Programme régional SANTÉ SÉNIOR en Pays de la Loire

48 Pages·2011·4.65 MB·French

Programme régional
SANTÉ SÉNIOR
en Pays de la Loire
“
Des sens au sens,
une approche
en éducation
pour la santé
”
avec les seniors
IREPS Pays de la Loire
sous la coordination de
Magali Ségrétain
décembre 2010
Sommaire
1 – Àl’origine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5 – La démarche éducative . . . . . . . . . . . . 30
Une histoire de coopération . . . . . . . . . . 4
Fiche d’identité d’un atelier :
Petit guide à l’usage des lecteurs . . . . . . 5 un atelier d’éducation pour la santé. . . 30
Fiche d’identité d’une séance :
une séance en plusieurs séquences. . . 30
2 – Cadre de référence et de réflexion. . . . 6
Conducteur de séance . . . . . . . . . . . . . . 31
Santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Comment envisager la santé au cours
6 – Programme Régional Santé Senior en
de l’avancée en âge ?. . . . . . . . . . . . . . . . 6
quelques résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Promotion de la santé . . . . . . . . . . . . . . . 8
L’outil de catégorisation
Comment nos actions s’inscrivent-elles
des résultats. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
dans une démarche de promotion
Vers une démarche de promotion
de la santé ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Prévention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
La démarche d’évaluation
Que peut-on prévenir quand il s’agit
et ses outils. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
de vieillissement ? . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Éducation pour la santé. . . . . . . . . . . . . 14
7 – 10 bonnes raisons de se lancer :
Informer, persuader ou éduquer ?. . . . . 14
ce qu’en disent les intervenants !. . . . . 38
3 – Des ateliers pour-qui-pour-quoi ? . . . 18
8 – Programme Régional Santé Senior
Pour quelle finalité ? . . . . . . . . . . . . . . . 18 Contacts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Pour qui ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Pour quelles raisons ? . . . . . . . . . . . . . . 18 9 – Le coin des petites phrases . . . . . . . . 42
Pour quoi faire ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
10 – Pour aller plus loin . . . . . . . . . . . . . . 43
4 – Des sens au sens : Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
une approche spécifique ? . . . . . . . . . . 24
Ouvrages et articles
Le binôme : la complémentarité complémentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
des compétences. . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Dossier documentaire en ligne . . . . . . . 46
Les cinq sens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Sites et organismes ressources. . . . . . . 46
Pourquoi travailler à partir Appui pour la mise en œuvre
des cinq sens ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 d’actions pour la santé . . . . . . . . . . . . . 46
Comment travailler les cinq sens ? . . . . 27 Les auteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3
Programme régional SANTÉ SÉNIOR en Pays de la Loire– IREPS Pays de la Loire2010
À l’origine
Partenaires
C’ est en 2006 que débute gionale est né le programme
Territoriaux en Pays de Loire une régional Santé senior.
histoire professionnelle que
Implantation des ateliers
sur la période 2006-2009 ce guide voudrait retracer. Une histoire
Professionnels des comités
44 Loire-Atlantique d’éducation pour la santé des de coopéra-
CLIC Éclair’Âge
Pays-de-la-Loire, nous avions
– Le Pouliguen tion
– Mesquer déjà travaillé ensemble sur
– Nantes
des programmes régionaux
– Saint-Molf
comme le programme de ren- « Une coopération
CLIC Entour’Âge, Centre Socio-Culturel
du Clos Toreau, Association La Fayette, forcement des compétences institutionnelle »
ORPAN psychosociales des enfants
– Nantes
ou le partage d’expertises sur Le programme régional
49 Maine et Loire
des outils pédagogiques. La Santé Senior déve-
CLIC Avrillé
première réunion eut lieu à loppe, depuis 2006, dans les
– Beaucouzé
– Le Plessis-Macé Angers, l’épicentre de la ré- cinq départements des Pays-
CLIC Loire Authion gion, le 22mars 2006. Parta- de-la-Loire, des ateliers d’édu-
– Les rosiers/Loire
