Table Of ContentNuevas teNdeNcias de la cooperacióN iNterNacioNal eN el perú
Nuevas tendencias de la cooperación
internacional en el Perú
Del enfoque de proyectos al apoyo financiero sectorial en salud
© Consorcio de Investigación Económica y Social
Observatorio de la Salud
<observatoriodelasalud.cies.org.pe>
© Cooperación Técnica Belga
Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud
<www.btcctb.org/amlat>
Edición: Lima, abril del 2008
Edición y corrección: Luis Andrade Ciudad
Diagramación: Carmen Inga
Impreso por Ediciones Nova Print SAC
Foto de carátula: Margarita Petrera
Los editores de este libro hemos elegido la imagen de la carátula porque pensamos que representa la situación de muchos niños en
las regiones con mayores índices de pobreza del país. La niña fue fotografiada en noviembre del 2007 vendiendo ramilletes de plantas
aromáticas a las 7.00 de la mañana en el aeropuerto de Andahuaylas, departamento de Apurímac, sierra sur del Perú. Ella se abrigaba con
una gruesa manta de cama porque estaba enferma, con fiebre alta. Como ella, muchos niños peruanos deben trabajar aun sintiéndose
enfermos para ayudar a sus familias.
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N.º 2008-05260
ISBN 978-9972-804-81-6
Esta publicación es producto de un convenio entre la Cooperación Técnica Belga en el Perú y el Consorcio de Investigación Económica
y Social-Observatorio de la Salud.
Contenido
ABrEvIATurAS FrECuENTES 9
PrESENTACIóN 11
AgrADECIMIENTOS 12
INTrODuCCIóN 13
1. NuEvAS TENDENCIAS DE LA COOPErACIóN INTErNACIONAL 15
1.1 El giro de la cooperación: de donantes a socios 15
1.1.1 El enfoque de “apoyo sectorial” 16
1.1.2 Las nuevas modalidades de apoyo financiero 17
1.1.3 La dimensión institucional: eficiencia y eficacia de las intervenciones 19
1.1.4 Conclusiones 20
1.2 El caso del PASA-CE, una experiencia innovadora 21
1.2.1 De cooperación en seguridad alimentaria a apoyo presupuestal 21
1.2.2 La modalidad de apoyo presupuestal del PASA 22
1.2.3 Sobre la capacidad de gasto de la administración pública peruana 23
1.2.4 Procesos cualitativos apoyados a través del PASA 23
1.2.5 Impacto del PASA en otros programas de cooperación 25
2. LOS rETOS EN SALuD y LA rESPuESTA DE LA COOPErACIóN BELgA 27
2.1 Los retos en salud 27
2.2 El Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud (Prosis) 29
2.2.1 Fases de la implementación del Prosis 30
2.2.2 Logros principales 31
2.2.3 La agenda inmediata 35
2.3 Análisis del Prosis 36
2.3.1 Fuentes de información 36
2.3.2 La elección del SIS 36
I
Nuevas teNdeNcias de la cooPeracióN iNterNacioNal eN el Perú
2.3.3 Avances logrados y dificultades encontradas 37
2.3.4 reflexiones para el futuro del SIS 40
2.3.5 recomendaciones 41
2.3.6 El Prosis como modalidad innovadora de cooperación 42
2.4 ¿Cuáles deberían ser los ejes de la evaluación de un programa? 43
EPíLOgO 45
BIBLIOgrAFíA 47
ANExO 48
ENTrEvISTAS 49
Javier Abugattás Fatule 49
Bruno Barletti 51
Livia Benavides 54
Pierre Charlier 56
Esteban Chiotti 59
Pedro Francke 61
Félix grández 63
Agustín Haya de la Torre 64
Midori Kishimoto Kanashiro 67
Manuel Peña 68
Patrick reboud 71
Elisa robles 72
David Tejada 73
Jean-Édouard Tromme 75
Enrique vásquez 78
I
Abreviaturas frecuentes
AECI Agencia Española de Cooperación Internacional
agorah Programa de Apoyo al Desarrollo Socioeconómico y la Descentralización en las regiones de
Ayacucho y Huancavelica
APCI Agencia Peruana de Cooperación Internacional
BID Banco Interamericano de Desarrollo
BM Banco Mundial
CE Comisión Europea
CESP Comité de Evaluación y Seguimiento de Programa
CIAS Consejo Intersectorial de Asuntos Sociales
CTB Cooperación Técnica Belga
DCE Delegación de la Comisión Europea
EFLCPE Estrategia Focalizada de Lucha contra la Pobreza Extrema
FCPuE Fondo de Contravalor Perú-unión Europea
FoNcodes Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social
MEF Ministerio de Economía y Finanzas
