Les abus sexuels entre mineurs

155 Pages·2007·5.31 MB·French

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Université Henri-Poincaré, Nancy 1 Faculté de médecine de Nancy
2003 No
THESE
Pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE
Présentée et soutenue publiquement
Dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale
Par
Gabriela MAURELRA
Le 4 mars 2003
L'ACCUEIL DES MINEURS VICTIMES D'ABUS SEXUELS
AUX URGENCES : ETUDE SUR 26 CHU
Examinateurs de la thèse :
Mme C. ViDAILHET Professeur Présidente
M H. COUDANE Professeur Juge
M D. SBERTIN-BLANC Professeur Juge
Mme V. SlBIRlL Docteur en Médecine Juge
Mme V.GEOFFROY Substitut du Procureur
chargée des mineurs
MEDECINE
FACULTÉD E DE NANCY
Président de I'Uiiiversité : I'rofesserrr Claude BUWLET
Doyen de la Faculté de Rilédecine : Professeur .Jacques ROLAND
Vice-Doyen de la Faculté de h4édecinc : Professeur Hervé VESPIGNANI
Assessetirs
du 1 "' Cyclc : Mme le Docteur Cllantal KOHLER
du 2;'"'C" yclc : Rlr le Professeur Jean-Pierre BRONO\VICKI
du 3;'"'.,C ycle : Mr le Professeur Henry COUDANE
de la Vie Facultaire Mr le Professeur Bruno LEHEUP
DOYENS HONORAIRES
ProSc>>c.uAi- drien DUPREZ - Professeur Jean-Bernard DUREUX
Professeur Georges GRIGNON
PROFESSEURS HONORAIRES
Louis PJERQUIN - Etiei-ine LEGAIT - Jean LOCHARD - René HERBEUVAL - Gabr-iel FAIVRE - Jean-Marie FOLIGUET
Guy RAUBER - Paul SADOL-L - Raoul SENAULT - Pierre ARNOULD - Roger BENICHOUX - Marcel RIBON
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jean-Claude BURDIN - Claud? CHARDOT - Jean-Bernard DUREUX - Jean DUHEILLE - Jean-Pierre GRILLIAT
Picrre LAhlY - Jean-Marie GILGENKRANTZ - Simorie GILGENKRANTZ
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Alain GAUCHER - Michel LAXENAIRE - Michel BOULANGE - Michel DUC - Claude HURIET - Pierre LANDES
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Hubert UFFHOLTZ - Jacques LECLERE - Francine NABET - Jacques BORRELLY
Michel RENARD - Jean-Pierre DESCHAMPS - Piene NABET - hlarie-Claire LAXENAIRE - Adrien DUPREZ - Paul VERT
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PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
PRATICIENS HOSPITALIERS
(Disciplines du Conseil National des Universités)
42""" Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE
lère sous-section :( Anafoinie)
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3- SOUS-sectio:n ( Ariatortzie et cytologie paîltologiques)
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1'" sous-section :( Bioplzysiqriee t rnédeciize riuciéaire)
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Professeur Jean-Claude HOEFFEL Professeur Luc PICARD - Professeur Denis REGENT
Professeur Michel CLAUDON - Professeur Serge BRACARD - Professeur Alain BLUM
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1'" sous-section : ~&pidéir~ioogéieco, rioriiie de lu salilé el préverition)
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4'"" sous-section :( Biosiafistigites.i iiforinafique iriédicale et teclinologies de coi~iriiiriiicatwri)
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48'"" Section :A NESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE,
PHARMACOLOGIEE T THÉRAPEUTIQUE
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Professeur Claude MEISTELMAN - Professeur Dan LONGROIS - Professeur Hervé BOUAZIZ
Professeur Paul-Michel MERES
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Professeur Pierre-Edouard BOLLAERT Professeur Bruno LÉVY
