Análisis del Sistema de información en la Red Funcional de Salud Corea del Municipio de El Alto

235 Pages·2017·4.43 MB·Spanish

by  Ximena Mercado

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN
Y TECNOLOGÍA MÉDICA
UNIDAD DE POSTGRADO

Análisis del Sistema de información
en la Red Funcional de Salud Corea
del Municipio de El Alto – Bolivia 2017

POSTULANTE: Dra. Juana Amanda Iriarte Arze
TUTOR: Msc. Carlos Tamayo Caballero

Tesis de Grado presentada para optar al título de
Magister Scientiarum en Maestría en Salud Publica
mención Gerencia en Salud.

La Paz - Bolivia
2017
CRÉDITOS

Nombre Completo Cargo
Dr. Santos Flores Arcani Excoordinador Técnico Red Corea
Dr. Félix Inta Espejo Coordinador Técnico Red Corea
Lic. Eva Canaviri Mita Responsable Salud Pública
Lic. Dunia Chavarria Trabajadora Social Distrito 2
Tec. Juan Aliaga Villca Administrador
Sr. Marcos Mamani Apoyo Técnico
Lic. Sofia Poma Calle Responsable Nutrición
Sr. Marcos Lopez Responsable Estadística
Lic. Ruth Silva Trabajadora Social Distrito 3 y 12
Sr. Reynaldo Alavi Responsable de seguros públicos GAMEA
Responsable Municipal Programa
Dr. Misael Bautista
SAFCI- MI SALUD

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DEDICATORIA

Gracias a mi Dios quien me guio en mi camino, me dio las
fuerzas para seguir adelante y no rendirme frente a los
problemas y adversidades que se presentaron.
A mi familia y en especial a mis padres por su apoyo y
comprensión en cada momento de mi vida.

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AGRADECIMIENTOS

Dr. Carlos Tamayo Caballero, tutor
de esta tesis, por su orientación y
mo tivación continúa durante el proceso
de elaboración.

Dr. Fernando Leanes,
representante de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS)
Bolivia, por apoyo en lograr una atención

en salud más equitativa en el país.

Dr. Julio Fernández, Organización
Panamericana de la Salud (OPS)
Bolivia, por sus enseñanzas en el
manejo de la herramienta REFISS.

Al Dr. Freddy Valle, Director
Técnico y al todo el personal del SEDES
La Paz por su respaldo y colaboración
en la ejecución del proyecto.

Dr. Félix Inta Espejo, Coordinador
de la Red Corea y todo el equipo
técnico, por la generosa colaboración en

el suministro de información.

Muchas gracias.

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Listado de Acrónimos y abreviaturas utilizadas

APS Atención Primaria de la Salud
ALS Autoridad Local de Salud
ASIS Análisis de la Situación de salud
CAI Comité de Análisis de la Información
CIE-10 Clasificación internacional de enfermedades, décima versión
COMAN Consejo Municipal de Alimentación y Nutrición
COMUSA Consejos Municipales de Salud
COLOSAS Consejos locales de salud
CPE Constitución Política del Estado
D.S. Decreto Supremo
DIMUSA Dirección Municipal de Salud
ENDSA Encuesta Nacional de Demografía y Salud
INE Instituto Nacional de Estadística
ISO International Organization for Standardization
MIB Módulo de Información Básica
MOF Manual de Organización y Funciones
ONGs Organización No Gubernamentales
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
PAI Programa Ampliado de Inmunización
PDS Plan de Desarrollo Sectorial
PDM Planes de Desarrollo Municipal
PEI Plan Estratégico Institucional
PES Plan Estratégico de Salud
POA Plan Operativo Anual
POAi Plan Operativo Anual individual
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REFISS Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud
RISS Redes Integradas de Servicios de Salud
RRHH Recursos Humanos
RUES Registro Único de Establecimientos de salud
SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SALMI Subsistema de Administración Logística de Medicamentos e Insumos
SEDES Servicios Departamentales de Salud
SCF Software de la Carpeta Familiar
SDIS Sistema Departamental de Información en Salud
SIAL Sistema de Información y Administración Logística
SIAHV Sistema de Administración de Hechos Vitales
SICE Sistema de Información Clínico-Estadístico
SICOFS Sistema Informático de Control Financiero en Salud
SNIS Sistema Nacional de Información en Salud
SNUS Sistema Nacional Único de Suministro
SOAPS Software de Atención Primaria en Salud
SOREHH Software de Recursos Humanos en Salud
SPIE Sistema de Planificación Integral del Estado
SSCP Seguridad Social de Corto Plazo
SSR Salud Sexual y Reproductiva
SVIN-C Sistema de Vigilancia Nutricional y Comunitaria