MED Ministerio de Educación
MLCP Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza
MiMdes Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social
MiNsa Ministerio de Salud
ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
ODSIS Oficina Descentralizada del SIS
OLSIS Oficina Local del SIS
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS/OMS Perú representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la
Salud en el Perú
Parsalud Proyecto Programa de Apoyo a la reforma del Sector Salud
PASA Programa de Apoyo a la Seguridad Alimentaria (de la Comisión Europea)
PEFA Public expenditure and financial accountability
PMA Programa Mundial de Alimentos
Prosis Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud
SIS Seguro Integral de Salud
SIAF-SP Sistema Integral de Administración Financiera del Sector Público
SIgA Sistema Integral de gestión Administrativa
SWap Sector Wide approach (enfoque de apoyo sectorial)
uNiceF Fondo de las Naciones unidas para la Infancia
uSAID Agencia de los Estados unidos para el Desarrollo Internacional
uTSA unidad Técnica de Seguridad Alimentaria (de la CE en el Perú)
I
Presentación
Esta publicación es producto de un convenio entre la Cooperación Técnica Belga en el Perú y el
Consorcio de Investigación Económica y Social-Observatorio del Derecho a la Salud (CIES-OBS),
suscrito en octubre del año 2007.
Participaron, por el CIES-OBS, la coordinadora del Observatorio del Derecho a la Salud, Margarita
Petrera, con el concurso especializado de giovanni Bonfiglio, mientras que por la Cooperación Téc-
nica Belga lo hizo Julio Pedroza, Operador del Acompañamiento al Programa de Apoyo Financiero
Sectorial al Seguro Integral de Salud.
gracias a los hallazgos del estudio y a las opiniones brindadas por gestores de la cooperación interna-
cional y expertos en política pública, este documento presenta un cuadro actualizado de las tendencias
prevalecientes en este campo. Esperamos que esta publicación contribuya a la discusión en torno a
los enfoques y modalidades que permitan una mayor efectividad de la cooperación internacional.
Alain Devaux Javier Portocarrero Maisch
representante residente Director Ejecutivo, CIES
Cooperación Técnica Belga
Julio Pedroza Margarita Petrera
Coordinador Coordinadora
Prosis-CTB Observatorio de la Salud-CIES
I 11
Agradecimientos
Deseamos agradecer la contribución, con opiniones y comentarios, de los siguientes expertos, gestores de cooperación
técnica y evaluadores de políticas públicas:
Gestores de cooperación técnica internacional
Agencia Peruana de Cooperación Internacional
Agustín Haya de la Torre, Presidente
Elisa robles, responsable del Portafolio de la Cooperación Belga
Ministerio de Salud
Esteban Chiotti, Jefe del Seguro Integral de Salud
Midori Kishimoto, Directora Ejecutiva de la Oficina de Cooperación Internacional, Oficina general de
Planeamiento y Presupuesto
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
Dr. Manuel Peña, representante en el Perú
Comisión Europea (CE)
Patrick reboud, Agregado de Cooperación Internacional
Embajada de Bélgica
Pierre Charlier, Agregado de Cooperación Internacional
Cooperación Técnica Belga
Jean-Édouard Tromme, Oficial de Programas
Banco Mundial (BM)
Livia Benavides, Especialista senior del sector social, Departamento de Desarrollo Humano, Latin American
and the Caribbean region
Expertos y evaluadores de políticas públicas
Javier Abugattás, Experto en políticas públicas
Bruno Barletti, ex Jefe del SIAF-SP, consultor en gestión pública
Pedro Francke, Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de Economía, Pontificia universidad Católica
del Perú
Félix grández, ex director de Cooperación Internacional de la Defensoría del Pueblo
David Tejada de rivero, ex Subdirector de la OMS y ex Ministro de Salud del gobierno peruano
Enrique vásquez, Centro de Investigación de la universidad del Pacífico
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