ger nos expériences diverses cation pour la santé autour de
CLIC Équip’Âge
était la première étape incon- la nutrition (activité physique
– Chalonnes/Loire
tournable. Parmi nous, des et alimentation). Il est coor-
Association La Fayette
– Angers chargés de mission en éduca- donné par l’Instance Régionale
53 Mayenne tion pour la santé étaient spé- d’Education et de Promotion
Association Insertion cialistes de la nutrition, l’une de la Santé (IREPS) née de la
Espace Découverte Initiative d’entre elles s’était formée à fusion des Comités Départe-
– Grez-en-Bouère
l’Institut Français du Goût et mentaux d’Education pour la
CLIC du Pays des Coevrons, Retraite
au Centre National des Arts Santé de la région (CODES) en
Sportive
– Évron Culinaires. D’autres avaient partenariat avec l’Association
Foyer Domglis travaillé avec les Centres Lo- d’Hygiène Sociale de la Sarthe
– Louverné
caux d’Information et de et deux organisations spéciali-
72 Sarthe
Coordination en gérontologie sées en activité physique
CLIC Cénoman, Maison de Retraite
(CLIC) sur des projets santé. adaptée : l’association Sport
«La Renaissance»
– LeMans Des expériences menées Initiative Et Loisirs (Siel Bleu) et
CLIC Alsa dans d’autres régions enrichi- la Fédération Française d’Édu-
– Coulaines rent notre réflexion et notre cation Physique et de Gymnas-
85 Vendée pratique pour mener ce nou- tique Volontaire (FFEPGV). Le
CLIC Est Vendée veau programme destiné aux financement accordé dans le
– Pouzauges
personnes dites « âgées », cadre de l’appel à projet natio-
CLIC du littoral
– Mothe-Achard « retraitées » ou « seniors ». nal « Bien Vieillir » par la
CLIC Part’age Ce fut le démarrage d’une Caisse Nationale de Solidarité
– Les Essarts série de regroupements ré- pour l’Autonomie (CNSA) a per-
CLIC du Pays Yonnais Entour'age gionaux dont l’objectif fut mis de lancer le programme et
– Venansault
d’agiter l’intelligence et la de le consolider. Le relais fut
– Saint-Florent des Bois
construction collective à par- pris ensuite par la Caisse Ré-
tir de nos expériences d’ani- gionale d’Assurance Maladie
mation sur des questions de et le Groupement Régional de
santé. De cette dynamique ré- Santé Publique.
4
Programme régional SANTÉ SÉNIOR en Pays de la Loire– IREPS Pays de la Loire2010
« Une coopération « Une coopération de la santé et de la nutrition
qui mettrait l’accent sur les ef-
professionnelle » locale »
fets délétères d’une alimenta-
Les rencontres régio- tion ou d’une activité physique
L’ implantation des ateliers
nales organisées de- non adaptée. Cette dynamique
Santé Senior nécessite un
puis le lancement permettent de coopération inscrit le pro-
investissement à l’échelle lo-
aux professionnels chargés de gramme Santé Senior dans une
cale. Celui-ci prend du temps et
l’animation des ateliers, appe- démarche plus large que le fil
mobilise différents partenaires
lés ateliers Santé Senior, de des pages suivantes tentera
locaux (CLIC, Office de Retrai-
consolider leurs savoirs et leurs d’illustrer, une démarche de
tés, centre socioculturel, asso-
pratiques professionnelles construction, de participation
ciation de quartier, association
avec l’appui de spécialistes et de promotion de la santé.
d’insertion sociale et profes-
dans leur domaine: alimenta-
sionnelle…) pour donner exis-
tion et éveil sensoriel, géronto-
tence à l’atelier et produire 53 - MAYENNE
logie, activité physique
aussi des effets au-delà des LE MANS
adaptée, psychologie du vieil- LAVAL
séances, dans le milieu de vie 72 - SARTHE
lissement. La mutualisation
des individus. 44 - LOIRE-ATLANTIQUE ANGERS
des ressources et la réflexion NANTES
49 - MAINE & LOIRE
collective leur a permis de On est loin d’une approche
construire une démarche com- uniquement centrée sur les 85 - VENDÉE
mune d’intervention et d’éva- comportements individuels ou LA ROCHE SUR YON
luation des ateliers. sur une approche médicalisée
Petit guide à l’usage des lecteurs
Repères pour agir : des repères pour agir ou pour réfléchir avant d’agir
®
Ressources
Ressourcespour aller plus loin : des références pour compléter,
approfondir ou élargir sa réflexion
(cid:2)(cid:2)
“
des observations issues de l’expérience Santé Senior pour découvrir
”
ce qu’en disent les acteurs du programme.
