen Botezatu, enseignante SASI, Centre de formation
Conception graphique :Josée Brunelle
professionnelle de l’Ouest-de-Montréal (CFPOM)
Infographie :Claude Bergeron
Conception de la couverture :Josée Brunelle Pascale Dupaul, enseignante en soins infirmiers, Cégep
Recherche iconographique :Marie-Renée Buczkowski régional de Lanaudière
Sylvie Grenier, enseignante SASI, Centre de formation
professionnelle Paul-Rousseau
Yan Ouimet-Grill, enseignant SASI, Centre Performance
Plus
Nancy Légaré, B.Pharm., M.Sc., Pharm.D., BCPP, BCPS,
Docteure en pharmacie clinique, Institut Philippe-Pinel
de Montréal ; Professeure adjointe, Faculté de médecine,
Université de Montréal
Jenny Brideau, enseignante SASI, Centre de formation
professionnelle Fierbourg
Martine Pelletier, enseignante SASI, Centre de formation
professionnelle Fierbourg
Pour son travail de révision scientifique, réalisé avec
rigueur et expertise, l’Éditeur tient à remercier :
Nancy Pelletier, enseignante en biologie, Cégep régional
de Lanaudière.
Dans cet ouvrage, le féminin est utilisé comme représentant
des deux sexes, sans discrimina tion à l’égard des hommes
et des femmes, et dans le seul but d’alléger le texte.
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dans cet ouvrage. L’Éditeur tient à préciser qu’il n’a reçu
aucun revenu ni avantage conséquemment à la présence
de ces marques. Celles-ci sont reproduites à la demande
de l’auteur en vue d’appuyer le propos pédagogique ou
scientifique de l’ouvrage.
La pharmacologie évolue continuellement. La recherche
et le développement produisent des traitements et des
pharmacothérapies qui perfectionnent constamment la
médecine et ses applications. Nous présentons au lecteur
le contenu du présent ouvrage à titre informatif unique-
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tout contenu, texte, photographie ou des produits ou ser-
vices mentionnés dans cet ouvrage.
Table des matières
Aperçudu programme d’études.............................. V 2
CHAPITRE La douleur.................... 37
Organisation du guide d’apprentissage................... VII
Entrée en matière..................................................... X Situation clinique....................................................... 38
s
Préalables................................................................ XI Section 1 Le mécanisme de perception e
r
de la douleur.......................................... 39 è
1 ti
CHAPITRE Le système nerveux 1 1.1 La définition........................................................ 40 a
m
1.2 Le mécanisme de la douleur............................... 40

Situation clinique....................................................... 2 1.3 La classification de la douleur............................. 40 s
e
1.4 Les manifestations de la douleur......................... 42 d
Section 1 L’anatomie et la physiologie e
du système nerveux............................... 3 1.5 Les traitements pharmacologiques..................... 43 l
b
1.1 Le système nerveux............................................ 4 1.6 Les traitements non pharmacologiques............... 44 a
T
1.1.1 Les composantes du système nerveux............ 4 Activités............................................................ 45
1.1.2 Les fonctions du système nerveux.................. 5 Section 2 L’utilisation d’outils pour contribuer
Activités............................................................ 5 à évaluer la douleur............................... 46
1.2 Les cellules et le tissu du système nerveux......... 6 2.1 La méthode PQRSTU........................................... 47
1.2.1 Les neurones............................................... 7 2.2 Les échelles d’évaluation de la douleur............... 47
1.2.2 Les propriétés des neurones.......................... 9 2.2.1 Les échelles visuelles analogiques................. 48
1.2.3 Les types de neurones.................................. 9 2.2.2 L’échelle numérique..................................... 48
Activités............................................................ 10 2.2.3 Les échelles comportementales..................... 49
1.3 La synapse et les neurotransmetteurs................. 11 Activités............................................................ 52
1.4 L’arc réflexe........................................................ 12 Synthèse................................................................... 54
Activités............................................................ 12 Situation clinique....................................................... 55
Section 2 L’anatomie et la physiologie
3
du système nerveux central................... 14 CHAPITRE Les altérations
2.1 L’encéphale........................................................ 14
du système nerveux.......................... 57
2.1.1 Le cerveau.................................................. 15
2.1.2 Le diencéphale............................................ 17
Situation clinique....................................................... 58
2.1.3 Le cervelet.................................................. 18
Section 1 L’accident vasculaire cérébral et
2.1.4 Le tronc cérébral.......................................... 18
l’ischémie cérébrale transitoire............. 59
Activités............................................................ 19
Activités............................................................ 69
2.2 La moelle épinière.............................................. 20
