Pour une approche temporalisée et épistémologique de l'autisme

975 Pages·2011·7.78 MB·French

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE LETTRES ET DE SCIENCES HUMAINES
CENTRE FRANCOIS VIETE

Année universitaire 2008-2009

POUR UNE APPROCHE TEMPORALISEE
ET EPISTEMOLOGIQUE
DE L’AUTISME :

LE SAUVAGE DE L’AVEYRON
AU SEIN DE
L’OEUVRE MEDICO-PHILOSOPHIQUE DE
JEAN MARC GASPARD ITARD
(1774-1838)
COMME PREMICES DE LA COMPLEXE FIGURE
FUTURE DE L’ENFANT AUTISTE

Tome 1

THESE POUR L'OBTENTION
DU DOCTORAT D'EPISTEMOLOGIE,
D'HISTOIRE DES SCIENCES ET DES TECHNIQUES

Présentée et soutenue le 19 décembre 2008 par
Guy DUPUIS
Né le 20 juillet 1965 à Niort

DIRECTEUR : Monsieur le Professeur Jackie PIGEAUD, Université de Nantes

JURY : M. Michel AMAR Professeur, Université de Nantes
Mme Catherine BARTHELEMY Professeur, Université de Tours
M. Joël COSTE Professeur, Université de Paris V
M. Bernard GRANGER Professeur, Université de Paris V
M. Jacques HOCHMANN Professeur honoraire, Université de Lyon I
M. François LEGENT Professeur émérite, Université de Nantes
M. François RESCHE Professeur, Université de Nantes

INVITES : M. Philippe DUVERGER Professeur, Université d’Angers
M. Thierry GINESTE Psychiatre, Paris
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE LETTRES ET DE SCIENCES HUMAINES
CENTRE FRANCOIS VIETE

Année universitaire 2008-2009

POUR UNE APPROCHE TEMPORALISEE
ET EPISTEMOLOGIQUE
DE L’AUTISME :

LE SAUVAGE DE L’AVEYRON
AU SEIN DE
L’OEUVRE MEDICO-PHILOSOPHIQUE DE
JEAN MARC GASPARD ITARD
(1774-1838)
COMME PREMICES DE LA COMPLEXE FIGURE
FUTURE DE L’ENFANT AUTISTE

Tome 2

THESE POUR L'OBTENTION
DU DOCTORAT D'EPISTEMOLOGIE,
D'HISTOIRE DES SCIENCES ET DES TECHNIQUES

Présentée et soutenue le 19 décembre 2008 par
Guy DUPUIS
Né le 20 juillet 1965 à Niort

DIRECTEUR : Monsieur le Professeur Jackie PIGEAUD, Université de Nantes

JURY : M. Michel AMAR Professeur, Université de Nantes
Mme Catherine BARTHELEMY Professeur, Université de Tours
M. Joël COSTE Professeur, Université de Paris V
M. Bernard GRANGER Professeur, Université de Paris V
M. Jacques HOCHMANN Professeur honoraire, Université de Lyon I
M. François LEGENT Professeur émérite, Université de Nantes
M. François RESCHE Professeur, Université de Nantes

INVITES : M. Philippe DUVERGER Professeur, Université d’Angers
M. Thierry GINESTE Psychiatre, Paris
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE LETTRES ET DE SCIENCES HUMAINES
CENTRE FRANCOIS VIETE

Année universitaire 2008-2009

POUR UNE APPROCHE TEMPORALISEE
ET EPISTEMOLOGIQUE
DE L’AUTISME :

LE SAUVAGE DE L’AVEYRON
AU SEIN DE
L’OEUVRE MEDICO-PHILOSOPHIQUE DE
JEAN MARC GASPARD ITARD
(1774-1838)
COMME PREMICES DE LA COMPLEXE FIGURE
FUTURE DE L’ENFANT AUTISTE

Tome 3

THESE POUR L'OBTENTION
DU DOCTORAT D'EPISTEMOLOGIE,
D'HISTOIRE DES SCIENCES ET DES TECHNIQUES

Présentée et soutenue le 19 décembre 2008 par
Guy DUPUIS
Né le 20 juillet 1965 à Niort

