Efusiones pleurales en pequeños animales

60 Pages·2016·11.29 MB·Spanish

CLÍNICAPRÁCTICA
Año 2015. Nº 1
Publicacion Ofi cial de la Federacion Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañia
ISSN:1816-6318
PNEUMOLOGIA
Efusiones pleurales
en pequeños animales
OFTALMOLOGIA ETOLOGIA DERMATOLOGIA
Claves clínicas para el Tratamiento conservador para la
Caso clínico Harry
diagnóstico y tratamiento de las resolucion de lesiones cutáneas
Caso clínico Balú
úlceras corneales en el perro secundarias a una miasis

CLÍNICAPRÁCTICA
Publicacion Ofi cial de la Federacion Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañia AñISoS N2:0118156. -N63º1 18
SUMARIO
PNEUMOLOGIA
Efusiones pleurales
en pequeños animales
OFTALMOLOGIA ETOLOGIA DERMATOLOGIA
Cdúlilcaaegvrneasós sc ctliíocnroinc yea astrl epastaa reman ie eeln l tpoe drreo las CCaassoo ccllíínniiccoo HBaarlrúy Trerastoalmuciseioencntuo dn cedo lanerssiaieosrn vaea sud nocaru ptmáaniraeasa ilssa
4
Editorial
Alianza
06
Notas de prensa
Noticias de el mercado de pequeños animales
08
Dermatologia
Tratamiento conservador para la resolucion de
lesiones cutáneas secundarias a una miasis

Tratamento conservador para a resolução de
lesões cutâneas secundárias a míases
16
Oftalmologia
Claves clínicas para el diagnóstico y tratamiento
de las úlceras corneales en el perro
Dicas clínicas para o diagnóstico e tratamento
de úlceras de córnea no cão
30
Pneumologia
Efusiones pleurales en pequeños animales
Efusões pleurais em pequenos animais
46
Etologia
Caso clínico Balú
50
Etologia
Caso clínico Harry
EXPEDIENTE
CLÍNICAPRÁCTICA
Publicacion Ofi cial de la Federacion Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañia
www.fiavac.org
Asociación Veterinarios Españoles Especialistas Pequeños Animales (AVEPA – España)
Associação Portuguesa de Médicos Veterinários Especialista em Animais de Companhia (APMVEAC – Portugal)
Associação Nacional de Clínicos Veterinários de Pequenos Animais (ANCLIVEPA – Brasil)
Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina (AVEACA - Argentina)
Sociedad Uruguaya de Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales (SUVEPA – Uruguay)
Asociación de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales de Paraguay (AMVEPA – Paraguay)
Sociedad de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales (MEVEPA – Chile)
Associacion De Medicos Veterinarios Especialistas en Pequenas Especies (AMVEPE – Ecuador)
Asociacion Colombiana de Medicos Veterinarios (VEPA – Colombia)
Sociedad Venezolana de Medicos Veterinarios en Pequeños Animales (SOVEMEVEPA – Venezuela)
Asociación de Médicos Veterinarios Practicantes en Mascotas (MEVEPES - Costa Rica)
Asociación de Médicos Veterinarios de Práctica en Pequeños Animales (AMVEPPA – Peru)
Asociación de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeñas Especies (AMVEPE – Guatemala)
Asociación Dominicana de Médicos Veterinarios de Animales Menores (ADOVEMAN - Republica Dominicana)
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Traducción / Revisión CEP: 82400-080
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Marta de Sousa [email protected]
EDITORIAL
Alianza
FIAVAC tiene como objetivo fundamental la educación continuada
y su difusión, y es por este motivo que la unión a la editorial Atualiza
Comunicación es estratégica para cumplir con los mismos.
Les agradecemos profundamente por darnos la oportunidad de esta
alianza y por permitir con ello la difusión de trabajos técnicos y de
investigación de colegas especializados, dirigidos a todos los veterinarios
de Iberoamérica.
Tenemos varios planes para ser desarrollados durante este periodo,
como por ejemplo dar la oportunidad a colegas de América Latina para
que sean parte de los Ciclos de Educación Continua como disertantes ,
lo cual redundará en benefi cio para ambas partes, los ponentes y los
participantes.
Además de alianzas estratégicas con otras federaciones para lograr que
los congresos de FIAVAC tengan una mayor importancia y relevancia,
contarán con una mejor calidad de ponentes internacionales como
ocurrirá en Barcelona - España en el mes de octubre de este año y en
Cartagena – Colombia el próximo año.
Apoyar a las distintas asociaciones locales pasa a ser un reto, puesto que
ellas conforman el alma de esta federación y su desarrollo nos interesa
profundamente .