2.3 Les méninges et le liquide cérébrospinal............. 20 Section 2 L’hypertension intracrânienne............... 72
Activités............................................................ 21 Activités............................................................ 79
Section 3 L’anatomie et la physiologie Section 3 La méningite et l’encéphalite................. 81
du système nerveux périphérique.......... 23 Activités............................................................ 86
3.1 Les récepteurs et les nerfs.................................. 24
Section 4 L’épilepsie............................................. 87
3.1.1 Les nerfs crâniens........................................ 25
Activités............................................................ 92
3.1.2 Les nerfs spinaux......................................... 26
3.1.3 Les voies afférentes et les voies efférentes......... 27 Section 5 La maladie de Parkinson....................... 94
Activités............................................................ 27 Activités............................................................ 99
3.2 Les systèmes nerveux somatique et autonome... 29 Section 6 La sclérose en plaques..........................100
3.2.1 Le système nerveux somatique...................... 29
Activités............................................................ 105
3.2.2 Le système nerveux autonome...................... 30
Section 7 Les lésions de la moelle épinière...........106
Activités............................................................ 31
Activités............................................................ 111
Synthèse................................................................... 33
Situation clinique....................................................... 35 Section 8 La tumeur cérébrale..............................112
Activités............................................................ 118
Synthèse...................................................................119
Situations cliniques...................................................123
TABLE DES MATIÈRES III
4 6
CHAPITRE L’œil....................................127 CHAPITRE La peau............................193
Situation clinique.......................................................128 Situation clinique.......................................................194
Section 1 L’anatomie et la physiologie de l’œil.......129 Section 1 L’anatomie et la physiologie de la peau.... 195
1.1 L’anatomie de l’œil.............................................130 1.1 L’anatomie de la peau.........................................196
1.1.1 Les membranes de l’œil................................130 1.1.1 Les couches de la peau.................................196
s 1.1.2 Les milieux transparents de l’œil....................132 1.1.2 Les structures annexes de la peau.................197
e
r 1.1.3 Les structures annexes de l’œil......................133 1.1.3 Les récepteurs sensoriels..............................198
è
i Activités............................................................ 134 1.2 Les fonctions de la peau.....................................199
t
a
m 1.2 La vision.............................................................136 1.2.1 La détection des stimulus..............................199
1.3 Les troubles de la vision.....................................137 1.2.2 La protection...............................................199
s
e Activités............................................................ 138 1.2.3 La thermorégulation.....................................199
d
e Section 2 Les altérations de l’œil..........................139 1.2.4 L’excrétion..................................................200
bl 2.1 La conjonctivite..................................................140 1.2.5 La synthèse de la vitamine D.........................200
a Activités............................................................ 200
T 2.2 La blépharite, l’orgelet et le chalazion.................142
Activités............................................................ 144 Section 2 Les altérations de la peau......................202
2.3 La cataracte........................................................145 2.1 L’eczéma et le psoriasis......................................203
2.4 Le glaucome.......................................................148 2.2 Le zona...............................................................207
2.5 Le décollement de la rétine.................................152 2.3 La cellulite..........................................................210
2.6 La dégénérescence maculaire.............................155 Activités............................................................ 211
Activités............................................................ 158 2.4 Les cancers de la peau.......................................213
Synthèse...................................................................160 2.5 Les brûlures........................................................216
Situation clinique.......................................................162 2.6 Les lésions de pression.......................................223
Activités............................................................ 227
CHAPITRE 5 L’oreille, le nez Synthèse...................................................................229
Situations cliniques...................................................231
et la langue.................................................163
Situation clinique.......................................................164 Dossier sur l’évaluation
