Table Of ContentI
Les prescriptions médicamenteuses
en psychiatrie
de l’enfant et de l’adolescent
II
CHEZ LE MÊME ÉDITEUR
Dans la collection:
LE DIAGNOSTIC EN PSYCHIATRIE: QUESTIONS ÉTHIQUES, par A. DANION-GILLIAT, 2006.
LES REPRÉSENTATIONS SOCIALES DE LA SCHIZOPHRÉNIE, par F.-S. KOHL, 2006.
ADDICTIONS ET PSYCHIATRIE, par M. REYNAUD, 2005.
PSYCHOTRAUMATISMES: PRISES EN CHARGE ET TRAITEMENTS, par G. VAIVA et al., 2005.
MESURER LES ÉVÉNEMENTS DE VIE EN PSYCHIATRIE, par Ph. GORWOOD, 2004.
Retrouvez tous les ouvrages du Congrès de psychiatrie et de neurologie de langue française sur
www.masson.fr.
III
CONGRÈS DE PSYCHIATRIE ET DE NEUROLOGIE DE LANGUE FRANÇAISE
Les prescriptions
médicamenteuses
en psychiatrie
de l’enfant et de l’adolescent
Daniel BAILLY, Marie-Christine MOUREN
Avec la collaboration de
É. Acquaviva, D. Bailly, F. Bange, S. Bioulac, C. Blondeau, C. Bonnaterre,
M. Bouvard, N. Chabane, S. Cortese, M.-B. de Chouly de Lenclave, R. Delorme,
C. Doyen, B. Forgeot d’Arc, É. Jacqz-Aigrain, M.-F. Le Heuzey, C. Martin-Guehl,
M.-C. Mouren, O. Philippe, D. Purper-Ouakil, J.-P. Rénéric, V. Vantalon
IV
DANGER Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que représente
pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le domaine
universitaire, le développement massif du «photocopillage».
Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les
établissements d’enseignement, provoque une baisse brutale des
achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs
de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement
est aujourd’hui menacée.
Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans
LE autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites.
PHOTOCOPILLAGE
Les demandes d’autorisation de photocopier doivent être adressées
TUE LE LIVRE à l’éditeur ou au Centre français d’exploitation du droit de copie:
20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél.: 01 44 07 47 70.
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays.
Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle par quelque procédé que ce soit des pages
publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefa-
çon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et
non destinées à une utilisation collective, et d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère
scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et
L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle).
© Elsevier Masson, Paris, 2007
ISBN: 978-2-294-70196-2
ELSEVIER MASSON S.A.S. - 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux Cedex
V
CONGRÈS DE PSYCHIATRIE ET DE NEUROLOGIE
DE LANGUE FRANÇAISE
Responsables d’édition
Rédacteur en chef: Docteur J.-P. CHABANNES, Secrétaire général
Comité d’édition:
Professeur J. TIGNOL
Docteur F. CAROLI
Docteur J.-P. CHABANNES
Professeur D. BAILLY
Docteur C. SPADONE
Professeur L. SCHMITT
Docteur H. WEIBEL
Professeur J. PALAZZOLO
Docteur J. BURGONSE
Docteur P. MARTIN
Docteur D. SZEKELY
Conseiller pour le Prix «Premières Communications»:
Docteur V. AUBIN-BRUNET
Comité scientifique:
Président: Professeur L. SCHMITT
Membres:
Professeur D. BAILLY
Professeur M. ANSSEAU
Professeur C. MILLE
Professeur M. DELAGE
VII
LISTE DES AUTEURS
ACQUAVIVA Éric, chef de clinique assistant, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent du Pr Mouren, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard
Sérurier, 75935 Paris cedex 19.
BAILLY Daniel, professeur de psychiatrie, service hospitalo-universitaire de
psychiatrie, hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard de Sainte-Marguerite,
13009 Marseille; Institut des neurosciences cognitives de la Méditerranée,
faculté de médecine, UMR 6193 CNRS, université de la Méditerranée, Assis-
tance publique-Hôpitaux de Marseille.
BANGE François, praticien attaché, service de psychopathologie de l’enfant et de
l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19.
BIOULAC Stéphanie, praticien hospitalier, service universitaire Psychiatrie de
l’enfant et de l’adolescent, université Victor-Segalen Bordeaux 2, centre hospita-
lier Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux cedex.
BLONDEAU Candice, chef de clinique assistant, service du Pr Bouvard, service
universitaire Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, centre hospitalier Charles-
Perrens, 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux cedex.
