Table Of Content1
TESTATINA
IDEE / filosofia
nuova serie
L’ETICADIFINEVITA
156
2
TESTATINA
3
TESTATINA
Fabrizio Turoldo
L’ETICA DI FINE VITA
4
TESTATINA
Grafica di copertina di Rossana Quarta
© 2010, Città Nuova Editrice
Via Pieve Torina, 55 - 00156 Roma
tel. 063216212 - e-mail: [email protected]
ISBN 978-88-311-0165-3
Finito di stampare nel mese di marzo 2010
dalla tipografia Città Nuova della P.A.M.O.M.
Via S. Romano in Garfagnana, 23
00148 Roma - tel. 066530467
e-mail: [email protected]
5
TESTATINA
Dedico questo libro
alla memoria di mio padre,
Duilio Turoldo
25.09.1937 - 03.12.2004
6
TESTATINA
7
INTRODUZIONE
INTRODUZIONE
La bioetica è percepita, presso larghi settori dell’opinione
pubblica, come un’etica dei limiti e dei confini. Tale percezio-
ne è in parte giustificata, perché uno dei compiti della bioetica
è anche quello di porre dei limiti e dei confini, soprattutto
quando il superamento di tali limiti rischia di minacciare realtà
preziose, quali la dignità umana, il mondo animale o le risorse
ambientali. Tuttavia, la bioetica non può e non deve limitarsi
semplicemente a porre dei confini. Warren T. Reich, uno dei
pionieri di questa nuova disciplina, ha giustamente osservato
che un’eccessiva ed esclusiva attenzione ai confini porta a per-
dere di vista il centro. Per esempio, l’attenzione ai limiti da por-
re alle tecnologie mediche alla fine della vita e le relative pro-
blematiche dell’accanimento terapeutico e dell’eutanasia non
devono far perdere di vista il centro che, in questo caso, è rap-
presentato dal significato che assume la vita quando si trova in
condizioni di sofferenza, oppure dal significato che può assu-
mere la cura, sempre in bilico tra pura prestazione tecnica e
presa in carico integrale della persona sofferente. Osserva infat-
ti, a questo proposito, Reich: «Un bel principio a nostra dispo-
sizione dice che non siamo obbligati ad usare metodi terapeu-
tici sproporzionati. Bene, questo è un limite, ma l’etica dei limi-
ti presuppone qualcosa che riguarda l’etica che non è dei limi-
ti e che fa emergere invece la domanda centrale: perché pren-
dersi cura della vita umana? perché in particolare prendersi cu-
ra della vita degli handicappati? cos’è in definitiva che ci lega
8
INTRODUZIONE
tanto l’uno alla vita degli altri da spingerci ad assumere respon-
sabilità l’uno verso l’altro? Questo è quello che io chiamo “il
centro”. A questo certamente dovrà porre più attenzione la
bioetica nei prossimi anni»1. Passare dalla periferia al centro si-
gnifica integrare l’etica delle norme e dei principi con l’etica
delle virtù e dei valori. Le due prospettive sono complementa-
ri e non si escludono a vicenda, anche se tra di loro esiste un or-
dine gerarchico, come mostra molto bene Paul Ricoeur nei tre
capitoli di Sé come un altro, dedicati al rapporto tra la morale
del dovere e l’etica delle virtù2.
Questa premessa è necessaria per presentare un volume
che giunge a prendere in considerazione il tema del limite, so-
lo dopo essere passato attraverso il “centro”, cercando di ri-
spondere alle domande che sono state così bene formulate da
Reich sopra: «perché prendersi cura della vita umana? perché
in particolare prendersi cura della vita dei malati? cos’è in de-
finitiva che ci lega tanto l’uno alla vita degli altri da spingerci ad
assumere responsabilità l’uno verso l’altro?». Il libro è dedica-
to infatti alla critica del riduzionismo medico, ad una prospet-
tiva culturale, figlia dell’iperspecializzazione scientifica moder-
na, che tende a ridurre la persona al suo organismo ed il mala-
to alla sua malattia. Le varie riflessioni che vengono proposte al
lettore mirano a mostrare come “umanizzare le cure” non signi-
fichi soltanto dare maggiore autonomia al malato né, tantome-
no, avere solamente maggiore preoccupazione per il consenso
informato. La prima parte del libro mette infatti in evidenza il
ruolo della cura, secondo le prospettive della bioetica al femmi-
nile, con l’effettivo contributo che essa fornisce alla prassi so-
cio-assistenziale. In seguito il volume si sofferma sul tema della
sofferenza e del dolore e della crisi esistenziale che colpisce il
1 W.T. Reich, La metafora che domina la Bioetica è il dialogo: una Bioeti-
ca senza dialogo è un controsenso, in C. Viafora (a cura di), Vent’anni di Bioe-
tica, Padova 1990, p. 133.
2 P. Ricoeur, Sé come un altro, Milano 1993, pp. 263-407.
9
INTRODUZIONE
malato terminale il quale, come ha più volte affermato Cecily
Sounders, soffre di un “dolore totale”, che non è solo un dolo-
re fisico, ma anche una sofferenza psicologica e spirituale. A ta-
le dolore totale deve dunque corrispondere una cura globale,
che non limiti la sua attenzione solo alla malattia, ma sia capa-
ce di rivolgersi alla persona malata in quanto tale. In altri ter-
mini si potrebbe dire che alla prospettiva specialistica del “to
cure”, inteso come un curare in senso tecnico-medico, occorre
far subentrare la prospettiva olistica del “to care”, che è un
prendersi cura globalmente della persona malata e di cui il “to
cure” deve rimanere un capitolo pur sempre importantissimo,
ma tuttavia solo un capitolo. Questo passaggio, così necessario
per l’intera prassi medica, è tanto più urgente nel campo delle
cure di fine vita, dove le possibilità di un intervento curativo
con finalità guaritive sono quanto mai ristrette. Un secondo gi-
ro di riflessioni, condotte sempre nella prima parte del volume,
mira ad evidenziare i limiti dell’autonomia, limiti che derivano
immediatamente dalla condizione umana. La seconda parte del
libro entra infine nel merito dell’attuale dibattito sul limite del-
le cure mediche, sull’accanimento terapeutico, sull’eutanasia e
sul testamento biologico, facendo però tesoro delle riflessioni
svolte nella prima parte, senza le quali, come abbiamo sottoli-
neato sopra, si perderebbe di vista quel “centro”, senza il qua-
le verrebbero meno i punti di riferimento e di orientamento più
essenziali.
