HUBUNGAN ANEMIA GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN ATERM DENGAN ASFIKSIA

83 Pages·2010·0.78 MB·Indonesian

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

HUBUNGAN ANEMIA GRAVIDARUM PADA KEHAMILAN ATERM
DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM DI RSUD DR MOEWARDI
SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

PURWADHANI SOPHIA NUR HANDINI
G.0006139

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Anemia Gravidarum pada Kehamilan Aterm
dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Purwadhani Sophia Nur Handini, NIM : G0006139, Tahun : 2010

Telah diuji dan disahkan oleh Pembimbing dan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Kamis, Tanggal 3 Juni 2010

Pembimbing Utama

Nama : Supriyadi Hari S., dr., Sp.OG
NIP : 196103091988021001 (..................................)

Pembimbing Pendamping

Nama : Lilik Wijayanti, dr., M.Kes.
NIP : 196903051998022001 (..................................)

Penguji Utama

Nama : Abdurahman Laqif, dr., Sp.OG (K)
NIP : 196801211999031004 (..................................)
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

Anggota Penguji

Nama : Hari Wujoso, dr., M.M., Sp.F
NIP : 196210221995031001 (..................................)

Surakarta,

Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS

Sri Wahjono, dr., M.Kes., DAFK Prof. Dr. H.A.A. Subijanto, dr., M.S.
NIP. 194508241973101001 NIP. 194811071973101003
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan
dalam daftar pustaka.

Surakarta, 3 Juni 2010

Purwadhani Sophia Nur Handini
G0006139
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

ABSTRAK

Purwadhani Sophia Nur Handini, G0006139, 2010. Hubungan Anemia Gravidarum
pada Kehamilan Aterm dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD dr.Moewardi Surakarta.
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Anemia dalam kehamilan menyebabkan pengangkutan oksigen ibu dan janin terganggu.
Gangguan ini dapat menyebabkan hipoksia pada janin yang berada di dalam kandungan.
Bila terdapat gangguan pertukaran gas atau pengangkutan oksigen dari ibu ke janin, akan
terjadi asfiksia neonatorum. Oleh karena itu tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh anemia gravidarum pada kehamilan aterm terhadap luaran neonatus
yang berupa asfiksia neonatorum, mengetahui batasan anemia gravidarum dengan
megukur kadar hemoglobinnya, dan mengetahui batasan asfiksia neonatorum pada bayi
dengan melihat skor Apgar.

Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Populasi Penelitian adalah semua wanita hamil aterm yang melahirkan di
RSUD dr.Moewardi pada bulan Januari sampai Desember 2009. Pengambilan sampel
dilakukan secara purposive sampling sebanyak 60 sampel. Data penelitian dianalisis
dengan menggunakan metode statistik uji Chi-Square dengan taraf signifikansi 0,05
kemudian diolah dengan software SPSS 13 for Windows.

Penelitian dengan 60 sampel ini terbagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok wanita
hamil aterm yang anemia (terpapar) sebanyak 30 sampel, dimana 7 diantaranya
melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum sedangkan 23 diantaranya melahirkan bayi
yang tidak asfiksia dan kelompok wanita hamil yang tidak anemia (kontrol) sebanyak 30
sampel dimana 2 diantaranya melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum sedangkan 28
diantaranya melahirkan bayi yang tidak asfiksia.
Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan X2 hitung=3,268 dengan α=0,05 dan dB=1.
Karena terdapat 2 sel yang nilai expectednya kurang dari 5, maka peneliti menggunakan
uji alternatifnya yaitu uji Fisher, didapatkan nilai p untuk 1-sided (one-tail) sebesar 0,073
(p>0,05). Dengan demikian H diterima, berarti secara statistik menunjukkan tidak ada
o
hubungan yang bermakna antara anemia gravidarum pada kehamilan aterm dengan
asfiksia neonatorum di RSUD Dr.Moerwadi Surakarta. Sedangkan secara klinis terdapat
adanya hubungan yang bermakna, hal ini dibuktikan dengan nilai odds ratio (OR) = 4,3.

Kata Kunci : anemia gravidarum, asfiksia neonatorum
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

ABSTRACT

Purwadhani Sophia Nur Handini, G0006139, 2010. The Relationship of Gravidarum
Anemic in Aterm Pregnancy with Neonatal Asphyxia in RSUD dr.Moewardi Surakarta.
Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta.

Anemia in pregnancy causes maternal and fetal oxygen transport disrupted. These
disorders can lead to hypoxia of the fetus inside the womb. If there is disruption of gas
exchange or transport of oxygen from mother to fetus, it will happen asphyxia
neonatorum. Therefore the aim of this study was to determine the effect of anemia
gravidarum in aterm pregnancy with neonatal outcomes in which asphyxia neonatorum,
know the limits of anemia gravidarum by hemoglobin levels , and know the limitations in
infants with asphyxia neonatorum by Apgar score.