Section 1 L’anatomie et la physiologie de l’oreille.... 165 diagnostique ...........................................233
1.1 L’anatomie de l’oreille.........................................166
Analyse......................................................................234
1.1.1 L’oreille externe...........................................166
1. La ponction veineuse..........................................234
1.1.2 L’oreille moyenne.........................................167
1.1.3 L’oreille interne............................................168 Examens.................................................................... 235
1.2 Les fonctions de l’oreille.....................................169 2. La tomodensitométrie (TDM)...............................235
1.2.1 L’audition....................................................169 3. L’angiographie cérébrale.................................... 236
1.2.2 L’équilibre...................................................170 4. L’imagerie par résonance magnétique (IRM)....... 237
Activités............................................................ 170 5. La ponction lombaire..........................................238
Section 2 Les altérations de l’oreille.....................172 6. L’électroencéphalographie (EEG).........................239
2.1 L’otite et la mastoïdite........................................173 7. La myélographie.................................................240
2.2 La surdité...........................................................177 8. La radiographie osseuse.....................................241
2.3 La maladie de Ménière........................................180 9. La biopsie stéréotaxique.....................................241
Activités............................................................ 182 10. La tonométrie de l’œil.........................................242
Section 3 Le nez et la langue.................................183 11. L’ophtalmoscopie................................................ 243
3.1 L’anatomie et la physiologie du nez....................183 12. L’examen d’acuité visuelle..................................243
3.1.1 L’anatomie du nez........................................184 13. L’examen du champ visuel..................................243
3.1.2 Les fonctions du nez.....................................185 14. L’audiométrie tonale...........................................244
3.2 L’anatomie et la physiologie de la langue............186 15. L’examen au diapason........................................ 245
3.2.1 L’anatomie de la langue.................................186
16. La biopsie de la peau..........................................246
3.2.2 Les fonctions de la langue.............................187
Activités............................................................ 188 Annexe......................................................................247
Synthèse...................................................................189 Glossaire-index..........................................................248
Situations cliniques...................................................191 Médiagraphie.............................................................256
Sources.....................................................................257
IV TABLE DES MATIÈRES
Aperçu du programme d’études
s
e
d
u
t
é
’
La compétence 12, Procédés de soins et systèmes d
nerveux et sensoriel, traduite en comportement e
m
m
Énoncé de la compétence Contexte de réalisation a
r
g
Appliquer des procédés de ● À l’aide de matériel thérapeutique. o
r
soins en relation avec les p
● En utilisant l’équipement de protection individuelle.
systèmes nerveux et sensoriel. u
● À partir d’un plan thérapeutique infirmier ou d’un plan de d

soins et de traitement infirmier et du rapport interservices. u
ç
● À partir d’une ordonnance. r
e
p
● À l’aide de documentation technique.
A
Éléments de la compétence Critères de performance
1.Établir des liens entre la ● Reconnaissance juste du rôle des systèmes.
physiologie et les systèmes
● Reconnaissance juste du rôle des structures anatomiques.
nerveux et sensoriel.
● Pertinence des liens établis entre les systèmes et
l’homéostasie.
2.Établir des liens entre des ● Précision des manifestations cliniques liées à des altérations.
altérations et les systèmes
● Reconnaissance de prédispositions, de causes et de
nerveux et sensoriel.
facteurs de risque associés aux altérations.
3.Sélectionner des soins ● Prise en compte de la masse corporelle et des signes vitaux
d’assistance liés à des de la personne.
altérations des systèmes
● Prise en compte des besoins perturbés de la personne.
nerveux et sensoriel.
● Prise en compte de la diète thérapeutique établie.
● Sélection des soins d’assistance appropriés.
4.Exécuter une ordonnance ● Préparation et utilisation correctes du matériel thérapeutique.
liée aux systèmes nerveux
● Respect de l’ordonnance.
et sensoriel.
● Exécution conforme aux exigences.
● Reconnaissance de l’effet des soins et de la
pharmacothérapie.
● Respect des règles d’hygiène, d’asepsie et de santé et
sécurité.
5.Rédiger des notes ● Observations justes et pertinentes.
d’observation.
● Respect des méthodes et normes de rédaction.
● Souci manifeste pour la continuité des soins.
Et pour l’ensemble de la compétence :
● Respect de son champ de pratique.
● Utilisation de la terminologie appropriée.
● Respect du plan thérapeutique infirmier et du plan de soins
et de traitement infirmier.