DIRECTEUR : Monsieur le Professeur Jackie PIGEAUD, Université de Nantes

JURY : M. Michel AMAR Professeur, Université de Nantes
Mme Catherine BARTHELEMY Professeur, Université de Tours
M. Joël COSTE Professeur, Université de Paris V
M. Bernard GRANGER Professeur, Université de Paris V
M. Jacques HOCHMANN Professeur honoraire, Université de Lyon I
M. François LEGENT Professeur émérite, Université de Nantes
M. François RESCHE Professeur, Université de Nantes

INVITES : M. Philippe DUVERGER Professeur, Université d’Angers
M. Thierry GINESTE Psychiatre, Paris
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE LETTRES ET DE SCIENCES HUMAINES
CENTRE FRANCOIS VIETE

Année universitaire 2008-2009

POUR UNE APPROCHE TEMPORALISEE
ET EPISTEMOLOGIQUE
DE L’AUTISME :

LE SAUVAGE DE L’AVEYRON
AU SEIN DE
L’OEUVRE MEDICO-PHILOSOPHIQUE DE
JEAN MARC GASPARD ITARD
(1774-1838)
COMME PREMICES DE LA COMPLEXE FIGURE
FUTURE DE L’ENFANT AUTISTE

Tome 4

THESE POUR L'OBTENTION
DU DOCTORAT D'EPISTEMOLOGIE,
D'HISTOIRE DES SCIENCES ET DES TECHNIQUES

Présentée et soutenue le 19 décembre 2008 par
Guy DUPUIS
Né le 20 juillet 1965 à Niort

DIRECTEUR : Monsieur le Professeur Jackie PIGEAUD, Université de Nantes

JURY : M. Michel AMAR Professeur, Université de Nantes
Mme Catherine BARTHELEMY Professeur, Université de Tours
M. Joël COSTE Professeur, Université de Paris V
M. Bernard GRANGER Professeur, Université de Paris V
M. Jacques HOCHMANN Professeur honoraire, Université de Lyon I
M. François LEGENT Professeur émérite, Université de Nantes
M. François RESCHE Professeur, Université de Nantes

INVITES : M. Philippe DUVERGER Professeur, Université d’Angers
M. Thierry GINESTE Psychiatre, Paris
NOM : DUPUIS PRENOM : GUY

TITRE DE THESE :

Pour une approche temporalisée et épistémologique de l’autisme : le Sauvage de l’Aveyron au
sein de l’œuvre médico-philosophique de Jean Marc Gaspard Itard (1774-1838) comme
prémices de la complexe figure future de l’enfant autiste

RESUME

Face aux tensions idéologiques suscitées par l’autisme, l’auteur propose que l’advenue de cette entité
pédopsychiatrique soit mise en perspective dans le temps. La démarche, associée à l’étude de la
temporalité dans l’autisme, conduit à l’enfant Sauvage de l’Aveyron dont la mémoire ne demeure
qu’en raison de son éducation par Itard (1774-1838). L’auteur contextualise les conditions
d’avènement de l’expérience, rassemblant, à cet effet, l’œuvre d’Itard en un recueil inédit. La
protohistoire de l’autisme se trouve insérée dans une construction médico-philosophique où, à un
intérêt initial pour l’aliénation, se substitue l’exploration des maladies de l’oreille et des hydropisies.
Ce clivage n’est qu’apparent car l’enfant Sauvage réapparaît dans une controverse tardive sur la
guérison des sourds-muets où Itard défend le rôle de la pensée et révèle avoir toujours poursuivi des
éducations d’enfants idiots. Les prémices complexes de l’autisme éclairent nos conflits actuels.

For a time-related and epistemological approach to autism: the Wild Boy of Aveyron in the
medico-philosophical work of Jean Marc Gaspard Itard as premises of the complex future
figure of the autistic child.