Parole de participants
5
Programme régional SANTÉ SÉNIOR en Pays de la Loire– IREPS Pays de la Loire2010
Cadre de référence
et de réflexion
Comment situer Santé positive et dynamique :
l’envisager ainsi, ce n’est pas
le programme
réduire la santé à l’absence
Santé Senior Comment de maladie et d’incapacité
mais opter pour une perspec-
dans le champ
envisager
tive de bien-être et de qualité
de la promotion
de vie, s’appuyer sur les res-
la santé
de la santé ? sources personnelles et col-
au cours lectives qui n’ont pas d’âge et
La démarche
sont en perpétuelle construc-
d’éducation de l’avancée tion1, regarder les moyens de
et de promotion s’adapter aux contraintes et
en âge ?
de la santé fait appel aux évènements de la vie,
d’aménager sa qualité de vie
à un certain
et de réaliser ses projets.3
nombre de concepts Q uand il s’agit de vieillis-
sement, il est courant de mouvante et subjective :la
qui permettent
focaliser l’attention sur les santé se vit, s’éprouve plus
de se repérer.
déclins et pertes fonction- qu’elle ne s’objective par des
nelles. Une autre manière données médicales. En der-
d’envisager la santé est de nier ressort, qui est la per-
Afin de préciser
mettre l’accent sur les res- sonne la mieux à même de
le sens des mots,
sources et les potentialités, savoir ce qui est « bon » pour
nous invitons
toujours présentes chez une elle ? On peut en effet s’esti-
à consulter le site
personne, en vue du maintien mer en bonne santé malgré la
http://eps30mots.net de l’autonomie et d’une qua- présence de maladies ou
lité de vie satisfaisante pour d’incapacité(cid:2)s(cid:2).
“
elle.1
Au-delà
Quel que soit l’âge, il est de la santé pure,
possible de considérer la
c’est le processus
santé comme :
de lien social
globale et complexe : l’en-
qu’on travaille.
visager ainsi c’est s’intéresser
à la façon dont les gens parti- Les personnes
cipent au processus d’optimi-
ont du plaisir
”
sation de la santé physique,
mentale et sociale2, en pre- à se retrouver
nant en compte ses détermi-
Parole de participant
nants multiples individuels et
socio-environnementaux.
6
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Santé Déterminants
Charte d’Ottawa OMS,1986 de la santé
Glossaire de la promotion de la
La santé nécessite un certain
santé, OMS, 1999
nombre de conditions et de res-
sources préalables:
Ce sont les facteurs person-
Toute action
se loger, nels, sociaux, économiques et
environnementaux qui détermi- dépend de la
avoir accès
nent l'état de santé des indivi-
à la nourriture, représentation
dus ou des populations.
à un logement, de la santé
On peut répartir les détermi-
à l’éducation, à un re-
nants de santé d'un individu en que l’on porte
venu minimum et stable, quatre grands groupes
à la justice sociale. - la biologie humaine : les fac-
- Est-ce « ne pas tomber ma-
teurs génétiques, les facteurs
Tels sont les préalables physiologiques, les facteurs liés lade ? »
- Est-ce « s’adapter » pour ne
indispensables à toute amé- à la maturation et au vieillisse-
pas déranger sa famille, ses
lioration de la santé ment ;
voisins, la société… ?
- l'environnement physique,
La santé c’est la mesure dans la- - Est-ce « profiter de ses ca-
psychologique, social ;
quelle un groupe ou un individu pacités physiques et psy-
peut réaliser ses ambitions et sa- - les comportements, le style de chiques pour découvrir de
tisfaire ses besoins, et d’autre vie : les facteurs professionnels, nouveaux espaces de vie et
part, évoluer avec le milieu ou les facteurs liés aux loisirs, les prendre plaisir à vivre »?1
s’adapter à celui-ci. La santé est modes de consommation (ali-
donc perçue comme une res- mentation, produits toxiques) ;
En tant
source de la vie quotidienne, et - l'organisation des services de
qu’intervenant,
non comme le but de la vie; c’est santé : la prévention, les soins
un concept positif mettant l’ac- curatifs, la réadaptation, la ré- quelle conception
cent sur les ressources sociales habilitation ;
de la santé
et personnelles, et sur les capa-
cités physiques. Tous ces facteurs sont, bien sûr, domine nos
interdépendants.
représentations ?
La santé englobe le bien-être phy-
sique, mental et social.
®
Ressources
Santé et viellissement
1. Prévenir les maladies et promouvoir la santé des personnes âgées. B.Cassou - Gérontologie et Société (Fondation nationale
de gérontologie/FNG), 2008, n°125 - pp. 11-22
1. Vieillissement et santé: idées reçues, idées nouvelles. Actes du Forum franco-québécois sur la santé, Québec, septem-
bre2005. Santé, Société et Solidarité (Observatoire franco-québécois de la santé et de la solidarité), 2006, n°1.
