LA DIAGNOSI BEDSIDE DELLA VERTIGINE ACUTA Bedside examination of acute vertigo

544 Pages·2016·4.12 MB·English

ASSOCIAZIONE
OTORINOLARINGOLOGI
OSPEDALIERI
ITALIANI
Presidente: DOMENICO CUDA
LA DIAGNOSI BEDSIDE
DELLA VERTIGINE ACUTA
Bedside examination
of acute vertigo
a cura di/edited by
Giacinto Asprella Libonati

ASSOCIAZIONE
OTORINOLARINGOLOGI
OSPEDALIERI
ITALIANI
Presidente: DOMENICO CUDA
LA DIAGNOSI BEDSIDE
DELLA VERTIGINE ACUTA
Bedside examination
of acute vertigo
a cura di/edited by
Giacinto Asprella Libonati
QUADERNI MONOGRAFICI DI AGGIORNAMENTO
© Quaderni Monografici di Aggiornamento A.O.O.I.
LA DIAGNOSI BEDSIDE
DELLA VERTIGINE ACUTA
Bedside examination of acute vertigo
a cura di/by
Giacinto Asprella Libonati
Responsabile U.O. di Otorinolaringoiatria, Ospedale “Giovanni Paolo II”, Policoro MT
Director of Otorhinolaryngology, “Giovanni Paolo II” Hospital, Policoro MT
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forma o con qualsiasi mezzo, elettronico, meccanico, per mezzo di fotocopie,
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73013 Galatina (Le)
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Fax [phone]
e-mail: [email protected]
a Gianni Modugno,
amico sincero e
appassionato vestibologo
to Gianni Modugno
true friend and
passionate neurotologist

PRESENTAZIONE
“Bedside evaluation” è un’espressione correntemente usata in otoneuro-
logia per indicare l’approccio clinico non strumentale alla diagnosi della
vertigine. Si tratta di un sistema di fini manovre semeiologiche che unita-
mente alla storia clinica permettono di giungere alla diagnosi in un’elevata
percentuale di casi. Sebbene le neuroscienze vestibologiche registrino
costanti progressi e siano disponibili approcci strumentali sempre più
sofisticati, non c’è dubbio che sia proprio la moderna “bedside evalua-
tion” a migliorare diagnosi e trattamento dei pazienti con vertigine.
Nel contesto della collana “Quaderni di Aggiornamento” dell’Associa-
zione degli Otorinolaringoiatri Ospedalieri Italiani, Giacinto Asprella Libo-
nati, otoneurologo dal curriculum “stellato”, ha curato un’ottima rasse-
gna di questo argomento con la collaborazione dei gruppi più significativi
della vestibologia italiana, notoriamente apprezzata nel mondo per i suoi
innovativi contributi.
Il quaderno si apre con una dedica a Gianni Modugno, appassionato
vestibologo prematuramente scomparso che tutti ricordiamo con affetto.
Il significato dell’esame al letto del paziente e le principali cause di verti-
gine costituiscono la parte iniziale del lavoro che enfatizza anche il valore
dell’anamnesi, dell’esame del nistagmo e dei movimenti saccadici e d’in-
seguimento. Successivamente sono descritti con grande attenzione alle
ricadute pratiche i test impulsivi e lo studio clinico della verticale e dell’o-
rizzontale visiva. Segue una revisione del nistagmo da scuotimento, del
controllo dei globi oculari sul piano frontale e del test vibratorio. Due capi-
toli affrontano situazioni cliniche particolari come la vertigine provocata
da pressione alta nell’orecchio medio o da suoni intensi e quella da iper-
ventilazione. I riflessi vestibolo-spinali, l’esame neurologico di base e il
nistagmo evocato dallo sguardo introducono la parte finale del quaderno
che prende in rassegna situazioni cliniche comuni e possibili protocolli
all’approccio del paziente con vertigine acuta e di quello geriatrico. La
storia della valutazione bedside termina il lavoro.
Il volume è edito in doppia lingua (italiano e inglese) ed è accompagnato
da materiale audiovisivo di supporto.
5
Presentazione
In sintesi, la fortunata collana dei Quaderni di Aggiornamento AOOI si
arricchisce di un’opera di grande utilità per l’aggiornamento dell’otorino-
laringoiatra. Sono certo che “La diagnosi bedside della vertigine acuta”
sarà fra i volumi più consultati. Ad Asprella Libonati e ai co-Autori va il
ringraziamento della Presidenza e del Direttivo dell’Associazione per l’ot-
timo lavoro realizzato.
Domenico Cuda
Presidente AOOi
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FOREWORD
“Bedside evaluation” is an expression commonly used in neurotology to
indicate the non-instrumental clinical approach to the vertigo diagnosis.
It is a comprehensive semeiologic maneuvering system which together
with the clinical history allow to define the diagnosis in a high percentage
of cases. Despite neuroscience advances and the availability of sophis-
ticated instrumental approaches, there is no doubt that it is precisely
the modern ‘bedside evaluation’ to improve diagnosis and treatment of
patients with vertigo.
In the context of the series “Update Papers” Edited by the Association
of Otolaryngologists of Italian Hospitals, Giacinto Asprella Libonati, well
reputed neurotologist, do an excellent review of this topic with the col-
laboration of the most significant groups of Italian vestibology, appreci-
ated worldwide for their innovative contributions.
The book opens with a dedication to Gianni Modugno, passionate neuro-
tologist died prematurely.
The significance of the bedside examination and the main causes of ver-
tigo are the initial part of the work that also emphasizes the value of medi-
cal history, examination of nystagmus and eyes saccadic movements and
tracking. Then are reviewed with great attention to the practical conse-
quences impulsive tests and the clinical study of the vertical and horizon-
tal visual. The book treats then head shake nystagmus, the control of the
eyeballs in the frontal plane and vibration tests. Two chapters address
specific clinical situations like the vertigo caused by overpressure in the
middle ear, by loud sounds or hyperventilation. The vestibulo-spinal
reflexes, basic neurological examination and gaze-evoked nystagmus
introduce the final part of the book where an overview is given on com-
mon clinical situations and possible protocols to approach the acute ver-
tigo and the geriatric population. The history of the bedside evaluation is
the last chapter.
The book is published in two language (Italian and English) and is accom-
panied by supporting audiovisual material.
7
Foreword
In summary, the successful AOOI Update Notebooks series is enriched
now with an item of great value for the general ENT specialists. I am sure
that “The bedside diagnosis of acute vertigo” will be among the most
consulted notebooks. To Asprella Libonati and co-authors thanks from
the Directive Board of the Association for the excellent work done.
Domenico Cuda
AOOi directOr
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