As autism gives rise to ideological tensions, the author proposes that the advent of this pedo-
psychiatric entity be studied in relation to time. This approach, associated with the study of
temporality in autism, leads to the Wild Boy of Aveyron who is only remembered thanks to his
education by Itard (1774-1838). The author contextualizes the conditions of the advent of the
experience, and gathers, to this effect, an unprecedented compilation of Itard's work. The protohistory
of autism is placed within a medico-philosiphical construction in which, to an initial interest in
alienation, is substituted the exploration of ear diseases and dropsies. This is only a surface
substitution for the Wild Boy comes back to the forefront in a late controversy over the healing of the
deaf-mute, a controversy in which Itard defends the role of thought and reveals that he always kept
educating idiotic children. The complex premises of autism shed light on today's conflicts.

MOTS-CLES

Autisme – Pédopsychiatrie – Temps – Epistémologie – Histoire – Ethique – Enfant sauvage –
Itard – Médico-philosophique – Otologie – Surdimutité – Anatomoclinique – Idiotie – Deleau
A vous,

Teddy B., Aurélie M., Matthieu M.,
Damien M., Cassandra M.,
Christopher Q. et Fabien F.,

enfants et adolescents autistes de l’IME de Châteaubriant
qui m’apprenez tant
Remerciements

Que soient tout particulièrement remerciés

Véronique, ma femme, pour son soutien au long cours

Charlotte, Hippolyte, Hector et Florentine, nos enfants, qui ont supporté mon retrait et, de leurs
blagues, rendu Itard vivant

Hélène Raby pour ses relectures attentives

André Thouin et Catherine Laba pour leur aide précieuse de traduction

mes formidables collègues du CRERA qui ont accompagné ce temps d’écriture de leur engagement
auprès des personnes autistes – enfants, adolescents ou adultes – que nous recevons. Une mention spéciale
pour Isabelle Prades, documentaliste, qui a finalisé le DVD consignant les archives d’Itard, et pour Anne Paris,
secrétaire à l’unité d’Angers, qui nous a soutenu dans la mise en forme terminale

l’équipe de l’IME de Châteaubriant, tantôt quittée pour écrire, bientôt retrouvée pour poursuivre ces
passionnants accompagnements dans la durée

mes collègues des secteurs de pédopsychiatrie de la région avec qui, à l’occasion du CRERA, nous
cheminons en commun vers l’ouverture aux champs nouveaux de compréhension de l’autisme

les membres des équipes médico-sociales de la région dont je découvre la vitalité et le désir de réfléchir
ensemble pour se soutenir et intégrer au mieux les approches plurielles de l’autisme

les membres du Comité Technique Régional Autisme qui poursuivent un travail décisif pour
l’amélioration des conditions d’accueil des personnes autistes dans notre région. Mes pensées vont ainsi aux
représentants d’associations de parents d’enfants autistes, aux équipes des instances de tutelle médico-
administrative notamment celle de la DRASS des Pays de la Loire, à l’équipe administrative du CHU d’Angers
et aux représentants du Rectorat

Madame veuve Jacques Charpin et Monsieur le Professeur Denis Charpin, descendants au sixième
degré d’Itard, qui nous ont autorisé à examiner les dossiers médicaux d’Itard dont ils sont dépositaires

Madame Balle-Stinckwich, bibliothécaire à l’Institut National des Jeunes Sourds de Paris qui nous a
guidé dans notre recherche archivistique dans le lieu-même où vécut Itard
A NOTRE PRESIDENT DE THESE

Monsieur le Professeur Jackie PIGEAUD
Professeur émérite de littérature latine à l’Université de Nantes
Membre de l’Institut universitaire de France

Il nous faut surtout vous remercier pour qui vous êtes : un érudit qui entretient avec les auteurs de
l’Antiquité une relation actuelle, vivante et très sensible, la même que celle que vous savez offrir à
celles et ceux qui vous sont proches. Vous avez avec le temps un rapport libre, plus à l’écoute de son
flux, de son épaisseur que de son verdict. Votre questionnement de toujours sur la mélancolie, ce
malaise de l’homme face à ses morts quotidiennes, malaise dans sa chair et dans son esprit, nous
apparaît maintenant cardinal de cette brouille au partage du corps et l’âme, de la quête du sens de vivre
qui s’y ente : à ce titre, l’autiste est le grand confus. Puis il y a votre réjouissance face à l’avènement
des nouvelles formes : en écriture, dans l’art, dans la nature, en amour. Quand on s’occupe d’enfants
autistes, on éprouve des joies et éblouissements similaires : un objet est découvert, un espace est
apprivoisé, un regard est vraiment croisé – un lieu commun, familier advient où « l’on croit pouvoir se
reconnaître sans avoir à fonder plus avant le discours ».

