onde estava antes de ter nascido?

272 Pages·2014·6.38 MB·English

by  Conceição Teixeira

“ONDE ESTAVA ANTES DE TER

NASCIDO?”
ORAMENTO
UM ESTUDO SOBRE A VÍNCULAÇÃO PRÉ-NATAL

Maria da Conceição Marques Teixeira

Tese apresentada à Universidade de Évora
para obtenção do Grau de Doutor em Psicologia.
Especialidade: Psicologia Clínica.

ORIENTADORA: Professora Constança Maria Sacadura Biscaia da Silva Pinto

ÉVORA, Maio 2014
INSTITUTO DE INVESTIGAÇÃO E FORMAÇÃO AVANÇADA
À minha filha Margarida, por me ter perguntado
há alguns anos, na clarividência da sua infância
“Mãe, onde estava antes de ter nascido?”

Ao meu filho Francisco por, mesmo antes de ter
nascido, me ter impulsionado a procurar
respostas sobre as origens da vida psíquica.
Agradecimentos

À Professora Doutora Constança Biscaia, agradeço por desde o início ter acolhido as
minhas ideias e as ter enriquecido com os seus preciosos contributos. Pela sua contenção
nestes últimos quatros anos, durante os quais me orientou e me estimulou a percorrer este
caminho.

À Professora Doutora Sónia Quintão, o meu obrigada pela sua preciosa ajuda com todo
o trabalho estatístico, pela sua infindável paciência e incentivo face às minhas dificuldades.

A todas as mães e pais (e seus bebés), que colaboraram neste estudo, permitindo que ele
fosse possível, o meu eterno agradecimento.

A todos os amigos e colegas Psicólogos, Médicos, Enfermeiros e Fisioterapeutas que
tornaram possível a recolha dos dados, o meu profundo obrigada.

Aos meus amigos e amigas agradeço a ajuda, a paciência, o carinho e o “colo” que me
deram e que tanto me ajudou durante estes quatro anos.

Ao Dr. João Azevedo e Silva agradeço o afeto e o estímulo para constantemente me
pensar e aumentar o “meu espaço interno de dúvida optativa”.

À minha família, por acreditarem que seria capaz, obrigada.

Ao Jorge, meu marido, agradeço pelo amor, pela cumplicidade, pela ajuda, pelas horas
de trabalho em conjunto, pelo incentivo, pelas discussões, e por muito mais que nem consigo
aqui enunciar, mas que fizeram parte de mais este pedaço de caminho que percorremos juntos.

Aos meus filhos, Margarida e Francisco pelo que tenho recebido, aprendido e crescido
ao ser sua mãe.
Lista de Abreviaturas e Siglas

AAI - Adult Attachement Interview
AEAS – Antenatal Emotional Attachment Scale (Escala de Vinculação Pré-Natal –
EVPN)
AORI - The Attachment and Object Relations Inventory
ASCT - Attachment Story Completion Task
ASI - Attachment Style Interview
BORTI - Bell Object Relations Inventory
BORRTI-O - Bell Object Relations and Reality Testing Inventory - Form O
DAS - Dyadic Adjustment Scale
DMI - Defense Mecanisms Inventory (Inventário dos Mecanismos de Defesa)
DMI - Defense Mechanism Inventory
DMR - Defense Mechanism Rating Scale
DMRS - Defense Mechanism Rating Scale (Escala de Avaliação dos Mecanismos de
Defesa)
DSM-IV - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
DSQ - Defense Style Questionnaire (ou DSQ-88) (Questionário de Estilos Defensivos)
DSQ-40 - Defense Style Questionnaire-40 (versão revista do original DSQ-88)
EBP - Escala Bonding Parental
EMBU - Inventory for Assessing Memories of Parental Rearing Behaviour
EVAP – Evaluacion de la vinculacion afectiva y la adaptación prenatal
EVF - Entrevista de Avaliação da Vinculação à Família
LSI - Life Style Index (Índice de Estilo de Vida)
LTP - Lausanne Trilogue Play Situation
MAEAS – Maternal Antenatal Emotional Attachment Scale
MAI – Maternal Attachment Inventory
OMS – Organização Mundial de Saúde
ORI - Inventário das Relações de Objeto
PAI - Prenatal Attachment Inventory
PBI - Parental Bonding Instrument (Escala de Bonding Parental)
QVPM - Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe
SCORS - Social Cognition and Object Relations Scale
TAT - Teste de Apercepção Temática
TRO - Teste de Relações Objetais
Resumo
Investigação que pretende estudar a vinculação pré-natal, enquanto vínculo emocional
dos futuros pais ao bebé que vai nascer, considerando que esse vínculo se pode construir a
partir de fantasias parentais sobre o bebé que se espera, incluindo medos, sonhos, recordações
das experiências relacionais vividas na infância, modelos dos próprios pais, da relação entre
eles, em suma, o mundo mental e as suas representações.
Faz-se referência teórica e conceptual sobre o conceito de vinculação, sua evolução e
diferentes perspetivas, colocando o enfoque no entendimento psicanalítico, em que o vínculo
se situa entre o mundo intra, inter e transubjectivo. É dada ênfase ao papel das relações dos
futuros progenitores com as figuras parentais na infância e a sua representação enquanto
fatores que influenciam o processo de «organização psíquica da paternidade», às relações que
estes estabelecem com os demais, e entre si, em termos conjugais.
No estudo empírico, para o qual foi constituída uma amostra de 340 sujeitos (170
casais) no terceiro trimestre da gravidez, procurou-se estudar a relação entre a vinculação pré-
natal destes futuros pais com a representação das relações com as suas figuras parentais na
infância, as relações objetais, os mecanismos de defesa e o ajustamento conjugal do casal
expectante, bem como, com outras variáveis sociodemográficas.
Os resultados obtidos revelam que a vinculação pré-natal é influenciada nas suas
dimensões, tantos nos pais como nas mães, pelas representações que estes têm relativamente
ao modo como foram cuidados e/ou estimulados pelos seus progenitores durante a infância e
adolescência, pelos estilos defensivos mais utilizados, pelas características das suas relações
de objetais, bem como pelas nuances da sua conjugalidade. Os resultados permitiram também
constatar que as duas dimensões da vinculação pré-natal se encontram relacionadas com as
restantes variáveis de formas diferentes, sendo igualmente diferente a forma como se verifica
essa relação nos pais e nas mães. Relativamente aos resultados das regressões lineares
realizadas, foram obtidas percentagens de variância explicada muito reduzidas, não
permitindo predizer que a vinculação pré-natal materna e paterna dependa das restantes
variáveis.
Palavras-Chave: vinculação pré-natal, representações, relação com as figuras
parentais, estilos defensivos, relações de objeto, ajustamento conjugal.
Summary
“Where was I before I was born?” – a Study on Pré-natal Attachment
This research aims to study the prenatal attachment as an affective link between future
parents and their baby that is going to come. This link can be developed on parental fantasies
about the waited baby, including fears, dreams, memories about past lived childhood
relational experiences, models of the parents, of their relationship, in short, their mental world
and its representations.
The dissertation makes theoretical and conceptual references to the concept of
attachment, its evolution and different perspectives, focused on the psychoanalytic
perspective, where the link is located between the intra, inter and transubjective world.
Emphasis is given to the role of future parent’s relationships with parental figures in
childhood and its representation as factors that influence the process of "psychic organization
of fatherhood”, to the relationships they establish with the others, and among them, in terms
of the marital relationship.
The empirical study, based on a sample of 340 individuals (170 couples) in the third
quarter of pregnancy, explores the relationship between the prenatal attachment among these
future parents with the representation of relationships with their parental figures on childhood,
the object relations, the defense mechanisms and the dyadic adjustment and also with other
sociodemographic variables.
The results show that prenatal attachment is influenced in its dimensions, on both
fathers and mothers, by the representations of how they have been care and/or stimulated by
their parents in childhood and adolescence, by their more used defensive styles, by their
object relations’ characteristics and also by other nuances of their conjugal relationships. The
results showed that the two dimensions of prenatal attachment are related with different
variables in different ways, being also different how that relationship affects fathers and
mothers. Regarding the results of the linear regressions performed, very small percentages of
the explained variance were obtained which not allow predicting that maternal and paternal
prenatal attachment depend on the remaining variables.

Key-words: prenatal attachment, representations, relationship with parental figures,
defensive styles, object relations, dyadic adjustment.
Índice