La educación no debe parar y es por esto que nuestro esfuerzo debe
ser puesto al servicio del veterinário asociado a la FIAVAC.
Las difi cultades y los problemas siempre existirán pero la capacidad de
enfrentarlos y seguir adelante en pos de nuestros objetivos es lo que
debe interesarnos y en lo que debemos concentrarnos.
De nuevo muchísimas gracias a la editorial Atualiza Comunicación
en la persona de Alessandra Mussolini y Mariana Pérez. También a
todos los colegas que colaboran con nosotros de una u otra forma para
hacer realidad las metas trazadas. En especial a los delegados de cada
asociación.
Tengo que decir que me siento orgulloso de presidir a la FIAVAC y de
contar en la comisión directiva con profesionales de una alta calidad
técnica y por sobre todo humana.
Por último quisiera dejar la siguiente refl exión,
˝SI ME OFRECIESEN LA SABIDURIA CON LA
CONDICIÓN DE GUARDARLA PARA MI, SIN
COMUNICARLA A NADIE, NO LA QUERRíA˝.
(SENECA)
Dr. Pedro Luís Ferrer (Paraguay)
PRESIDENTE DE FIAVAC
NNOOTTAASS DDEE PPRREENNSSAA
Veterinarios han pedido por
campañas contra la rabia en África.
Se están convocando comisarios para WSAVA,
Congreso Mundial 2015 con el fi n de arrecaudar
fondos para el control de la rabia en África, para el
tercero “FUN (d) RUN” organizado por la Fundación
de Caridad de WSAVA.
WSAVA Congreso Mundial se va a dar en Ban-
gkok, Tailandia, del 15 al 18 de mayo de 2015. Con
5KM de carrera y 3 KM de caminata, está cerca del
corazón de la ciudad, el evento va a estar paralelo
al Congreso. Los rendimientos serán utilizados por
iniciativa AFSCAN de la Fundación WSAVA para
ayudar a lanzar un proyecto en África contra la ra-
bia en las áreas y países más expuestos.
The African Small Companion Animal Network “FUN (d) RUN” organizado por la Fundación de Caridad de WSAVA.
(AFSCAN) inaugurado en los inícios del 2014, tie-
ne por objetivo crear padrones de cuidados vete- El Dr. Gabriel Varga, Presidente del Consejo y
rinários en toda África, facilitando la creación de Director AFSCAN de las operaciones de negócios
una red sostenible de veterinários de animales de Zoetis para la región Norte de Europa, ha mencio-
companía, asociaciones y grupos de especialistas nado “El proyecto de AFSCAN tiene metas ambi-
en África Subsaariana. One Health es un foco de ciosas para transformar el panorama veterinário en
AFSCAN que realiza la vigilancia y control de enfer- toda África y para traer avances en el control de
medades, como la rabia, una prioridad para la ac- enfermedades peligrosas, pero inevitables, tales
tividad. Zoetis es el mayor compañero de AFSCAN. como la rabia”
Merial
lanza al
mercado
Frontline
Tri-Act
El pasado 15 de enero, el Hotel Barceló Cervantes de Oviedo
acogió la presentación de Frontline Tri-Act, de Merial Laboratorios
El pasado 15 de enero, el Ho- rector Comercial de Merial, quie- al perro día tras día.
tel Barceló Cervantes de Oviedo nes expusieron los valores de De este modo, Frontline Tri-
acogió la presentación de Front- este lanzamiento antes un nutri- Act ofrece una protección de
line Tri-Act, de Merial Labora- do grupo de distribuidores y per- amplio espectro frente a los
torios, un nuevo producto, muy sonal de marketing y ventas, tan- ectoparásitos del perro, gracias
esperado en los últimos años, to de los negocios de animales a una innovadora combinación
que se suma a los productos de de compañía como de animales de fi pronil y permetrina. Altamen-
la gama Frontline para cubrir las de producción. te efi caz frente a pulgas y garra-
necesidades de repelencia de Frontline Tri-Act es la nueva patas, su principal valor añadido
nuestros clientes y consumido- solución Frontline con triple ac- es su efecto repelente frente a
res. La presentación corrió a car- ción que, además de eliminar insectos voladores y garrapatas,
go de Ana Morcate, directora de pulgas y garrapatas, actúa como así como su efecto insecticida
Marketing y Servicios Técnicos repelente frente a fl ebotomos, frente al fl ebótomo, vector de la
de Merial y Juan Llamazares, di- mosquitos y garrapatas y protege leishmaniosis.

A. Whyte,1,2 C. Bonastre,1,2 M. Hernando,2 I. Torralba,2 A. de Torre 1,2
DDEERRMMAATTOOLLOOGGIIAA 1Departamento Patología Animal (Cirugía). Facultad de Veterinaria.