3"" sous-section :( Pliarrizacologie fondanie~ifale; p harlnacologie cIiiriqzte)
Professeur Patrick NE?TER - Professeur Pierre GILLET
4"" sous-section :( Tl~érapeufique)
Professeur François PAILLE - Professeur Gérard GAY - Professeur Faiez ZANNAD
49""" Section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE RIENTALE,
HANDICAP et RÉEDUCATION
1 "" sous-section : (Nerirologie)
Psofcsscui- hlichel WEBER - PI-ofèsseurG érar-ci BARROCHE - Professeur Hervé VESPIGNANI
ProfCsseur Xavier DUCROCQ
2'"" sous-section : (Neurochirurgie)
Pi-ol'csscur Hciiri HEPNER - Profèsseui- Jean-Claude MARCHAL - Professeur Jean AUQUE
Professeur Thierry CIVIT
3"'" sous-section : (Psychiatrie dfa&lfes)
13-ofCsscurJ ean-Pierre KAHN
1""' sous-section : (f>kd«/~.~yclrirrtrie)
I~i-iii4sscuCr olette VIDAILHET Proksseui- Daniel SIBERTIN-BLANC
-
5""' sous-section : (h!édecirre pltysiqzte el de rkodopfulion)
1'1-cifcsscurJ ean-Mai-ie ANDRE
50""' Section : PATHOLOGIE OSTÉO-.ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE
1 "' sous-section : (Rlrzrnrutologie)
ProSca.scur Jacqucs POUREL - Professeur Isabelle VALCKENAERE
2""" sous-sect ion : (Cl1i rrirgie ortliopédiqiie et truurriutologiqire)
Prol.c~acurD nliiel SCHMITT - Psofèsseur Jean-Pierre DELAGOUTTE - Professeur Danit.1 MOLE
Profi.sseui- Didier MAINARD
3'""s ous-section : (Derniuto-i~éliéréologie)
Psctf>s';curJ caii-Luc SCHMUTZ Profèsseur Annick BARBAUD
-
1""' sous-section : {Cliiritrgiep lostiqile, reconstr?ccfi-icee f estlrétique)
Psolèsseui- Fraiicois DAP
5 1'"" Section : PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE
1" ' sous-section : (Pneuii~ologie)
Proksscur Jeaii-Marie POLU - Professeur Yves MARTINET
Professeur Jean-François CHABOT
2'"" sous-section : (Cardiologie)
Professeur Eiieiiiie ALIOT - Profèsseur Yves JUILLIERE - Professeur Nicolas SADOUL -
Professeur Christian de CHILLOU de CHURET
3'"" sous-section :( Cliirrrrgiet lioraciqrie et cardiovuscirlaire)
Professeur Pierre MATHIEU - Professeur Jean-Pierre VILLEMOT
ProfSsseui- Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur Loïc MACE
4'"" sous-section : (Cliirrrrgie vasciclaire ;m édecine vascrilaire)
Professeur Gérard FIEVE
_ip
Section : MALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE
1" sous-section :( Gastroeritérologie ;I iépatologie)
Professeur Mai-c-André BIGARD
Profèsseur Jean-Pierre BRONOWICKI
2'"" sous-section :( Cliiri~rgied igestive)
3""' sous-section :( Néplrro~ogie)
Pi-ofesseur Miclièle KESSLER - Professeur Dominique HESTIN (Mme)
4""" sous-section :( Urologie)
Profèsseur Philippe MANGIN - Professeur Jacques HUBERT
53"" "ction :M ÉDECINE INTERNE, GÉRIATRIE et CHIRURGIE GÉNÉRALE
1'" sous-section : (Médecirre i~iterrre)
Professeur Gilbert THIBAUT - Professeur Francis PENIN
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Professeur Jean DE KORWIN KROKOWSKI - Professeur Pierre KAMINSKY
Professeur Athanase BENETOS - Professeur Gisèle KANNY
2- sous-section :( Chirurgie gé~~érale)
Professeur Patrick BOISSEL - Professeur Laurent BRESLER
54""' Section : DÉvELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-BBSTÉTRIQUE,
ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION
1'" sous-section : (Pédiafrie)
Professeur Danièle SOMMELET Professeui- Michel VIDAILHET
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Pi-oiksseui-P icrre MONIN - Professeur Jeari-Michel HASCOET - Proièsseur Pascal CHASTAGNER
2'"" sous-section : (Cliirurgie illfanfile)
