Place des produits dermo-cosmetiques dans la prise en charge de l acne al officine

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ATLAN
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UNIVERSITE CLAUDE BERNARD - LYON 1
FACULTE DE PHARMACIE
INSTITUT DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET
BIOLOGIQUES

2016 THESE n°20

T H E S E

Pour le DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE

présentée et soutenue publiquement le 13 Avril 2016
par
Mlle ATLAN Noémie-Laureen

Née le 26 juin 1989

A Lyon (08)

*****

Place des produits dermo-cosmétiques dans la prise en charge de l’acné à l’officine

*****

JURY

Mme BOLZINGER Marie-Alexandrine, Professeur

Mme BOURGEOIS Sandrine, Maître de Conférences
Mr BOACHON André, Dermatologue
Mme RAGON Stéphanie, Docteur en Pharmacie

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UNIVERSITE CLAUDE BERNARD LYON 1

 Président de l’Université M. François-Noël GILLY
 Vice-Président du Conseil d’Administration M. Hamda BEN HADID
 Vice-Président de la Commission Recherche M. Germain GILLET
 Vice-Président de la Formation et de la Vie Universitaire M. Philippe LALLE

Composantes de l’Université Claude Bernard Lyon 1

SANTE

UFR de Médecine Lyon Est Directeur : M. Jérôme ETIENNE
UFR de Médecine Lyon Sud Charles Directeur : Mme Carole BURILLON
Mérieux
Institut des Sciences Pharmaceutiques et Directrice : Mme Christine VINCIGUERRA
Biologiques
UFR d'Odontologie Directeur : M. Denis BOURGEOIS
Institut des Techniques de Réadaptation Directeur : M. Yves MATILLON

Département de formation et centre de
Directeur : Anne-Marie SCHOTT
recherche en Biologie Humaine

SCIENCES ET TECHNOLOGIES

Faculté des Sciences et Technologies Directeur : M. Fabien DE MARCHI
UFR de Sciences et Techniques des Directeur : M. Yannick VANPOULLE
Activités Physiques et Sportives (STAPS)
Ecole Polytechnique Universitaire de Lyon Directeur : M. Pascal FOURNIER
(ex ISTIL)
I.U.T. LYON 1 Directeur : M. Christophe VITON
Institut des Sciences Financières et Directeur : M. Nicolas LEBOISNE
d'Assurance (ISFA)
ESPE Directeur : M. Alain MOUGNIOTTE

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ISPB – Faculté de Pharmacie Lyon
LISTE DES DEPARTEMENTS PEDAGOGIQUES

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DE SCIENCES PHYSICO-CHIMIQUE ET PHARMACIE GALENIQUE

 CHIMIE ANALYTIQUE, GENERALE, PHYSIQUE ET MINERALE
Monsieur Raphaël TERREUX (Pr)
Monsieur Pierre TOULHOAT (Pr - PAST)
Madame Julie-Anne CHEMELLE (MCU)
Monsieur Lars-Petter JORDHEIM (MCU-HDR)
Madame Christelle MACHON (AHU)

 PHARMACIE GALENIQUE-COSMETOLOGIE
Madame Marie-Alexandrine BOLZINGER (Pr)
Madame Stéphanie BRIANCON (Pr)
Madame Françoise FALSON (Pr)
Monsieur Hatem FESSI (Pr)
Monsieur Fabrice PIROT (PU - PH)
Monsieur Eyad AL MOUAZEN (MCU)
Madame Sandrine BOURGEOIS (MCU)
Madame Ghania HAMDI-DEGOBERT (MCU-HDR)
Monsieur Plamen KIRILOV (MCU)
Monsieur Damien SALMON (AHU)

 BIOPHYSIQUE
Monsieur Richard COHEN (PU – PH)
Madame Laurence HEINRICH (MCU)
Monsieur David KRYZA (MCU – PH - HDR)
Madame Sophie LANCELOT (MCU - PH)
Monsieur Cyril PAILLER-MATTEI (MCU-HDR)
Madame Elise LEVIGOUREUX (AHU)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE PHARMACEUTIQUE DE SANTE PUBLIQUE