BONNATERRE Céline, interne DES psychiatrie, service de psychiatrie infanto-
juvénile I01, centre hospitalier Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33076
Bordeaux cedex.
BOUVARD Manuel, PU-PH, chef de service, service universitaire Psychiatrie
de l’enfant et de l’adolescent, université Victor-Segalen Bordeaux 2, centre
hospitalier Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux cedex.
CHABANE Nadia, praticien hospitalier, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19.
CHOULY DE LENCLAVE (DE) Marie-Bérengère, psychiatre-psycho-thérapeute,
enfants et adolescents, 72, boulevard de Courcelles, 75017 Paris.
CORTESE Samuele, chef de clinique assistant, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19.
DELORME Richard, chef de clinique assistant, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19.
DOYEN Catherine, praticien hospitalier, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19; centre hospitalier Sainte-Anne, 14, rue Cabanis, 75014 Paris.
VIII Les prescriptions médicamenteuses chez l’enfant et l’adolescent
FORGEOT D’ARC Baudouin, service de psychopathologie de l’enfant et de
l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex
19; Laboratoire de sciences cognitives et psycholinguistique,
CNRS/EHESS/ENS, Paris.
JACQZ-AIGRAIN Évelyne, PU-PH, pharmacologie pédiatrique et pharmacogé-
nétique, Centre d’investigations cliniques CIC9202, hôpital Robert-Debré, 48,
boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19.
LE HEUZEY Marie-France, praticien hospitalier, service de psychopathologie
de l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier,
75935 Paris cedex 19.
MARTIN-GUEHL Corinne, psychiatre, 31, rue de Cheverus, 33000 Bordeaux.
MOUREN Marie-Christine, chef du service de psychopathologie de l’enfant et de
l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19.
PHILIPPE Olivier, praticien attaché, service de psychopathologie de l’enfant et de
l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19.
PURPER-OUAKIL Diane, praticien hospitalier, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19, INSERM U 675, faculté Xavier-Bichat.
RÉNÉRIC Jean-Philippe, MD PHD, service de psychiatrie infanto-juvénile I01,
centre hospitalier Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux
cedex.
VANTALON Valérie, praticien hospitalier, service de psychopathologie de
l’enfant et de l’adolescent, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935
Paris cedex 19.
IX
ABRÉVIATIONS UTILISÉES DANS L’OUVRAGE
ABC Aberrant Behavior Cheklist/Autism Behaviour Checklist
ADH hormone antidiurétique
ADS Affective Disorders and Schizophrenia
Afssaps Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé
AIMS échelle des mouvements anormaux involontaires
AINS anti-inflammatoire non stéroïdien
AMM autorisation de mise sur le marché
ARS Aggression Rating Scale
BAV bloc auriculoventriculaire
BSE Behavioral Summerized Evaluation
BZD benzodiazépines
CABF Child and Adolescent Bipolar Foundation
CARS Childhood Autism Rating Scale
CDI Children Depression Inventory
CDRS-R Children Depressive Rating Scale-Revised
CES-DC Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children
CGCR Clinical Global Consensus Rating
CGI Clinical Global Impression (impression clinique globale)
CPRS Children Psychiatric Rating Scale
CSI Child Symptom Inventory
CWD-A Coping With Depression for Adolescents
DCI dénomination commune internationale
DHEA déhydroépiandrostérone
DISC-R Diagnostic Interview Schedule For Children-Revised
DMH dérivé monohydroxy
DMO densité minérale osseuse
EBM Evidence-Based Medicine
ECG électrocardiogramme
EDM épisode dépressif majeur
EEG électroencéphalogramme
EMEA European Medical Agency
ENPI énurésie nocturne primaire isolée
ESCAP European Society for Child and Adolescent Psychiatry
FDA Food and Drug Administration
GABA acide γ-aminobutyrique
HDRS échelle de dépression de Hamilton
HLM hématies/leucocytes par minute
IC intervalle de confiance
IEC inhibiteur de l’enzyme de conversion
IGF-1 Insulin Growth Factor-1
IMAO inhibiteur de la monoamine oxydase
IMC index de masse corporelle
X Les prescriptions médicamenteuses chez l’enfant et l’adolescent
IP3 inositol-triphosphate
IPT-A psychothérapie interpersonnelle
IRS inhibiteur de la recapture de la sérotonine
IRSN inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
ISRS inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Kiddie-SADS Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia
K-SADS-PL Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school-age
children-Present and Lifetime version
MCDD Multiplex Complex Developmental Disorder
MFQ Mood and Feelings Questionnaire
MHRA Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
NFS numération-formule sanguine
NIMH National Institute of Mental Health
NNT Number Needed to Treat
OAS Overt Aggression Scale
OMS Organisation mondiale de la santé
PATS Preschool ADHD Treatment Study
PEA phényléthylamine
POMC pro-opiomélanocortine
PTQ Conner’s Parent-Teacher Questionnaire
QI quotient intellectuel
RD différence de risque
REM Rapid Eye Movements
RR risque relatif
SGT syndrome de Gilles de la Tourette
SMN syndrome malin des neuroleptiques
SNC système nerveux central
TA tension artérielle
TAG trouble anxiété généralisée
TC trouble des conduites
TCC thérapie cognitivocomportementale
TDA/H trouble déficit de l’attention avec hyperactivité
TEP tomographie par émission de positons
TILE test de latence multiple d’endormissement
TO trouble oppositionnel
TOC trouble obsessionnel-compulsif
TP taux de prothrombine
TSH Thyreo Stimulating Hormone
YMRS Young Mania Rating Scale
β-EP β-endorphine
XI
AVANT-PROPOS
Marie-Chistine MOUREN, Daniel BAILLY
En 1991, le premier ouvrage sur la prescription des psychotropes chez l’enfant
était publié en France sous la direction de l’un d’entre nous [1]. Le sujet était alors
peu connu des pédopsychiatres, pratiquant surtout des psychothérapies et plutôt
réservés vis-à-vis de ces thérapeutiques.
À l’époque, les données «spécifiques» à l’enfant n’étaient pas nombreuses. Les
connaissances sur les molécules étaient le plus souvent «extrapolées» de celles de
l’adulte et les mentions figurant dans le Dictionnaire Vidal pour l’enfant concer-
naient essentiellement des molécules approuvées «par ancienneté» (les
neuroleptiques par exemple). Néanmoins, certaines remarques sur la difficulté des
essais, de même que leur nécessité, étaient déjà formulées, en particulier pour les
jeunes enfants.
Seize ans après, ce volume collaboratif, bien plus ample dans son contenu, indique
le chemin parcouru: la psychopharmacologie chez l’enfant est certes toujours un
sujet d’interrogations, de débats, voire de polémiques, mais elle intéresse de plus en
plus de pédopsychiatres, pédiatres et médecins généralistes, demandeurs d’informa-
tions et de formation à la pratique de la prescription.
Il nous a semblé important d’entrer d’emblée dans le vif du sujet, en rappelant les
nombreuses difficultés auxquelles se heurte la réalisation des essais cliniques chez
l’enfant et l’adolescent, mais aussi en mettant l’accent sur de nouvelles approches
comme la pharmacoépidémiologie des psychotropes ou la pharmacogénétique.
Les différents psychotropes à disposition aujourd’hui chez l’enfant et l’adolescent
sont ensuite décrits, avec leurs indications, leur efficacité, leurs effets secondaires et
leurs règles de prescription.
Certaines familles chimiques sont d’utilisation récente, comme les inhibiteurs de
la recapture de la sérotonine (IRS) ou les neuroleptiques atypiques. Dans l’ensemble,
on constate un plus grand nombre d’essais contrôlés réalisés chez l’enfant pour
chaque molécule (même s’ils doivent être poursuivis), par rapport au précédent
ouvrage, ainsi que des autorisations de mise sur le marché (AMM) «spécifiques à
l’enfant» dans certaines indications (sertraline et trouble obsessionnel-compulsif,
méthylphénidate et hyperactivité, rispéridone et retard mental/autisme accompagnés
de troubles du comportement). De même, les formes à libération prolongée du
méthylphénidate sont à disposition depuis une date récente en France, à l’origine
d’une meilleure répartition du produit dans la journée et d’un plus grand confort pour
le patient.
Les informations disponibles sur les différentes molécules, sur la tolérance, ont été
largement exposées dans l’ouvrage, mais ces données sont très «évolutives». Elles
s’appuient sur les résultats des études à long terme en «milieu naturel», sur de larges
échantillons traités et sur des recherches expérimentales à partir de modèles animaux,
qui se multiplieront dans l’avenir avec leur cortège de questions ou d’alertes. On ne
peut donc que conseiller aux lecteurs de se tenir informés et vigilants: des données
sont régulièrement publiées sur la tolérance des psychotropes dans le jeune âge, dans
des revues en langue française ou anglaise, et des recommandations diffusées par des
organismes comme l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé
