Na escuridão do arco íris: a vivência das relações afetivo sexuais de jovens gays após o

216 Pages·2015·1.11 MB·Portuguese

Universidade de São Paulo
Faculdade de Saúde Pública

Na escuridão do arco íris: A vivência das relações
afetivo sexuais de jovens gays após o diagnóstico de
HIV

Renato Caio Silva Santos

Dissertação apresentada ao Programa de Pós
Graduação em Saúde Pública para obtenção do
título de mestre em Ciências.

Área de concentração: Saúde, Ciclos de vida e
Condições Sociais

Orientadora: Profª. Drª. Néia Schor

São Paulo
2015
Na escuridão do arco íris: A vivência das relações
afetivo sexuais de jovens gays após o diagnóstico de
HIV

Renato Caio Silva Santos

Dissertação apresentada ao Programa de Pós
Graduação em Saúde Pública para obtenção do
título de mestre em Ciências.

Área de concentração: Saúde, Ciclos de vida e
Condições Sociais

Orientadora: Profª. Drª. Néia Schor

São Paulo
2015
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impressa como eletrônica. Sua reprodução total ou parcial é
permitida exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, desde que na
reprodução figure a identificação do autor, título, instituição e ano da dissertação.
AGRADECIMENTOS

Neste momento em que encerro meu mestrado, é preciso agradecer às
pessoas que tornaram este processo em uma imensa fonte de aprendizagem e
inspiração. Escrever esta sessão é reviver todo um processo que envolve gratidão,
recordações e projetos concretizados. Inúmeros agradecimentos são devidos:
À Profª Drª Néia Schor, que orientou esta dissertação, compartilhando seus
conhecimentos e enriquecendo minha trajetória como professor e pesquisador.
Agradeço à professora Néia pelas conversas, pelos conselhos, pelo afeto, pela
confiança e por me incentivar a acreditar mais no meu potencial. Tenho certeza de
que este é somente o primeiro passo de uma longa jornada.
Ao Dr. Wladimir Queiroz e à Profª Drª Marinella della Negra, que
confiaram na seriedade de meu trabalho e, mediante a vasta experiência no tema,
contribuíram com este projeto, o acompanhando desde seu inicio, com inestimáveis
sugestões e orientações.
Às professoras Augusta Thereza de Alvarenga e Kátia Cibele Machado
Pirotta, pela leitura crítica, pelas discussões, sugestões bibliográficas e
contribuições metodológicas para que este trabalho se tornasse possível.
À Profª Drª Nicolina Silvana Romano Lieber, pela oportunidade de fazer o
estágio PAE em sua disciplina, pelos conselhos que tanto contribuíram para minha
realização profissional e, principalmente, pela amizade sincera. Esta dissertação, em
vários pontos, teve influência direta das suas aulas e dos seus ensinamentos.
Aos colaboradores do programa de Pós Graduação em Saúde Pública, em
especial aos funcionários do Departamento de Saúde Materno Infantil, Iara,
Carmen, Ligia, Meire e Leandro, pelo apoio com assuntos administrativos e
acadêmicos, mas, principalmente pela amizade e pelas risadas.
À equipe do Serviço de Psicologia do Instituto de Infectologia Emílio
Ribas, aos profissionais, das mais diversas áreas, e aos meus pacientes, que me
ensinaram não somente a parte técnica do meu trabalho, mas a olhar o outro de
maneira humanizada, focando em suas necessidades e não somente em doenças.
Aos colegas da pós graduação, pela amizade, companheirismo e ajuda
nestes anos: Jamille, Tati, Tales, Vicente, Ana e Vanessa. Obrigado pelos
momentos de desabafo, pela solidariedade, pelas alegrias, pelas conversas de
corredor, pelos lanches e por terem transformado esses dois anos em uma
experiência inesquecível.
Aos professores da FMU: Gabi, Biba, Lilian, Verinha, Rosani e Catalina.
Por compartilharem as dificuldades e alegrias no dia a dia com os alunos, pelas
conversas na sala dos professores, pelas leituras e correções deste trabalho (e de
tantos outros), e, pelo apoio que não se restringe ao ambiente acadêmico.
À Marcela, à Mariana, à Ju, à Dinah, e ao Rafael. Obrigado pela paciência,
pelas festas, pelas idas ao cinema, pelos desabafos e principalmente pelo ombro
amigo e pelo amor incondicional.
Aos meus pais, Edilsa e Joel, por me incentivarem a seguir em frente,
mesmo perante dificuldades e, por lutarem para me dar uma educação de qualidade,
sempre me apoiando e acreditando que eu seria capaz. Somente por meio dos
esforços de vocês dois que eu cheguei aqui.
Finalmente, à tantas outras pessoas que, por motivos claros de limite de
folhas e espaço, não pude aqui agradecer, mas que de alguma forma contribuíram
para esta realização.
A todos, mais uma vez, muito obrigado.
“Lembrei do que o Velho Chen me disse um dia: ‘Xinran, você devia escrever
isso. Escrever cria uma espécie de repositório e pode ajudar a abrir um espaço
para conciliar pensamentos e sentimentos novos. Se você não as escrever,
essas histórias vão encher o seu coração e parti-lo.’ (...) Esse livro é o resultado
de muitas coisas, que caso se perdessem, jamais poderiam ser reencontradas.
Quando alguém mergulha nas próprias recordações, abre uma porta para o
passado; a estrada lá dentro tem muitas ramificações e a cada vez o trajeto é
diferente.”

(Xinran – As boas mulheres da China)
Santos, R.S.S. Na escuridão do arco íris: A vivência das relações afetivo sexuais de jovens
gays após o diagnóstico de HIV. [Dissertação de mestrado]. São Paulo: Faculdade de
Saúde Pública da USP. 2015.