APERÇU DU PROGRAMME D’ÉTUDES V
Les compétences
s
e
d
Durée
u Nos Compétences
t (heures)
é
’
d
1 Situation au regard de la profession et de la formation 30
e
m
2 Approche globale de la santé 30
m
a
r 3 Communication au sein d’une équipe de soins 45
g
o
r 4 Procédés de soins d’assistance 105
p

u 5 Relation aidante 30
d

u 6 Aspects légal et éthique 30
ç
r
e
7 Procédés de soins et système musculosquelettique 45
p
A
8 Prévention de l’infection 60
9 Pharmacothérapie 60
10 Soins d’assistance 75
11 Nutrition 30
12 Procédés de soins et systèmes nerveux et sensoriel 60
13 Procédés de soins et système endocrinien 30
14 Systèmes cardiovasculaire et respiratoire 75
15 Procédés de soins et système digestif 60
16 Procédés de soins et systèmes urinaire et reproducteur 60
17 Soins spécifiques 75
18 Approche privilégiée pour la personne présentant des déficits cognitifs 45
19 Approche privilégiée pour la personne en soins palliatifs 30
20 Approche privilégiée pour la personne présentant un problème de santé mentale 45
21 Soins en géronto- gériatrie 120
22 Premiers secours 30
23 Soins aux personnes présentant des problèmes de santé mentale 75
24 Soins en médecine 120
25 Soins aux personnes en réadaptation physique 120
26 Soins en chirurgie 90
27 Approche privilégiée pour la mère et le nouveau- né 30
28 Soins aux mères et aux nouveau- nés 30
29 Approche privilégiée pour l’enfant, l’adolescente et l’adolescent 30
30 Soins aux enfants, aux adolescentes et aux adolescents 30
31 Soins à une clientèle diversifiée 105
Durée totale : 1 800 heures
VI APERÇU DU PROGRAMME D’ÉTUDES
e
g
Organisation du guide d’apprentissage a
s
s
i
t
n
e
r
p
p
a
’
Le guide d’apprentissage est constitué d
e
de chapitres dont le contenu, d
i
conforme au programme d’études u
g
Santé, assistance et soins infirmiers, u
d
favorise le développement des compétences

n
nécessaires à l’infirmière auxiliaire. o
ti
a
En ouverture, un sommaire présente la s
ni
structure globale du chapitre. a
g
r
O
Chaque chapitre débute par une situation clinique
qui reflète la réalité du milieu de travail de l’infirmière
auxiliaire. La situation étudiée évolue tout au long du
chapitre, favorisant ainsi l’intégration et l’application
des savoirs liés à la compétence, de même que le
développement du jugement professionnel.
À la fin du chapitre, lorsque pertinent, une seconde
situation clinique présente un cas différent de celui
présenté dans la situation clinique principale.
Le contenu notionnel de chaque chapitre se
subdivise en sections numérotées et clairement
identifiées, afin de faciliter le repérage et la
structuration des connaissances.
Un déclencheur ouvre chacune des sections.
Il s’agit d’une courte activité qui permet de
réactiver certaines connaissances ou d’amorcer
la réflexion sur les contenus notionnels à l’étude,
tout en suscitant l’intérêt pour les savoirs abordés
dans la section.
Un encadré Mots- clés contient les termes que les
élèves devraient connaître une fois l’étude de la
section complétée. Ces termes apparaissent en
gras dans le contenu notionnel, là où ils sont
définis. Ces définitions sont reprises dans le
Glossaire-index, à la fin du guide d’apprentissage.
ORGANISATION DU GUIDE D’APPRENTISSAGE VII
e
g
a
s
s De nombreux tableaux
i
nt et figures facilitent
e
r la compréhension et
p
p l’apprentissage des contenus
a
’ notionnels à l’étude.
d
e
Certains termes
d Les sous-sections sont
ui clairement numérotées pour complexes ou vus
g
u favoriser le repérage et la dans une autre
d compétence
structuration des
n
o connaissances. apparaissent en bleu
ti dans le texte et sont
a
s définis en marge,
ni
a pour simplifier la
g
r lecture de l’élève.
O
Des activités nombreuses et variées
ponctuent les chapitres. Plusieurs de ces
activités reflètent des situations courantes
en milieu de travail. Elles permettent aux
élèves de se familiariser avec la profession
d’infirmière auxiliaire, et de développer
leur capacité à résoudre des problèmes
et à exercer un jugement professionnel.
La synthèse résume, souvent
à l’aide de schémas ou de
tableaux, l’essentiel des
connaissances abordées
dans le chapitre.
VIII ORGANISATION DU GUIDE D’APPRENTISSAGE