En particulier la synthèse La vieillesse c’est le déclin, on n’y peut rien, des tables rondes sur les Idées reçues
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/issue/oss_01634-8176_2006_num_5_1
2. Les concepts de «Vieillissement actif» et «vieillissement en santé» tiennent compte de cette approche
3. Parcours de santé, parcours de vie durant la vieillesse. S.Pin Le Corre - La Santé de l’Homme (Institut national
de la prévention et de l’éducation pour la santé/INPES), mai-juin 2009, n°401 - pp. 17-21
http://www.inpes.sante.fr/SLH/articles/401/02.htm
4.Vieillir n’est pas une maladie. C.Coudin - Dans «La Santé, un enjeu de société» - Sciences Humaines Editions, 2002 - pp. 54-59
7
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Cadre de référence
et de réflexion
(cid:2)
Promotion de la Santé Promotion 3 – Renforcer l’action
communautaire
Charte d’Ottawa OMS, 1986
de la Comment les personnes âgées
«C’est un processus
sont-elles représentées dans les
qui confère aux populations
instances de réflexion sur leur
santé
d'assurer un plus grand
santé et leur qualité de vie ?
contrôle sur leur propre
Comment sont-elles associées
santé et d'améliorer aux choix qui les concernent ?
celle-ci.» Comment Leurs besoins, leurs demandes
sont-ils exprimés, entendus, pris
«Ce concept inclut nos actions
en compte?
la promotion des modes
de vie aussi bien s’inscrivent- 4 – Créer un environne-
que l’amélioration ment favorable à la santé
elles dans une
des conditions de vie, Dans quelle mesure, à l’échelle
des territoires, des quartiers, les
des facteurs sociaux, démarche
conditions de vie des personnes,
économiques
de promotion l’environnement social, écono-
et environnementaux
mique, physique favorisent-ils
qui déterminent la santé.»
de la santé ? ou non leur santé ? L’aménage-
Glossaire de la Banque de données ment urbain, l’habitat sont-ils
en santé publique www.bdsp.ehesp.fr notamment adaptés aux possi-
La charte d’Ottawa identi- bilités des personnes? (cid:2)
fie 5 domaines d'ac- 5 – Réorienter les services
tions pour lesquels, dans une de santé
perspective de vieillissement Les personnes ont-elles accès
en santé, des questions peu- aux services dont elles ont be-
vent guider une réflexion. soin?
(soins spécialisés, conseil et ser-
1 – Etablir des politiques
vice d’aide à domicile…). Sur un
pour la santé
territoire donné, ont-elles la pos-
Précarité et santé Comment sont prises en compte sibilité de participer à des actions
les questions de santé et qualité
collectives? Les offres en matière
Les contraintes socioécono- de vie des personnes âgées dans d’activité physique leur sont-elles
les projets des structures lo-
miques influencent les accessibles?
cales: CLIC, centres communaux
pratiques nutritionnelles5.
d’action sociale, associations de
La précarité est un facteur
retraités, centres socioculturels?
d’inégalité sociale
en matière de santé.6 2 – Développer les apti-
tudes individuelles
Comment sont prises
Quelles sont les actions de santé
en compte les conditions
destinées aux personnes âgées
de vie des personnes
qui prennent en compte le po-
dans les actions
tentiel et la capacité des indivi-
collectives ? dus et s’inscrivent dans un
accompagnement durable?
8
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Quelques d’activités nouvelles comme des Renforcer la participation
ateliers de prévention des chutes des individus :
effets produits
– Meilleure connaissance des – A l’échelle régionale, coopé-
services locaux (comme les CLICS ration entre les différents inter-
dans la région
ou les centr(cid:2)es socioculturel). venants de l’activité physique et
“
par le pro- de l’éducation pour la santé,
j’ai apprécié
pour partager et créer des outils
gramme rencontrer des d’animation, d’évaluation, de
communication et une culture
Santé Senior gens, sortir de commune de l’éducation pour la
chez moi, sortir santé.