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ÍNDICE GENERAL
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 19
2 ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN ........................................................... 22
2.1. Antecedentes .......................................................................................... 22
2.2. Justificación ............................................................................................ 26
3. MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 28
3.1. Evolución del concepto de salud ........................................................... 28
3.2. Definición de Servicios Integrales de Salud ......................................... 29
3.3. El actual sistema boliviano de salud ..................................................... 29
3.4. Los procesos históricos de evolución de la Red de Servicios de Salud
………………………………………………………………………………….35
3.5. Marco Legal Boliviano en Salud ............................................................ 37
3.6. Las Redes de Salud ................................................................................ 41
3.6.1. Funciones de la Red............................................................................... 41
3.6.2. Componentes de la Red de Salud ......................................................... 43
3.6.3. Principios de la Red de Salud ............................................................... 44
3.6.4. Conformación de Redes De Salud ........................................................ 46
3.6.5. Puerta de Entrada al Sistema de Salud................................................ 46
3.6.6. Fragmentación de los servicios de salud y las RISS............................ 47
3.7. La Política Nacional Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI)
………………………………………………………………………………….51
3.7.1. Los principios de la política SAFCI ........................................................ 52
3.7.2. La estrategia de la política SAFCI .......................................................... 53
3.7.3. Los componentes de SAFCI ................................................................... 54
3.7.4. Modelo de Gestión Participativa y Control Social en Salud ................. 54
3.8. Sistema Nacional de Referencia y Contra Referencia .......................... 57
3.8.1. Atención Integral y Continua ................................................................. 57
3.8.2. Capacidad Resolutiva ........................................................................... 57
3.9. Medicina Tradicional ............................................................................... 59
3.10. La Política Departamental respecto a las Redes Funcionales de Salud
………………………………………………………………………………….62
3.11. La Atención Primaria de Salud y las Redes Funcionales Integradas De
Servicios De Salud .................................................................................. 69
3.12. SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD .............................................. 71
7
3.12.1. Concepto ............................................................................................. 71
3.12.2. Sistema de información informático ................................................ 72
3.13. Sistema Nacional de Información en Salud – Vigilancia
Epidemiológica (SNIS- VE) ..................................................................... 73
3.13.1. Objetivos estratégicos ...................................................................... 74
3.13.2. Funciones ........................................................................................... 75
3.13.3. Producción de servicios ................................................................... 76
3.13.4. Software del SNIS ............................................................................... 83
3.13.5. Vigilancia Epidemiológica.................................................................. 86
3.13.6. Estructura ........................................................................................... 88
3.14. Sistema Departamental de Información en Salud - SDIS .................... 91
3.15. Comité de Análisis de Información - CAI ............................................. 94
3.16. Monitoreo de actividades ....................................................................... 95
3.17. Indicadores .............................................................................................. 97
3.18. Expediente clínico ................................................................................. 103
3.19. CIE - 10 Clasificación internacional de enfermedades, décima versión
………………………………………………………………………………..104
3.20. Georreferenciación en salud ................................................................ 107
3.21. El Sistema Único de Salud ................................................................... 109
3.22. Gestión de la información .................................................................... 113
3.23. Gestión de sistemas de información ................................................... 114
3.24. Los sistemas de información para la gerencia en salud pública ...... 116
3.25. Evaluación de los sistemas de información ....................................... 116
3.26. Toma de decisiones basada en la evidencia ....................................... 123
3.27. La importancia de contar con un sistema de información eficiente,
eficaz y sostenible ................................................................................ 124
3.28. Servicios de salud de calidad .............................................................. 124
3.29. Calidad de datos .................................................................................. 125