 DROIT DE LA SANTE
Monsieur François LOCHER (PU – PH)
Madame Valérie SIRANYAN (MCU - HDR)

 ECONOMIE DE LA SANTE
Madame Nora FERDJAOUI MOUMJID (MCU - HDR)

Madame Carole SIANI (MCU – HDR)
Monsieur Hans-Martin SPÄTH (MCU)

 INFORMATION ET DOCUMENTATION
Monsieur Pascal BADOR (MCU - HDR)

 HYGIENE, NUTRITION, HYDROLOGIE ET ENVIRONNEMENT
Madame Joëlle GOUDABLE (PU – PH)

 INGENIERIE APPLIQUEE A LA SANTE ET DISPOSITIFS MEDICAUX
Monsieur Gilles AULAGNER (PU – PH)
Monsieur Daniel HARTMANN (Pr)

 QUALITOLOGIE – MANAGEMENT DE LA QUALITE
Madame Alexandra CLAYER-MONTEMBAULT (MCU)
Monsieur Vincent GROS (MCU-PAST)
Madame Audrey JANOLY-DUMENIL (MCU-PH)
Madame Pascale PREYNAT (MCU PAST)
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 MATHEMATIQUES – STATISTIQUES
Madame Claire BARDEL-DANJEAN (MCU-PH)
Madame Marie-Aimée DRONNE (MCU)
Madame Marie-Paule PAULTRE (MCU - HDR)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE SCIENCES DU MEDICAMENT

 CHIMIE ORGANIQUE
Monsieur Pascal NEBOIS (Pr)
Madame Nadia WALCHSHOFER (Pr)
Monsieur Zouhair BOUAZIZ (MCU - HDR)
Madame Christelle MARMINON (MCU)
Madame Sylvie RADIX (MCU -HDR)
Monsieur Luc ROCHEBLAVE (MCU - HDR)

 CHIMIE THERAPEUTIQUE
Monsieur Roland BARRET (Pr)
Monsieur Marc LEBORGNE (Pr)
Monsieur Laurent ETTOUATI (MCU - HDR)
Monsieur Thierry LOMBERGET (MCU - HDR)
Madame Marie-Emmanuelle MILLION (MCU)

 BOTANIQUE ET PHARMACOGNOSIE
Madame Marie-Geneviève DIJOUX-FRANCA (Pr)
Madame Marie-Emmanuelle HAY DE BETTIGNIES (MCU)
Madame Isabelle KERZAON (MCU)
Monsieur Serge MICHALET (MCU)

 PHARMACIE CLINIQUE, PHARMACOCINETIQUE ET EVALUATION DU MEDICAMENT
Madame Roselyne BOULIEU (PU – PH)
Madame Magali BOLON-LARGER (MCU - PH)
Madame Christelle CHAUDRAY-MOUCHOUX (MCU-PH)
Madame Céline PRUNET-SPANO (MCU)
Madame Catherine RIOUFOL (MCU- PH-HDR)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DE PHARMACOLOGIE, PHYSIOLOGIE ET TOXICOLOGIE

 TOXICOLOGIE
Monsieur Jérôme GUITTON (PU – PH)
Madame Léa PAYEN (PU-PH)
Monsieur Bruno FOUILLET (MCU)
Monsieur Sylvain GOUTELLE (MCU-PH)

 PHYSIOLOGIE
Monsieur Christian BARRES (Pr)
Monsieur Daniel BENZONI (Pr)
Madame Kiao Ling LIU (MCU)
Monsieur Ming LO (MCU - HDR)

 PHARMACOLOGIE
Monsieur Michel TOD (PU – PH)
Monsieur Luc ZIMMER (PU – PH)
Monsieur Roger BESANCON (MCU)
Monsieur Laurent BOURGUIGNON (MCU-PH)
Madame Evelyne CHANUT (MCU)
Monsieur Nicola KUCZEWSKI (MCU)
Madame Dominique MARCEL CHATELAIN (MCU-HDR)
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 COMMUNICATION
Monsieur Ronald GUILLOUX (MCU)