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Proksseur Philippe JUDLIN - Profèsseur Patricia BARBARINO
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Professeul- Georgcs WERYHA - Professeur Marc KLEIN
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PI-ofc.sscuiH- uhci-I GERARD
5scnSiCec tion : PATHOLOGIE DE LA TETE ET DU COU
1 "'s ous-seçtioii : (Oto-~-lrin«-lar~~~goIogie)
Prot'csic.~irC laude SIhlON - Pi-olèsseur Roger JANKOWSKI
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27'"" section : INFORMATIQUE
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64" Section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE
Professeur Daniel BURNEL
Épidémiologie, économie de la santé et prévention
Professeur Tan XIAODONG
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MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS PRATICIENS HOSPITALIERS
42'"" Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE
lère sous-section :( A~iaîoniie)
Dwteur Bruno GRIGNON - Docteur Jean-Pascal FYAD
2'" sous-section : (Cytologie et histologie)
Docteur Edouard BARRAT - Docteur Jean-Claude GUEDENET
Docteur Française TOUAT1 - Docteur Chantal KOHLER
3- sous-section :{ Ariafornie et cytologie patliologiques)
Docteur Yves GRIGNON - Docteur Béatrice MARIE
Docteur Laurent ANTUNES
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Docteur Marie-Hélène LAURENS - Docteur Jean-Claude MAYER
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44'"" Sectioii : BIOCHLIh/IIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOL~CULAIREPH, YSIOLOGIE ET Nt-TRITION
1 "'s ous-sertioi~: (I3iocliimie er Itioiogie irioiécrtiair-e)
D,>:ictur Xavici- HERBEUVAL Docicur Jcaii STRACZEK
-
Docic~iSr iipl1is FREMONT - Doctcui- Isabelle GASTIN - Di- Bci-nai-d NX\lOUR
2'"" sous-section : (f~I~ysiologiei
Dociciii- Ccrar-d E'THE\.ENOT - Di~tcuiN- icole LEMAU dc TALANCE - Cliriiiiriii UEYAERT
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Docteur Frnn:irie MORY - Docieui- Michèle WEBER - Docieui- Chsisiii~i.L ION
Docietii- h4ichèlc D.-IlLLOUX - Di~iieuiA- lain LOZNIEWSRI - Docteur Véi-onjqiiz VENARD
7'"" S~US-S~C~~:O (fI'Ia ra.sirol~)geir~ ~ t~jcologie)
Doctcui- \l.irie-Fi-aiicc BI.\\'A - Docicui Nellp CONTET-AUDONKE-AL-
Ah""' Scctiori : SANTÉ PU13LIQUE, EXVIRONNEhlENT ET SOCIÉTÉ
1 "' soiis-sectioii : (Epidérrziologie. éc«rioiliie de Ir1 sarir? et pr&i!erifioli)
D<>cieuiM- icL3c;i KRAMER - Docteui- Fraiiqois ALLA
1'" sous-serti011: (fliosrnrirriqztes, ir<for~~~ntiqmrérdei cnle et rec11noiopie.sd e co~lirirririicatinrc~ ~pOei okogiqirc
t
Doctcui- Picrsc GILLOIS
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47""' Section : C.ASCÉROLOGIE. GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMiI1L-SOLOGIE
1"' sous-section : (Hérnatoiogie ;t rarisfzrsiori)
Docieui- Jtiiii-Claude HUMBERT - Docteul- Franqois SCHOONEA4.45
3'"" sous-section :( Z~~zr~~rr~iologie)
Docrcui- A4arie-Narlialic SARDA
4'"" sous-sectioti : (G2iiéfiqrte)
Dncrcui- Christoplie PHILIPPE
48""' Section :A SESTHÉSIOLOGIE, RÉANIABATIONM, ÉDECINE D'LRGENCE,
PHARMACOLOGIEE T THERAPEUTIQUE
1 " sous-section :M nestl~ésiologiee t réa~zirizatioici liir~irgicale)
Docteur Jacqueline HELMER - Docteur Gérard AUDIBERT
3'"" sous-section : (Pliarr~iacologifeo i~dai~tental;ep lrarmacologie cfiriiqirer
Doclciir Fs.inçoise LAPICQUE - Docieul- Marie-José ROYER-MORROT
Docteur Dainien LOEUILLE
54"'" Section : DÉVELOPPE'IENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE,
ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION
5'"" sous-section :( Biologie et médecirte drc développenle~iet t de la reprodircnhn)
Docteur Jean-Louis CORDONNIER
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1Y'"" section : SOCIOLOGIE, DÉMOGRAPHIE
hcltidanie Michèle BAUMANN
32'"" section : CHIMIE ORGANIQUE, MINÉRALE, INDUSTRIELLE
Monsieur Jean-Claude RAFT
40""' section :S CIENCES DU MÉDICAMENT
Monsieur Jean-Yves JOUZEAU
(ispec~tion : MÉCANIQUE, GÉNIE MECANIQUEE T GENIE CIVILE
h4onsieui- Alairi DURAND
64""' scctiori : I%IOCHIR/IIEE T BIOLOGIE ?IOI,ÉCULAIRE
M:tcl:iiiic 3I:ii.i~-OdilcI 'ERRIN Miidciiioisellc ?in:-ic-Claii-cL ANIHERS
-
6Y"" scctioii : EIOLOGIE CELLCl,.IIKE
hiadciiioisellc Fi.aiicoisr. DREYFUSS - 'Ioiisieur Jean-Louis GELLY - Madaiiie Xniic GEIiARD
hinilame Kcisiii HESS - h4oiisict11P- ieri-c TANKOSIC - X.Ionsicur Her-vé h,lEX.fBRE
6S""' scctiori : BIOLOGIE DES 0RG.ANISMES
LI,idanic Tao XU-JIANG
JIAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS
Médecine Générale
Docteur Alain AUBREGE
Docrcul- Louis FRANCO
Professeur Georges GRIGNON - Piulesseur Michel PIERSON
Profèsseur Michel BOULANGE - Pi-ofesseul-A lain LARCAN - Professeur Miclicl DUC
Profèsseur Michel \\.AYOFF - Professeur Daniel ANTHOINE - Pi-ofesseur Claude HURIET
Profèsseur Hubert UFFHOLTZ - Professeur René-Jean ROYER
Prolèsseur Piei-re GAUCHER - Professeur Claude CHARDOT - Professeur Adrien DUPREZ
DOCTEURS HONORIS CAUSA
Protèsseur Noriiiaii SHUM\VAY ( 1977) Professeur Mashaki KASHIWARA ( 1996)
Uirii.erl~iitc<; le>S fui!fbr.cI.C ~tlifi)fill.(~Ul.kS ..4 J Reseui~lzI tistittrtc for- Matherlluticnl Scieilces de ooto (JAPON)
Professeur Paul MICHIELSEN ( 1979) Professeur Ralph GR~~BEC(1K99 6)
Uiiiivr-iité Ccrtl~olic~riLco~r.r i~uiri( Nelgiqrtc.) Ui~ii~ersidr'ék ielsit~ki( FINLANDE)
Professeur Cliarles A. BERRY ( 1982) Professeur James STEICHEN (1997)
Cetiitre de Mc;decitre Pr-c;i-erlrii~eH. orl.~toili U.5.A) Utiiversité d'lrldiui~apolis( U.S.A )
Professeur Pierre-Marie GALET37 ( 1982) Professeur Duong Quang TRUNG ( 1997)
Bi.oivrt Uriii~e~siiPyi,- oi*idcr~c(cU .S.A) Ceiirtr Utlii~ersitaired e Fornrariorr et de Petfecriotitie171eiitd es
Professeur Maniish Nisbet MUNRO ( 1982) Profe.~sio~ured~es S unié d'Hô Chi Miiih- Vilk (VIETNAM)
Mussucl~rtsettI.r~r .~rirrtteo f Tec!~rrnlog(~ l2~. S.A)
Professeur Mildred T. STAHLMAN ( 1982)
Wnrlderbilt Uiiiiiersit\-. N(rshi~i1le( U.S.A) .
Professeur Harry J. BUNCKE (1989)
Uriii~ersitcélr . Cu/ifi)rilie. SCIIFI rui~ciscu( U.S.A)
Professeur Tliéodoi-e H. SCHIEBLER ( 1989)
Irlsri~rcdf Xiiatot~ried e \I/iirt:brirg (R.F .A)
Professeur Maria DELIVORIA-PAPADOPOULOS (1996)
U~iiilcrsir&de Pernr.~~-h.uir(iUe .3.A)
A NOTRE MAITRE ET PRESIDENTE DE THESE,
Madame le Professeur C.
Professeur de pédopsychiatrie
Vous nous faites l'honneur d'accepter de présider notre jury de thèse.
Nous avons apprécié votre disponibilité et votre accueil au cours de nos
rencontres.
Veuillez trouvez ici I'expression de notre gratitude et de notre
déférence.
A NOTRE EVIAITFE ET JUGE,
Mcsnnsie~arl a? Probesssnus NI. CQBUDmE
Professeur de médecine légale (option clinique)
Chevalier dans l'Ordre des Palmes Académiques
Nous VOUS sommes très re~omaissantsd 'avoir accepte de faire
partie du jury de notre travail.
Nous avons pu apprécier au cours de nos études la qualité de votre
e~îseignement.
NOUSV OUS de trouver l'expression de notre respect et de
notre gratitude.