3.30. Conceptos en salud .............................................................................. 126
3.31. Estimación de oferta ............................................................................. 127
3.32. Estimación de la demanda.................................................................... 127
4. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA ....................................................................... 134
5. CONTEXTO DE LA RED .............................................................................. 136
5.1. ASPECTOS GENERALES MUNICIPIO DE EL ALTO .............................. 136
5.1.1. Bases legales de creación ................................................................... 136
8
5.1.2. Ubicación ............................................................................................. 137
5.1.3. Superficie .............................................................................................. 137
5.1.4. División Política .................................................................................... 138
5.1.5. Características Físico Naturales ......................................................... 139
5.1.6. Población .............................................................................................. 140
5.1.6.1. Población por Distrito ....................................................................... 141
5.1.6.2. Crecimiento intercensal .................................................................... 142
5.1.7. Fecundidad ........................................................................................... 143
5.1.8. Migración .............................................................................................. 144
5.1.9. Índice de Desarrollo Humano (IDH) municipal. .................................. 144
5.1.10. Pobreza ............................................................................................... 144
5.1.11. Acceso a los servicios de salud ........................................................ 145
5.1.11.1. Indicadores de Salud ...................................................................... 146
5.1.12. Estructura de los Servicios de Salud del Municipio ........................ 147
5.2. CONTEXTO RED DE SERVICIOS DE SALUD COREA ........................... 148
5.2.1. Reseña Histórica .................................................................................. 148
5.2.2. Aspectos Generales ............................................................................. 149
5.2.3. Distribución Geográfica ....................................................................... 149
5.2.4 Población de la Red de Servicios de Salud Corea .............................. 150
5.2.4.1. Población de la Red Corea Cubierta Por La Seguridad Social De
Corto Plazo ............................................................................................ 151
5.2.4.2. Situación de Salud en la Red Corea ................................................. 151
5.2.4.3. Disponibilidad de establecimientos de salud .................................. 152
5.2.4.4. Proyecto de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (Safci) Mi
Salud ...................................................................................................... 154
5.2.4.5. Infraestructura Sanitaria ................................................................... 154
5.2.4.6. Distribución de los Establecimientos de Salud según el Nivel de
Atención ................................................................................................ 155
5.2.4.7. Recursos Humanos para la Salud en la Red Corea ........................ 156
6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................... 157
7. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN .............................................................. 159
8. OBJETIVOS ................................................................................................ 159
8.1. OBJETIVO GENERAL .............................................................................. 159
8.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................... 159
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9. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 160
9.1. Técnica de Recolección de Datos .......................................................... 160
9.2. Estructura del Instrumento .................................................................. 160
9.3. Composición del Instrumento ................................................................ 161
9.4. Proceso de Relevamiento de Datos y Análisis ................................... 161
9.5. Proceso Investigativo ............................................................................. 163
9.6. Contexto .................................................................................................. 165
9.7. Mediciones............................................................................................... 165

10. RESULTADOS…………………………………………………………………… 169
11. DISCUSIÓN .................................................................................................. 173
12. IMPLICACIONES DE LOS RESULTADOS ................................................ 193
13. CONCLUSIONES ......................................................................................... 194
14. RECOMENDACIONES ................................................................................. 195
15. PLAN DE INTERVENCIÓN .......................................................................... 196
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 199

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