2 Hospital Clínico Veterinario. Universidad de Zaragoza
Tratamiento conservador para la
resolucion de lesiones cutáneas
secundarias a una miasis
Tratamento conservador para a resolução de
lesões cutâneas secundárias a míases
Fig. 1 - Aspecto inicial de la zona lumbar
RESUMEN: Se presenta un caso de RESUMO: É apresentado um caso
lesiones cutáneas en la zona lumbar en un clínico de lesões cutâneas na região
perro como consecuencia de una miasis. lombar provocadas por míases num
cão.
El tratamiento más efectivo en este tipo
de afecciones pasa por la retirada física O tratamento mais efi caz neste tipo de
de las larvas, aplicación de tratamientos lesões envolve a remoção física das
antiparasitarios específi cos y la resolución larvas, a aplicação de tratamentos anti-
de las agresiones cutáneas producidas por parasitários específi cos e a resolução
la colonización y migración de las larvas. das agressões cutâneas causadas pela
colonização e migração das larvas.
En el caso que se describe, el tratamiento
para la resolución de estas lesiones se No caso aqui descrito, foi aplicada uma
basó en la combinación de diferentes combinação de diferentes tratamentos
tratamientos tópicos con el objetivo de tópicos com o objectivo de limpar,
limpiar, desinfectar y eliminar el tejido desinfectar e remover os tecidos
necrótico, así como controlar la infección y necróticos, assim como controlar a
estimular la cicatrización y reepitelización infeção e promover a cicatrização e
de la zona. reepitelização da área afectada.
Palabras clave: miasis Palavras-chave: míases
cutánea, perro, tratamiento cutâneas, cão, tratamento
heridas cutáneas. de feridas cutâneas
INTRODUCCIÓN Las hembras adultas depo-
El término miasis (del griego sitan sus huevos o larvas (200
“Myia”: mosca) se utiliza para á 400) en áreas húmedas y ca-
describir una enfermedad pa- lientes de la piel (pliegues, zo-
Fig. 2 - Detalle de la imagen anterior en la
rasitaria producida por la pre- nas húmedas, heridas, fístulas, que se observa gran cantidad de larvas
sencia de estados larvarios de genitales externos, etc). Los
diversas especies de dípteros huevos eclosionan a las 12-21
(moscas, en términos vulga- horas progresando hacia el
res) , los cuales se alimentan estado de larvas, las cuales,
de tejidos vivos o muertos de invaden los tejidos excavando
cualquier animal vertebrado profundamente y alimentán-
de sangre caliente, incluido el dose durante un tiempo deter-
hombre. minado de los tejidos vivos del
En general, los dípteros, son hospedador así como de sus
artrópodos propios de climas fl uidos orgánicos.1,2
cálidos, que pasan por diver- Una infestación por un ele- Fig. 3 - Aspecto de la zona una vez
depilada y eliminadas las larvas
sos estadios. En el estado adul- vado número de larvas pue-
to con dimorfi smo sexual, tras de desencadenar un estado de la aparición de enfermedades
la fecundación, las hembras shock, como consecuencia de oportunistas, sobre todo infec-
producen una gran cantidad la liberación de enzimas y toxi- ciones bacterianas. 2
de huevos. En algunas especies nas de las propias larvas.2 El tratamiento de la miasis
las hembras producen larvas Las heridas recientemente está encaminado a la elimina-
directamente (vivíparas). Pos- infestadas contienen larvas de ción de las larvas con un insec-
teriormente pasan por diver- una sola edad; las heridas más ticida adecuado y la retirada
sos estadios larvarios, caen viejas y grandes pueden conte- física de las mismas. Posterior-
al suelo y se transforman en ner larvas de varias edades y de mente habrá que tratar las le-
pupa, fase a partir de la cual diferentes tipos de moscas. Los siones cutáneas con métodos
emergen los dípteros adultos. 1 bordes de la herida son redon- adecuados y establecer una
Existe una gran variedad de deados, sin pelos, húmedos por profi laxis antibiótica con obje-
especies de dípteros, causan- un exudado parduzco profuso to de evitar infecciones secun-
tes de lo que se conoce como característico que mana de la darias.