 ENSEIGNANTS ASSOCIES TEMPORAIRES
Monsieur Olivier CATALA (Pr-PAST)
Madame Corinne FEUTRIER (MCU-PAST)
Madame Mélanie THUDEROZ (MCU-PAST)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DES SCIENCES BIOMEDICALES A

 IMMUNOLOGIE
Monsieur Jacques BIENVENU (PU – PH)
Monsieur Guillaume MONNERET (PU-PH)
Madame Cécile BALTER-VEYSSEYRE (MCU - HDR)
Monsieur Sébastien VIEL (AHU)

 HEMATOLOGIE ET CYTOLOGIE
Madame Christine VINCIGUERRA (PU - PH)
Madame Brigitte DURAND (MCU - PH)
Monsieur Yohann JOURDY (AHU)

 MICROBIOLOGIE ET MYCOLOGIE FONDAMENTALE ET APPLIQUEE AUX BIOTECHNOLOGIE
INDUSTRIELLES
Monsieur Patrick BOIRON (Pr)
Monsieur Jean FRENEY (PU – PH)
Monsieur Frédéric LAURENT (PU-PH-HDR)
Madame Florence MORFIN (PU – PH)
Monsieur Didier BLAHA (MCU)
Madame Ghislaine DESCOURS (MCU-PH)
Madame Anne DOLEANS JORDHEIM (MCU-PH)
Madame Emilie FROBERT (MCU - PH)
Madame Véronica RODRIGUEZ-NAVA (MCU-HDR)

 PARASITOLOGIE, MYCOLOGIE MEDICALE
Monsieur Philippe LAWTON (Pr)
Madame Nathalie ALLIOLI (MCU)
Madame Samira AZZOUZ-MAACHE (MCU - HDR)

DEPARTEMENT PEDAGOGIQUE DES SCIENCES BIOMEDICALES B

 BIOCHIMIE – BIOLOGIE MOLECULAIRE - BIOTECHNOLOGIE
Madame Pascale COHEN (Pr)
Monsieur Alain PUISIEUX (PU - PH)
Madame Emilie BLOND (MCU-PH)
Monsieur Karim CHIKH (MCU - PH)
Madame Carole FERRARO-PEYRET (MCU - PH-HDR)
Monsieur Boyan GRIGOROV (MCU)
Monsieur Hubert LINCET (MCU-HDR)
Monsieur Olivier MEURETTE (MCU)
Madame Caroline MOYRET-LALLE (MCU – HDR)
Madame Angélique MULARONI (MCU)
Madame Stéphanie SENTIS (MCU)
Monsieur Anthony FOURIER (AHU)

 BIOLOGIE CELLULAIRE
Madame Bénédicte COUPAT-GOUTALAND (MCU)
Monsieur Michel PELANDAKIS (MCU - HDR)
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 INSTITUT DE PHARMACIE INDUSTRIELLE DE LYON

Madame Marie-Alexandrine BOLZINGER (Pr)
Monsieur Daniel HARTMANN (Pr)
Monsieur Philippe LAWTON (Pr)
Madame Sandrine BOURGEOIS (MCU)
Madame Marie-Emmanuelle MILLION (MCU)
Madame Alexandra MONTEMBAULT (MCU)
Madame Angélique MULARONI (MCU)
Madame Valérie VOIRON (MCU - PAST)

 Assistants hospitalo-universitaires sur plusieurs départements pédagogiques

Madame Florence RANCHON

 Attachés Temporaires d’Enseignement et de Recherche (ATER)

Madame Charlotte BOUARD (86ème section)
Madame Laure-Estelle CASSAGNES(85ème section)
Monsieur Karim MILADI (85ème section)
Madame Laurence PAGES (87ème section)

Pr : Professeur
PU-PH : Professeur des Universités, Praticien Hospitalier
MCU : Maître de Conférences des Universités
MCU-PH : Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier
HDR : Habilitation à Diriger des Recherches
AHU : Assistant Hospitalier Universitaire
PAST : Personnel Associé Temps Partiel