RESUMO

Introdução - A população de jovens gays apresenta particular vulnerabilidade à infecção
pelo HIV/aids. Segundo tendência observada em pesquisas, nos últimos dez anos observou-
se aumento estatisticamente significativo da taxa de detecção do vírus em homens gays
com idades entre 18 e 29 anos. Para aqueles que recebem o diagnóstico de HIV/aids, a
nova realidade se encontra envolvida por fatores como a auto aceitação da orientação
sexual, estigmas anteriores ao diagnóstico, suporte familiar e social, crenças sobre o vírus e
restabelecimento de vínculos e comportamentos. Contudo, são escassos estudos que
foquem nas vivências das relações afetivas e sexuais de jovens gays após o diagnóstico.

Objetivo - Estabeleceu-se como objetivo geral desta pesquisa compreender as implicações
e significados do diagnóstico do HIV nas relações afetivo sexuais de jovens gays.

Método - O estudo proposto baseia-se na pesquisa qualitativa, como forma de privilegiar os
discursos dos sujeitos como fonte de informação. Foram realizadas entrevistas semi
dirigidas com 10 jovens, com idades entre 18 e 24 anos, portadores do HIV e infectados por
via sexual, acompanhados no ambulatório do Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Os
dados foram transcritos, organizados e analisados por meio da análise de conteúdo.

Resultados – Para muitos jovens, no período anterior ao diagnóstico, o HIV não se
mostrava como uma fonte de preocupação, devido à possibilidade de tratamento e
diminuição das mortes. O uso de antirretrovirais é influenciado pelo receio de alterações
corporais, sendo que a possibilidade da lipodistrofia se mostra como uma causa para o
abandono do tratamento. Grupos e redes sociais online são fundamentais na busca de
informações sobre o HIV e de pares na mesma situação. O conhecimento da sorologia não
motiva o uso de preservativo, principalmente com parceiros sexuais esporádicos. De forma
análoga, com estes parceiros, os participantes relatam não se sentirem responsabilizados
por eventuais transmissões secundárias do vírus, avaliando como responsabilidade do outro
o uso de preservativo. As relações afetivas são marcadas pelo receio da transmissão do
vírus e da revelação diagnóstica aos parceiros, de forma que muitos preferem se relacionar
com outros jovens vivendo com HIV/aids.
Considerações finais - A partir dos resultados foi possível apreender que a vivência das
relações afetivas e sexuais desses jovens é atravessada por questões ligadas ao
preconceito e à insegurança frente à doença. No âmbito comportamental, nota-se que o
conhecimento sobre as formas de prevenção não é eficaz para a mudança de atitudes e
práticas sexuais, o que pode ser relacionado ao aumento de novos casos da infecção entre
jovens gays nos últimos anos. É possível apontar que as campanhas preventivas pouco
dialogam com as realidades dos jovens trazendo à tona a necessidade de repensar o
cuidado e as políticas disponíveis para esta população.

Palavras-chave: Homossexualidade masculina, jovens gays, juventude, sexualidade,
comportamento sexual, relações afetivas, HIV/AIDS, prevenção, transmissão.
Santos, R.S.S. Na escuridão do arco íris: A vivência das relações afetivo sexuais de jovens
gays após o diagnóstico de HIV/ The rainbow darkness: The experience of sexual and
affective relationships of gay youth after the diagnosis of HIV [Dissertation]. São Paulo:
Faculdade de Saúde Pública da USP. 2015.

ABSTRACT

Introduction - The population of young gay men is in particular vulnerability to HIV/AIDS
infection. According to researches over the last decade, there was a statistically significant
increase in HIV infection rates in gay men aged between 18 and 29 years. For those who are
diagnosed with HIV/AIDS, the new reality is surrounded by factors such as self acceptance
of sexual orientation, stigmas before the diagnosis, family and social support, beliefs about
the virus and the need of re-establish relationships and behaviors. However, there are few
studies that focus on the experiences of emotional and sexual experiences of young gay
men after diagnosis.
Objectives - It was determined as a general objective of this research to understand the
implications and meanings of HIV diagnosis in sexual and affective relationships of gay
youth.
Method - The proposed study is based on the assumptions of qualitative research which
means that the subjects discourse was the source of information. 10 young people living with
HIV, aged 18 to 24, and in treatment at the “Instituto de Infectologia Emílio Ribas” were
interviewed. Data were transcribed, organized and analyzed using content analysis.
Results - For many young people, in the period before diagnosis, HIV wasn´t a source of
concern because of the possibility of treatment and decreased of deaths. The use of
antiretroviral drugs is influenced by fear of body changes, and the possibility of lipodystrophy
is shown as a cause for non-adherence to highly active antiretroviral therapy. Groups and
online social networks are essential to find information about HIV and peer in the same
situation. Knowledge of serology does not motivate the use of condoms, especially with
casual sexual partners. Similarly, with these partners, participants reported not feeling
responsible for any secondary transmissions of the virus, evaluating as the partner
responsibility to condom use. Affective relationships are marked by the fear of virus
transmission and diagnostic disclosure, making that many prefer to relate to other young
people living with HIV / AIDS.
Final Considerations - From the results it was possible to comprehend that the experience
of emotional and sexual experiences of these young people is crossed by issues of prejudice
and insecurity about the disease. In the behavioral level, we note that the knowledge of how
to prevent it is not effective in changing attitudes and sexual practices, which may be related
to the increase of new cases of infection among young gay men in recent years. It is possible
to point out that the preventive campaigns do not dialogue with the realities of young people
bringing up the need to rethink the care and policies available for this population.

Keywords - Male homosexuality, gay youth, youth, sexuality, sexual behavior, emotional
relationships, HIV / AIDS, prevention, transmission.