Vous avez accompagné notre thèse avec subtilité, nous communiquant votre goût à chercher par des
chemins de traverse, avec simplicité et bonne humeur. Votre immense connaissance de la pensée
médicale a bordé nos balbutiements. Nous partageons votre étonnement face à l’audace de Pinel et
votre admiration du génie de Bichat.

Nous sommes très touché de vous avoir rencontré.
A NOS JUGES

Monsieur le Professeur RESCHE
Président honoraire de l’Université de Nantes
Professeur des universités en neurochirurgie et praticien hospitalier au CHRU de Nantes

Jackie Pigeaud nous a souvent redit le soutien qu’il a trouvé auprès de vous pour que notre
cheminement étiré aboutisse ; nous vous en remercions sincèrement. Savoir votre intérêt pour
l’histoire de l’anatomie et la médecine égyptienne antique nous garantit que vous avez la liberté de
penser avec d’autres référentiels que ceux du moment.

Nous sommes très honoré que vous jugiez notre travail

Monsieur le Professeur Michel AMAR
Professeur des universités en pédopsychiatrie et praticien hospitalier au CHRU de Nantes

Nous connaissons ta vision éclairée et plurifactorielle de la psychopathologie de l’enfant, et ton
expérience de l’observation psychanalytique du bébé gravement perturbé : ce sont là les gages de ta
sagacité clinique. Dans l’avènement du Centre Ressources Autisme des Pays de la Loire, tu as pris une
place de sage, apportant ta tranquillité rassurante et ton expertise pour poser un cadre opérant pour
l’avenir ; nous t’en remercions chaleureusement.

Nous sommes très heureux de te compter parmi les membres de notre jury.
Madame le Professeur Catherine BARTHELEMY
Professeur des universités en physiologie et pédopsychiatrie, praticien hospitalier au CHRU de Tours
Chef du Service d’Explorations fonctionnelles et de Neurophysiologie en Pédopsychiatrie
Directrice de l’équipe INSERM U 316

Nous avons pu mesuré, lors de congrès et des cours du diplôme universitaire « Autisme et troubles
apparentés du développement » que vous coordonnez à Tours, la rigueur de votre démarche de
recherche, votre goût à transmettre ce que vous savez de la subtilité des fonctions neurophysiologiques
soutenant l’échange interhumain, enfin votre ouverture d’esprit pour discuter les objections
épistémologiques qui vous sont soumises. Lors des journées de l’ARAPI au Croisic en 2007, à un
adulte autiste expliquant qu’il trouvait de la sécurité dans ses comportements répétitifs et alors qu’un
exposé sur les noyaux gris de la base laissait entendre qu’on pourrait un jour enrayer les symptômes
répétitifs gênants, vous avez habilement expliqué qu’en recherche, il était indispensable de rester
ouvert à toutes les observations, au service d’hypothèses nouvelles – Itard l’expérimentateur aurait
défendu ce même principe.

Vous nous avez fait l’honneur d’accepter d’être de notre jury. Soyez en remerciée.

Monsieur le Professeur Joël COSTE
Professeur de biostatistique et épidémiologie à l’Université René Descartes (Paris V)
Praticien hospitalier chef du service du Département de Santé Publique de l’Hôpital Cochin de Paris
Directeur d’Etudes à l’Ecole Pratique des Hautes Etudes en histoire de la médecine (4e section)

Jackie Pigeaud a jugé opportun de vous compter parmi les membres de notre jury. Nous mesurons
l’éclectisme qui est le vôtre et l’intelligence qu’il suppose. Nous sommes impressionné par l’ampleur
de ce que fût, au sujet de la peste, votre propre travail de thèse sur plus de deux siècles, mais surtout
sensible à votre souci de penser une histoire des représentations qui élargisse les stricts objets
médicaux.

Nous vous sommes reconnaissant d’avoir accepté de juger notre travail.