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Remerciements

À la présidente du jury et directrice de thèse Mme Marie-
Alexandrine Bolzinger, professeur en galénique et cosmétologie,
Un grand merci de m’avoir proposé ce sujet et d’avoir accepté de diriger
cette thèse. Vos conseils, votre disponibilité et la confiance que vous m’avez
accordée, m’ont été précieux tout au long de la préparation et rédaction de ce
travail.
Au membre du jury, Mr André Boachon, dermatologue,
Merci de me faire l’honneur de faire partie de ce jury.
Au membre du jury, Mme Sandrine Bourgeois, maitre de
conférences,
Merci d’avoir de suite accepté de faire partie de ce jury.
Au membre du jury, Mme Stéphanie Ragon, docteur en
pharmacie,
Je vous suis vraiment reconnaissante pour tout ce dont vous m’avez appris et
apporté durant mon stage de 6ème année ainsi que pour tous vos précieux
conseils si utiles dans notre exercice professionnel.
À mes parents,
Merci de m’avoir toujours encouragée et soutenue durant toutes mes études.
Ma réussite je vous la dois. Je ne vous remercierai jamais assez pour votre
amour et tout ce dont vous avez fait pour que je puisse m’épanouir et réussir.
À mon grand frère David,
Merci d’avoir joué ton rôle de grand-frère et d’être toujours présent quand
j’en ai besoin.
À mon petit frère Emmanuel,
Même si la distance nous sépare, nous sommes toujours aussi proches et je
sais que je peux toujours compter sur toi.

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À ma petite sœur Elyor,
Merci pour ces moments inoubliables, nos délires, nos ambiances, notre si
belle complicité. J’ai beaucoup de chance d’avoir une sœur comme toi.
À ma belle-sœur,
Merci de faire partie de la famille et de m’avoir donné un si beau neveu !!!
À mon neveu adoré,
Merci de me procurer tant de bonheur, tu étais mon soleil pendant les
moments difficiles de mes études.
À mes grands-parents,
Mamie Juliette, mamie Liliane et papy Maurice, je profite de l’occasion pour
vous remercier pour tous ces bons moments partagés à vos côtés.
À mes oncles, tantes, cousins et cousines,
À mes chers collègues et ami(e)s, à toutes celles et ceux qui ont
contribué de près ou de loin à l’élaboration de ce travail,
Cette thèse est le fruit d’un long travail personnel qui n’aurait cependant pas
pu voir le jour sans votre aide et votre soutien.
À tous ceux que je ne nomme pas mais qui se reconnaitront,

À D.ieu,
Merci pour tout ce dont Tu me gratifies au quotidien. Puisses-Tu accorder à
ma famille et moi une longue vie jusqu’à 120 ans, remplie de joie et de
bonheur.

Une pensée pour mon grand-père qui veille sur moi d’où il est.

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Table des matières

Liste des tableaux ................................................................................................................ 16
Liste des figures ................................................................................................................... 17
Liste des abréviations .......................................................................................................... 21
Introduction ....................................................................................................................... 23
A. Première partie : L’acné ....................................................................................... 24
I. Définition ............................................................................................................. 24
II. Epidémiologie ...................................................................................................... 25
III. Structure de la peau ......................................................................................... 26
1. L’épiderme....................................................................................................... 27
2. Le derme .......................................................................................................... 28
3. L’hypoderme ................................................................................................... 28
4. Les annexes cutanées ....................................................................................... 28
4.1. Les follicules pilo-sébacés ..................................................................... 29
4.2. La glande sébacée................................................................................... 31
IV. Physiopathologie de l’acné .............................................................................. 39
1. L’hyperséborrhée ............................................................................................. 39
1.1. Variation de la composition lipidique du sébum .................................... 39
1.2. Modification de la biologie des sébocytes ............................................. 41
1.3. Rôle de P. acnes sur la sécrétion sébacée .............................................. 46
2. L’hyperkératinisation infundibulaire et la comédogenèse............................... 48
2.1. Définition ............................................................................................... 48
2.2. Anomalies du métabolisme intra-kératinocytaire des androgènes ......... 48
2.3. Modification de la composition lipidique du sébum .............................. 49
2.4. Rôle des intégrines kératinocytaires ....................................................... 50
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