This study is an observational research with cross sectional analytic. The study population
was all aterm pregnant women who gave birth in RSUD Dr.Moewardi in January until
December 2009. Sampling was done by purposive sampling of 60 samples. Data were
analyzed using Chi-Square test with significance level 0.05 and then processed with
software SPSS 13 for Windows.

Samples in research is divided into two groups: 30 samples of aterm pregnant women
who had gravidarum anemic (as exposure group), with seven of them having a baby with
neonatal asphyxia, while 23 of them having a baby without neonatal asphyxia, and 30
samples of aterm pregnant women who had no gravidarum anemic (as contol group) with
two of them having a baby with neonatal asphyxia, while 28 of them having a baby
without asphyxia.

The Results of Chi-Square test showed statistical count X2 = 3.268 with α = 0.05 and
dF=1. Since there are two cells which had expected value of less than 5, the researchers
use Fisher test as alternative test of Chi-Square test, probabilitas value for the 1-sided
(one-tail) is 0.073 (p> 0.05). Thus Ho is accepted, it means statistically there is no
significant relationship between gravidarum anemic in aterm pregnancy with neonatal
asphyxia in RSUD Dr. Moewardi. While, in clinically there is significant relationship,
which showed with the value of odds ratio (OR) = 4,3.

Keywords: gravidarum anemic, neonatal asphyxia
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

PRAKATA

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Anemia Gravidarum pada Kehamilan Aterm dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD dr.
Moewardi Surakarta”.
Peneliti menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih atas bantuan dan
bimbingan selama penulisan skripsi ini kepada:
1. Prof. Dr. H. A. A. Subijanto, dr., M.S. selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta, yang telah mengijinkan pelaksanaan penelitian ini dalam
rangka penyusunan skripsi.
2. Supriyadi Hari S., dr., Sp.OG sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan banyak waktu, pengarahan, bimbingan dan saran dalam penulisan
skripsi ini.
3. Lilik Wijayanti, dr., M.Kes. sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan banyak waktu, bimbingan dan saran seputar penulisan skripsi.
4. Abdurahman Laqif, dr., Sp.OG(K) sebagai penguji utama yang telah
memberikan kritik, pengarahan dan saran dalam penulisan skripsi ini.
5. Hari Wujoso, dr., M.M., Sp.F sebagai anggota penguji yang telah memberikan
kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini.
6. Bagian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta,
yang telah memberikan bimbingan dan bantuan dalam penulisan skripsi.
7. Kepala Bagian SMF Obsgyn, Kepala Rekam Medik dan Kepala VK RSUD
dr.Moewardi Surakarta, beserta staf yang telah bersedia membantu
pengambilan data.
8. Kedua orang tua peneliti Agus Budiatmanto, Drs., M.Si., Ak. dan Sri Hulupi,
B.A. atas dukungan, bimbingan, kasih sayang dan doanya selama ini.
9. Saudariku, sahabat, dan teman-teman PBL D1 dan Widoro Asri 2 atas
semangat yang luar biasa dalam berjuang untuk menyelesaikan skripsi
masing-masing.
10. Semua pihak yang telah ikut membantu dan atau terlibat dalam penyelesaian
penulisan skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa skripsi ini tidak lepas dari banyak kekurangan, maka
peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Juni 2010
Purwadhani Sophia Nur Handini
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

DAFTAR ISI
Halaman
PRAKATA ............................................................................................................. vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1
B. Perumusan Masalah .............................................................. 3
C. Tujuan Penelitian .................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 4
BAB II. LANDASAN TEORI .......................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 5
1. Fisiologi Kehamilan ................................................................ 5
2. Anemia ................................................................................... 17
3. Hemoglobin ............................................................................ 25
4. Asfiksia Neonatorum dan Skor Apgar ..................................... 26
B. Kerangka Pemikiran ............................................................. 36
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

C. Hipotesis ............................................................................... 37
BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................... 38
A. Jenis Penelitian ..................................................................... 38
B. Lokasi Penelitian .................................................................. 38
C. Subjek Penelitian .................................................................. 38
D. Teknik Sampling ................................................................... 39
E. Rancangan Penelitian ............................................................ 41
F. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................. 41
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................... 41
H. Alat dan Bahan Penelitian ..................................................... 45
I. Cara Kerja ........................................................................... 46
J. Teknik Analisis Data ............................................................. 46
BAB IV. HASIL PENELTIAN .......................................................................... 49
BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................. 57
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 66
A. Simpulan .............................................................................. 66
B. Saran .................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 68
LAMPIRAN
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
library.uns.ac.id http://www.foxitsoftware.com For evaluadtioigni loibn.lyu.ns.ac.id

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Skor Apgar ........................................................................................... 34
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Variabel Data Penelitian.................................... 50
Tabel 3. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov terhadap Distribusi Data
Variabel Penelitian pada Kelompok Penelitian................................ 51
Tabel 4. Analisis Bivariat Variabel Data Penelitian terhadap
Status Anemia Gravidarum………………………………………... 52
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Anemia Gravidatum dengan
Asfiksia Neonatorum……………………………………………… 55