miasis cutáneas externas, entre herida infestada, y cuyo olor
las cuales cabe destacar Sar- desagradable atrae a otras mos- CASO CLÍNICO
cophaga carnaria, Sarcophaga cas. La acción patógena que Se atendió en nuestro hos-
haemorrhoidalis, Sarcophaga producen las larvas sobre los pital un perro mestizo, macho
fuscicauda, Musca domestica, hospedadores consiste princi- entero de 10 años de edad y 30
Lucilia sericata, Callíphora vo- palmente en una acción irrita- Kg de peso debido a que pre-
mitaria y Callitroga hominivo- tiva, provocada por las propias sentaba una herida en la zona
rax. Existen otras especies que larvas y la pérdida de tejidos, lumbar que había comenzado a
también producen miasis cu- a lo cual hay que añadir, otros sangrar hacía unas horas y cuya
táneas profundas, es decir, que efectos secundarios asociados a hemorragia parecía no remitir,
depositan huevos o larvas y la presencia de gérmenes en la según indicaban los propieta-
estas migran a tejidos internos, piel y también vehiculados por rios.
como es el caso de Dermatobia los propios dípteros, y a esto se En el examen clínico inicial
hominis, o Wholfartia magní- une el descenso del sistema in- el animal se mostraba postra-
fi ca entre otras. 2,3 munitario local dando lugar a do, con las mucosas ligeramen-
DERMATOLOGIA
te pálidas, TRC> 2 seg, y una
temperatura de 38º C. Al rea-
lizar la exploración de la zona
lumbar, se apreció la presencia
de gran cantidad de larvas. Tras
el depilado de la piel se obser-
varon numerosas lesiones fi s-
tulosas de diferentes tamaños
Fig. 4 - Aspecto general
desde milímetros hasta unos 2
de la zona afectada tras la
centímetros de diámetro, con realización de la 1ª cura
trayectos que recorrían toda la
Pfi zer, Madrid) 12,5 mg/kg/12
piel del tronco. (Fig. 1, 2 y 3)
horas por vía oral.
Se procedió a realizar una
De manera específi ca para
hematología y bioquímica para
el tratamiento de la miasis, se
valorar el estado general del
inyectó ivermectina (Ivomec®,
animal. Los resultados obteni-
Merial, Barcelona) subcutánea
dos se exponen en las tablas I y
a razón de 0.03 mg/ kg en una
II. En los resultados se observa-
única dosis que se volvió a re-
ron algunos parámetros altera-
petir a los 15 días del inicio del
dos: Albúmina 1,9 g/dl (2,5- 4,4
proceso. Debido a la imposibi-
g/dl), BUN 29 mg/dl (7- 25 mg/
lidad de retirar la totalidad de
dl), Fósforo 6,8 mg/dl (2,9- 6,6
las larvas mediante el uso de
mg/dl). El resto de parámetros
pinzas se procedió a eliminar
eran normales. (Tabla I y II)
Fig. 5 - Aspecto de las heridas a los
el mayor número de las mismas
El tratamiento inicial con- 10 días del inicio del proceso previo al
realizando un lavado por arras- lavado
sistió en la colocación de una
tre y depositando ivermectina
vía endovenosa al paciente y la
local, que se dejó actuar alrede-
infusión de una solución con
dor de 30 minutos para termi-
una concentración en sodio
nar de eliminar las larvas que
y cloro por debajo de la plas-
hubieran podido sobrevivir.
mática y una concentración de
potasio superior a la plasmá- Transcurrido ese tiempo,
tica (Sterovet®, B.Braun Vet- se realizó un segundo lava-
Care, Melsungen, Alemania) a do con una solución a base de
razón de 3 ml/kg/h junto con polihexanida (desinfectante) y
un coloide intravenoso (He- betaína (tensioactivos) (Pron-
Fig. 6 - Durante el proceso de lavado,
mohes®, B.Braun, Melsungen, tovet®, B.Braun VetCare, Mel-
en el que se van desprendiendo las
Alemania) 20 ml/kg/24 horas, sungen, Alemania). A conti- costras adheridas en la piel
con el fi n evitar la aparición nuación se aplicó en la zona
de edemas por la hipoalbumi- una pomada con acción limpia-
nemia. Como pauta analgésica dora (ac. Benzoico), antiséptica
se optó por buprenorfi na (Bu- (ac. Málico), cicatrizante (ac.
prex®, Pharmaceuticals Ltd, Salicilico) y calmante (propi-
Berkshire,UK) 0.02 mg/ kg/ 8h lenglicol) (Dermafl on®, Pfi zer,
y ketamina (Imalgene®, Merial, Madrid). (Fig. 4)
Barcelona) 0,5 mg/kg/h por vía Durante los siguientes 4 días
intramuscular durante las pri- se procedió a la cura diaria de
meras 8 horas y como cobertu- la zona con lavados a base de
ra antibiótica, se pautó amoxi- Prontovet® (B.Braun VetCa- Fig. 7 - Aspecto de las lesiones tras el lava-
cilina-clavulánico (Synulox®, re, Melsungen, Alemania) y la do, 10 días después del inicio del proceso