Índice ................................................................................................................... 1
Índice de Figuras........................................................................................................... 4
Índice de Tabelas .......................................................................................................... 4
INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 6
PARTE I - CONTEXTUALIZAÇÃO TEÓRICA ........................................................ 10
1. Vinculação e Psicanálise ........................................................................... 10
1.1. Uma breve resenha histórica - os primórdios ............................................. 10
1.2. Clarificação de conceitos .......................................................................... 16
1.3. Na atualidade, uma psicanálise vincular .................................................... 24
2. Vinculação Pré-Natal ................................................................................ 28
2.1. Pré-história da vinculação - da gravidez à vinculação pré-natal ................. 28
2.2. Vinculação Pré-natal e Investigação .......................................................... 35
3. Representação da Relação com as Figuras Parentais ................................. 40
3.1. Representação da relação com as figuras parentais no período da gravidez 40
3.2. Representação da relação com as figuras parentais e investigação ............. 45
4. Mecanismos de Defesa ............................................................................. 49
4.1. Mecanismos de Defesa e Estilos Defensivos ............................................. 49
4.2. Mecanismos de Defesa e Gravidez ............................................................ 58
4.3. Mecanismos de Defesa e Investigação ...................................................... 62
5. Relações de Objeto ................................................................................... 66
5.1. Revisitando as Teorias de Relação de Objeto ............................................ 66
5.2. Relações de Objeto e Gravidez ................................................................. 77
5.3. Relações de Objeto e Investigação ............................................................ 85
6. Ajustamento Conjugal .............................................................................. 87
6.1. Sobre o Ajustamento Conjugal.................................................................. 87
6.2. Ajustamento Conjugal e Gravidez ............................................................. 88
1
6.3. Ajustamento Conjugal e Investigação ....................................................... 91
PARTE II - MODELO DA INVESTIGAÇÃO ............................................................ 92
7. Concetualização do Estudo Empirico ........................................................ 92
7.1. Domínio e Pertinência do Estudo .............................................................. 92
7.2. Problema, Questões e Objetivo de Investigação ........................................ 93
8. Hipóteses Gerais ....................................................................................... 95
PARTE III - METODOLOGIA ................................................................................... 97
9. Delineamento do Estudo de Investigação .................................................. 97
9.1. Delineamento da Investigação................................................................... 97
9.2. Participantes ............................................................................................. 97
9.2.1. Definição da Amostra ................................................................................. 97
9.2.2. Análise Descritiva da Amostra .................................................................... 98
10. Instrumentos ........................................................................................... 100
10.1. Questionário das Variáveis Sócio-demográficas, da História Pessoal e da
Gravidez ............................................................................................... 100
10.2. Escala de Vinculação Pré-Natal .............................................................. 100
10.3. Escala de Bonding Parental ..................................................................... 102
10.4. Questionário de Estilos Defensivos – 40 ................................................. 104
10.5. Inventário de Relações Objetais e Teste da Realidade de Bell – Forma O 105
10.6. Escala de Ajustamento Diádico ............................................................... 108
11. Hipóteses Específicas e sua Fundamentação ........................................... 109
12. Procedimentos ........................................................................................ 118
12.1. Procedimento da recolha dos dados da amostra ....................................... 118
12.2. Procedimentos de Análise dos Dados ...................................................... 119
PARTE IV - APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS RESULTADOS ....................... 121
13. Análise das Caraterísticas Psicométricas das medidas estudadas ............. 121
13.1. Fidelidade da medida de Vinculação Pré-natal ........................................ 121
13.2. Fidelidade da medida das Representações da Relação com as Figuras
Parentais ............................................................................................... 122
13.3. Fidelidade da medida dos Estilos Defensivos .......................................... 123
13.4. Fidelidade da medida de Relações de Objeto........................................... 124
13.5. Fidelidade da medida de Ajustamento Conjugal ...................................... 125
2
14. Análise do Ajustamento à Normalidade das medidas estudadas .............. 126
15. Análise da Relação da Vinculação Pré-natal com as restantes variáveis .. 127
15.1. Relação entre a Vinculação Pré-natal e as Variáveis Sóciodemográficas, da
História Pessoal e da Gravidez ................................................................ 127
15.2. Relação entre a Vinculação pré-natal e as Representações das relações com
as Figuras Parentais ................................................................................ 132
15.3. Relação entre a Vinculação Pré-natal e os Estilos Defensivos ................. 134
15.4. Relação entre a Vinculação Pré-natal e as Relações de Objeto ................ 135
15.5. Relação entre a Vinculação Pré-natal e o Ajustamento Conjugal ............. 137
15.6. Análise Complementar............................................................................ 138
15.7. Sintese esquemática dos resultados ......................................................... 141
16. Análise das Regressões ........................................................................... 144
PARTE V - DISCUSSÃO ......................................................................................... 149
17. Vinculação Pré-natal e as Variáveis Sóciodemográficas, da História Pessoal
e da Gravidez .......................................................................................... 149
18. Vinculação Pré-natal e as Representações das Relações com as Figuras
Parentais ................................................................................................. 159
19. Vinculação Pré-natal e os Estilos Defensivos .......................................... 164
20. Vinculação Pré-natal e as Relações de Objeto ......................................... 169
21. Vinculação Pré-natal e o Ajustamento Conjugal ..................................... 175
22. Sobre as Regressões ................................................................................ 180
CONCLUSÕES ........................................................................................................ 181
BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................... 193
APÊNDICE .............................................................................................................. 212
ANEXOS .................................................................................................................. 237
ANEXO I - Questionários ..................................................................................... 239
ANEXO II - Lista das variáveis consideradas ..................................................... 258
ANEXO III - Análises complementares ................................................................ 261
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