illustrent à ”
– A l’échelle des organisations
de la télé/radio
locales, démarche de communi-
leur manière
cation pour permettre l’exis-
Paroles de participants
tence de l’atelier, en activant les
les 5 axes
réseaux de proximité
Effets sur les aptitudes in-
– A l’échelle des individus, dé-
dividuelles et collectives
marche participative dans la
– Bénéfices perçus à la suite
Effets sur l’environnement mise en œuvre de projets collec-
des ateliers en terme de renfor-
politique tifs (marche, repas, covoitu-
cement des savoirs, prise de
rage…) et dans les échanges
– Réflexions critiques menées à
conscience de ses capacités,
engagés au cours des séances
l’occasion de concertations avec
motivation au changement dans
autour des moyens de résoudre
les élus territoriaux et leurs par-
le quotidien et stimulation de
des problèmes et d’améliorer sa
tenaires sur la prise en compte de
l’envie de prendre soin de soi
qualité de vie(cid:2) au quotidien.
la santé dans les projets locaux
confirmées par des déclar“ations
Effets sur l’environnement d’évolution ou de maintien de j’ai appris de
social pratiques quotidiennes dans le
nouvelles façons de
domaine alimentaire ou activité
– Initiatives de solidarité entre
personnes au cours des séances physique. faire pour faciliter
– Bénéfices exprimés en terme
ou en dehors des séances.
– Échanges au cours“ des de compé(cid:2)tence relationnelle. mon conta”ct avec
séances sur les conditions de vie d’autres.
je me fais
des personnes, et soutien aux dé-
Paroles de participants
marches pour améliorer les condi- plus plaisir »,
tions (encouragement, échanges
« plus de saveurs
de «bonnes idées»)
– Contacts créés et maintenus dans mes plats avec
en dehors des séances
des herbes et des
”
Effets sur l’organisation
épices
des services de santé
– Mise en place à la suite des ate- Paroles de participants
liers Santé Senior de services ou
®
Ressources
Inégalités sociales et santé
5.Le poids des contraintes socioéconomiques.P.Hébel - Dans «L’alimentation des seniors. Colloque de l’IFN, 1erdécembre
2009» - Institut français pour la nutrition - pp. 11-12 http://www.ifn.asso.fr/presse/dossier-coll-ifn-2009.pdf
6.Les inégalités sociales de santé. Personnes âgées.A.Grand, S.Clément, H.Bocquet - Dans «Les inégalités sociales de santé»
- Ed. La Découverte/INSERM, 2000 - pp. 315-330
Déterminants de santé et vieillissement
Healthy Ageing. A challenge for Europe. The Swedish National Institute of Public Health, 2007 - 228 p.
http://www.fhi.se/PageFiles/4173/Healthy_ageing.pdfConsulter la page 24
9
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Cadre de référence
et de réflexion
La synthèse Prévention Plan prévoit de promouvoir
une alimentation équilibrée
des enquêtes
et l’activité physique et spor-
auprès de 226
Que tive dès l’âge de 55 ans ainsi
participants
que l’inscription dans un ré-
peut-on
indique que
seau de relations. Ces me-
prévenir sures contribuent à « prévenir
43 % ont fait évoluer
les facteurs de risque et les
leur pratique quand il pathologies influençant la
alimentaire qualité de vie ».8
s’agit de
“ (cid:2)
(cid:2)
39 % ont fait évoluer
vieillisse- Depuis
leur pratique en
l’atelier, je fais
activité physique ment ?
plus attention
57 % ont envie
Un point de vue officiel à l’élaboration
de prendre soin d’eux
européen.
de mes menus »
62 % ont gardé
Dix pays réunis dans le projet
des contacts européen « Vieillir en bonne « j’ai pris
santé », mené avec l'Organi-
conscience de ma
Les ateliers apparaissent sation Mondiale de la Santé,
comme bénéfiques. ont pour objectif d’analyser respiration et j’ai
Pour certains, ce type
les données existantes sur la pris la décision
d’atelier favorise l’adaptation
santé et le vieillissement, de
de pratiques, pour d’autres, de marcher tous
formuler des recommanda-
il réactive des repères
tions d'action et d’en favori- les jours »
ou conforte des savoirs et
ser la mise en œuvre. Le
des pratiques déjà acquis.
capital social (augmenter les « j’ai apprécié
Espace de rencontre,
l’atelier contribue interventions collectives pour rencontrer des
à l’inscription dans prévenir la solitude et l’isole-
gens, sortir
un réseau social. ment), la nutrition (alimenta-
tion) et l’activité physique de chez soi, sortir
sont trois des thèmes priori-
de la télévision
taires retenus pour promou- ”
Ces résultats sont
voir un vieillissement en et de la radio
repris dans le santé.7
chapitre Santé senior Paroles de participants
Un point de vue officiel
en quelques
national
résultats
Les recommandations émises
dans le plan national « Bien
vieillir » vont dans le même
sens. Parmi ces mesures, le
10
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